задачи гигена. Температура тела до 38 C

• Название: Температура тела до 38 C
• Анкор: задачи гигена
• Дата: 13.12.2022
• Размер: 0.92 Mb.
• Имя файла: OBSchIJ_FAJL_ZADAChI.docx
• Тип: Указатель; #843441
• страница: 53 из 63

ЗАДАЧА № 39

Больная М., 27 лет, предъявляет жалобы на боль в суставах ноющего характера, их припухлость, деформацию, ограничение подвижности; периодические состояния умеренной лихорадки. Из анамнеза известно, что М. с 17 лет страдает инфекционным полиартритом. Заболевание протекает с частыми обострениями. При осмотре: температура тела 38,4 °С. Анализ крови: лейкоцитоз (14,6 ´ 109/л), увеличение СОЭ (54 мм/ч), увеличение уровня С- реактивного белка.

1. 
   Воспалительный патологический процесс. Припухлость, нарушение функции, боль, жар.
   

2. 
   Выделяются медиаторы воспаления, привлекаются нейтрофилы, моноциты, лимфоциты. Этиология воспаления – инфекция. Механизм воспаления. В первичном очаге появляется зона альтерации, в этом случае инфекция. Нарушается крово-, лимфообразование, метаболизм. Нарушается проницаемость сосудов, выделяются ферменты ( кинины, простагландины). Нарушен венозный отток, венозная гиперемия, стаз, повлекшие за собой экссудацию.
   

3. 
   Механизм воспаления. В первичном очаге появляется зона альтерации, в этом случае инфекция. Нарушается крово-, лимфообразование, метаболизм. Нарушается проницаемость сосудов, выделяются ферменты ( кинины, простагландины). Нарушен венозный отток, венозная гиперемия, стаз, повлекшие за собой экссудацию.
   

4. 
   Синдрома системного воспалительного ответа нет, так как температура ниже 38,5, нет тахикардии и тахипноэ.
   

ЗАДАЧА № 40

К хирургу районной больницы обратились родители девушки К., 15 лет. Они сообщили, что у К. в течение последних 2 дней периодически повышается температура тела до 37,5 °С, появляется боль в области средней трети правого бедра. Накануне (3 дня назад) девочка в школе ударилась правым бедром об угол парты. Врач рекомендовал К. тепловые процедуры. Через 2 дня после этого К. была доставлена в областную детскую больницу в тяжелом состоянии. У нее появились выраженная слабость, одышка, тахикардия, лихорадка приняла гектический характер

1. 
   Воспалительный патологический процесс. Боль, жар, припухлость- признаки воспалительного процесса.
   

2. 
   В данном случае это инфекция. Механизм воспаления. В первичном очаге появляется зона альтерации, в этом случае инфекция. Через кровь попадают болезнетворные микробы. Нарушается крово-, лимфообразование, метаболизм. Нарушается проницаемость сосудов, выделяются ферменты
   

( кинины, простагландины). Нарушен венозный отток, венозная гиперемия, стаз.

3. 
   Синдром системного воспалительного процесса присутствует. В данной ситуации тахикардия, боль, лихорадка гектического характера являются признаками сепсиса.
   

4. 
   При воспалительном процессе, особено на острой стадии нельзя применять тепловые процедуры, нужны наоборот холодовые.
   

5. 
   К противовоспалительным средствам относятся глюкокортикостероиды, а также нестероидные препараты противовоспалительного действия: индометацин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, мефенаминовая кислота. К десенсибилизирующим средствам относятся глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты: димедрол, тавегил, супрастин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин. Также витамины, физиотерапевтическое лечение.