Главная страница

Электронный атлас. Тема 30 Женская половая система. Тема 30. Женская половая система


Скачать 2.8 Mb.
НазваниеТема 30. Женская половая система
АнкорЭлектронный атлас. Тема 30 Женская половая система.doc
Дата21.10.2017
Размер2.8 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаЭлектронный атлас. Тема 30 Женская половая система.doc
ТипДокументы
#9648
КатегорияМедицина
страница6 из 7
1   2   3   4   5   6   7

30.4.2.1. Нелактирующая молочная железа

Концевые отделы

а) В нелактирующей железе

дольки (1) не очень велики,

концевые отделы представлены лишь млечными альвеолярными ходами (2) - тонкими слепыми трубочками, которые однако не обладают секреторной активностью.

б) Если прежде железа лактировала,

могут сохраниться и некоторые альвеолы, о которых мы скажем ниже.

Рисунок с препарата - нелактирующая молочная железа. Окраска гематоксилин-
эозином.




Полный размер

Выводные протоки

а) Система выводных протоков развита лучше: имеются разветвлённые

внутридольковые (3)
и междольковые (4) млечные протоки;

где последние 

лежат в обширных междольковых перегородках 
и сливаются в долевые протоки.

б) По мере перехода мелких протоков в более крупные возрастает высота эпителия : 

от однослойного кубическогок однослойному призматическому

а далее - к двуслойномуи (в соске) многослойному плоскому. 

в) В стенках протоков содержатся также миоэпителиальные клетки.



30.4.2.2. Лактирующая молочная железа

Роль про- гестерона

а) Лактирующая способность приобретается к концу беременности.

б) А. Большую роль в преобразовании железы играет прогестерон, на фоне продукции которого протекает беременность.

Б. Прогестерон стимулирует в молочной железе

разрастание млечных альвеолярных ходов и
формирование на их концах альвеол, или ацинусов.

в) Так что каждый концевой отдел теперь содержит два компонента:

несколько альвеол 
и альвеолярный ход.




Препарат

6. Препарат - лактирующая молочная железа. Окраска гематоксилин-эозином.

а) Малое увеличение



Полный размер

б) Большое увеличение



Полный размер




Альвеолы

а) В лактирующей железе альвеолы (1) представляют собой полые мешочки, заполненные секретом.

б) Стенка мешочка образована одним слоем лактоцитов (1.А) - железистых клеток (на базальной мембране), имеющих

кубическую форму, круглые ядра,

внутриклеточные секреторные канальцы(как в париетальных клетках желёз желудка; тема 24), по которым белковый компонент молока (казеин) перемещается в просвет альвеолы;

и микроворсинки на апикальной поверхности.

в) Местами в стенке находятся и миоэпителиальные клетки (1.Б): они

окружают альвеолу снаружи, охватывая её своими отростками,
и отличаются палочковидными ядрами.

г) В просвете альвеол - капли секрета (1.В).

Альвео-
лярные 
ходы


а) Альвеолы открываются в млечные альвеолярные ходы (2).

б) Образующие их клетки,

видимо, тоже способны к секреции,
но в существенно меньшей степени (чем лактоциты альвеол).



в) Их морфология такова:

ядра - столь же крупные и округлые ядра, что и в лактоцитах,

но объём цитоплазмы гораздо меньше (в связи с меньшей секреторной активностью),

поэтому клеточные ядра расположены гораздо ближе друг к другу

г) Последнее обстоятельство и позволяет отличить альвеолярный ход от альвеолы.

Выводные (млечные) протоки


а) Последующие выводные протоки нам уже известны: альвеолярные ходы переходят 

в разветвлённые внутридольковые протоки (3),
те - в междольковые протоки (4 на снимке а, 2 на снимке б),
а последние собираются в долевые протоки.

б) В лактирующей железе ёмкость млечных синусов (расширений долевых протоков) становится существенно больше.

в) Между альвеолами и протоками находятся

соединительнотканные перегородки (5) и
скопления жировых клеток.

а) Малое увеличение



б)Большое увеличение





30.4.2.3. Сосок молочной железы

Проис-
хождение и состав

а) Сосок молочной железы - не что иное, как утолщение кожи.

б) В связи с этим, он имеет обычные слои кожи -

эпидермис (1) и
дерму (2), включающую сосочковый и сетчатый слои.

