фтизиатрия. РК фтиз все вместе. Тесты 4 курс ом (4 дня)
 Скачать 1.11 Mb.
|
|
в)+раннее выявление случаев туберкулеза легких г) необходимость дообследования для уточнения диагноза д) необходимость связи с микробиологической лабораторией 19. В чем заключается значение бактериоскопии мокроты при туберкулезе? а) выявление наиболее тяжелого контингента больных б)+выявление наиболее эпидемиологически опасных больных туберкулезом в) выявление больных с осложнениями г) выявление больных с мультирезистентными формами МБТ д) раннее выявление больных туберкулезом с ограниченными процессами 20. Если у пациента, обратившегося за медицинской помощью, отмечается кашель в течение 2 недель, какое исследование назначите в первую очередь? а) пробу Манту б) культуральный метод исследования в)+микроскопию мазка мокроты г) КТ д) бронхоскопию 21. Укажите сколько образцов мокроты необходимо собрать у пациента с целью диагностики легочного туберкулеза: а) один б) два в)+три г) больше трех д) бакпосев 22. Сколько человек может заразить один бациллярный больной туберкулезом в течение года? а) до 3 б) до 5 в) до 10 г)+10-15 д) 15-20 23. Каких больных необходимо направлять на микроскопическое исследование мокроты на МБТ? а) всех больных, предъявляющих жалобы на кашель б)+больных с кашлем, продолжающимся более двух недель в) всех больных с патологией респираторной системы г) больных с высокой температурой д) больных с одышкой 24. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле над туберкулезом (ТБ)? а) обследование контактных лиц б) выявление тяжелых больных туберкулезом в) выявление больных туберкулезом, нуждающихся в госпитализации г)+выявление заразных больных туберкулезом д) выявление больных с осложнениями 25. Основной путь заражения туберкулезом, имеющий значение в эпидемиологии туберкулеза: а) контактный б) половой в)+воздушно-капельный г) алиментарный д) плацентарный 26. У больного с подозрением на ТБ, исследованы три образца мокроты и найдены изменения на рентгенограмме. По данным микроскопии результаты исследования трех образцов мокроты оказались отрицательными. Ваша тактика: а) консультация фтизиатра б) повторное исследование мокроты в) повторное рентгенологическое исследование г)+курс неспецифической антибактериальной терапии д) курс десенсибилизирующей терапии 27. Какой процент должны составлять бактериовыделители среди пациентов с подозрением на ТБ, прошедших диагностическую микроскопию мокроты на МБТ, чтобы считать работу специалистов общей лечебной сети по выявлению случаев ТБ эффективной? а) 1-3% б)+5-10% в) 15-20% г) 20-25% д) 50% и более 28. Соблюдение какого правила не важно при выполнении медицинской сестрой процедуры сбора мокроты в строгом соответствии установленному протоколу? а) это предотвратит пропуск выявления случая заразного туберкулеза б) поможет получить качественные образцы патологического материала (мокроты) в) предотвратит опасность заражения ТБ у медицинского работника, ответственного за сбор мокроты г) соблюдает один из шагов диагностики туберкулеза д)+соблюдение оформления ф. ТБ 01 29. Для чего НЕ используются результаты исследования мокроты на наличие МБТ? а) для постановки диагноза туберкулеза легких б) для контроля лечения больного ТБ с целью определения динамики процесса в) для определения исхода лечения случая легочного туберкулеза г) для определения бактериовыделения д)+для направления в санаторий 30. Какой из перечисленных методов выявляет инфицирование организма ТБ? а) микроскопия б) флюорография в)+проба Манту г) культуральный метод исследования д) бронхоскопия 31. Какое из предложенных исследований наиболее точно подтверждает диагноз туберкулеза плевры? а) пункция плевральной полости б) рентгенологическое исследование в) КТ г) УЗИ д)+торакоскопия с прицельной биопсией 32. Укажите, какое количество образцов мокроты необходимо собрать у больного туберкулезом при проведении контрольного исследования мокроты во время лечения: а) один б)+два в) три г) четыре д) больше четырех 33. Где больной с подозрением на туберкулез должен сдать первый образец мокроты? а)+в лечебном учреждении, где заподозрен туберкулез б) только в противотуберкулезном диспансере в) только в домашних условиях утром в стерильный контейнер г) в поликлинике по месту жительства больного д) на открытом воздухе в присутствии лаборанта 34. Минимальное количество МБТ в 1 мл мокроты, дающие возможность обнаружить КУБ в мокроте методом микроскопии, при исследовании 300 полей зрения: а) 30-40 тысяч б) 50-100 тысяч в)+5-10 тысяч г) 70-100 тысяч д) 500 тысяч и более 35. Укажите количество образцов мокроты, исследуемых в целях контроля лечения: а)+2 образца б) 3 образца в) 1 образец г) 4 образца д) более 3 образцов 36. На что повлияют ошибки при проведении сбора мокроты? а)+на результаты выявления больных туберкулезом б) на результат лечения случаев внелегочного туберкулеза в) на