2 КУРС 3 СЕМЕСТР. Темы для 16 занятий (по расписанию 8 занятий)

• Название: Темы для 16 занятий (по расписанию 8 занятий)
• Анкор: 2 КУРС 3 СЕМЕСТР.doc
• Дата: 10.03.2017
• Размер: 0.61 Mb.
• Имя файла: 2 КУРС 3 СЕМЕСТР.doc
• Тип: Документы; #3600
• страница: 4 из 8

Содержание темы:

ФТОРИДЫ — химические соединения фтора с дру­гими элементами, а также распространенное на­звание ионов фтора (фторид-ионов). Фториды большинства металлов (соли фтороводородной кислоты) — кристаллы с высокими температура­ми плавления. Фториды неметаллов — жидкости или газы. Фториды активно используются при групповой и коммунальной профилактике кариеса.

В качестве лечебно-профилактического компонен­та входят в состав:

• 
  средства коммунальной и групповой профилактики заболеваний полости рта —фторирование (воды, соли, молока и др. продуктов), Флюоризация;
  
• 
  средства индивидуальной гигиены полости рта — резинок жевательных, паст зубных, гелей зубных, ополаскивателей, флоссов,
  
• 
  средства профессиональной профилактики — фторсодержащих гелей и фторсодержащих лаков
  

Фториды могут поступать к зубу двумя путями:

• С питьевой водой, пищей, воздухом, лекарствами, в виде таблеток и растворов (внутрь) – эндогенный путь;

• Непосредственно на поверхность эмали (местно) – экзогенный путь.

К системным методам относят:

1. Фторирование питьевой воды

2. Фторирование молока и других напитков

3. Фторирование пищевой соли

4. Применение фторидсодержащих таблеток и капель.

Действие системных методов фторидпрофилактики наиболее выражено в период формирования зубов, до их прорезывания.

Показания:

1. Высокая заболеваемость кариесом зубов среди населения региона

2. Низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины дозы, оптимальной для даннойклиматической зоны)

3. Отсутствие других источников системного введения фторида.

Фторирование питьевой воды

Для искусственного фторирования к воде добавляют растворимые соли, создавая оптимальную концентрацию фторида, равную 1 ррм (1 мг/л). Этот процесс осуществляется на водопроводных станциях. В местностях, где пьют много воды (например, тропиках), концентрация фторида в воде должна быть около 0,7 ррм, а в странах с холодным климатом - до 1,2 ррм, при этом риск возникновения флюороза минимален. Фторид оказывает свое действие на эмаль зуба в течение всей жизни человека. Показано, что для достижения максимальной эффективности фторированную воду следует потреблять с рождения, но некоторые исследования показали эффективность данного способа профилактики и у пациентов, получавших оптимальные концентрации фторида после окончания формирования зубов. Если фторирование воды начинается после прорезывания зубов, значительная редукция прироста кариеса наблюдается только в тех зубах, которые прорезались менее чем за 2-3 года до введения этого метода.

Результатом фторирования воды является редукция прироста кариеса временных зубов, равная 50%, постоянных -50%-75% у детей 5-15 лет. Фторирование воды по-прежнему остается самым выгодным и дешевым методом профилактики, стоящим, по данным Американской ассоциации стоматологов, менее 50 центов на человека в год.
Фторирование воды в школах

Это эффективный метод профилактики применим в местностях, где нельзя организовать централизованное фторирование воды. При этом уровень фторида, добавленного к воде, должен в 4-5 раз превышать оптимальный (1 мг/л), поскольку дети потребляют фторированную воду, только находясь в школе. Для осуществления этого метода необходимы специальные, простые в эксплуатации фтораторные установки. Снижение интенсивности кариеса при применении данного метода составляет 35-40%..

