фтизиатрия. РК фтиз все вместе. Тесты 4 курс ом (4 дня)
 Скачать 1.11 Mb.
|
|
363. Какой фактор не влияет на формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза легких? а) несвоевременное выявление б) неадекватное лечение в) нарушение режима г) перерыв в лечении д)+своевременно начатое лечение 364. Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а) по 1 категории б) по 2 категории в) по 3 категории г) по 4 категории д)+по 4 категории с учетом ТЛЧ 365. Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза: а) 1 группа б) 1 А группа в) 1 Б группа г)+1 В группа д) 3 группа 366. Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется: а) удовлетворительно б) плохо в)+неудовлетворительно г) некачественно д) хорошо 367. Фиброзно-кавернозный туберкулез – резервуар инфекции, если: а)+среди контингента диспансера большой удельный вес ФКТ б) среди контингента диспансера небольшой удельный вес ФКТ в) не имеет значения очаг туб. инфекции г) не является резервуаром инфекции д) не имеет значения наличие ФКТ 368. Противопоказанием к резекции легких является: а) туберкулема б) ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез легких в) ограниченный цирроз г) каверна д)+бронхогенная диссеминация 369. Какое исследование подтверждает наличие спонтанного пневмоторакса? а) туберкулиновая проба Манту б) бронхоскопия в) физикальные данные г)+обзорная рентгенография легких д) томография через корень 370. Развитие лекарственной резистентности не связано с: а) необоснованной отменой АБП б) несоблюдением схем лечения в) монотерапией г) нарушением режима д)+коллапсотерапией 371. Пути возникновения очагов бронхогенной диссеминации: а) контактный б)+«спутогенный» в) лимфогенный г) лимфостаз д) смешанный 372. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких не характерно: а) развитие грубых фиброзных изменений в легочной ткани б) наличие бронхогенной диссеминации в) эмфизема г) бронхоэктатические изменения и изменения кровеносных сосудов д)+усиление легочного рисунка 373. Назовите рентгенологический признак каверны: а)+кольцевидная тень б) округлая тень в) овальная тень г) подчеркнутость междолевой плевры д) облаковидная тень 374. Определите характерную рентгенологическую картину для кавернозного туберкулеза легких: а) остро прогрессирующее течение б) бактериовыделение в период обострения в) необратимость изменений в легочной ткани г) массивный фиброз в окружающей легочной ткани д)+тонкостенная полость распада в малоизмененной легочной ткани 375. При благоприятном исходе кавернозного туберкулеза формируется: а) очаг Гона б) кальцинат в)+очаг или рубец г) участок ячеистого пневмосклероза д) очаг Ашоффа-Пуля 376. Причиной развития цирротического туберкулеза легких является диффузное разрастание соединительной ткани: а) по ходу оттока лимфы из очагов воспаления вокруг лимфатических сосудов межлобулярных перегородок б) в перебронхиальной ткани в) в переваскулярной ткани г)+в интерстициальной ткани вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно д) в альвеолах и ацинусах. 377. Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется: а) тупость б)+укорочение легочного звука в) укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком г) легочный звук не изменен д) тимпанит 378. Рентгенологически цирроз характеризуется: а) наличием неоднородной тени средней интенсивности без четких границ б) наличием однородной тени высокой тени высокой интенсивности с четкими границами в) наличием средней интенсивности тени, на фоне которой определяется полость распада г)+наличие признаков, указывающих на фиброзное сморщивание легких д) легочный рисунок не изменен 379. Наиболее частой причиной обострений цирротического туберкулеза легких может быть: а) усиление дыхательной недостаточности б) декомпенсация ХЛС в) туберкулезная инфекция г) амилоидоз внутренних органов д)+неспецифическая флора 380. Укажите рентгенологические признаки фиброзного сморщивания легкого: а)+уменьшение величины легочного поля, сужение межреберных промежутков б) смещение средостения в здоровую сторону, однородное затемнение легочного поля в) опущение купола диафрагмы и корня легкого с больной стороны г) ослабление легочного рисунка д) усиление и деформация легочного рисунка 381. Какое из перечисленных заболеваний у взрослых является наиболее частой причиной ателектаза? а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов б)+центральный рак легкого в) бронхоэктатическая болезнь г) обструктивный бронхит д) острая пневмония 382. При цирротическом туберкулезе при перкуссии определяется: а) укорочение легочного звука б)+притупление в) тупость г) тимпанит д) коробочный звук 383. При обострении цирротического туберкулеза аускультативно НЕ выслушивается: а) сухие и влажные хрипы б) бронхиальное дыхание в) иногда ослабленное дыхание г)+везикулярное дыхание д) крепитирующие хрипы 384. Причиной одышки рестриктивного типа у больного туберкулезом не является: а) экссудативный плеврит б)+ателектаз в) спонтанный пневмоторакс г) цирроз д) диссеминации 385. Лечение распространенного цирротического туберкулеза с частыми обострениями и осложнениями: а) 1 категория б) 2 категория в) 3 категория г) 4 категория д)+с учетом лекарственной чувствительности и классификации случаев заболевания. 386. Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе в основном зависит: а) от фазы течения туберкулезного процесса б) от распространенности поражения и осложнений в)+от патогенеза исходной клинической формы цирротического туберкулеза г) от поражения бронхов д) от бактериовыделения 387. В зависимости от характера плеврального содержимого туберкулезный плеврит может быть: а)+сухим и экссудативным б) дегенеративным в) обызвествленным г) цирротическим д) гиперергическим 388. В клинике экссудативного плеврита туберкулезной этиологии не присуще: а) ослабленное дыхание б) тахикардия, одышка в) повышение температуры до 38-39о, сухой кашель г) боль на стороне поражения, связанная с актом дыхания д+ везикулярное дыхание 389. Клиника сухого плеврита: а)+интоксикация , шум трения плевры, боль на стороне поражения, связанная с актом дыхания б) боль на противоположной стороне поражения, не связанная с актом дыхания в) везикулярное дыхание с жестковатым оттенком г) накопление экссудата в плевральной полости д) ослабленное дыхание 390. Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена: а) поражением бронхов б) образованием каверн в)+раздражением плевры г) бактериовыделением д) диссеминацией 391. Соответственно распространению туберкулезных изменений в легком склеротические изменения, как правило, локализуются в верхних отделах, но возможна и нижнедолевая локализация: а) при туберкулеме б) при инфильтративном туберкулезе легких в)+при эмпиеме (плеврогенном склерозе) г) при очаговом туберкулезе легких д) при диссеминированном туберкулезе легких 392. Наиболее точный метод диагностики бронхоплеврального свища в легких: а) бронхография б) радиоизотопное сканирование легких в) УЗИ плевральной полости г)+введение красящего вещества в плевральную полость д) проведение бронхоскопии 393. Наиболее характерный признак туберкулезного поражения при биопсии плевры и цитологическом ее исследовании: а) гигантские клетки Пирогова-Лангханса б) эпителиоидные клетки в) лимфоциты г)+казеозный некроз д) макрофагально-гистиоцитарные элементы 394. Для сухого (фибринозного) туберкулезного плеврита не характерно: а) болевой синдром б) сухой кашель в) шум трения плевры г)+смещение органов средостения д) диффузное понижение прозрачности легочного поля 395. Наиболее информативный метод при установлении этиологии экссудативного плеврита: а) плевральная пункция с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата б) исследование мокроты на МБТ в) радиоизотопное исследование легких г)+торакоскопия и биопсия плевры д) проба Манту 396. Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии: а) наличие жидкости и воздуха в плевральной полости б)+наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости г) одно- или двустороннее увеличение корней легких д) высокое стояние диафрагмы со стороны поражения 397. Больному 18 лет, установлен правосторонний экссудативный плеврит. В анализе – серозно-геморрагический характер, 162 кл. (лимфоциты 88 %, нейтрофилы 8 %, эозинофилы 4 %). Рентгенологически – легочные поля чистые, увеличены бронхопульмональные лимфоузлы справа. Проба Манту 20 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита. Наиболее вероятный диагноз? а) ревматоидный плеврит б)+туберкулезный аллергический плеврит в) туберкулезный перифокальный плеврит г) гнойный плеврит д) волчаночный плеврит 398. Пути развития плеврита при первичном туберкулезе: а)+контактный, аллергический, лимфогематогенный б) аллергический, рецидивирующий в) контактный, экссудативный г) бронхогенный, аллергический д) продуктивный, слипчивый 399. Укажите нехарактерные изменения в экссудате при туберкулезном плеврите: а) прозрачный или желтоватого цвета б) удельный вес выше 1023 в) белок 3 % и выше г) лимфоцитарный д)+белок 1,5% 400. Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся: а)+воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости б) поражением плевры раковыми клетками в) поражением плевры нейтрофилами г) поражением плевры стафилококками д) плевроцирроз 401. Рентгенологическая картина междолевого плеврита: а)+тень в виде «линзы» в области междолевой борозды б) тень в виде «шара» в области междолевой борозды в) тень в виде «теннисной ракетки» в области междолевой борозды г) тень в виде «треугольника Сержана» д) тень в виде «краевого инфильтрата» 402. Рентгенологическое исследование при туберкулезном плеврите уточняет: а)+локализацию, обширность выпота, характер легочных изменений б) характер, количество выпота в) цвет, характер легочных изменений г) обширность поражения в легких д) распространенность легочных изменений 403. Развитие симптомокомплекса, симулирующего картину острого живота, возможно: а) при медиастинальном плеврите б) косто-диафрагмальном в) верхушечном г)+наддиафрагмальном д) междолевом 404. Наиболее частым осложнением цирротического туберкулеза легких является: а)+легочно-сердечная недостаточность б) туберкулез бронхов в) спонтанный пневмоторакс г) гематогенная диссеминация д) нодуло-бронхиальный свищ 405. Рентгенологическая характеристика пневмоплеврита: а)+наличие экссудата и воздуха в плевральной полости б) наличие сращений в плевральной полости в) наличие «мениска» в плевральной полости г) смещение средостения в пораженную сторону д) тотальное затемнение правого легкого 406. Выявление МБТ в экссудате при туберкулезном плеврите: а) 1-2 % б) 8-10 % в)+18-20 % г) не обнаруживается д) 30-40 % 407. Частота плеврита туберкулезной этиологии: а) 100 % б) 70 % в) 80 % г) 90 % д)+60 % 408. Морфологическая характеристика туберкулеза плевры: а)+множественная диссеминация мелких очагов, элементы казеозного некроза б) выраженная гиперемия плевры в) наличие экссудата в плевральной полости г) отек плевры д) обширная экссудативная реакция 409. Дифференциальную диагностику туберкулезного плеврита проводят с: а)+мезотелиомой плевры, плевритом опухолевой природы, транссудатом б) перифокальным плевритом, осумкованным плевритом в) аллергическим плевритом, округлым инфильтратом г) раковым плевритом, облаковидным инфильтратом д) транссудатом, междолевым плевритом 410. К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких? а) туберкулезу бронхов б) эмпиеме плевры в) гематогенной диссеминации г)+аспирационной пневмонии д) амилоидозу 411. Причиной спонтанного пневмоторакса не может быть: а) разрыв каверны б)+кровотечение в) повышение внутриальвеолярного давления г) недостаточность альфа 1-антитрипсина д) буллезная эмфизема 412. При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто: а) полусидячим положением больного б)+введением в плевральную полость толстой иглы в) наложением тугой повязки на грудную клетку г) введением обезболивающих средств д) назначением противокашлевых средств 413. Причинами спонтанного пневмоторакса у больных туберкулезом легких могут быть: а) легочная диссеминация б) кровотечение, туберкулез бронхов в) бронхогенная диссеминация, бронхонодулярный свищ г) недостаточность альфа 1-антитрипсина, кровохарканье д)+буллезная эмфизема, разрыв каверны, повышение внутриальвеолярного давления 414. Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное: а) полусидячее положение больного б) венозные жгуты на конечности в) витамин С г)+кордиамин д) глюканат кальция 415. У больного двухсторонний инфильтративный туберкулез легких. В течение 3 дней жалобы на кровохарканье. В сутки выделяется до 30 мл кровянистой мокроты. Консервативная гемостатическая терапия не привела к остановке кровохарканья. Что следует предпринять? а) хирургическое лечение б) диагностическую бронхоскопию в) искусственный пневмоторакс г)+пневмоперитонеум д) окклюзию бронхиальных артерий 416. Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторный коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Ваш предварительный диагноз: а) закрытый спонтанный пневмоторакс б) открытый спонтанный пневмоторакс в)+клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс г) плеврит д) пиопневмоторакс 417. Кровохарканье при туберкулезе легких не связано с: а) активностью туберкулезного процесса б) разрывом легочных капилляров в) наличием каверн г) повышением давления в малом круге кровообращения д)+диссеминацией очагов 418. Каким методом диагностируется проходимость маточных труб? а) обзорной рентгенографией малого таза б)+гистеросальпингографией в) УЗИ г) реакцией Манту с 2 ТЕ д) диагностическим выскабливанием 419. При туберкулезе женских половых органов часто поражается: а) шейка матки б) влагалище в)+маточные трубы г) яичники д) лимфоузлы 420. Во сколько раз выше частота туберкулеза у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки? а) в 2-4 б) в 4-6 в) в 10+12 г) в 8-10 д)+в 6-9 421. Для успешного лечения туберкулеза у больных язвенной болезнью важно: а)+снять обострение язвенной болезни и назначить АБП парентерально б) лечение язвенной болезни в) назначить лечение по I категории г) назначить лечение по III категории д) назначить лечение индивидуально 422.Характеристика чувствительности к туберкулину у больных туберкулезом и диабетом: а) повышена б) отрицательная в) положительная г) гиперергическая д)+снижена 423. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом: а) в 2-4 раза чаще б) в 2-3 раза чаще в)+в 2-6 раз чаще г) 6-8 раз чаще д) 6-9 раз чаще 424. Какой параметр не учитывается при формулировании диагноза туберкулеза легких согласно рубрикам? а) клиническая форма туберкулеза б) локализация поражения в) фаза процесса г) бактериовыделение и осложнение д)+давность заболевания 425. Назовите основоположника классификации туберкулеза: ) Симон б) Абрикосов в)+Турбан-Герхард г) Ашофф-Пуль д) Хмельницкий 426. Родильница больна активным туберкулезом легких. МБТ-. Разрешается кормить ребенка грудью, если: а) при кормлении надета маска б)+ребенок привит БЦЖ в) ребенок получает химиопрофилактику г) кормление грудью противопоказано д) кормить сцеженным молоком 427. Для проведения химиопрофилактики используется: а) стрептомицин б)+изониазид в) рифампицин г) изониазид + рифампицин д) этамбутол 428. Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя: а) химиопрофилактику б) реакцию Манту в)+вакцинацию БЦЖ г) санитарную профилактику д) дезинфекцию 429. Химиопрофилактику туберкулеза изониазидом следует проводить не менее: а) 1 месяца б) 2 месяца в)+3 месяца г) 6 месяцев д) 1 года 430. Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим: а) сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ б)+через 6-8 недель после прививки БЦЖ в) через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ г) после излечения больного отца д) контакт не опасен при грудном вскармливании 431. Химиопрофилактика туберкулеза не проводится: |