в) Содержатся и другие обычные компоненты кожи: 

сальные железы (но без волос; протоки желёз могут открываться в млечные протоки),

а в ареоле (околососковом кружке) – также потовые железы.

7. Препарат - сосок молочной железы. Окраска железным гематоксилином.



Полный размер

Отличия от других областей кожи

а) Но, по сравнению с другими областями кожи, можно отметить следующие особенности:

в эпидермисе и дерме – значительно больше меланоцитов;

в сосочковом слое дермы – больше чувствительных нервных окончаний (их раздражение во время сосания приводит к выделению молока);


в сетчатом слое дермы (в плотной соединительной ткани) имеются гладкие миоциты

которые расположены вокруг или вдоль млечных долевых протоков и способствуют их опорожнению.



Млечные протоки


В отношении долевых протоков (3) можно также добавить следующее: 

в основании соска они ещё расширены (представляя собой продолжение млечных синусов),

а затем - суживаются, меняют тип эпителия (на многослойный плоский ороговевающий) и открываются на поверхности млечными отверстиями.



30.4.3. Образование молока в молочных железах



30.4.3.1. Состав молока

В результате секреторной активности лактоцитов образуется молоко следующего состава.

Класс веществ

Представи-
тели

Женское
молоко, %

Коровье
молоко, %

ЛИПИДЫ


Триглицериды
 
(в основном)  

3,0 - 4,0

3,5 - 5,0

БЕЛКИ


Казеин,
Ig A,
α-лактоальбумин,
лактоферрин,
лизоцим

1,0 - 1,5

3,0 - 4,0

 

УГЛЕВОД

 

Лактоза

7,0 - 7,5

4,5 - 5,0

МИНЕРАЛЬ-
НЫЕ 
ВЕЩЕСТВА

Са, Mg, Р, Na, K, Cl

0,2

0,75

ВОДА

87, 5

87,0




 

а) Как видно, в женском молоке (по сравнению с коровьим) 

существенно меньше белков и солей, 
но зато больше дисахарида лактозы.

б) Жиры в обоих случаях содержатся в мелкодисперсном виде (т.е. в виде очень мелких жировых капелек).



30.4.3.2. Способы секреции компонентов молока

I. Секреция жиров

Апокрино-
вая
секреция крупных капель жира

а) Жиры секретируются лактоцитами (8) по апокриновому типу:

выделяются в виде крупных жировых капель и нарушают при этом целостность апикального отдела клетки.

б) Конкретно, жировые капли (4),

продавливая изнутри апикальную мембрану,
окружаются ею со всех сторон

и лишь в таком виде отрываются от поверхности клетки.

Рисунок - альвеола молочной железы.



Полный размер

Дробление
капель
 жира


В просвете альвеолы (1) во многих жировых каплях 

мембранная оболочка, видимо, заменяется веществами с эмульгирующими свойствами (например, белками), 

что приводит к дроблению крупных капель на множество очень мелких.  




Схема
секреции жиров

а) Данная схема ещё раз иллюстрирует апокриновую секрецию жиров.

б) На ней:

1 - апикальная поверхность лактоцитов;

5 - базальная мембрана,



2 - контакты между лактоцитами альвеолы,
3 - митохондрии, 4 - ЭПС и, наконец,
6 - секретируемые капли жира, окружённые мембраной.


II. Секреция белков и остальных веществ

Секреция белков


Белки (из которых основным является казеин)

синтезируются в гранулярной ЭПС (которая хорошо развита в лактоцитах – наряду с агранулярной ЭПС),

собираются в аппарате Гольджи в мембранные гранулы,

путём экзоцитоза вначале выделяются во внутриклеточные секреторные канальцы

и по последним достигают просвета альвеолы.

Замеча-
ния


а) Обратим внимание на разницу в способе выделения жиров и белков:

жиры в клетке лишены мембранной оболочки, но, проходя через плазмолемму, приобретают её;

белки же подходят к плазмолемме в мембранной “упаковке”, но в ходе экзоцитоза теряют её (поскольку она встраивается в плазмолемму; см. тему 2).

б) Экзоцитоз белков – один из способов мерокринового типа секреции.

Секреция прочих веществ


Прочие вещества
(лактоза, соли) также секретируются лактоцитами 

по мерокриновому типу.