Фторирование молока

Альтернативным системным методом профилактики кариеса зубов у детей является применение фторированного молока. Молоко давно привлекало к себе интересы исследователей в области стоматологии по ряду причин. Являясь высококалорийным продуктом для детей, молоко содержит высокий уровень кальция и фосфора, а также лактозу, расщепляющую углеводы. Подобный состав позволяет молоку вносить свой вклад в процесс реминерализации эмали зубов и ее защиту. Фторированное молоко может быть произведено в различных формах: жидкой (пастеризованное, стерилизованное) и в виде порошка. Количество фторида, которое следует добавить к молоку должно учитывать возраст ребенка и поступление фторида из других продуктов и воды. Так, исходя из рекомендаций ВОЗ, для детей с 3 до 7 лет суточное поступление фторида составляет 0,87-1,75 мг.

Для детей дошкольного возраста концентрация фторида в молоке, равная 2,5 мг/л, является оптимальной, так как обеспечивает ежедневное суммарное поступление 1,0 - 1,15 мг фторида в сутки.

Фторирование поваренной соли

Потребление поваренной соли варьирует в большей степени, чем воды. Кроме того, рекомендации диетологов направлены на снижение потребления соли. В связи с этим, эффективность применения фторированной соли составляет примерно 40-50%. Технология производства гомогенной стабильной соли, содержащей 250 мг фторида на 1 кг соли, разработана и применяется в Венгрии, Швейцарии, Колумбии. Метод является дешевым и эффективным способом эндогенного приема фторида, не требующим усилий от человека.

Применение фторидсодержащих таблеток и капель.

Если нет возможности фторировать питьевую воду, применение фторидсодержащих таблеток является альтернативным методом профилактики кариеса зубов у детей. В одной таблетке содержится 1 мг фторида натрия. При правильном регулярном приеме таблеток можно восполнить дефицит фторида в организме. Таблетки эффективны во время развития и созревания зубов. Применять их следует 250 дней в году с 2 до 15 лет. В этом случае эффект от их применения можно соизмерить с воздействием фторированной воды. Вместе с тем, метод предусматривает организованную раздачу таблеток в детских садах и школах.

Рекомендуемые дозы таблеток NaF для профилактики кариеса зубов у детей (при содержании фторида в питьевой воде менее 0, 5 мг/л)

Возраст (годы)	Колич. табл. в сутки	F (мг)
2 - 4	0,5	0,25
до 6	1	0,5
7 - 14	2	1,0

Для эндогенной профилактики фтор назначается внутрь в виде таблеток натрия фторида. Из комплексных препаратов применяют: «Олиговит», «Флюр-э-дей», «Витафтор» и др.. Используют фторид и в виде капель - препарат "Витафтор". Прием фторида с витаминами наиболее эффективно начать не позже, чем через 2 года после рождения ребенка.

Тестовые задания:

1.Показанием к применению системных методов фторидпрофилактики кариеса является содержание фторида в питьевой воде:

1. оптимальное

2. менее половины оптимального

3. субоптимальное

4. больше оптимального

5. не имеет значения

2. Укажите формулу фторапатита:

1. Ca₁₀(PO₄)₆FOH

2. Ca₁₀(PO₄)₅F₂OH

3. Ca₈(PO₄)₆F₂(OH)₂

4. Ca₈(PO₄)₅F₂(OH)₂

3. Применение таблеток фторида натрия для профилактики кариеса постоянных зубов наиболее эффективно с возраста (лет) :

1. 2

2. 5

3. 6

4. 8

5. 12

4. Таблетки фторида натрия детям рекомендуют применять:

1. каждый день

2. через день

3. 1 раз в неделю

4. 1 раз в месяц

5. 1 раз в полгода
5. В целях профилактики кариеса зубов фторируют:

1. воду, сахар, хлеб

2.хлеб, молоко, соль

3. молоко, соль, воду

4.соль, воду, сахар

5.воду, молоко, хлеб
6.Оптимальное содержание фторида в питьевой воде в районах с умеренным климатом составляет:

1. 0,5 мг/л

2. 0,8 мг/л

3. 1,0 мг/л

4. 1,2 мг/л

5. 1,5 мг/л
7. Основной источник поступления фторида в организм человека:

1.пищевые продукты

2.питьевая вода

3.воздух

4.лекарства

5. все перечисленное
8. В районе, где содержание фторида в питьевой воде составляет менее половины оптимальной дозы, наиболее эффективным методом фторидпрофилактики кариеса зубов у детей будет применение:

1.таблеток фторида натрия

2.фторидсодержащих растворов для полосканий

3.фторидсодержащих зубных паст

4.покрытие зубов фторлаком

5.все перечисленное

6.ничего из перечисленного
9. Содержание фторида натрия в 1 л фторированного молока составляет:

1.0,5 мг

2.1,0 мг

3.1,5 мг

4.2,5 мг

5.3,0 мг

10. Количество фторида натрия для получения 1 кг фторированной соли составляет:

1.100 мг

2.200 мг

3.250 мг

4.300 мг

5. 500 мг
11. С целью профилактики кариеса врач-стоматолог назначил мальчику 10 лет комплексный препарат: фтор, витамин Д3, кальций, витамины А, С. Е, группы В и микроэлементы. Какой из перечисленных препаратов назначили ребенку:

1.Олиговит

2.Витафтор

3.Видехол

4.Видеин-3

5.кальцемин
Рекомендуемая литература:

1. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.
2. Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. -СПб.: Человек, 2004.
3.И.К. Луцкая Профилактическая стоматология.-М.:Мед. лит, 2009.
4.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний.  М.: МЕДпресс-информ, 2009
5.Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова СВ. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2006


Занятие № 9.

Тема: Применение фторидов для профилактики кариеса. Местные методы фторид профилактики. Показания, противопоказания, эффективность. Освоение методов местного применения фторидов: фторидсодержащие лаки, гели, растворы.

Цель занятия: освоить местные методы применения фторидов: фторидсодержащих лаков, гелей и растворов.

СРС:

• 
  составить схему сочетаний средств общей и местной фторидпрофилактики
  
• 
  составить таблицу «избыток и дефицит фтора в организме».
  

Материальное оснащение: таблицы, наглядные пособия, «стоматологическое трио», латки для инструментов, красители.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1.Перечислите местные методы фторидпрофилактики.

2.Показания и противопоказания к применению фторидов.

3. Механизм действия фтора на эмаль зуба.

4.Эффективность к применению фторидов.

5.Растворы для полосканий: концентрации фторидов, методика применения.

6.Растворы для аппликаций: концентрации фторидов, методика, профилактические курсы

7.Глубокое фторирование: показания, методика проведения, курс.

8.Гели для индивидуального и профессионального применения.

9. Методика применения гелей. Курсы профилактических процедур.

10. Лаки. Состав лаков, методика, профилактические курсы.

Содержание темы:

К местным (экзогенным) методам фторидпрофилактики относят:

• 
  чистку зубов фторидсодержащими зубными пастами
  

• 
  покрытие зубов фторидсодержащим лаком или гелем
  
• 
  полоскания и аппликации растворами фторидов
  

Показания к назначению местных фторидсодержащих средств:

• 
  профилактика кариеса зубов у детей и взрослых
  

• 
  лечение ранних форм кариеса зубов
  
• 
  снижение повышенной чувствительности зубов
  
• 
  восстановление поверхности эмали после проведения некоторых стоматологических процедур (профессионального удаления зубных отложений).
  

Фторидсодержащие зубные пасты

Рекомендуется применять с раннего возраста (2-3лет), однако следует помнить, что при чистке зубов дети заглатывают примерно 25% зубной пасты, поэтому её количество для однократной чистки не должно превышать размера горошины. Концентрация фтора в зубных пастах составляет 0,1—0,15 %. Непременное требование к фторсодержащим зубным пастам — определенное содержание в них активного иона фтора.