своевременность проведения когортного анализа г) на результат иммунологических исследований д) на исходы лечения 37. Сколько шагов необходимо соблюдать при диагностике туберкулеза в лечебной сети? а) три б) четыре в) пять г)+шесть д) более шести 38. Укажите основные компоненты эпидемиологической модели туберкулеза на основе патогенеза заболевания: а)+контакт – инфицирование – болезнь - исход б) контакт – инфицирование - исход в) контакт – инфицирование г) контакт – исход д) контакт – болезнь – инфицирование 39. Назовите стандарт показателя эффективности излечения среди новых случаев ТБ легких с бактериовыделением: а) 70% б) 80% в)+85% г) 75% д) 65% 40. Что такое первичная устойчивость МБТ? а)+больной заразился устойчивыми микобактериями б) больной заразился кислотоустойчивыми сапрофитами в) больной заразился атипичными штаммами МБТ г) устойчивость МБТ развилась после нерегулярного лечения д) устойчивость МБТ развилась после интенсивной фазы лечения 41. Что считается наиболее эффективной защитой против распространения туберкулеза в обществе? а) постоянное ношение марлевой маски б) защитная форма одежды в)+своевременное выявление и качественное лечение заразных форм туберкулеза г) широкомасштабное санитарное просвещение населения д) выпуск санбюллетеней, информационных листков о туберкулезе 42. Что означает термин «мультирезистентный туберкулез»? а) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Z б) устойчивость микобактерий ТБ к Н и S в) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Е г)+устойчивость микобактерий ТБ к Н и R д) устойчивость микобактерий ТБ к Н и К 43. Как Вы считаете, какой элемент при сборе мокроты при непосредственном контроле со стороны медицинской сестры за пациентом во время процедуры не является важным? а) сбор качественного патологического материала б) уверенность в том, что патологический материал принадлежит данному больному в) выполнение процедуры больным строго по протоколу г) соблюдение правила сбора мокроты д)+соблюдение правила заполнения формы ТБ 15 44. Ежегодно в мире регистрируется случаев туберкулеза: а) 3 млн.человек б)+8-10 млн.человек в) более 8 млн.человек г) 16-20 млн.человек д) около 5 млн.человек 45. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно: а) 1 млн.человек б) 2 млн.человек в)+1,5 млн.человек г) 3 млн.человек д) более 3 млн.человек 46. В каком году Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза? а) 1852 г. б) 1862 г. в) 1872 г)+1882 г. д) 1892 г. 47. Основным видовым признаком микобактерий туберкулеза является: а)+ патогенность б) вирулентность в) лекарственная резистентность г) кислотоустойчивость д) способ размножения 48. Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления: а) гигантские клетки Пирогова-Лангганса б) эпителиоидные клетки в) лимфоциты г)+казеозный некроз д) макрофагально-гистиоцитарные элементы 49. Морфологическая характеристика микобактерий туберкулеза: а)+многослойная оболочка, цитоплазма с органеллами, мелкие ядрышки по периферии б) однослойная оболочка, крупные ядрышки по периферии в) цитоплазма с органеллами, крупное ядро в центре г) мелкие ядрышки по периферии, цитоплазма с ядром д) крупное одинарное ядро в центре 50.Основными биохимическими компонентами МБТ являются: а)+белки, углеводы и липиды б) белки, липиды, кокки в) белки, L-формы, стенки цитоплазмы г) белки, цитоплазматическая мембрана д) липиды, аэрофилы, минералы 51. Пути передачи заражения туберкулезной инфекции: а) плацентарный б)+воздушно-капельный в) алиментарный г) половой д) трансмиссивный 52. Назовите патогенные виды микобактерий туберкулеза: а)+человечий, бычий, птичий, мышиный б) патогенные вирусы, L -формы в) споры, фильтрующиеся формы г) вторичная патогенная флора д) кокки, кандиды 53. Сохраняются ли МБТ в кальцинатах? а)+в виде L -формы б) не сохраняются в) в виде типичной формы г) в виде фильтрующей формы д) в виде люминесцентной формы 54. Методы определения микобактерий туберкулеза в патологическом материале: а)+бактериоскопический, бактериологический, биологический б) цитологический, электронный в) биологический, рентгенологический г) позитронный, спирографический д) электронный, микроскопический, иммунологический 55. Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость: а)+у ранее не леченных больных б) у хронических больных туберкулезом в) у нарушителя режима лечения г) у многократно леченных больных д) у больных, леченных по 4 категории 56. Определение вторичной лекарственной устойчивости - это развитие устойчивости: а)+под влиянием проводимой антибактериальной терапии б) под влиянием проводимой физиотерапии в) под влиянием проводимого фтизиохирургического лечения г) под влиянием проводимого бронхологического лечения д) под влиянием коллапсотерапии 57. Реакция макроорганизма на туберкулолипиды (фракция МБТ) - это стимуляция развития: а)+специфической ткани б) фиброза в) антител г) сенсибилизации д) неспецифической реакции 58. Реакция макроорганизма на туберкулопротеиды - это появление: а)+специфических антител и сенсибилизация организма б) появление иммунитета в) фиброза, склероза г) температуры, слабости, ломоты в суставах д) склероза, лимфоаденопатии 59. Выделяют ли МБТ экзотоксин? а)+не выделяют б) выделяют в) возможно выделение г) частично выделяет д) выделяют в большом количестве 60. В каком году и кем открыт возбудитель туберкулеза? а)+в 1882 году Р.