2 КУРС 3 СЕМЕСТР. Темы для 16 занятий (по расписанию 8 занятий)
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
Тема: Организация и проведение «уроков гигиены» в детском дошкольном учреждении и школе. Цель занятия: Научиться организовывать и проводить «уроки гигиены» в детском дошкольном учреждении и школе. СРС: Составить план «урока гигиены» для детей различного возраста. Материальное оснащение: таблицы, наглядные пособия. Контрольные вопросы для усвоения темы: 1.Формирование каких представлений и навыков предполагает гигиеническое воспитание среди родителей и детей разного возраста? 2.Как должен быть оборудован кабинет гигиены в поликлинике и в школе? 3.Какие методы контроля работы по воспитанию навыков гигиены вам известны? Содержание темы: Гигиеническое воспитание состоит из двух основных разделов: - санитарно - просветительной работы, предусматривающей доведение до населения информации об основных факторах риска возникновения стоматологических заболеваний, об индивидуальных, семейных и коллективных мерах их предупреждения; - обучение методу гигиенического ухода за полостью рта, предусматривающее привитие правильных и эффективных приемов удаления зубного налета и остатков пищи с поверхности зубов и межзубных промежутков с помощью средств ухода за полостью рта (зубные щетки, пасты, нити и зубочистки). Обучение детей — самый трудоемкий и ответственный этап гигиенического воспитания. Лучше всего его проводить в сочетании с активными и пассивными формами санпросветработы, т.е. чередовать эти мероприятия. Обязательными атрибутами обучения методам гигиены полости рта должны быть крупные игрушки (для младших детей), модели челюстей, рисунки, плакаты, зеркала, раковины. В различных возрастных группах детей характер обучающих занятий дифференцируется. Так, у детей 2—4 лет беседы и обучение должны быть тесно переплетены между собой в форме игрового обучающего продолжительного, в несколько занятий, спектакля, в котором беседа подана в виде доступной детям игры (на примере «зайки», который хорошо чистит зубы, ест морковку и не любит конфеты), а обучение навыкам носит регулярный последовательный характер с требованием неукоснительного повторения и закрепления навыков путем их усложнения от занятия к занятию. К их окончанию ребенок должен владеть этими навыками полностью, хотя может чисто внешне, поверхностно представлять их необходимость. В соответствии с игровой ситуацией должно быть оформлено помещение. Плакаты и рисунки должны нести в себе определенную смысловую и ся муляжи, слайды, специальная литература и пособия. Закрепляются обучающую нагрузку. Для детей 5—7 лет в обучение чистке зубов можно внести элементы соревнования, если предварительно или после окончания гигиенических мероприятий покрасить зубной налет. В этом случае дети могут наглядно убедиться в качестве ухода за полостью рта и необходимости довольно длительного времени для удаления налета. У школьников обучение гигиеническим навыкам проводится в комнате гигиены перед зеркалами. Группа обучающихся не должна превышать 7—8 человек. Обычно это обучение проводится на втором уроке здоровья и закрепляется на третьем. Очень сложно проводить обучение гигиене полости рта у старшеклассников, которые в большинстве случаев уверены в правильности проводимых ими гигиенических мероприятий, довольно скептически относятся к словам и действиям стоматолога, стесняются друг друга. Группы обучающихся должны быть минимальными, отдельно юноши, отдельно девушки. Среди неорганизованных детей работа по обучению гигиеническим навыкам чаще всего проводится перед лечебным приемом в кабинете поликлиники. Организация гигиенического обучения детей в школе Организация и проведение работы по гигиеническому воспитанию детей осуществляется в соответствии с планом, разработанным курирующим детский коллектив стоматологическим учреждением совместно с администрацией детского учреждения и органами народного образования на основании соответствующих приказов Минздрава РФ, Министерства общего и профессионального образования РФ, других решений. Стоматологический аспект гигиенического обучения детей в школе предусматривает следующие мероприятия: 1. Специальную теоретическую и практическую подготовку среднего медицинского персонала школ и стоматологических поликлиник основам профилактики стоматологических заболеваний и формам гигиенического обучения школьников. 2. Создание и оборудование в школе класса или уголка гигиены полости рта. 3. Согласование с администрацией школы расписания уроков гигиены полости рта. 4. Проведение тематических семинаров с педагогами и родителями по проблеме общей и стоматологической гигиены. Организация и общие принципы урока гигиены полости рта Уроки гигиены полости рта проводятся медсестрами школ при непосредственном содействии педагогов, они включаются в общую сетку занятий школьников. В 1-3 классах школ занятия проводят 2 раза в месяц, а в 4-10 классах - 1 раз в месяц, что соответствует 16 и 8 занятиям в течение года. Организация кабинета гигиены в школе: 1. Зона активного обучения (раковины, зеркала, демонстрационная зубная щетка, модели челюстей) 2. Зона активной информации (стандартная школьная мебель, диапроектор и экран) 3.Зона пассивной информации (таблицы, стенды, плакаты, памятки) 4. Профилактическо-гигиеническая зона (шкафы с ячейками для размещения индивидуальныйх средств и предметов гигиены полости рта, а также набор средств проилактики и контроля качества гигиены) 5.зона обследования и контроля эффективности гигиены и профилактики (установка и оснащение рабочего места стоматолога). Урок гигиены полости рта состоит из 3 частей: санитарно - просветительной, обучения методам гигиены полости рта и контроля качества полученных навыков. Санитарно - просветительная часть занятий предусматривает информирование детей в виде бесед о строении зубов и их роли в жизни человека, о роли зубного налета в возникновении заболеваний, о роли рационального питания в укреплении зубов, о вреде сладостей, о гигиеническом уходе за полостью рта и принципах выбора и хранения зубных щеток. Эта часть урока не должна быть более 10-15 мин. Следующая его часть - обучение методам гигиены полости рта - предусматривает подробный рассказ и показ на муляжах и плакатах правил чистки зубов. Оценка эффективности усвоенного материала и закрепление полученных навыков осуществляется при самостоятельной чистке зубов ребенком под контролем медицинской сестры и исправлением выявленных ошибок. Для этой цели очень важным является использование способов контроля качества чистки зубов с помощью красителей (индексы Федорова - Володкиной или Грин - Вермильона). План занятия должен составляться заранее с учетом поэтапного освоения теоретического и практического материала по принципу от простого к сложному. Состав урока может изменяться в зависимости от наличия или отсутствия класса гигиены полости рта, наличие которого является важным фактором качества и успеха гигиенического воспитания подростков. В силу этого администрация школы и стоматологическая служба должны приложить максимум усилий для его организации. Организация гигиенического обучения детей в дошкольных учреждениях Особенности режима работы дошкольных учреждений и пребывание в них детей в целом создают благоприятные условия для успешного обучения их основам гигиены полости рта. Реализация всей профилактической работы в дошкольных учреждениях, в том числе и гигиенического ее раздела осуществляется под руководством стоматологической службы, а ответственным лицом за ее выполнение назначается врач - стоматолог, лично участвующий в оказании стоматологической помощи детям в этом учреждении. В обязанность врача - стоматолога кроме работы по оказанию лечебной помощи входит проведение специальных профилактических мероприятий по показаниям в зависимости от конкретной эпидемиологической ситуации, проведение санитарно - просветительной работы с педагогами, средним медицинским персоналом детских садов и комбинатов. Этот раздел работы стоматолога предусматривает специальную подготовку лиц, которые повседневно контактируют с детьми с одной стороны и, с другой, должны информировать родителей о необходимости воспитания гигиенических навыков во время пребывания ребенка в кругу семьи. Вся работа по стоматологическому аспекту гигиенического воспитания в дошкольных учреждениях проводится при непосредственном участии воспитателей, под контролем педагога - методиста и старшей медсестры. Общее руководство, как уже отмечалось, осуществляет врач - стоматолог детский. При планировании занятий с детьми младшего возраста (начиная с 3 лет) следует, как уже говорилось, соблюдать поэтапность освоения отдельных гигиенических навыков по принципу от простого к сложному. Одним из положительных моментов организационного плана в полноценном гигиеническом воспитании дошкольников является наличие в каждой из групп санитарного блока. Здесь следует предусмотреть размещение раковин с вмонтированными над ними зеркалами. Зубные щетки лучше хранить в индивидуальных пластмассовых стаканах Возможно изготовление для этих целей клеенчатых кассет, обеспечивающих хранение щеток в 2 ряда, расположенных в шахматном порядке с целью предотвращения стекания влаги с верхних на нижние. Одним из важнейших критериев эффективности гигиенического воспитания в дошкольных учреждениях является стойкое закрепление основных навыков по уходу за полостью рта к 6-летнему возрасту с перерастанием их в потребность. Причем, эти элементы личной гигиены должны формироваться на прочно усвоенных знаниях о роли гигиенического ухода за полостью рта в обеспечении сохранения зубов и здоровья в целом. Тестовые задания: 1. Кто должен проводить уроки гигиены в детском саду: 1.только врач-стоматолог 2. только медицинская сестра садика 3.врач-стоматолог или медицинская сестра 4. врач-стоматолог и воспитатель 5.студенты-стоматологи 2. Какова максимальная длительность занятия по стоматолгической профилактике в младшей группе детского садика: 1. 25 минут 2. 20 минут 3. 15 минут 4. 10 минут 5. 5 минут 3. Гигиеническое обучение и воспитание необходимо начинать: 1. с начала прорезывания первых постоянных моляров (5-6 лет) 2. со времени прорезывания всех постоянных зубов (12-13 лет) 3. в возрасте 3-4 г. 4. с 2 лет 5. в возрасте прорезывания первых временных зубов 4. Установите соответствие: Гигиеническое обучение и воспитание детей 7-10 лет Формирование представления 1.о значении целостности эмали 2.о значении правильного положения зубов 3.значение здоровых зубов для организма Навыки которым обучают а) не раскалывать зубами орехи, не откусывать зубами нить. б)спокойно относться к лечению зубов в) не иметь вредных привычек 5. Определите последовательность: План урока гигиены в школе 1. обучение методам гигиены полости рта 2. санитарно-просветительная работа 3. оценка эффективности усвоения материала 6. Какой основной способ подачи материала по стоматологической профилактике в младшей группе детского садика: 1. опрос 2. игра-сказка 3. демонстрация плакатов 4. семинар 5. лекция 7. Сколько времени должен длиться «урок здоровья» в школе: 1. 15 минут 2.25минут 3.30 минут 4. 40 минут 5.45 минут 6. 50 минут 7. 60 минут 8. При проведении урока гигиены санитарно просветительная часть включает: 1.Разъяснение о вреде воздействия сладкого 2.значение рационального питания 3.демонстрация методики правильной чистки зубов 4.определение индексов гигиены полости рта 5.описание строения зуба, значение зубов в жизни 9. При проведении урока здоровья для учеников 7 класса врач-стоматолог рассказал о строении зуба и тканей пародонта, перечислил гигиенические средства по уходу за полостью рта и предложил продемонстрировать методику чистки зубов на одном из учеников класса. Какие ошибки допустил врач: 1.недостаточное количество информации 2.ошибочная форма проведения беседы 3.нецелесообразность демонстрации чистки зубов на одном из учеников класса 4. нецелесообразность рассказа о строении тканей пародонта 5.большое количество информации 10. Установите соответствие: Формы работы по гигиеническому воспитанию и обучению детей Возраст Формы работы 1.2-3 года а) уроки гигиены, рисунки. плакаты 2.4-5 лет б)беседы, обучение чистки зубов с использованием пасты 3.5-7 лет а)«университет здоровья» 4.7-10лет б)выступления, диспуты 5.10-15 лет в)уроки здоровья, демонстрация тематических фильмов 6.15-18 лет г) игры, рисунки Рекомендуемая литература: 1. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001. 2. Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний. М.: МЕДпресс-информ, 2009 Занятие № 4. Тема: Очаговая деминерализация эмали. Методы выявления. Цель занятия: Изучить понятие очаговой деминерализации эмали и методы выявления. СРС: оценка состояния зубов, зубных рядов. Материальное оснащение: таблицы, наглядные пособия, «стоматологическое трио», лотки для инструментов, красители. Контрольные вопросы для усвоения темы: 1.Дать определение «очаговой деминерализации эмали»? 2. Классификация поражений зубов с очаговой деминерализацией? 3. Перечислить методы выявления «очаговой деминерализации эмали»? 4. Основные методы выявления «очаговой деминерализации эмали»? 5.Дополнительные методы диагностики «очаговой деминерализации эмали»? Содержание темы: Очаговая деминерализация эмали – это системное поражение пришеечных участков зубов в результате недоразвития и снижения количества кальция в ткани зуба. Такое состояние формируется в период созревания ткани зуба после его прорезывания. Особенность этого заболевания – поражение практически всех зубов. По изменению в ткани зуба этот процесс похож на начальный кариес. В пришеечной зоне зубов определяются меловидные участки, которые особенно хорошо видны при высушивании зуба струей воздуха. Очаговая деминерализация эмали начинается с потери ее естественного блеска на ограниченном участке в дальнейшем происходит изменение цвета в виде меловидно-матового (белое, серое или светло-желтое) - острое течение кариозного процесса или прогрессирующая деминерализация - или пигментированного пятна с коричневыми оттенками (хроническое течение или приостановившееся). Очаговая деминерализация эмали в зависимости от характера течения подразделяется на медленно- и быстротекущую. Классификация очаговой деминерализации эмали зубов: 1. Медленнотекущая: -начальная стадия; - развившаяся стадия; - стадия дефекта. 2. Быстротекущая: - начальная стадия; - развившаяся стадия; - стадия дефекта. Методы выявления Для клинической диагностики кариеса применяются основные (опрос, осмотр, зондирование, температурные пробы) и дополнительные (витальное окрашивание, трансиллюминация, электрометрия, измерение биоэлектрических потенциалов, рентгенография) методы обследования. Использование стоматологического зеркала и зонда позволяет легко найти и диагностировать кариозные полости. Осмотр Осмотр зуба проводится визуально и с помощью зеркала. При осмотре пораженного участка зуба может определяться меловое (матовое) или реже пигментированное пятно, окрашенное в желтый, коричневый или черный цвет. Однако чаще выявляется наличие кариозной полости той или иной глубины. У детей чаще, чем у взрослых, кариозные полости локализуются на жевательных поверхностях временных и постоянных моляров. Кариес зубов у детей характеризуется преимущественно острым течением, быстрым проникновением в дентин, поэтому размер входного отверстия в кариозную полость, как правило, не отражает ее истинной величины. Во временном прикусе часто диагностируется множественный кариес, развитие которого связано со структурной неполноценностью зубных тканей. В связи с этим на одноименных зубах кариозные полости располагаются симметрично, они часто имеют одинаковую величину и форму. У детей во временных зубах нередко встречаются циркулярный и плоскостной кариес. Плоскостной кариес характеризуется неглубокими полостями, которые чаще локализуются в эмали и не углубляются в дентин. Метод зондирования Зондированием диагностируют, уточняют и дополняют полученные при осмотре данные. Зонд позволяет определить степень и глубину поражения эмали и дентина, выявить консистенцию кариозного дентина на стенках и дне кариозной полости, определить чувствительность в области эмалево-дентинной границы и дна. Визуальный метод Этот метод наиболее легко выполним в условиях стоматологического кабинета и эффективен для выявления очагов деминерализации эмали в виде белого пятна. Обследуемый зуб очищают от налета, изолируют от слюны и поверхность высушивают воздухом. Визуально определяют размеры очагов деминерализации. Метод витального окрашивания эмали С его помощью удается не только выявить очаговую деминерализацию эмали, но и судить о степени поражения эмали. Зуб очищают от налета, изолируют от слюны с помощью ватных валиков и высушивают. На поверхность зуба наносят на 3 минуты краситель, после чего тампон удаляют и избыток красителя смывают. Неповрежденная эмаль не окрашивается, а участок деминерализации изменяет цвет в зависимости от степени поражения. Оценку окрашивания эмали проводят либо с помощью специальной градационной 10-балльной шкалы, имеющей различные оттенки синего цвета, либо визуально, подразделяя интенсивность окрашивания на низкую, среднюю и высокую. С диагностической целью достаточно однократного окрашивания эмали. Для контроля за эффективностью лечения следует проводить повторное окрашивание эмали через определенные периоды времени. Указанный метод служит также для определения необходимости проведения повторного курса реминерализующей терапии. «Метод шелковой ниты» Не утратил своей актуальности и предназначенный для выявления скрытых кариозных поражений на контактных поверхностях зубов. При проведении этой методики в межзубной промежуток вводится тонкая шелковая нить и пилящими движениями перемещается по контактной поверхности исследуемого зуба. Вместо шелковой нити можно использовать флосс. Повреждение нити свидетельствует о наличии в исследуемой области острых участков эмали, что характерно для кариозной полости. В то же время следует помнить, что повреждение нити могут вызвать некачественно наложенные пломбы или минерализованные зубные отложения. Инструментальные методы Лазерная диагностика В основе лазерной диагностики кариеса лежит флюоресценция – свечение твердых тел, жидкостей и газов, вызванное светом, рентгеновским или корпускулярным излучением. Атомы флюоресцирующего вещества поглощают энергию квантов падающего излучения и переходят в возбужденное состояние. Это состояние очень нестабильно, поэтому атомы вещества спонтанно возвращаются в исходное состояние, выделяя избыток энергии в виде характерного флуоресцентного излучения. Лазерная диагностика кариеса основана на флуоресцентных свойствах бактерий – возбудителей кариеса. Зуб облучается лазером определенной волны. Спектр флюоресценции инфицированных тканей отличается от спектра флюоресценции здоровых тканей. Это различие и фиксируется соответствующим диагностическим оборудованием. Лазерная флюорометрия. Диагностика с помощью аппарата «Диагнодент», разработанного немецкой фирмой КаVо. используется для выявления начального кариеса в тех случаях, когда его трудно определить визуально (например, очаги деминерализации расположены на контактных поверхностях зубов или в области фиссур жевательной поверхности). Лазерный диод выпускает импульсные световые волны определенной длины (655 нм) на зубную поверность и отражаются. Это отражение световой волны принимается специальными фотоэлементами. Кариес изменяет оптические свойства твердых тканей зуба, которые при этом флюоресцируют световыми волнами другой длины. Патологически измененные ткани зуба отражают световые волны другой длины, в отличие от интактной эмали. Длина отраженных волн анализируется соответствующей электроникой аппарата, и при обнаружении очага деминерализации появляется звуковой сигнал. Длина отраженных волн анализируется соответствующей электроникой прибора и преобразуется в цифровые значения и акустический сигнал.  рисунок 1Методика работы с "Diagnodent" заключается в следующем: — поверхность зуба очищается от мягкого налета и зубных отложений, которые могут исказить показания прибора; — поверхность зуба высушивается; — с помощью датчика освещается исследуемый участок тканей зуба, и через несколько секунд на цифровом табло появляются данные исследования в виде цифровых показателей. По данным A. Lussi (1995), цифровые показатели шкалы от 0 до 14 соответствуют нормальной структуре эмали, от 15 до 25 — кариесу в пределах эмали, от 21 до 90 — кариесу в пределах дентина. По данным отечественных авторов О.А.Краснослободцевой и Л.Ю.Ореховой (2000), показатели кариеса в стадии пятна соответствуют 9+2, поверхностному кариесу — 15+3, среднему кариесу — 50+3. Отличия цифровых показателей, характеризующих состояние тканей зуба, у разных авторов, по всей вероятности, объясняется различной степенью минерализации эмали и дентина в разных регионах — в Германии и в России. По заключению разработчиков прибора "Diagnodent", с его помощью кариес выявляется в 90% случаев. В качестве вспомогательных средств, использование интраоральной камеры «SoproLife» разработанной Life-D.T. - методика, для оценки измерения автофлюоресценции на различных этапах развития кариеса и получения увеличенного изображения на экране. Дает возможность провести очень точную диагностику заболеваний полости рта, увидеть любые, даже самые незначительные изменения поверхности зубов, десен, слизистой оболочки, оценить состояние имеющихся пломб и реставрационных конструкций. Интраоральная камера сканирует за считанные минуты все зубы и межзубные пространства и выводит на экран результат – так называемую «карту зубов», где здоровые и кариозные зубы окращены разными цветами. Пациент может сам убедиться в необходимости той или иной терапии, после просмотра такой «карты»; Реже в стоматологии используется люминесцентная стоматоскопия зубов с помощью ультрафиолетового облучения. Принцип диагностики основан на различном характере свечения здоровых и пораженных кариесом участков эмали. Так, здоровые зубы в УФ-лучах дают свечение голубоватого цвета, а для кариозных пятен характерно как бы гашение люминесценции с более четким проявлением контуров очага поражения. УФО-стоматоскопия. Проводится в затемненной комнате с помощью стоматоскопа флюоресцентного. Трансиллюминация — это метод диагностики кариеса, который предполагает использование галогеновой лампы и фиброоптического элемента, при помощи которого создается мощный пучок холодного света. При интактной коронке свет равномерно проходит через твердые ткани, не давая тени. При кариесе на пораженном участке отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности зуба. Наиболее эффективно использование данной методики для обследования фронтальных зубов. Биоэлектрический потенциал (БЭП) Регистрируется цифровым электронным вольтметром. Средние значения БЭП, полученные с различных точек одного зуба, отличаются и величиной, и зарядом. Значения БЭП, снятые с режущего края, вершины бугра и экватора, всегда имеют положительный заряд. Пришеечная область и фиссуры жевательной поверхности боковых зубов характеризуются отрицательным зарядом. При развитии начального кариеса отрицательный заряд на поверхности эмали увеличивается: чем больше размеры кариозного пятна, тем выше абсолютное значение отрицательного заряда. Электрометрия Разработан электрометрический способ диагностики кариеса для выявления очаговой деминерализации эмали, локализованной как на видимых поверхностях зуба, так и в фиссурах, а также различных стадий фиссурного и рецидивного кариеса. Способ основан на способности кариозных тканей зуба проводить электрический ток различной величины в зависимости от степени их поражения при установлении надежного контакта между активной поверхностью электрода и исследуемой поверхностью зуба с помощью раствора электролита. Величина тока, проходящего через твердые ткани интактных молочных зубов, находится в пределах 0,99—2,11 мкА. Через участки очаговой деминерализации, локализующиеся на видимых поверхностях постоянных зубов с заканчивающейся минерализацией эмали, проходит электрический ток в среднем силой от 1,8 до 4 мкА. Нарушению проницаемости от 1 до 8 баллов по шкале интенсивности окрашивания метиленовым синим соответствует нарастание величины тока от 1,68 до 5,17 мкА. С увеличением размеров пятен средняя величина