Фторидсодержащие лаки

Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов являются лаки, которые используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах - несколько дней и даже недель.

Лак Duraphat содержит 2,26% фторида, Ruor Protector -0,1%, Composeal - фторид натрия, фторид кальция. Фторлак (Харьков) содержит 5% NaF и изготавливается на основе кедрового или пихтового бальзама. Перед нанесением лака поверхность зубов должна быть очищена от налета и высушена. Лак следует наносить кисточкой и тонким слоем. Избыток лака, попавшего на слизистую оболочку по¬лости рта, удаляют. Через 4—5 минут лак высыхает. После этого в течение 12—24 часов не следует чистить зубы и при¬нимать очень твердую пищу.

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%.

Фторидсодержащие растворы и гели

Для профессионального применения специалистами используют препараты с достаточно высокой концентрацией фторида натрия. К ним относятся 2% раствор фторида натрия, а также фторид натрия, подкисленный фосфорной кислотой (в виде растворов и гелей). Концентрация фторида в этих препаратах составляет 1,23%. Содержащийся в них ион фосфата не позволяет развиться обширной деминерализации эмали. Кроме того, используют растворы и гели, содержащие фторид олова или аминофториды, которые обладают такой же эффективностью. Однако приме-нение фторида олова ограничено из-за окрашивания зубов.

Данные растворы и гели применяют в виде полосканий и аппликаций 1 или 2 раза в год. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, а после - пациенту не следует есть и пить в течение 2 часов.
Средняя редукция кариеса зубов при применении этих средств составляет 30—50%.

Широкое применение в профилактике кариеса нашли растворы с низкими концентрациями фторида: 0,05%, 0,1%, 0,2%, с кратностю полосканий соответственно: каждый день, 1 раз в неделю, 1 раз в 2 недели.
Полоскания начинают применять, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. Подобный метод профилактики не требует значительных затрат времени и материальных ресурсов и в то же время достаточно эффективен.

Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», изготавливаемый из костей и зубов крупного рогатого скота, и используемый в виде раствора для аппликаций и зубной пасты.

В целях профилактики кариеса зубов у детей препарат "Ремодент" применяют в виде полосканий 3% раствором 1 раз в 2 недели в течение нескольких лет, начиная с 6-летнего возраста, и в виде аппликаций для лечения очаговой деминерализации (10 процедур через день).

Применение профессиональных препаратов с высоким содержанием фторида показано:

1.беременных женщин

2.детей раннего возраста, имеющих кариозные поражения

3.детей в возрасте от 6 до 12 лет(в период прорезывания постоянных зубов)

4.лиц с высоким риском возникновения кариеса зубов: неудовлетворительной гигиеной полости рта, кариесогенным рационом питания, нарушениями слюноотделения, очагами деминерализации эмали

5.пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами

У лиц пожилого возраста, имеющих рецессию десны, применяют с целью профилактики кариеса корня.

Преимущества фторсодержащих лаков:

1. 
   Длительное удержание на поверхности эмали зуба, обусловливающее более высокий уровень перехода фтора из лака в эмаль.
   
2. 
   Отсутствие необходимости в дополнительных процедурах (например, электро- или фонофорезе).
   
3. 
   Оптимальная проницаемость пленки лака, обеспечивающая поступление фтора в эмаль зуба в достаточном количестве.
   

ФТОРИРОВАНИЕ ГЛУБОКОЕ — метод профилакти­ки кариеса зубов, а также лечения гиперестезий: ап­пликации фторсодержащих препаратов на эмаль зубов. Заключа­ется в проникновении фторидов в поры разрых­ленной зоны эмали, канальцы дентина и цемент, и их взаимодействии с ионами кальция с образо­ванием субмикроскопических кристаллов кальция фторида. Для профилактики кариеса необходимо произво­дить фторирование глубокое минимум 1 раз в год, у пациентов, имеющих ортодонтические конструк­ции в полости рта — минимум 2 раза в год. 

Тестовые задания:

1.С целью профилактики кариеса используются полоскания растворами фторида натрия в концентрациях:

1. 0,01; 0,02%

2. 0,02; 0,05; 0,1%

3. 0,05; 0,1; 0,2%

4. 0,5; 1,0; 1,5%
2.Полоскание растворами фторида натрия с целью профилактики кариеса рекомендуется проводить с возраста:

1. 3 года

2. 6 лет

3. 10 лет

4. 12 лет

5. 15 лет
3.0,05% раствор фторида натрия применяют для полосканий 1 раз в:

1. день

2. неделю

3. 2 недели

4. месяц

5.полгода

4. Для профилактики кариеса полоскания 0,2% раствором фторида натрия проводят:

1. ежедневно

2. 1 раз в неделю

3. 1 раз в 2 недели

4. 1 раз в месяц

5. 1 раз вполгода
5. При заглатывании раствора фторида натрия во время процедуры полоскания следует выпить 1 столовую ложку раствора:

1. этиловый спирт 70%

2.глюконата кальция 10%

3. хлоргексидина 0,06%

4. сульфата магния 10%

5. глюкозы 40%
6.Определите последовательность

Методика проведения глубокого фторирования:

1.Очищение воверхности зуба

2.обработка раствором магниево-фтористого силиката на 1 минуту

3.Высушивание зуба

4.обработка суспензией гидроксида кальция на 1 минуту

5. изоляция от слюны ватными валиками


7.Показанием к покрытию зубов фторосодержащими лаками в лечебных целях является

1.флюороз

2 несовершенный амелогенез

3.очаговая гипоплазия

4.гиперплазия эмали

5. очаговая деминерализация


8. Механизм действия глубокого фторирования

1. образует микрокристаллы фторида кальция в порах эмали

2. образует пленку на поверхности зубов

3. образует фторапатиты

4. повышает саливацию, активирует пульпу зубов

5.восполняет дефицит фтора

9. Эффективность местной фторпрофилактики зависит от каких факторов:

1.дозы (концентрации) фтора

2.продолжительность контакта препарата с эмалью

3.частоты применения препарата

4.лекарственной формы препарата

5.вида химического соединения фтора

10. Установите соответствие:

Фториды включаемые в оральные профилактические препараты

1. органические а) фторид натрия

2. неорганические б) монофторфосфат натрия

в) аминофторид
г) фторид кальция

д) фторинол

Рекомендуемая литература:

1. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.
2. Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С.Б. Улитовского. -СПб.: Человек, 2004.
3.И.К. Луцкая Профилактическая стоматология.-М.:Мед. лит, 2009.
4.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний.  М.: МЕДпресс-информ, 2009

Занятие № 10.

Тема: Эндогенная лекарственная профилактика кариеса. Назначение противокариозных препаратов внутрь.

Цель занятия: Изучить основные направления методы эндогенной лекарственной профилактики. Научиться назначать средства эндогенной профилактики в зависимости от возраста и состояния ребенка.

СРС: Выписать рецепты назначения противокариозных препаратов внутрь

Материальное оснащение: таблицы, наглядные пособия.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1.Изложите цель эндогенной профилактики.

2.Показания и сроки назначения эндогенной профилактики кариеса временных и постоянных зубах.

3.Опишите методы системного применения фторидов с целью профилактики кариеса зубов

4. Назначение препаратов фтора внутрь с целью эндогенной профилактики кариеса зубов.

5.Каков механизм действия кариеспрофилактического действия фтора при эндогенном применении.

6.Схемы назначения микроэлементов и витаминов.

7.Какие препараты кальция применяются для эндогенной профилактики кариеса?

8.Схемы назначения препаратов кальция для эндогенной профилактики кариеса.

