фтизиатрия. РК фтиз все вместе. Тесты 4 курс ом (4 дня)
 Скачать 1.11 Mb.
|
|
а) исходом первичного туберкулеза б) поздно выявленной формы туберкулеза в) распространенной формой туберкулеза г)+начальной формой вторичного туберкулеза д) деструктивной формой туберкулеза 300. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: а) встречаются редко б)+не встречаются в) встречаются часто г) «штампованные» каверны д) ригидные каверны 301. При остром (милиарном) диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются: а) в первые 1-3 дня заболевания б) к концу 1-го месяца в) к концу 2-го месяца г)+на 7-10 день от начала заболевания д) 5-6 день заболевания 302. Диссеминированный туберкулез легких диагностируют у: а) 8% б)+5% в) 10% г) 15% д) 12% 303. Диссеминированный туберкулез легких является причиной смерти: а) 6% умирающих от туберкулеза б) 10% умирающих от туберкулеза в) 20% умирающих от туберкулеза г) 30% умирающих от туберкулеза д)+3% умирающих от туберкулеза 304. Диссеминированный туберкулез легких дифференцируют с: а) саркоидозом легких 2 стадии б) карциноматозом легких в) силикозом г) идиопатическим фиброзирующим альвеолитом д)+перечисленными заболеваниями 305. При диссеминированном туберкулезе чаще поражаются: а) почки и мочеточники б) матка и маточные трубы в) позвонки г) сетчатка глаза д)+легкие 306. Туберкулезный менингит у большинства больных развивается: а) остро б) подостро в) молниеносно г)+постепенно д) спутогенно 307. Для своевременной диагностики туберкулезного менингита имеет значение: а) анамнез заболевания б) анамнез жизни в)+исследование спинномозговой жидкости г) бактериоскопия мокроты д) УЗИ внутренних органов 308. В спинномозговой жидкости МБТ обнаруживают у: а) 35-40% больных б) 45-50% больных в) 20-25% больных г) 30-35% больных д)+10-20% больных 309. При диагностике туберкулезного менингита у больных необходимо исследовать: а)+глазное дно б) плевральную жидкость в) синовиальную жидкость г) ФВД д) ПЦР 310. Характер реакции на туберкулин при туберкулезном менингите: а) нормергия б) гиперергия в)+отрицательная анергия г) положительная анергия д) везикула 311. При туберкулезном менингите в ликворе снижается: а) белки б) электролиты в) минералы г)+сахар, хлориды д) аминокислоты 312. Поражение каких черепно-мозговых нервов характерно для туберкулезного менингита? а) I, II б)+III, VI., VII в) не характерно г) I, IV д) I, V 313. При диссеминированном туберкулезе легких основной путь распространения МБТ: а)+гематогенный б) бронхогенный в) перибронхогенный г) контактный д) лимфогенный 314. Что не относится к основным клиническим формам костно-суставного туберкулеза: а) туберкулезный остит б) туберкулез позвоночника в) туберкулез суставов г) туберкулез верхней челюсти д)+периферический лимфоаденит 315. В диагностике костно-суставного туберкулеза диагностическую ценность среди лучевых методов имеет: а) рентгенография б)+КТ и МРТ в) ангиография г) фистулография д) позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) 316. В диагностике туберкулеза почек решающим фактором является: а)+обнаружение в моче МБТ б) обнаружение в моче холестерина в) обнаружение в моче слизи г) обнаружение в моче цилиндров д) обнаружение в моче бактерий 317. Наиболее информативным диагностическим методом выявления туберкулеза мочеточника и мочевого пузыря является: а) урография б) УЗИ в)+цистоскопия г) сканирование д) ПЦР 318. Полостные образования НЕ наблюдаются при: а) пневмонии б) бронхоэктатической болезни в) туберкулезе г)+силикозе д) раке 319. Для кавернозного туберкулеза, формирующегося, как правило, в процессе химиотерапии, НЕ характерно: а) отсутствие симптомов интоксикации б) отсутствие физикальных данных в) наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения г) нормальная гемограмма д)+массивное бактериовыделение 320. Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме: а)+нарушение дренажной функции бронха б) образование бронхоплеврального свища в) нарушение кровообращения г) гангрена каверны д) спонтанный пневмоторакс 321. Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием полости: а) правильной округлой формы с толстыми стенками б) правильной округлой формы 4-6 см в диаметре в) деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками г) неправильной формы, толстостенная д)+тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг 322. Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза: а) лимфогенный б) гематогенный в) контактный г)+бронхогенный д) смешанный 323. Какая форма образования каверн по генезу НЕ характерна: а) пневмониогенная б) штампованная в) альтеративная г) атероматозная д)+очаговая 324. К фазе распада не относится: а) расплавление очага с прорывом в бронх б) расплавление очага с прорывом в каверну в) расплавление очага с прорывом в плевру г) расплавление очага с прорывом в средостение д)+метатуберкулезные изменения 325. Определите не характерное расположение очагов бронхогенного засева: а) в нижних отделах легких с распадом б) в вышележащих отделах легких с распадом в)+у корней легких г) медиально от распада д) латерально от распада 326. Виды заживления каверн: а)+очаг, рубец б) индурат в) индуративное поле г) рассасывание д) инфильтрат 327. Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза: а) закрытие полости распада б)+прекращение бактериовыделения в) исчезновение симптомов интоксикации г) восстановление трудоспособности д) нормализация ФВД. 328. У больного Д, 36 лет, страдающего алкоголизмом в течение 6-месячного лечения отмечено рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких. Однако сохранилась каверна размером 3 х 2 см. Бактериовыделение прекращено. Каково должно быть дальнейшее лечение? а) прекратить прием противотуберкулезных препаратов б) продолжить прием противотуберкулезных препаратов в)+показана экономная резекция г) операция не показана д) показано санаторно-курортное лечение 329. Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует: а) очаговый туберкулез б)+инфильтративный туберкулез в) диссеминированный туберкулез г) цирротический туберкулез д) туберкулезный бронхоаденит 330. В отличие от абсцесса легкого для кавернозного туберкулеза НЕ характерно: а) нормальная температура тела б) редкий кашель или его отсутствие в) скудные аускультативные данные г) единичные очаги бронхогенного обсеменения д)+уровень жидкости в полости 331. Рентгенологический признак, характерный для туберкулезной полости в отличие от абсцесса легких: а) широкая, неравномерная перикавитирная зона воспаления б) значительное количество жидкости в)+полиморфные очаговые тени в окружающей ткани г) расширение корней легких д) слабо выраженная «дорожка» к корню легкого 332. При нелеченном кавернозном туберкулезе наблюдается: а) умеренный лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ 40-50 мм/ч б) лейкопения, иногда лимфоцитоз и эозинофилия,СОЭ в норме в) гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, СОЭ – 50-60 мм/ч г)+часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево, СОЭ 20-30 мм/ч д) гемограмма нормальная 333. Течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза: а) острое б)+подострое в) бессимптомное г) хроническое д) с периодическими обострениями 334. При нелеченном кавернозном туберкулезе выслушивается: а) жесткое дыхание, иногда с амфорическим оттенком, немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы б) дыхание не изменено, рассеянные сухие хрипы в)+дыхание жесткое или бронхиальное, мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании г) бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы д) везикулярное дыхание, хрипов нет. 335. Прямым рентгенологическим признаком каверны при туберкулезе легких является: а) дренирующий бронх б) очаги бронхогенного засева в) смещение средостения г)+кольцевидная тень д) горизонтальный уровень жидкости 336. Для кавернозного туберкулеза легких характерна полость: а)+тонкостенная с очаговыми тенями вокруг б) тонкостенная на неизменном легочном фоне в) деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками г) неправильной формы, несмыкающимися стенками д) правильной округлой формы с толстыми стенками 337. Признак, характерный для туберкулезной полости, в отличие от абсцесса легких: а) широкая и неравномерная парикаветарная зона воспаления б) значительное количество жидкости в полости в) слабовыраженная дорожка к корню г)+реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита 338. После 4-месячного лечения в противотуберкулезном стационаре у больного с инфильтративным туберкулезом, на месте инфильтрата сформировалась каверна. Что не характерно для кавернозного туберкулеза? а) отсутствие симптомов интоксикации б) отсутствие физикальных данных в) наличие тонкостенно каверны без выраженного фиброза и обсеменения г) нормальная лейкограмма д)+массивное бактериовыделение 339. Дифференциальная диагностика кавернозного туберкулеза проводится чаще: а)+поликистозом, опорожненными кистами, врожденной гипоплазией легких б) поликистозом, очаговым туберкулезом легких в) опорожненными кистами, туберкулемой легких г) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких д) цирротическим туберкулезом 340. Какой способ образования не характерен для туберкулезных каверн: а) секвестрирующие б) пневмониогенные в)+протеолитические г) атероматозные д) альтеративные 341. При кавернозной форме в структуре стенки полости более выражены: а) казеозно-некротический б)+слой неспецифической грануляционной ткани в) слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза г) фиброзный слой д) слой казеозного некроза 342. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение: а)+скудное и непостоянное б) массивное и постоянное в) отсутствует г) формальное д) периодическое 343. Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является: а) полное рассасывание б)+рубцевание и деформация в) стеноз I степени г) стеноз II степени д) стеноз III степени 344. При постановке диагноза кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, Ваша лечебная тактика в плане патогенетической терапии: а) резекция легкого б)+коллапсотерапия в) туберкулинотерапия г) антибиотикотерапия д) искусственный пневмоторакс 345. У больного на флюорографии органов грудной клетки обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет: а) цитология мокроты б) бронхоскопия в) бронхография г) компьютерная томография д)+определение функции внешнего дыхания 346. Укажите нехарактерное осложнение для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а)+ателектаз б) легочное кровотечение в) спонтанный пневмоторакс г) легочно-сердечная недостаточность д) амилоидоз внутренних органов 347. Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует: а) очаговый туберкулез б) диссеминированный туберкулез в)+казеозная пневмония г) цирротический туберкулез д) туберкулезный бронхоаденит. 348. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких перкуторно определяется: а) коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах б)+укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон, в нижних отделах звук с коробочным оттенком в) звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах г) тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах легочный д) ясный легочный звук над всеми легкими 349. Что не выслушивается в участке поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких? а) жесткое дыхание и немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы б) ослабленное дыхание и сухие хрипы в) амфорическое дыхание и разнообразные хрипы г)+везикулярное дыхание д) бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы 350. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в крови наблюдается: а) умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз б) гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ – до 50-60 мм/ч в)+часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, гипохромная анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз , СОЭ – 20-30 мм/ч г) лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы, СОЭ – 10-20 мм/ч д) лейкограмма нормальна 351. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характер мокроты и бациллярность: а) слизистая, МБТ+ б) гнойная МБТ+ в) слизистая, МБТ - г) слизисто-гнойная, МБТ- д)+слизисто-гнойная, МБТ+ 352. При прогрессирующем течении фиброзно-кавернозного туберкулеза состояние больного: а) чаще удовлетворительное, реже средней тяжести, нормального питания б) чаще тяжелое, реже средней тяжести, нормального питания в) всегда удовлетворительное г) ухудшается периодически д)+тяжелое, за счет дыхательной недостаточности и легочного сердца 353.У впервые выявленных больных туберкулезом «запущенной» формой туберкулеза легких является: а) острый диссеминированный б) инфильтративный в) туберкулма г)+фиброзно-кавернозный д) туберкулезный плеврит 354. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких рентгенологически определяется: а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями вокруг б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей г)+верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участками просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения д) полость распада среди неизменной легочной ткани 355. Какой из перечисленных признаков НЕ характерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких? а) выраженная интоксикация б) разнокалиберные хрипы в)+одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений г) бронхогенная диссеминация д) обильное бактериовыделение 356. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является неблагоприятным исходом других клинических форм. Но, тем не менее, он может трансформироваться в: а) кавернозный туберкулез б)+цирротический туберкулез в) диссеминированный туберкулез г) инфильтративный туберкулез д) туберкулему 357. Найдите ошибку в рентгенологической характеристике фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а) фиброзные каверны б) пневмофиброз в) смещение корня легкого в сторону поражения г)+смещение средостения в противоположную сторону д) очаги бронхогенного обсеменения 358.Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а)+легочное кровотечение б) ателектаз в) дыхательная недостаточность г) хроническое легочное сердце д) спонтанный пневмоторакс 359. Основная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких: а) туберкулезная интоксикация б)+дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце в) легочное кровотечение и кровохарканье г) амилоидоз д) нарушение дренажной функции бронхов 360. У больного Д, 44 лет, с диагнозом – фиброзно-кавернозный туберкулез, БК+, в динамике отмечается увеличение полости распада в диаметре. Что является основной причиной, приводящей к увеличению каверны? а)+нарушение дренажной функции бронха б) образование бронхоплеврального свища в) нарушение кровообращения г) гангрена стенки каверны д) спонтанный пневмоторакс 361. Больной А., 30 лет, слесарь, страдает хроническим алкоголизмом. 1,5 года назад у него диагностирован кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. БК+. лечился нерегулярно. В этом году на рентгенограмме в С2 справа видна полость 3 см в диаметре с фиброзными стенками и «отводящей» дорожкой к корню. При бронхологическом обследовании обнаружен инфильтративный туберкулез правого верхнедолевого бронха, в мокроте обнаружено БК++++. Выберите Ваш диагноз: а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, БК+, туберкулез бронха б) туберкулема легких в фазе распада, БК+, туберкулез бронха в) кавернозный туберкулез легких, БК+, туберкулез бронха г) туберкулез бронха д)+фиброзно-кавернозный туберкулез легких БК+, туберкулез бронха 362. С каким заболеванием не проводят дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозного туберкулеза легких? а) бронхоэктатической болезнью б) гангреной легкого в) распадающейся опухолью г) хроническим абсцессом легких д)+округлым образованием |