тока, проходящего через ткани зуба, достоверно повышается от 2,55 до 3,31 мкА. Прицельная визиография представляет собой снимок проблемной зоны, который является локальным. В действии этого аппарата используются рентген - лучи, но влияние их на организм сведено к минимуму за счет цифровых технологий, которые задействованы в процессе получения снимка. Это позволяет делать до 10 прицельных снимков во время лечения. Данный метод диагностики помогает выявить целый ряд стоматологических патологий: скрытый кариес, патологии пародонта, качество корневых каналов, которые запломбированы. Изображение (цифровой снимок) получается очень быстро, к тому же он может быть обработан с использованием специальных программ. Компьютерные технологии помогают быстро архивировать все полученные данные, а также обеспечивают довольно быстрый доступ к ним при необходимости. Рентгенологическое исследование наиболее часто применяется для выявления начальных кариозных поражений или таких, которые локализуются на контактных поверхностях, под десной или под пломбами (рецидивирующий кариес). В таких случаях кариозный дефект недоступен для визуального и инструментального обследования, а использование рентгенографии повышает выявляемость кариеса более чем на 80% по сравнению с обычным клиническим обследованием. Рентгенологический метод исследования при кариесе применяют также для выяснения топографической близости кариозного дефекта к полости зуба в процессе проведения дифференциальной диагностики неосложненного и осложненного кариеса. Тесты: 1. Для выявления кариозных пятен методом окрашивания применяют: 1. р-р Шиллера-Писарева 2. р-р йодистого калия 3. р-р фуксина 4. 2% р-р метиленового синего 2. Очаговая деминерализация эмали проявляется в виде: 1. поверхностного кариеса 2. меловидного пятна 3. пигментированного пятна 4. гипоплазии эмали 5. флюороза 3. При очаговой деминерализации эмали оптическая плотность тканей зуба: 1. изменяется 2. не изменяется 3. остается на прежнем уровне 4. Окрашивание очага деминерализации эмали раствором метиленового синего происходит вследствие: 1. снижения рН зубного налета 2. повышения проницаемости эмали в зоне поражения 3. нарушения Са/Р соотношения эмали 4. разрушения поверхностного слоя эмали 5. колонизации бактерий на поверхности зуба 5.Наиболее часто очаги деминерализации эмали локализуются на коронке зуба в области: 1. режущего края 2.бугров жевательной поверхности 3. язычной поверхности 4.пришеечной области 5.типичной локализации нет 6.Деминерализация эмали начинается в ее слое: 1. поверхностном 2.подповерхностном 3. среднем 4.глубоком 5.одновременно во всех слоях эмали 7.При проведении трансиллюминации используют: 1. галогеновую лампу и фиброоптический элемент. 2. вольтметр 3. флюоресцентный стоматоскоп 4. визиограф 5. зондирвоание 8.Укажите наиболее эффективный и доступный метод диагностики очаговой деминерализации: 1. визуальный метод 2. метод рентгенологического исследования 3. метод витальной окраски 4. трансиллюминация 5.асе перечисленное 9. При диагностике кариеса к рентгенологическому исследованию прибегают: 1. для определения глубины распространения кариозного процесса 2. для диагностики вторичного кариеса 3. для диагностики кариеса у детей с пороками формирования зубов 4. для диагностики скрытых кариозных полостей 5.все перечисленное 10. Величина тока, проходящего через твердые ткани интактных молочных зубов, находится в пределах: 1. 0,01- 0,99 мкА 2. 0,99-2,11 мкА 3. 2,11-3,25 мкА 4. 3,25-4,12 мкА 5. 4,12-5,60 мкА Рекомендуемая литература: 1. Боровский Е. В. и соов., Терапевтическая стоматология. - М.:ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. 2. Луцкая И.К.Руководство по стоматологии. - Р-н-Д: Феникс, 2002. 3. Николаев А.И. Цепов Л.М.Практическая терапевтическая стоматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. 4. Х. А. Каламкаров Избранные лекции по ортопедической стоматологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 5. Максимовский Ю.В. Терапевтическая стоматология. - М.: Медицина, 2003. Занятие № 5. |