30.4.4. Регуляция функции молочных желёз

Гормональную регуляцию функции молочной железы можно отобразить следующей схемой. -






Влияние ЛТГ, опосредованное прогестероном

Как видно на схеме, ключевую роль играет лактотропный, или лютеотропный гормон (ЛТГ), или пролактин.

а) Так, он стимулирует образование прогестерона -

в жёлтом теле яичника (в предменструальный период цикла)

и, видимо, также в плаценте (при беременности).

б) Прогестерон же, как мы уже знаем, способствует

разрастанию альвеолярных ходов и
формированию из них альвеол.

Непосред-
ственное действие ЛТГ

а) Кроме того, ЛТГ действует на молочные железы и непосредственно:

стимулирует секреторную деятельность лактоцитов.

б) В результате действия ЛТГ молоко накапливается в альвеолах.

Роль 
окситоцина

Окситоцин

синтезируется гипоталамусом при раздражении рецепторов соска и

стимулирует выброс молока из альвеол в млечные синусы (за счёт деятельности миоэпителиальных клеток).

Взаимное дополнение гормональ-
ных 
эффектов

Таким образом, три вышеназванных гормона контролируют последовательные стадии единого процесса:

прогестерон - рост концевых (секреторных) отделов,

ЛТГ - секрецию лактоцитами компонентов молока и

окситоцин -выброс молока из альвеол в млечные протоки.

Другие гормоны гипоталамуса


Два других гормона гипоталамуса влияют на молочные железы опосредованно:

тиролиберин стимулирует,

а дофамин - ингибирует секрецию ЛТГ в гипофизе.



30.5. Овариально-менструальный цикл



30.5.1. Предварительные замечания

Название цикла

а) Мы не раз отмечали в этой теме, что у женщин состояние соответствующих органов -

яичников, матки, молочных желёз, гипофиза -

зависит от фазы менструального цикла.

б) Как известно, менструации – это периодические маточные кровотечения. А точнее – 

периодическое отторжение некротизированного функционального слоя эндометрия, сопровождающееся потерей некоторого количества крови.

в) Однако более важные по биологической значимости процессы происходят не в матке, а в яичниках. Поэтому цикл часто называют

  овариально-менструальным.

Периоды цикла

а) Обычная продолжительность цикла - 28 дней.

б) В нём выделяют 3 периода:

менструальный (с 1-го по 4-й день),

постменструальный (с 5-го по 14-й день) и (после овуляции)

предменструальный (с 15-го по 28-й день).

Момент отсчёта цикла


1. а) Как видно, в вышеприведённом перечне отсчёт цикла ведётся 

от первого дня менструации

б) Такая точка отсчёта принята в акушерстве и даёт начало т.н. акушерской шкале.

2. а) В то же время нередко за начало цикла принимают 

первый день постменструального периода. 

б) Это приводит к т.н. физиологической шкале отсчёта дней менструального цикла.

Выбор шкалы


1. В отношении эндометрия вторая шкала кажется более адекватной: цикл начинается с регенерации эндометрия.

2. Однако 

рост секреции гормонов, обеспечивающих новый цикл,
созревание очередной порции фолликулов яичника
и даже регенерация эндометрия

на самом деле начинаются не после, а во время менструации.

3. а) Действительно, чтобы кровотечение прекратилось, необходимо, 

чтобы произошла эпителизация поверхности эндотелия, а это и есть первая стадия регенерации. Но

эпителизация - следствие стимулирующего влияния эстрогенов, образуемых в яичниках соответствующими фолликулами, 

а развитие фолликулов и синтез эстрогенов стимулируется гонадотропными гормонами гипофиза.

б) Отсюда и следует, что вышеперечисленные события нового цикла (рост секреции гормонов, образование гормонпродуцирующих фолликулов, регерация эндометрия) начинаются во время менструации.

4. Поэтому далее будет использоваться акушерская шкала.



30.5.2. Описание цикла

   

30.5.2.1. Схема

а) На приведённой здесь схеме для каждого периода цикла показаны

изменения содержания в крови соответствующих гормонов (гипофизарных и половых),
а также основные события в яичниках и эндометрии.



б) Используя схему, рассмотрим последовательно все эти периоды.



30.5.2.2. Менструальный период

 Заметим: не надо путать два термина:

менструальный цикл (он же - овариально-менструальный цикл) - продолжительностью около 28 дней
и менструальный период (или просто менструация) длительностью около 4 дней.
1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта