курсач. Тема Значение сестринской деятельности в решении проблем пациента с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях стационара

Название	Тема Значение сестринской деятельности в решении проблем пациента с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях стационара
Дата	28.02.2023
Размер	197.04 Kb.
Формат файла
Имя файла	курсач .docx
Тип	Документы #960153
страница	6 из 7

1 2 3 4 5 6 7

Заключение

Роль среднего медицинского персонала в решении проблем пациентов с ОНМК очевидна. От наблюдательности медсестры в различные периоды ОНМК и ее реакции зависят общее состояние больного и скорость его восстановления. Именно медицинские сестры обеспечивают круглосуточное наблюдение, максимально вовлечены в процесс повседневного контакта с больными, осуществляют уход, обеспечивают безопасность пациентов, лечебно-охранительный режим, оказывают психологическую поддержку пациентов и их родственников, принимают активное участие в лечебно-диагностическом процессе. Полноценно, грамотно и своевременно организованный сестринский уход способствует решению проблем пациентов с ОНМК и снижает риск развития осложнений. Таким образом, гипотеза исследования была доказана: в случае правильно организованных мероприятий по сестринскому уходу за пациентами с ОНМК снижается риск развития осложнений.

В ходе проведения исследовательской работы поставленные цели были достигнуты, а задачи реализованы. Была обоснована актуальность деятельности медицинской сестры в решении проблем пациента с ОНМК в условиях стационара. Для этого была изучена специальная литература по проблеме исследования, изучены особенности организации сестринского ухода за пациентами с ОНМК. На основе результатов опроса средних медицинских работников и пациентов проведен анализ состояния и проблем организации сестринского ухода за постинсультными больными в условиях неврологического отделения для больных с ОНМК “ГБУЗ ЦГБ г. Камышина”.

Результаты проведенного исследования позволяют сформулировать следующие выводы:

В профилактике возникновения осложнений после ОНМК особое значение играет комплексный уход, осуществляемый постовыми медицинскими сестрами.
Анализ статистической информации показал, что с 2013 года количество случаев ОНМК по России выросло на 5,1%, а по Волгоградской области, напротив, снизилось на 13,4%.
С 01.01.2016 года в г. Камышине функционирует неврологическое отделение для больных с ОНМК на 24 койки. За два года работы лечение в отделении прошли более 1000 человек, преимущественное число из них составили пациенты с ишемическими инсультами.
По результатам опроса пациентов и медицинских сестер в неврологическом отделении для больных с ОНМК было отмечено, что более 60% пациентов в отделении находятся в возрасте старше 60 лет, преимущественно мужчины.
Наиболее частыми проблемами пациентов с ОНМК по результатам опроса были определены: страх перед исходом заболевания (82,5%), боли в паретичных конечностях (67,5%), нарушение сна (52,5%). Большая часть медицинских сестер выделили еще такие проблемы, как дефицит самоухода (77,5%), трудности в приеме пищи (67,5%). Для решения всех выявленных проблем был составлен и реализован план сестринского ухода.
Все пациенты оценили качество работы медицинских сестер неврологического отделения по организации ухода за пациентами на “хорошо” (37,5%) и “отлично” (62,5%), недостатков в работе медицинских сестер пациенты не отметили.
У медицинских сестер возникают затруднения при организации ухода за пациентами с тяжелым инсультом, так как в отделении нет младших медицинских сестер по уходу за больными.

Рекомендации: с целью улучшения качества оказания сестринского ухода за пациентами с ОНМК в условиях неврологического отделения рассмотреть возможность внесения в штатное расписание должности младшей медицинской сестры по уходу за больными, что позволит уменьшить нагрузку на постовых медицинских сестер.

Список литературы

Алиферова, В. М. Инсульт. Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика [Текст]: справочное пособие / В. М. Алиферова, О. М. Антухова. – Томск: Печатная мануфактура, 2015. – 292 с.
Бадалян, Л. О. Невропатология [Текст]: учебник / Л. О. Бадалян. - М.: Академия, 2016. - 400 с.
Белова, А. Н. Нейрореабилитация [Текст]: руководство для врачей / А. Н. Белова, О. Н. Шепетова. - М.: Антидор, 2015. – 570 с.
Бортникова, С. М. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии [Текст]: учебник / С. М. Бортникова, Т. В. Зубахина. – Ростов н/Д.: Феникс, 2015. – 480 с.
Варлоу, Ч. П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. [Текст]: руководство / Ч. П. Варлоу, М. С. Деннис, Ж. ван Гейн. - пер. с англ. - С-Пб.: Питер, 2016. - 629 с.
Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение [Текст]: справочник / Б. С. Виленский. - СПб.: Нива, 2016. - 336 с.
Денисова, Е. В. Актуальные вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга в мире [Текст] / Е. В. Денисова // Вестник общественного здоровья и здравоохранения России. - 2016. - №3. - С. 8-15.
Епифанов, В. А. Реабилитация больных, перенесших инсульт [Текст]: справочник / В. А. Епифанов. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 256 с.
Иванова, Г. Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом [Текст] / Г. Е. Иванова [и др.]. // Качество жизни. – 2016. - Т. 2, № 13. - С. 62–70.
Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики [Текст]: справочник / под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. – М.: Интермедика, 2014. – 208с.
Кадыков, А. С. Жизнь после инсульта. Популярное практическое руководство по реабилитации больных, перенесших инсульт [Текст]: руководство / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, В. В. Шведков. - М.: Миклош, 2014. – 46 с.
Краснова, А. Ф. Сестринское дело [Текст]: учебник / А. Ф. Краснова.- Самара, Медицина, 2017.- 456 с.
Макинский, Т. А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность [Текст] / Т. А. Макинский, Е. В. Шмидт // Невропатологии и психиатр. – 2015. - №4. - С. 427-439.
Обуховец, Т. Н. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи [Текст]: учебник / Т. Н. Обуховец. - Ростов н/Д: Феникс, 2016. - 416 с.
Петров, В. Н. Пролежни: сестринский уход [Текст] / В. Н. Петров, А. Г. Захарчук // Сестринское дело. – 2016. – С. 47-50
Светличная, Т. Г. Развитие функций сестринского персонала общественного здравоохранения [Текст] / Т. Г. Светличная // Сестринской дело. - №7. - 2016. - С. 9-12.
Здравоохранение в России. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: // http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1139919134734 (дата обращения 11.04.2018)
Инсульт. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: // http://www.insult.ru/index.php (дата обращения: 11.04.2018)
Королев, А. А., Суслова Г. А. Применение индекса Бартела для оценки постинсультных больных с двигательными расстройствами // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 12. – С. 58-59. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: // http://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=15437 (дата обращения: 11.04.2018)
Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 56819-2015 “Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней” утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 ноября 2015 г. № 2089-ст, дата введения 1 ноября 2017 года [Электронный ресурс] – Режим доступа: // http://base.garant.ru/71371156/ (дата обращения: 11.04.2018)
Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения” [Электронный ресурс]. – Режим доступа: // http://ivo.garant.ru/#/document/70334856/paragraph/1:0 (дата обращения 11.04.2018)
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи), утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. № 513. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: // https://www.rosminzdrav.ru/documents/7803-prikaz-minzd (дата обращения: 11.04.2018)

1 2 3 4 5 6 7