вмп. Vmp13-разблокирован. Тема первая медицинская помощь
 Скачать 1.97 Mb.
|
|
Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов 15 бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава. Рис. 16.Двусторонняя колосовидная повязка на область таза. Рис.17.Колосовидная повязка на промеж- ность Рис.18.Т-образная повязка на промежность Рис.19.Косыночная повязка на область тазо- бедренного сустава и ягодичную область Задняя колосовидная повязка. Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю по- верхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности. Двусторонняя колосовидная повязка на область таза (рис. 16). Начинается с укрепляющих круговых туров во- круг живота. С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к перед- ней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхно- сти бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону. Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутрен- ней стороны и по передней поверхности пересекают пре- дыдущий тур. Затем снова косо возвращают бинт по пе- редней поверхности живота на туловище, делают полу- круговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последую- щий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку за- канчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота. Колосовидная повязка на промежность (рис. 17). После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с пра- вой боковой поверхности живота по его передней поверх- ности на промежность и со стороны внутренней поверх- ности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность лево- го бедра. Затем ход бинта ведут косо по передней поверх- ности живота к началу этого хода, то есть к правой боко- вой поверхности живота. Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность лево- го бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры. Т-образная повязка на промежность. При необходимо- сти повязка может быть быстро наложена и снята. Повяз- ка проста в изготовлении (рис. 18). Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевя- зочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота. Косыночная повязка на область тазобедренного суста- ва и ягодичную область (рис. 19). Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра. Верхушку ко- сынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложен- ной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем кон- цы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его на- ружной поверхности. 16 Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность (рис. 20). Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице. Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы. Рис. 20.Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы Рис. 21.Повязка на мошонку Повязка на мошонку (рис. 21). Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специаль- ное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешоч- ка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу. ПОВЯЗКИ НА ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ. Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца (рис. 22). Ширина бинта – 5 см. Рис. 22.Возвращающаяся повязка на палец Рис.24.Спиральная повязка на все пальцы кисти («пер- чатка») Рис.23.Спиральнаяповязка на палец Рис. 25.Колосовидная по- вязка на большой палец кисти Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основа- ния пальца. После перегиба бинт ведут ползу- чим ходом до конца пальца и спиральными ту- рами бинтуют по направлению к его основа- нию, где закрепляют. Спиральная повязка на палец (рис.23). Боль- шинство повязок на кисть начинается с круго- вых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спираль- ными ходами бинтуют палец до основания. За- тем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговы- ми турами в нижней трети предплечья. Спиральная повязка на все пальцы («перчат- ка») (рис. 24). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца. Колосовидная повязка на большой палец (рис. 25). Применяют для закрытия области пя- стно-фалангового сустава и возвышения боль- шого пальца кисти. 17 После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье. Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами. Рис. 26.Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть Рис. 27.Возвращающаяся повязка на кисть Рис.28.Косыночная повязка на кисть Рис.29.Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта) Рис.30.Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав Крестообразная повязка на кисть (рис. 26). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапяст- ный сустав, ограничивая объем движений. Ши- рина бинта – 10 см. Бинтование начинают с закрепляющих круго- вых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основа- нию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье. Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы до- полняют круговыми ходами бинта на кисти. За- вершают наложение повязки круговыми турами над запястьем. Возвращающаяся повязка на кисть (рис. 27). Применяют для удержания перевязочного мате- риала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см. Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной по- верхности кисти на пальцы и возвращающими- ся ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони. После чего бинт ведут ползучим ходом кончи- кам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повяз- ку завершают круговыми турами над запястьем. Косыночная повязка на кисть (рис. 28). Ук- ладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укла- дывают ладонью на косынку и верхушку ко- сынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают. Спиральная повязка на предплечье (рис. 29). Для наложения повязки используют бинт ши- риной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхно- сти тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня 18 верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов. Рис. 31.Расходящаяся черепашья повязка на локте- вой сустав Рис. 32.Косыночная повязка на область локтевого сустава Рис.33 .Спиральная повязка на плечо Рис. 34.Косыночная повязка на плечо Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повто- ряют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья. Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локте- вого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см. Сходящаяся черепашья повязка (рис. 30). Рука со- гнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими ту- рами либо в нижней трети плеча над локтевым суста- вом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьми- образными турами закрывают перевязочный матери- ал в области повреждения. Ходы бинта перекрещи- ваются только в области локтевого сгиба. Восьмиоб- разные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава. Расходящаяся черепашья повязка (рис. 31). Бинто- вание начинают с круговых закрепляющих туров не- посредственно по линии сустава, затем бинт пооче- редно проводят выше и ниже локтевого сгиба, при- крывая на две трети предыдущие туры. Все ходы пе- рекрещиваются по сгибательной поверхности локте- вого сустава. Таким образом закрывают всю область сустава. По- вязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье. Косыночная повязка на область локтевого суста- ва (рис. 32). Косынку подводят под заднюю поверх- ность локтевого сустава так, чтобы основание ко- сынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещен- ным концам косынки на задней поверхности плеча. Спиральная повязка на плечо (рис. 33.). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки. Косыночная повязка на плечо (рис. 34). Косынку укладывают на наружную боковую поверхность пле- ча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы ко- сынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выво- дят на наружную поверхность плеча и связывают. 19 Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бин- та или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину. а б в г Рис. 35.Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а, б – восходящая; в, г – нисходящая Рис. 36. Колосовидная повязка на подмышечную область Рис.37.Косыночная повязка на область плечевого сустава Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочно- го материала на ранах в области плечевого суста- ва и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над пе- ревязочным материалом укрывающим рану. Ширина бинта - 10-14 см. На левый плечевой сус- тав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения. Различают восходящую и нисходящую колосо- видные повязки на область плечевого сустава. Восходящая колосовидная повязка (рис. 35 а, б). Бинтование начинают с круговых закрепляю- щих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ве- дут на надплечье и по спине к подмышечной об- ласти противоположной стороны. Далее ход бин- та идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности во- круг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и над- плечье. Затем туры бинта повторяются со смеще- нием кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми тура- ми вокруг грудной клетки. Нисходящая колосовидная повязка (рис. 35 в, г). Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на сто- роне повреждения, огибают его по задней по- верхности и через подмышечную область выво- дят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмы- шечную область здоровой стороны. Каждый по- следующий восьмиобразный ход повторяют не- сколько ниже предыдущего. Бинтование заканчи- вают круговыми турами вокруг грудной клетки. Колосовидная повязка на подмышечную об- ласть (рис. 36). Для надежного удержания пере- вязочного материала на ране в подмышечной об- ласти, колосовидную повязку дополняют специ- альными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, ко- торый выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки. Ширина бинта – 10-14см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, за- 20 тем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Допол- нительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке. Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис.37). Медицинскую косынку складыва- ют галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны. Рис.38.Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности Рис.39.Повязка Дезо Косыночная повязка для подвешивания верх- ней конечности (рис. 38). Применяется для под- держания поврежденной верхней конечности по- сле наложения мягкой повязки или повязки транс- портной иммобилизации. Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят раз- вернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за лок- тевым суставом и над ним. Верхний конец косын- ки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, за- крывая предплечье спереди нижней меньшей ча- стью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят во- круг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки. Повязка Дезо (рис. 39). Применяется для времен- ного обездвиживания поврежденной руки при пе- реломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу. Ширина бинта – 10-14 см. Бинтование всегда осу- ществляется по направлению к поврежденной ру- ке. Если повязка накладывается на левую руку - бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку - справа на- лево (головка бинта в левой руке). В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгиба- ют в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в под- мышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной сто- роны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоро- вой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь. 21 ПОВЯЗКИ НА НИЖНЮЮ КОНЕЧНОСТЬЮ. Возвращающаяся повязка на пальцы стопы. При- меняют при заболеваниях и повреждениях пальцев стопы. Ширина бинта 3-5 см. Повязка обычно применяется для удержания перевязочного материала на ранах 1 пальца стопы и редко для закрытия других пальцев, которые бинтуют обычно вместе со всей стопой. Повязку начинают от подошвенной поверхности основания пальца, закрывают кончик пальца и ведут бинт по его тыльной поверхности до основания. Делают перегиб и ползучим ходом выводят бинт к кончику пальца. Затем спиральными турами бинтуют его до основания, где повязку фикси- руют. Рис.40.Спиральная повязка на большой палец стопы Рис.41.Колосовидная повязка на большой па- лец стопы Рис. 42.Возвращающаяся повязка на всю стопу Спиральная повязка на первый палец стопы (рис. 40). Ширина бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укрепляющими круговы- ми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге 1 пальца. Отсюда спи- ральными турами закрывают весь палец до осно- вания и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксирующими круговыми турами. |