фтизиатрия. РК фтиз все вместе. Тесты 4 курс ом (4 дня)
 Скачать 1.11 Mb.
|
|
д) нарушение режима 579. Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь? а) тубазида б)+рифампицина в) этамбутола г) канамицина д) тибона 580. При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов: а) В 1 б) В 2 в)+В 6 г) В 12 д) С 581. Эпидемическая опасность очага туберкулеза не зависит от: а) массивности бацилловыделения больным б) проживания в очаге детей и подростков в) характера жилища г) соблюдения в очаге противоэпидемического режима д)+количества источников инфекции 582. Выберите противотуберкулезные препараты основного ряда: а)+изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид б) капостат, циклосерин, протионамид, ПАСК в) таваник, тибон, офлоксацин г) капреомицин, амикацин, гентамицин д) канамицин, этионамид, абактал, ПАСК 583. Укажите сроки и группу наблюдения диспансерного учета детей с побочной реакцией на вакцинацию: а) 1 группа ДУ в течение года б) 2 группа ДУ в течение года в)+3 группа ДУ в течение года г) 2 группа ДУ в течение 6 месяцев д) 1 группа ДУ в течение 3 месяцев 584. Лечение больных с ВИЧ и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита человека, заболевших туберкулезом проводится: а) амбулаторно б) в условиях поликлиники в)+в условиях инфекционной больницы под контролем фтизиатра г) не проводится д) в общей соматической больнице 585. Укажите сроки наблюдения лиц с большими остаточными изменениями посттуберкулезного характера: а) 6 месяцев б) 9 месяцев в) 1 год г)+2 года д) 3 года 586. При неосложненном течении туберкулезного спондилита поражается: а)+тело позвонка б) дужка позвонка в) остистые отростки г) поперечные отростки д) спинной мозг 587. Для туберкулезного мезаденита НЕ характерно: а) метеоризм б) асцит в) периодические боли в животе г)+кишечная инвазия д) развитие кишечной непроходимости 588. В диагностике туберкулеза почек и мочевыводящих путей НЕ имеет значения: а) исследование мочи на МБТ б) УЗИ почек в) туберкулиновая проба Коха г)+УЗИ плевральной полости д) внутривенная урография 589. Для туберкулезного спондилита НЕ характерно: а) остеопороз б) парезы и параличи в)+сохранение межпозвонкового диска г) деформация позвоночника д) паравертебральные абсцессы 590. Использование противотуберкулезных препаратов (ПТП) в организации сети ПМСП для лечения соматических больных: а) с целью определения активности процесса б) с дифференциально-диагностической целью в) проведение химиопрофилактики г)+не допускается д) при катарально-гнойном бронхите 591. Учетные документы по туберкулезу в сети ПМСП: а) журнал регистрации туберкулеза (ТБ 03) б)+журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез (ТБ 15) в) журнал регистрации ПТП (ТБ 12) г) журнал регистрации больных туберкулезом 4 категории (ТБ 11) д) квартальный отчет о зарегистрированных случаях туберкулеза ТБ 07 592. К фактору риска развития летального исхода от туберкулеза не принадлежит: а) локализация и тип заболевания б) своевременность постановки диагноза ТБ в) своевременное выявление ТБ г) качество лечения пациента д)+преемственность лечения 593. К определению «Непосредственно контролируемое лечение» не имеет отношения: а) наблюдение за процессом проглатывания пациентом препаратов б) оказание поддержки и сочувствия пациенту в) прием препаратов пациентом в присутствии медицинского работника г) прием всех назначенных препаратов д)+прием лекарств дробно 594. На что повлияют ошибки при определении типа больного ТБ? а)+на схему и результат лечения, тактику ведения больного и достоверность данных анализов б) на диагноз согласно клинической классификации заболевания в) на определение эпидемиологической группы очага г) на остаточные изменения посттуберкулезного характера д) на проведение профилактики 595. При определении категории лечения больного туберкулезом не имеет значения: а) данные анамнеза заболевания б) результаты исследования образцов мокроты в) рентгенологические данные г)+выраженность симптомов интоксикации д) эффективность предыдущего лечения 596. Какой из ниже перечисленных препаратов оказывает нефротоксическое действие? а) Н (изониазид) б) R (рифампицин) в) Z (пиразинамид) г) Е (этамбутол) д)+S (стрептомицин) 597. В целях контроля лечения какое количество образцов мокроты необходимо сдать? а)+2 образца б) 3 образца в) 1 образец г) 4 образца д) более 3 образцов 598. При проведении санитарного просвещения для впервые выявленных больных туберкулезом не следует говорить: а) о побочных реакциях на АБП б) о бесплатном лечении туберкулеза в) о возможных последствиях при перерыве в лечении г)+о дорогостоящих препаратах 2 ряда д) о значении приема всех доз препаратов в процессе лечения 599. В эпидемиологии туберкулеза имеет значение заражение туберкулезом: а) контактным путем б) половым путем в)+воздушно-капельным путем г) алиментарным путем д) плацентарным путем 600. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле на ТБ? а) выявление тяжелых больных ИБ б)+выявление заразных больных ТБ в) обследование контактных лиц г) выявление больных ТБ, нуждающихся в госпитализации д) выявление больных ТБ, нуждающихся в санаторном лечении 601. Сколько человек может заразить один бациллярный больной ТБ в течение года? а) 3-5 б) 5-10 в)+10-15 г) 15-20 д) 20-30 602. В основные принципы двухэтапной химиотерапии туберкулеза НЕ входит: а) раннее начало б) контроль за лечением в) оптимальная продолжительность и непрерывность г) комплексность д)+самостоятельное лечение 603. Назовите этапы химиотерапии туберкулеза: а) консервативный метод лечения б) хирургический метод лечения в)+интенсивная и поддерживающая фазы лечения г) интермиттирующая фаза лечения д) патогенетический метод лечения 604. Укажите суточную лечебную дозу пиразинамида на массу тела: а) 5-10 мг/кг б) 10-15 мг/кг в)+25-35 мг/кг г) 35-40 мг/кг д) 25-30 мг/кг 605. Укажите лечебную дозу циклосерина на массу тела: а) 5-10 мг/кг б)+10-20 мг/кг в) 15-20 мг/кг г) 20-25 мг/кг д) 25-30 мг/кг 606. Назовите резервные препараты: а)+протионамид, канамицин, циклосерин б) этамбутол, этионамид, пиразинамид в) изониазид, ПАСК, таваник г) амикацин, рифампицин, этамбутол д) стрептомицин, капостат, абактал 607. Укажите лечебную дозу рифампицина на массу тела: а) 5 мг/кг б)+10 мг/кг в) 20 мг/кг г) 30 мг/кг д) 40 мг/кг 608. Назовите основные противотуберкулезные препараты: а)+изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол б) изониазид, этионамид, циклосерин, канамицин в) пиразинамид, капостат, ПАСК, тибон г) этамбутол, абактал, этионамид, капреомицин д) протионамид, пиразинамид, циклосерин, амикацин 609. При лечении изониазидом какие напитки нельзя употреблять, поскольку их сочетание резко увеличивает токсичность: а) натуральные соки б) молочные продукты в)+алкоголь г) кумыс д) шубат 610. Среди гормонов коры надпочечников при инфильтративном туберкулезе легких, как патогенетическое средство, назначают: а) продектин б)+преднизолон в) глутоксим г) андекалин д) пармедин 611. Витамин В1 (тиамин) назначают при лечении: а) тиосульфатом б) циклосерином в)+стрептомицином, канамицином г) протионамидом д) капастатом 612. Витамин В6 (пиридоксин) назначают при лечении: а) тиосульфатом б) циклосерином в)+изониазидом и протионамидом г) токоферолом д) капастатом 613. Больным туберкулезом назначают диету: а) № 9 б) № 7 в) № 15 г)+№ 11 д) № 1-Б 614. Путевки для санаторного лечения выдают больным: а) поликлиника б)+противотуберкулезный диспансер в) СЭС г) ЦРБ д) ПМСП 615. Назовите неотложные состояния при туберкулезе легких: а) эмфизема б) подкожная эмфизема в)+легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс г) сухой плеврит, индуративное поле д) плеврит, посттуберкулезные изменения первичного генеза 616. Источником туберкулезной инфекции являются: а)+больные туберкулезом люди и животные б) инфицированные в) эндемические больные г) больные с плевритом д) больные с пневмоплевритом 617. Туберкулин получен Робертом Кохом в: а) 1882 году б) 1886 году в)+1890 году г) 1900 году д) 1901 году 618. Пробу Коха оценивают через: а) 12-24 часа б) 24-28 часов в) 2 суток г)+48-72 часа д) 24-36 часов 619. Группа учета больных категории 4: а) 1-А б) 2-А в)+1-В г) 2 д) 3 620. Больные категории 4, не подлежащие специфическому лечению, наблюдаются: а) в 1-А группе ДУ б) во 2 группе ДУ в) в 3 группе ДУ г)+в 1-Г группе ДУ д) в 1-В группе ДУ 621. Полирезистентный туберкулез – это… а) лекарственная устойчивость МБТ к НR б)+лекарственная устойчивость МБТ к 2 и более препаратам в) лекарственная устойчивость МБТ к Н г) лекарственная устойчивость МБТ к Е д) лекарственная устойчивость МБТ к Z 622. Суперрезистентный туберкулез (ШЛУ) – это… а) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к препаратам первого ряда б) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к НЕ в) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к НS г) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к НR д)+форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к препаратам 1 и 2 ряда 623. Тест на лекарственную чувствительность (ТЛЧ) проводится: а) больным с отрицательным результатом культуральных исследований на МБТ б)+всем больным с положительным результатом культуральных исследований на МБТ в) всем больным с положительным результатом культуральных исследований на микозы г) всем больным с положительным результатом культуральных исследований на сапрофиты д) всем больным с положительным результатом культуральных исследований на микрофлоры 624. Направление-форма ТБ-05 заполняется при: а)+проведении бактериоскопии мокроты на МБТ б) проведении культуральных исследований в) проведении бакпосева МБТ г) проведении диагностикума д) проведении биопробы 625. Форма ТБ-06 - направление на: а) перевод больного туберкулезом б) бактериоскопию МТ в)+чувствительность культуры МБТ к АБП г) биологические пробы д) чувствительность вторичной флоры 626. Журнал регистрации ТБ 15 характеризует: а)+больных с подозрением на туберкулез б) больных диспансерного учета в) результат теста лекарственной чувствительности г) наличие противотуберкулезных препаратов д) больных туберкулезом 4 категории 627. Учетная форма ТБ 01 – это… а) журнал регистрации туберкулеза в области б)+медицинская карта больного туберкулезом в) лабораторный регистрационный журнал г) журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез д) карта диспансерного наблюдения за контингентом 628. Назовите учетную форму документации о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза: а) ТБ 01 б) ТБ 05 в) 058у г)+089у д) 093у 629. Назовите учетную форму документации о больном с бактериовыделением: а) ТБ 06 б) ТБ 03 в) ТБ 05 г) 089у д)+058у 630. Какая фаза туберкулезного процесса согласно классификации не указывается при постановке клинического диагноза инфильтративного туберкулеза легких? а)+инфильтрация б) распада в) обсеменения г) рассасывания д) уплотнения 631. В целях лечения больных туберкулезом не предусматривается: а) излечение б) предупреждение летальных исходов или тяжелых осложнений в) профилактика развития лекарственной резистентности г) уменьшение передачи инфекции от одного человека к другому д)+соблюдение здорового образа жизни 632. Какова ваша лечебная тактика при постановке диагноза «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого», назначение - с патогенетической целью? а) резекция легкого б) туберкулинотерапия в)+пневмоперитонеум г) антибиотикотерапия д) искусственный пневмоторакс 633. У больного, состоящего