9.Какова роль витамина Д в профилактике кариеса

10.Какие препараты и в каких дозировках витамина Д используются.
Содержание темы:

Существуют различные противокариозные препараты, используемые для профилактики кариеса. К таким препаратам относятся глюконат кальция, глицерофосфат кальция,  а также карбонат и лактат кальция. Таблетки, содержащие фтор также относятся к противокариозным препаратам. Детям такие таблетки назначают и до, и после прорезывания зубов.

В профилактике кариеса большую роль также играют витамины. В первую очередь для зубов важны витамины А, В1, D. Достаточное количество этих витаминов обеспечивает здоровье дентина, нормальный метаболизм кальция и общее здоровье зубов.

В качестве профилактических противокариозных препаратов используют: глюконат кальция, глицерофосфат кальция, карбанат/лактат кальция. Широко применяются кальцесодержащие препараты, такие как: кальцимакс, кальцинова, кальций С, кальций сандоз-форте.

Выраженным противокариозным действием обладает фтор. Для профилактики кариеса используют таблетки, содержащие фторид натрия. Его назначают детям как до, так и после прорезывания зубов.

Следует отметить, что в профилактике кариеса важную роль играют витамины. Здоровые зубы – это витамины А (здоровый дентин), Д (метаболизм кальция), В1 (как мера профилактики кариеса). Среди препаратов, используемых в качестве профилактики кариеса, являются видехол и метионин. Они способствуют формированию твердых тканей зуба, тем самым снижая риск развития кариозных поражений.

Эндогенная лекарственная профилактика подразумевает варианты лекарственной профилактики для беременных  женщин, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых. Наибольшую популярность снискали препараты кальция и фтора, видехол, витамины В1, В6, Д, рыбий жир, нуклеинат натрия, фитин, метионин и др., которые следует принимать внутрь, курсами, в зависимости от возраста и интенсивности кариеса зубов;

Профилактика кариеса зубов должна начинаться с заботы о правильном развитии будущего ребенка в организме матери.
Закладка фолликулов молочных зубов у плода происходит на 7-й неделе внутриутробного развития, на 5-м месяце беременности закладываются фолликулы первого постоянного зуба, на 8-м месяце - фолликулы постоянных резцов и клыков. Минерализация коронок всех молочных зубов, а также первых постоянных моляров, клыков и резцов также начинается во внутриутробном развитии. Поэтому болезни и травмы беременной женщины, нервные и психические перегрузки, неполноценное питание, курение, алкоголь оказывают вредное влияние на здоровье еще не родившегося ребенка. В результате чего в зубочелюстной системе это может npоявиться низкой устойчивостью к кариесу, гибелью или повреждением зачатков зубов, несращением верхней губы и неба (при заболевании краснухой), неправильной формой костей и лицевого скелета.
Необходимо полноценное питание беременной женщины. В рационе беременной должны быть продукты, богатые минеральными солями, витаминами, белками, жирами и углеводами. Усвоение кальция активизируется ультрафиолетовым облучением и достаточным поступлением в организм витамина Д. Облучение ультрафиолетовыми лучами должно проводиться в женских консультациях под наблюдением специалистов в осенне-зимний период.

Для восполнения дефицита минеральных веществ, витаминов следует:

• 
  в последние 3 месяца беременности ежедневно принимать 1-2 капли масляного раствора витамина Д2;
  
• 
  при токсикозе второй половины беременности назначают глицерофосфат кальция в гранулах по 0,5 чайной ложки в день или по 1 таблетке 2 раза в день;
  
• 
  зимой и весной принимать аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
  

Предупреждая токсикоз беременности, можно предотвратить появление кариеса зубов у детей трех-четырех лет. С 32-й недели беременности для первичной профилактики кариеса зубов у беременной необходимо назначать полоскания 0,2% -ным раствором фторида натрия. Детей, рожденных от матерей с токсикозом беременности, обязательно берут на диспансерный учет. При содержании в питьевой воде фтора менее 0,5 мг/л и высокой интенсивности кариеса среди населения беременным назначают 2 таблетки натрия фторида в день, при содержании фтора 0,5-1,0 мг/л 1 таблетку. Таблетка разжевывается до полного растворения и держится во рту 1-2 минуты, заливается водой. Это назначение обеспечивает также и определенный противокариозный эффект по отношению к зубам будущей матери, зубы которой в период беременности становятся менее устойчивы к кариесу. Если токсикоз беременности сопровождается рвотой (потерей жидкости), то дозу фторида натрия необходимо удвоить и назначить 1 таблетку в день, даже если его в питьевой воде содержится норма.

