|
|
Электронный атлас. Тема 30 Женская половая система. Тема 30. Женская половая система
I. Гипофиз
Причина усиления синтеза гормонов гипофиза
|
а) Менструацию вызывает спад содержания в крови женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).
б) Но, как мы знаем (п. 30.2.3.4.II),
эстрогены тормозят продукцию ФСГ в гипофизе,
а прогестерон - продукцию ЛГ.
в) Следовательно, из-за уменьшения этих тормозных воздействий,
выделение гонадотропных гормонов будет возрастать.
|
Динамика увеличения концентра-
ции гормонов в крови
|
а) Активная выработка ФСГ начинается ещё за день до менструации (когда уровень эстрогенов достигает минимума),
и в течение менструального периода в крови быстро растёт концентрацияданного гормона.
б) Содержание ЛГувеличивается более медленными темпами.
|
II. Яичники
Активация фоллику-
лов
|
а) Для яичников данный период является началом фолликулярной фазы, суть которой -
гормонально зависимое развитие фолликулов.
б) Действительно, под влиянием ФСГ инициируется развитие очередной порции фолликулов –
примордиальных (по классической версии)
или вторичных (по новым представлениям, которые в данном случае кажутся предпочтительней).
|
Гормоны
|
а) Вторичные фолликулы, поддерживаемые ФСГ и ЛГ, синтезируют эстрогены. Поэтому в крови
растёт уровень эстрогенов,
а содержание ФСГ, достигнув локального максимума, примерно с середины менструации начинает снижаться.
|
Состав яичников
|
а) В яичниках присутствуют в данный период и другие структуры: не только
примордиальные,
первичные
и активно развивающиеся вторичные фолликулы,
но также
регрессирующее жёлтое тело (в одном из яичников);
атретические тела, сохранившиеся с прошлого цикла и синтезирующие (при наличии текальных клеток) андрогены;
атрезирующие фолликулы нового цикла
и, возможно, покоящиеся или медленно развивающиеся вторичные фолликулы.
|
III. Эндометрий
Десквама-
ция
|
а) Для эндометрия данный период обозначается как фаза десквамации. –
б) Первые несколько дней происходит (как мы уже говорили)
отторжение некротизированных тканей эндометрия,
сопровождаемое кровотечением из открытых концов сосудов.
|
Эпителиза-
ция
|
а) Но к концу менструального периода под действием эстрогенов начинается
пролиферация эпителия, сохранившегося в донышках маточных желёз.
б) Происходит эпителизация поверхности эндометрия – и кровотечение прекращается.
|
30.5.2.3. Постменструальный период
I. Гипофиз
ФСГ
|
а) Продолжается достаточно активная выработка ФСГ.
б) Но она постепенно снижается –
из-за торможения эстрогенами (количество которых в крови возрастает).
|
ЛГ
|
а) Напротив, содержание ЛГ в крови постепенно растёт –
поскольку нет прогестерона, ингибирующего выделение ЛГ.
б) К концу периода (к моменту овуляции) уровень ЛГ достигает своего пика.
|
II. Яичники
Продолже-
ние
фоллику-
лярной
фазы
|
В яичниках продолжается (и заканчивается) фолликулярная фаза овариального цикла:
некоторые из вторичных фолликулов превращаются в третичные,
а один из последних на 14-й–15-й день цикла овулирует(чему способствует высокий уровень ЛГ).
|
Очерёд-
ность
овуляции
|
а) Считают, что
в одном из двух яичников развитие фолликулов идёт с некоторым опережением,
а от цикла к циклу яичники чередуются в этом отношении.
б) Поэтому овуляция происходит в норме
лишь в одном яичнике – причём, другом, нежели в предыдущем цикле.
в) Все прочие активно развивавшиеся вторичные и третичные фолликулы обоих яичников подвергаются атрезии.
|
Гормоны
|
а) Весь этот период цикла созревающие и атрезирующие фолликулы
активно продуцируют эстрогены.
б) Так что к концу периода (к моменту овуляции)
содержание эстрогенов в крови достигает максимума.
|
III. Эндометрий
Фаза
|
Для эндометрия данный период обозначается как
фаза пролиферации.
|
Суть фазы - регенерация эндометрия
|
а) Под влиянием эстрогенов происходит регенерация функционального слоя эндометрия: увеличиваются
общая толщина эндометрия
и длина маточных желёз.
б) Таким образом, регенерируют и эпителиальные, и стромальные (соединительнотканные) компоненты эндометрия.
|
Состояние желёз
|
Но железы
остаются узкими, прямыми
и не секретируют.
|
30.5.2.4. Предменструальный период
I. Гипофиз
ФСГ
|
Выработка ФСГ
или продолжает незначительно снижаться,
или остаётся на примерно постоянном уровне –
из-за не очень высокой продукции эстрогенов в яичниках.
|
ЛГ
|
Содержание ЛГ в крови быстро уменьшается –
из-за торможения синтеза ЛГ прогестероном (выделяемым жёлтым телом).
|
ЛТГ
|
Зато продуцируется ЛТГ (стимулирующий синтез прогестерона):
максимум содержания ЛТГ достигается к середине периода,
а к концу периода выработка ЛТГ затухает.
|
II. Яичник
Фазы овариального цикла
|
а) В том яичнике, где произошла овуляция, происходит вторая фаза овариального цикла – лютеиновая.
б) Таким образом, овариальный цикл (в отличие от менструального) включает лишь две фазы:
фолликулярную
и лютеиновую.
|
Жёлтое
тело
|
Суть лютеиновой фазы состоит в том, что
овулировавший фолликул под влиянием ЛГ преобразуется в жёлтое тело,
а последнее под действием ЛТГ продуцирует прогестерон.
|
Продукция эстрогенов
|
Атрезирующие фолликулыдо превращения в атретические тела продолжают выработку эстрогенов,
которая, однако, постоянно снижается.
|
Конец
периода
|
В конце периода
функция жёлтого тела и атрезирующих фолликулов прекращается
и наступает резкий спад женских половых гормонов в крови (особенно прогестерона).
|
III. Матка
Фаза
|
а) Для эндометрия предменструальный период –
это фаза секреции.
б) При этом под влиянием прогестерона происходят следующие события.
|
Маточные железы
|
Маточные железы:
становятся извитыми и подчас разветвлёнными,
клетки желёз набухаютт и начинают секретировать,
просвет желёз заполняется секретом – густой слизью.
|
Другие структуры эндометрия
|
Кроме того,
в мерцательных клетках эпителия между устьями желёз появляются реснички;
толщина эндометрия увеличивается ещё больше (по сравнению с периодом секреции) – за счёт гиперемии и накопления межклеточной жидкости;
максимального развития достигают сосуды эндометрия.
|
Переход к менструа-
ции
|
а) В конце периода из-за резкого снижения уровня прогестерона
происходит спазм спиралевидных артерий в миометрии,
что приводит дополнительно к тромбообразованию.
б) И то, и другое вызывает некроз (омертвение) функционального слоя эндометрия.
в) Затем
спиралевидные артерии вновь расширяются,
и напор крови способствует отторжению некротической ткани (десквамации функционального слоя).
– Начинается менструация.
|
|
|
|
Скачать 2.8 Mb.