на диспансерном наблюдении по поводу сахарного диабета I типа, средней тяжести впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. Выберите необходимую диету: а) стол № 1 б) стол № 11 в) стол № 7 г)+стол № 9 д) стол № 10 634. Укажите наиболее достоверный признак каверны в легких: а) бронхиальное дыхание б) тимпанический оттенок перкуторного звука в)+кольцевидная тень на рентгенограмме г) шум трения плевры д) ускоренное СОЭ 635. Что такое спонтанный пневмоторакс? а) воздух в плевральной полости б) ушиб грудной клетки в) жидкость в плевральной полости г)+нарушение целостности висцеральной плевры + воздух д) наличие жидкости в плевральной полости + воздух 636. Назовите клинический признак, не относящийся к спонтанному пневмотораксу: а) тахикардия б) резкая боль в грудной клетке в) одышка г) акроцианоз д)+боли в верхних конечностях 637. Назовите рентгенологический синдром спонтанного пневмоторакса: а) кольцевидная тень б) негомогенное затемнение в)+синдром просветления г) амфорическое дыхание д) тимпанический перкуторный звук 638. Что такое ателектаз? а) воспаление участка легкого б) округлое образование в легких в) краевой инфильтрат г)+спадение легочной ткани из-за отсутствия воздуха д) бронхиальный свищ 639. Укажите удельный вес серозного экссудата: а) 1002 б) 1008 в) 1014 г)+1018 д) 1017 640. О какой этиологии плеврита можно думать при так называемой «ненасытном плеврите»? а) туберкулезной б) ревматической в)+раковой г) системной красной волчанке д) метапневмонической 641. При какой форме туберкулезе легких чаще наблюдаются легочные кровотечения? а) туберкулема легких б) очаговый туберкулез в) кавернозный туберкулез г)+фиброзно-кавернозный туберкулез д) первичный туберкулезный комплекс 642. Морфологическую структуру туберкулезного бугорка составляют: а) эпителиоидные клетки б) клетки Пирогова-Ланганса в) лейкоциты г) гной д)+казеоз + эпителиоидные клетки 643.Укажите требование, НЕ предъявляемое к вакцине БЦЖ: а) безвредность б) специфичность в) аллергенность г)+токсичность д) иммуногенность 644. У больного обнаружен очаговый туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации, БК (-). Определите категорию лечения: а) первая б) вторая в)+третья г) четвертая д) пятая 645. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала? а) по Грамму б) по Ван-Гизону в)+по Цилю-Нильсену г) по Пфейфферу д) по Романовскому-Гимза 646. Какой противотуберкулезный препарат не следует назначать пациентам старше 50 лет? а) изониазид б)+стрептомицин в) этамбутол г) рифампицин д) пиразинамид 647. При исследовании глазного дна у больных туберкулезным менингитом наблюдается: а) неврит зрительного нерва, застойные диски зрительных нервов б)+туберкулезные бугорки на сосудистой оболочке в) исследование глазного дна противопоказано г) гиперемия на сосудистой оболочке д) инфильтрат на сосудистой оболочке 648. При туберкулезном менингите в ликворе через сутки выпадает фибринная пленка, охарактеризуйте ее: а)+нежная б) грубая в) в виде сгустка г) шероховатая д) сетчатая 649. Больной К., 59 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S2 правого легкого, БК- находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП. На рентгенограмме – в S2,3 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3,5 см, без динамики. Выберите Ваш предполагаемый диагноз? а) округлый инфильтрат б) заполненная киста в)+периферический рак г) эхинококк д) туберкулема 650. К клинико-рентгенологическим вариантам инфильтративного туберкулеза легких не относится: а) бронхолобулярный б) округлый, лобит в) облаковидный г) перициссурит д)+фиброзно-очаговый 651. Характерный признак для туберкулезной полости, в отличие от абсцесса легких: а) широкая и неравномерная парикаветарная зона воспаления б) значительное количество жидкости в полости в) слабовыраженная дорожка к корню г)+в окружающей ткани появление полиморфных очаговых теней д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита 652. У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет: а) цитология мокроты б) бронхоскопия в) боковая рентгенограмма г) компьютерная томография д)+определение функции внешнего дыхания 653. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких рентгенологическая картина характеризуется: а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями вокруг б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей г)+верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участками просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения д) полость распада среди неизменной легочной ткани 654. Перисциссурит рентгенологически характеризуется: а)+треугольной формы, вершина треугольника обращена в сторону корня легкого б) вершина треугольника обращена медиально к грудной клетке в) вершина треугольника обращена латерально к грудной клетке г) основание треугольника обращено к корню легкого д) основания треугольника обращено к грудной клетке 655. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии в отличие от туберкулезного инфильтрата: а) гомогенная структура тени б) поражение 1,2, 6 сегментов в) наличие полости распада г) усиление и деформация легочного рисунка д)+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени 656. При затруднении в дифференциальной диагностике между инфильтративным туберкулезом и неспецифической пневмонией решающее значение имеет: а) лейкограмма б) физикальные данные в) общее состояние больного г)+рентгенологическая динамика инфильтрата д) сканограмма легких 657. Туберкулезная полость в отличие от абсцесса легких имеет характерный рентгенологический признак: а) широкая, неравномерная перикавитарная зона воспаления б) значительное количество жидкости в)+полиморфные очаговые тени в окружающей легочной ткани г) расширение корней легких д) слабо выраженная «дорожка» к корню легкого 658. При кавернозном туберкулезе легких полость бывает: а) правильной округлой формы с толстыми стенками б) тонкостенная на неизменном легочном фоне в) деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками г) неправильной формы, не смыкающимися стенками д)+тонкостенная с очаговыми тенями вокруг 659. В преимущественной локализации очагового туберкулеза в верхних отделах легкого не имеет значения: а) ограниченная подвижность верхушек легких б) гиперсенсибилизация верхушек легких в) замедленный лимфооток г)+ускоренный лимфооток д) гиповентияляция 660. Б-я И., 27 лет, в течение последнего месяца отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, субфебрильная температура по вечерам. Перкуссия, аускультация патологии не выявляет. Рентгенограмма: - слева под ключицей очаговые тени слабой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте БК не обнаружено. Выберите предполагаемый диагноз: а) милиарный туберкулез б) очаговая пневмония в) инфильтративный туберкулез легких г) карциноматоз д)+очаговый туберкулез легких 661.В основные варианты туберкулем по характеру патоморфологических изменений не входит: а) солитарная б)+бронхолобулярный в) инфильтративно-пневмонический г) казеома д) псевдотуберкулема 662. Определите тактику проведения химиопрофилактики ВИЧ инфицированным: а)+изониазидом в течение 6 месяцев ежедневно б) изониазидом в течение 3 месяцев ежедневно в) изониазидом в течение 6 месяцев через день г) изониазидом в течение 2 месяцев ежедневно д) изониазидом в течение 6 месяцев 2 раза в неделю 663.Больные с установленным диагнозом активного туберкулеза получают лечение: а) платно б)+бесплатно в) амбулаторно г) в санатории д) интермиттирующее 664.Работающим больным, находящимся на лечении в стационаре выдаются: а) справка, что получает лечение б) справка, что находится в стационаре в)+больничный лист г) не выдается справка д) направляются на МСЭК 665.Больным работающим, при амбулаторном лечении выдаются: а)+больничный лист б) не выдается больничный лист в) справка г) форма ТБ 16 д) форма ТБ 058 666. Определите показания к направлению на амбулаторное лечение: а) бактериовыделение б) кровотечение в) спонтанный пневмоторакс г) легочно-сердечная недостаточность д)+малая форма туберкулеза легких 667. При показании на оперативное лечение ребенку необходимо согласие: а) ребенка б)+родителей в) брата г) сестры д) заведующего отделением 668. Питание больных туберкулезом должно организовываться в пищеблоке: а)+противотуберкулезного учреждения б) общей лечебной сети в) ресторана г) кафе д) столовой общественного питания 669. Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза проводится: а)+когда больной туберкулезом бактериовыделитель остается на дому б) когда больной туберкулезом госпитализирован в стационар в) когда больной туберкулезом госпитализирован в санаторий г) методом частого проветривания помещения д) с использованием дезинфицирующих средств 670. Контактные лица с больным туберкулезом должны обследоваться: а) в общей лечебной сети б) в стационаре в)+в противотуберкулезной организации г) частных лечебных учреждениях д) инфекционистом 671. Проведение текущей дезинфекции поручают: а) детям и подросткам б)+больному или взрослому - одному из членов семьи в) участковому врачу г) участковому фтизиатру д) патронажной медсестре 672. Правилам санитарно-гигиенического поведения больного туберкулезом обучает: а) +участковый фтизиатр б) эпидемиолог в) гигиенист г) медсестра д) участковый терапевт 673. Сбор, обеззараживание и выдачу плевательниц осуществляет в специально выделенном помещении: а) постовая медсестра б)+подготовленный персонал с применением средств индивидуальной защиты в) процедурная медсестра г) врач-лаборант д) дезинфектор 674. Заключительную дезинфекцию в очагах должны проводить: а)+сотрудники дезинфекционной станции б) сотрудники противотуберкулезных учреждений в) сотрудники общей лечебной сети г) патронажная медсестра д) химизаторы 675. К инструкции по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза относятся: а) приказ № 245 б) форма ТБ 01 в) форма ТБ 015 г)+приказ № 467 д) приказ № 555 676. Новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, при отсутствии у них клинических признаков ВИЧ-инфекции и других противопоказаний должны прививаться: а)+внутрикожно однократно в календарный срок б) внутримышечно однократно в календарный срок в) подкожно однократно в календарный срок г) внутривенно однократно в календарный срок д) не прививаются 677. Ревакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям: а) проводится в возрасте 12 мес. б) проводится в возрасте 15 мес. в) проводится в возрасте 18 мес. г)+не проводится д) проводится в возрасте 24 мес. 678. Если ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, но сам не является ВИЧ-инфицированным, то ревакцинация проводится: а)+в календарные сроки 6 лет при отрицательных результатах пробы Манту б) в календарные сроки 12 лет при отрицательных результатах пробы Манту в) не проводится г) в календарные сроки 18 лет при отрицательных результатах пробы Манту д) в календарные сроки 3 лет при отрицательных результатах пробы Манту 679. Укажите инструкции по профилактике туберкулеза: а)+приказ МЗ РК № 466 б) приказ МЗ РК № 245 в) приказ МЗ РК № 452 г) приказ МЗ РК № 467 д) приказ МЗ РК № 209 680. Директивные документы, защищающие интересы больных: а)+»Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения» б) «Закон об образовании» в) «Закон о коррупции» г) «Кодекс о труде» д) «Послание Президента РК» 681. Укажите нормативный документ о лечении больных туберкулезом: а) приказ МЗ РК № 490 б)+«Закон о принудительном