После рождения ребенка все профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение болезней ребенка. Для полноценного его развития необходимо грудное вскармливание. Для эндогенной профилактики кариеса зубов применяется препарат витафтор. В 1 мл препарата содержится 0,1 мг фтора, 660 МЕ витамина А, 80 МЕ витамина Д2 и 12 мг витамина С. Препарат наиболее эффективен для детей не старше трех лет. В детском и подростковом возрасте в период формирования зубов лучше принимать фторсодержащие таблетки (преимущественно зимой, весной и летом). Кроме перечисленных мероприятий необходимо обучать ребенка с 2,5-3 лет чистить зубы, полоскать полость рта после каждого приема пищи.

В качестве профилактики кариеса можно назначать глюконат кальция в таблетках. Глюконат кальция нельзя принимать с препаратами, содержащими фтор. Промежуток времени между приемами этих препаратов должен составлять не менее трех часов. Прием этих препаратов внутрь эффективен в дошкольном возрасте и для детей- первоклассников.

Один из необходимых микроэлементов, для минерализации эмали зуба, является кальций. Суточная потребность ребенка в кальции составляет 10-13 мг/кг.

Поколения препаратов кальция:

• 
  1 поколение – простые соединения ( кальция лактат, глицерофосфат, глюконат);
  
• 
  2 поколение – соединения кальция в комплексе с витамином Д;
  
• 
  3 поколение – соединения кальция, витамина Д, микроэлементов и витаминов, которые влияют на обмен кальция.
  

Рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения суточные нормы потребления кальция:

1. Дети до 6 месяцев 210 мг.

2. Дети от 6 до 12 месяцев 270 мг.

3. Дети от 1 до 3 лет 500 мг.

4. Дети от 4 до 8 лет 800 мг.

5. Дети от 9 до 13 лет 1300 мг.

6. Подростки от 14 до 18 лет 1300 мг.

7. Взрослые от 19 до 50 лет 1000 мг.

8. Взрослые старше 51 года 1200 мг.

9. Беременные и кормящие грудью до 18 лет 1800 мг.

10. Беременные и кормящие грудью старше 18 лет 1500 мг.

Основная масса кальция в организме - от 1 до 1,5 кг - это кости и зубы. Он также содержится в клетках и меж клеточной жидкости. Около 1% его содержится в крови. Именно она доставляет кальций в органы и ткани организма и именно в те места, где он необходим. В крови кальций содержится в следующих формах:

• 
  Свободный или ионизированный
  
• 
  В соединениях, например, фосфат кальция
  
• 
  Связанный с альбумином.
  

Кость представляет собой живую ткань, которая постоянно само обновляется, это динамическая система, которая меняется на протяжении всей жизни. Костеобразующие клетки производят костные клетки, которые образуют новые костные ткани для замены тех, которые были истощены. В период нормального роста образование костей преобладает над их поглощением. Однако если истощение костей превышает образование новых, это может стать причиной развития остеопороза. Следует отметить, что кальций хуже всасывается по мере того, как организм стареет. Поэтому с возрастом необходимо принимать его в больших количествах для того, чтобы защитить свои кости.

Для того чтобы наш организм усвоил кальций в продуктах, необходимы витамин Д и витамин С.

Витамин D — группа биологически активных веществ (в том числе эргокальциферол и холекальциферол). Витамины группы D являются незаменимой частью пищевого рациона человека. Суточная потребность: 10-25 мкг.