лечении заразных больных туберкулезом» в) приложение 4 к Инструкции по регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза г) Концепция развития медицинского и фармацевтического образования РК на 2011-15 гг. д) Приказ МЗ РК от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» 682. Противотуберкулезные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции включают: а)+лечение больного туберкулезом, обследование контактных б) формирование групп риска по туберкулезу в) мониторинг лечения г) направление на МСЭК д) систематическое повышение квалификации врачей 683. Санитарно-противоэпидемические мероприятия проводятся: а) СЭС, ОЛС б) ПМСП, ветеринарной службой в)+ СЭС, ПМСП, ПТО и ветеринарной службой г) ПМСП и ОЛС д) ОЛС и ПТО 684. Информированное согласие больного на лечение отмечается в: а) ТБ 12 б)+ТБ 14 в) ТБ 15 г) ТБ 16 д) ТБ 17 685. Укажите журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез: а) ТБ 09 б) ТБ 11 в) ТБ 12 г)+ТБ 15 д) ТБ 18 686. Заполните извещение-форму на больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного легочного и внелегочного туберкулеза: а) 058у б)+089у в) 093у г) 033у д) ТБ 10 687. Укажите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции, где проживают больные с массивным бактериовыделением: а) «0» б)+I в) II г) III д) IV 688. Определите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции, где проживают больные с умеренным бактериовыделением, с наличием детей, подростков, беременных женщин, алкоголиков, наркоманов: а) III б) II в)+I г) IV д) «0» 689. Очаги с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, низким уровнем жизни относятся к: а)+ I эпид.группе очагов туберкулеза б) II эпид.группе очагов туберкулеза в) III эпид.группе очагов туберкулеза г) IV эпид.группе очагов туберкулеза д) «0» эпид.группе очагов туберкулеза 690. Эпидемиологическая группа очагов туберкулезной инфекции, где проживают больные с умеренным бактериовыделением, без детей и подростков, без сопутствующих и отягощающих факторов относятся: а) к «0» группе б) к IV группе в) к III группе г)+ко II группе д) к I группе 691. В очагах с момента прекращения бактериовыделения, выезда, смены постоянного места жительства или смерти бактериовыделителя, в том числе больных, неизвестных диспансеру, у которых туберкулез обнаружен только при вскрытии относят: а) к I группе б) ко II группе в)+ к III группе г) к «0» группе д) к IV группе 692. Очаги туберкулеза, где выявлены больные туберкулезом сельскохозяйственные животные, относят: а) к I эпид. группе б) ко II эпид.группе в)+ к III эпид.группе г) к «0» эпид.группе д) к IV эпид. группе 693. Наблюдение за вакцинированными (ревакцинированными) детьми проводится: а)+врачами-педиатрами общей лечебной сети б) врачами-терапевтами общей лечебной сети в) врачами-хирургами общей лечебной сети г) врачами-остеологами общей лечебной сети д) врачами-невропатологами общей лечебной сети 694. Напишите местную прививочную поствакцинальную реакцию с регистрацией ее характера и размера в учетных формах: а) 093у, 033у, 015 б) 033у, 014, 058у в)+063у, 026у, 112у г) 026у, 033у, 09 д) 112у, 063у, 089у 695. Развитие местной поствакцинальной прививочной реакции начинается у вакцинированных: а) через 1-2 недели б) через 2-4 недели в)+через 4-6 недель г) через 6-8 недель д) через 8-10 недель 696. Местная поствакцинальная прививочная реакция у ревакцинированных развивается: а) через 1 месяц б) через 2 недели в) через 3 недели г)+через 1 неделю д) через 6 недель 697. Окончательный результат вакцинации и ревакцинации БЦЖ оценивается после прививки по размеру рубчика: а)+через год б) через 9 месяцев в) через 6 месяцев г) через 18 месяцев д) через 2 года 698. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий: а) государственной, лечебной направленности б) частной, общеобразовательной направленности в) коммерческой, социальной направленности г)+политической, социальной, медицинской направленности д) медицинской, коммерческой направленности 699. Медицинские профилактические мероприятия при туберкулезной инфекции: а)+снижают риск инфицирования здоровых людей и предупреждают заболевание туберкулезом б) способствуют в борьбе с бедностью в) содействуют повышению материального благосостояния г) содействуют повышению общей культуры населения д) улучшают социальную грамотность граждан 700. Эпидемическая опасность очага туберкулеза зависит от: а) места, продолжительности работы больного б) жилища больного, образа жизни больного в)+массивности бацилловыделения больным, проживания в очаге детей и подростков г) разработки плана противоэпидемических мероприятий д) динамического наблюдения за очагом 701. Принципы Национальной концепции противотуберкулезной помощи населению: а)+профилактическая направленность, государственный характер, бесплатность медицинской помощи б) улучшение экологической обстановки в) повышение материального благосостояния г) раннее выявление больных д) лечение больных 702. Целью противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза является: а) подготовка очага к снятию с учета б) оценка риска заражения окружающих в) оформление формы учета ТБ 093у г) разработка плана мероприятий д)+предупреждение новых случаев инфицирования МБТ и новых случаев заболевания в окружении больного 703. Обязательным обследованиям на туберкулез по эпидемиологическим показаниям подлежат: а) полицейские б) преподаватели ВУЗов в)+воспитатели детского сада г) летчики д) моряки 704. Укажите мероприятия в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции: а) химиотерапия от туберкулеза б) санаторное лечение в) общеукрепляющая терапия г) ревакцинация БЦЖ д)+постановка на учет в противотуберкулезном диспансере 705. Назовите мероприятия в отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции: а) антибактериальная терапия б)+лучевое обследование органов грудной клетки в) бронхоскопия г) общеукрепляющая терапия д) противотуберкулезная терапия 706. Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить: а)+согласие больного б) отказ больного в) оценку исследования г) оценку результата бронхоскопии д) оценку промывных вод бронхов 707. Новорожденному необходимо проведение БЦЖ. Врач должен перед вакцинацией побеседовать с матерью о: а) выписке новорожденного б) диспансеризации здоровых детей в)+согласии на проведение вакцинации г) госпитализации в стационар и неонатальном уходе д) профилактических прививках 708. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом осуществляется: а) на основе высокого уровня заболеваемости б) на основе резкого возрастания частоты первичной лекарственной устойчивости в) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции г) из-за усиления миграции населения д)+на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, общедоступности 709. Больной М., 40 лет, после окончания интенсивной фазы лечения направлен на санаторное лечение с целью продолжения поддерживающей фазы: а) платно б)+бесплатно в) за счет оплаты 25% г) за счет оплаты 30% д) за счет оплаты 50% 710. Подростку С.,14 лет, с гиперергической реакцией – реакция Манту 18 мм, после клинико-рентгенологического, лабораторного обследования направлен в санаторий: а) платно б)+бесплатно в) витамины группы В за свой счет г) некоторые АБП платно д) оплата за питание 711. Укажите вид ответственности за нарушение законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза: а)+дисциплинарная, уголовная ответственность в соответствии с Законодательством РК б) аналитическая, исполнительская в) организационная, дисциплинарная г) административная, контрольная д) гражданско-правовая, исполнительская 712. Больной Б., 36 лет, закончил интенсивную фазу лечения. Для продолжения поддерживающей фазы направлен в ПМСП. Врач назначил АБП двумя препаратами: а) один из препаратов платно б)+оба препарата бесплатно в) оба препарата платно г) дополнительно платно витамины д) дополнительно платно биостимуляторы 713. Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета: а) платно б) с 50% оплатой в)+бесплатно г) с 25% оплатой д) с 30% оплатой 714. Для направления на принудительное лечение больного, страдающего хроническим деструктивным туберкулезом легких с обильным бактериовыделением и отягощающим фактором – алкоголизмом, необходимо: а) согласие больного б) согласие родственников в) согласие супруга г) согласие детей д)+решение суда 715. Пациент Ж., 52 лет, из 4 категории введен в список для получения продуктового питания: а) на бесплатной основе б) на платной основе в) с 10% оплатой г) с 25% оплатой д) с 30% оплатой 716. Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется: а)+на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности б) на основе уровня заболеваемости в) на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости г) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции д) из-за миграционного движения населения 717. Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение: а) платно б)+бесплатно в) за счет оплаты 25% г) за счет оплаты 50% д) за счет оплаты 75% 718. Лекарственная устойчивость больного туберкулезом легких не связана с: а) стандартной схемой лечения б) несоблюдением стандартной схемы лечения в) нарушением режима г) необоснованным отменой химиопрепаратов д) монотерапией 719..Ребенку 9 лет, показано оперативное лечение по поводу спондилита туберкулезной этиологии. Необходимо согласие: а)+родителей б)ребенка в) лечащего врача г) дяди д) сестры 720. Больной А., 45 лет, обратился в поликлинику с кровохарканьем. Больным себя считает в течение 4 месяцев. После обследования выявлен инфильтративный туберкулеза верхней доли правого легкого в стадии распада. МБТ+. Контактные лица с больным должны обследоваться: а) в стационаре б) в общей лечебной сети в) в частном лечебном учреждении г)+в ПТД д) в инфекционной больнице 721. Больной Д., 30 лет, при ФГ осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли (S1) в фазе инфильтрации МБТ (-). Назначено амбулаторное лечение по 1 категории, при этом выдается: а)+больничный лист б) справка, что получает лечение в) направление на МСК г) направление в санаторий д) направление в дневной стационар 1. Укажите глоссарий термина «абациллирование»: а)+прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные серийными анализами на МБТ после бактериовыделения б) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные двумя анализами бактериоскопически на МБТ после бактериовыделения в) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные одним анализом на МБТ после бактериовыделения г) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные бакпосевом на МБТ после бактериовыделения д) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные люминесцентным методом на МБТ после бактериовыделения 2. Определите пациента бактериовыделителя: а) пациент с экссудативным плевритом, в экссудате которого не удалось обнаружить микобактерии туберкулеза б) пациент с неактивным туберкулезным процессом в) пациент с остаточными изменениями после перенесенного туберкулезного процесса г)+пациент с активным туберкулезным процессом, в мокроте, в моче и других выделениях которого удается обнаруживать микобактерии туберкулеза д) пациент с рецидивом туберкулезного процесса, в мокроте которого не удалось обнаружить микобактерии туберкулеза 3. Дайте определение туберкулезному процессу, характеризующемуся прогрессированием заболевания, заражением других лиц, нуждающихся я в активном адекватном противотуберкулезном лечении: а)+активный б) затихающий в) сомнительный г) продуктивный д) адгезивный 4. Легочное кровотечение – выделение алой пенистой крови из дыхательных путей: а) более 10 мл в сутки б) более 20 мл в сутки в) более 30 мл в сутки г) более 40 мл в сутки д)+более 50 мл в сутки 5. Назовите первичный туберкулезный аффект: а) участок неспецифического воспаления в месте внедрения МБТ б)+участок специфического воспаления в месте внедрения МБТ в) участок хронического воспаления г) участок неспецифического воспаления в месте удаления зуба д) участок грануляции 6. Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Выберите один препарат, который вызвал побочный эффект у данного пациента: а) изониазид б) этамбутол в)+стрептомицин г) рифампицин д) пиразинамид 7. Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Укажите препарат, который вызвал изменения цвета мочи: а) пиразинамид б) этамбутол в) стрептомицин г)+рифампицин д) изониазид 8. Медицинская сестра провела пробу Манту студентке А, 17 лет, через 72 часа после постановки пробы на коже предплечья выявлен инфильтрат размером 16 мм. Оцените результат пробы и тактику медсестры: а)+реакция Манту положительная, необходимо направить на консультацию к фтизиатру б) реакция Манту нормергическая, наблюдение у терапевта в) реакция Манту положительная, необходимо назначить витамины г) реакция Манту положительная, необходимо наблюдать в «0» группе д) реакция Манту положительная, направить на консультацию к эпидемиологу 9. Медицинская сестра здравпункта строительного техникума провела пробу Манту студенту В, 17 лет, через 72 часа после постановки пробы на коже предплечья выявлен инфильтрат размером 24 мм. Оцените результат пробы и тактику медсестры: а) реакция Манту нормергическая, необходимо направить на консультацию к фтизиатру б)+реакция Манту гиперергическая, необходимо направить на консультацию к фтизиатру в) реакция Манту положительная, необходимо сдать анализ мокроты г) реакция Манту сомнительная, необходимо наблюдать в «0» группе д) реакция Манту гипоергическая, направить на консультацию к терапевту 10. В школе детям перед вакцинацией БЦЖ была проведена реакция Манту с 2 ТЕ. У 3 детей из 25 реакция Манту гиперергическая. Ваша тактика: а) дать направление на ревакцинацию б) дать направление на сдачу общего анализа крови в)+направить на консультацию к фтизиопедиатру г) дать медицинский отвод д) провести повторно реакцию Манту 11. Ученикам 1 класса проводят реакцию Манту с 2 ТЕ. У двух детей бронхиальная астма в стадии обострения, трое перенесли накануне ОРВИ. Можно ли проводить этим детям пробу Манту? а) да, можно провести б) назначить симптоматическую терапию в) назначить витамины г)+противопоказано д) назначить антибиотики 12. Главной причиной заболевания туберкулезом человека является: а) +М. tuberculosis; б) М. bovis; в) М. africanum; г) М. microti д) M. saprofiti 13. Палочка Коха может трансформироваться: а) в риккетсии; б) в вирусы; в)+в L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы; г) в кокки д) пневмококки 14. .Отличия течения туберкулезного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоят: а) в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции; б) в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса; в) в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов; г) в вовлечении в специфический процесс лимфатических узлов; д)+в частом спонтанном заживлении. 15. Заболеваемость туберкулезом - это число: а) больных туберкулезом на 10 000 жителей; б) больных туберкулезом в процентах от всего населения; в) больных туберкулезом на 1000 жителей; г) больных туберкулезом с положительной пробой Манту; д)+вновь выявленных больных в данном году на 100 000 населения 16. Формирование резистентности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам обусловлено: а) деятельностью человека в распространении различных веществ в природе; б) естественными способностями микобактерий туберкулеза к генетическим мутациям; в)+неадекватным лечением, в том числе связанным с прерыванием приема антибактериальных препаратов; г) длительным лечением одним противотуберкулезным препаратом. д) химиопрофилактикой 17. Мужчине Б. внезапно в автобусе стало плохо: он закашлялся и из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Выберите форму осложнения, которая подходит к данной симптоматике: а) легочное кровохарканье б)+легочное кровотечение в) желудочное кровотечение г) носовое кровотечение д) кровотечение из пищевода 18. У пациента обнаружено осложнение: «Туберкулез правого верхнедолевого бронха» путем использования инструментального исследования: а) бронхографии б)+бронхоскопии в) аускультации г) томографии д) трансторакальной пункции 19. У больной М., установлена открытая форма туберкулеза с помощью следующего исследования: а) биологического б)+лабораторного в) иммунологического г) лучевого д) объективного (физикального) 20. При дополнительном исследовании у больного обнаружен распад легочной ткани в области поражения с помощью: а) бронхоскопии б) перкусии в) бронхографии г)+томографии д) биопсии 21. Больной К., 30 лет, обследуется в противотуберкулезном диспансере с подозрением на очаговый туберкулез С2 левого легкого. Изменения в легких обнаружены при проф. осмотре путем использования следующего метода исследования: а) анамнестического б) объективного в) лабораторного г) иммунологического д)+флюорографического 22. Клиническая форма туберкулеза подтверждена с помощью следующего вида исследования: а)+рентгенографии в прямой проекции б) бронхографии в) рентгенографии в боковой проекции г) флюорографии д) томографии 23. Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадной скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого, при этом наиболее информативным оказалось: а) физикальное обследование б)+исследование лучевыми методами в) лабораторное исследование г) иммунологическое исследование д) исследование функции внешнего дыхания 24. Наиболее часто заболевают туберкулезом в следующих социальных группах населения: а) дети дошкольного возраста б) студенты в)+пребывающие в местах лишения свободы г) пенсионеры д) домохозяйки 25. Для вакцинации против туберкулеза используется: а) туберкулин б) микобактерии туберкулеза в)+штамм БЦЖ г) L-формы микобактерий д) атипичные микобактерии 26. Для выявления туберкулеза у детей используют в первую очередь: а) флюорографию легких б)+туберкулиновые пробы в) клиническое обследование г) бактериологическое исследование мокроты на БК д) томографию легких 27. Наиболее эффективный метод введения противотуберкулезной вакцины: а) кожный б) подкожный в) внутривенный г)+внутрикожный д) энтеральный 28. Типичным для саркоидоза симптомом при исследовании БАЛЖ являются увеличение содержания: а) лимфоцитов б)+альвеолярных макрофагов в) нейтрофиллов г) эознофиллов д) базофиллов 29. При морфологическом исследовании биоптата обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных и лимфоидных клеток, участков казеоза, солей извести, что подтвердило первоначальный клинический диагноз: а) саркоидоз 1 стадии б) лимфогранулематоз в) лимфосаркома г)+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа д) вирусная лимфоаденопатия 30. У подростка заподозрен туберкулез, в связи с чем назначена туберкулиновая проба: а) Коха б) Пирке (обычная) в)+Манту с 2 ТЕ г) Пирке (градуированная) д) чиф-тест 31. Из патогенетических средств при туберкулезе плевры наиболее целесообразно применять: а)+десенсибилизирующие препараты б) бронхолитики в) антибиотики широкого спектра действия г) транквилизаторы д) обильное питье 32. Удобнее всего избрать место прокола при аспирации плевральной жидкости после: а) клинического анализа крови б) томографии в)+рентгеноскопии г) бронхоскопии д) аускультации легких 33. Показаниями к проведению спинномозговой пункции являются: а) потеря сознания б) нарушение иннервации черепно-мозговых нервов в) головная боль г)+наличие менингиальных симптомов д) головокружение 34. В качестве дополнительных методов исследования при туберкулезном менингите следует провести: а)+исследование глазного дна б) снимок черепа и позвоночника в) туберкулиновые пробы г) аудиометрию д) пробу Коха 35. Укажите место введения вакцины БЦЖ: а) подлопачтоная область б) область живота в)+верхняя треть плеча г) предплечье д) подколенная область 36. После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации на коже остается: а) пятна б)+рубчик в) звездчатый рубец г) келлоидный рубец д) атероматозный рубец 37. Показатель инфицированности туберкулезом у детей выявляется в с помощью: а) +проба Манту б) проба Бюрне в) проба Шика г) проба Ассмана д) проба Дика 38. При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом: а) вакцинированные БЦЖ б) инфицированные туберкулезом в)+невакинированные и неинфицированные г) прошедшие химиопрофилактику д) при монотерапии 39. Туберкулез периферических лимфатических узлов обычно приходится дифференцировать с: а) лимфомой Ходжкина б) неспецифическим лимфоадентом в) поражением лимфатических узлов при саркоидозе г) поражением лимфатических узлов при лимфогранулематозе д)+со всеми перечисленными болезнями 40. Туберкулез периферических лимфатических узлов чаще всего сочетается: а) с туберкулезом легких б) с костно-суставным туберкулезом в) с туберкулезом почек г) с туберкулезом женских половых органов д)+ с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов 41. Вакцинация БЦЖ проводится: а) постовой медсестрой б) врачом-педиатром в) фтизиопедиатром г)+специально обученной медсестрой (вакцинатором) д)фтизиатром 42. При выявлении нового случая туберкулеза обязательным документом противотуберкулезной службы и санэпидстанции является: а) амбулаторная карта больного б)+экстренное извещение в) история болезни г) посыльный лист д) справка на улучшение жилищных условий 43. «Первичный туберкулез» - это: а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов б) первичный туберкулезный комплекс в) гипергические реакции г)+заболевание, возникшее вскоре после инфицирования д) ранняя туберкулезная интоксикация 44. Аллергическое состояние при туберкулезе выявляется с помощью: а)+пробы Манту с 2 ТЕ б) вакцинации БЦЖ в) вакцинации БЦЖ-М г) общим анализом крови д) биохимическим анализом крови 45. После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется: а) на 1 месяц б)+на 2 месяца в) на 5 месяцев г) на 6 месяцев д) на 1 год 46. Показатель болезненности при туберкулезе – это: а)+ число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года в пересчете на 100 тыс. населения б) число больных активным туберкулезом на конец года в) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории г) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей д) число больных туберкулезом в пересчете на 10000 жителей 47. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют: а) микобактерии птичьего вида б)+микобактерии человеческого вида в) атипичные микобактерии г) микобактерии бычьего вида д) микобактерии мышиного вида 48. Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ – это: а) положительная реакция Манту с 2 ТЕ б)+отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ в) сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ г) гиперергическая реакция Манту с 2 ТЕ д) контакт с больным туберкулезом 49. Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более: а)+3 часов б) 5 часов в) 6 часов г) 8 часов д) 1 суток 1. При гнойном плеврите экссудат имеет характер транссудата экссудата |