Кохом б) в 1882 году А.Е.Рабухиным в) в 1892 году Абрикосовым г) в 1910 году Гоном д) в 1910 году Симоном 61. Кто первый получил противотуберкулезную вакцину? а) Р.Кох б) Абрикосов в)+Кальмет и Герен г) Гон д) Хмельницкий 62. Морфология туберкулезной гранулемы, это: а)+казеозный некроз в центре, вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса б) творожистый некроз, вал лимфоцитарных клеток в) вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса г) вал макрофагальных клеток д) гигантские клетки Березовского-Штернберга 63. Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол? а) мукоциллиарным аппаратом б) бронхиальным секретом в) протеазами г)+сурфактантом д) эндотелием 64. Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза: а) положительная проба Манту б) положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами в) снижение лимфоцитов в гемограмме г)+обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза д) обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков 65. При бронхологическом исследовании для туберкулеза наиболее характерно: а) бронхоэктазы б)+бронхонодулярный свищ в) катаральный эндобронхит г) сближение ветвей бронхов д) неровность контуров бронхиального дерева 66. Диагностическая трахеобронхоскопия противопоказана у больных: а) кавернозными формами туберкулеза б) туберкулезным бронхоаденитом в) туберкулезом в сочетании с алкоголизмом г)+туберкулезом в сочетании с диабетической ретинопатией д) центральным раком легких Характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом: а)+покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты б) сильный мучительный кашель в) приступообразный, лающий кашель г) кашель с выделением мокроты полным ртом д) надсадный кашель Картина крови при активном туберкулезе: а)+умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, моноцитоз, ускоренное СОЭ б) высокий лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ в) лейкоциты в норме, лимфоцитоз, моноцитоз, СОЭ в норме г) эритроцитопения, высокий лейкоцитоз со сдвигом вправо, лимфоциты, моноциты, СОЭ в норме д) гемограмма без изменений Как рентгенологически проявляются прямые признаки распада легочной ткани? а)+на фоне затемнения появляется участок просветления с перифокальным воспалением б) на неизменном участке легкого видны участки просветления ячеистой структуры в) на фоне фиброза видны кольцевидные тени просветления г) на фоне цирроза видны участки просветления д) усиление легочного рисунка Рентгенологические косвенные признаки распада легочной ткани: а)+очаги бронхогенного обсеменения б) очаги лимфогенного обсеменения в) очаги гематогенного обсеменения г) очаги спутогенного обсеменения д) очаги интраканикулярные Какая температура чаще характерна для туберкулеза? а)+субфебрильная б) гектическая в) фебрильная г) нормальная д) высокая О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом? а)+о распаде легочной ткани б) об обсеменении процесса в) о затихании процесса г) о регрессии процесса д) о диссеминации Факторы, способствующие развитию туберкулеза: а)+контакт с бактериовыделителем, отягощающие факторы, сопутствующие заболевания, вредные привычки б) неудача лечения, сопутствующие заболевания в) перерыв в лечении, вредные привычки г) переведенный из другого учреждения, отягощающие факторы д) занятие физкультурой, лечение после перерыва Вопрос, который необязательно осветить в анамнезе больного туберкулезом? а) контакт с бактериовыделителем б) перенесенные заболевания в) условия быта и труда г) лечился ли в прошлом от туберкулеза д)+имеете ли личный автотраснспорт О чем свидетельствуют боли в грудной клетке у больного туберкулезом легких во время акта дыхания? а)+о вовлечении в процесс плевры б) о стенозе дыхательных путей в) о поражении крупных бронхов г) о деструкции легкого д) о деформации грудной клетки Из чего состоит бронхолегочный сегмент? а)+бронха, сосуда, нервов б) бронха, лимфоузлов в) сосуда, сурфактанта г) трахеи, аортальных лимфоузлов д) плевры, терминальных бронхов Сколько сегментов в правом легком? а)+10 б) 9 в) 8 г) 5 д) 3 Какие доли в левом легком? а)+верхняя, нижняя б) средняя, язычковая в) верхняя, средняя г) язычковая, верхняя д) плевральная, нижняя 79. Сколько сегментов в верхней доле правого легкого? а)+три б) два в) один г) четыре д) пять 80. Какие сегменты входят в верхнюю долю справа? а)+верхушечный, задний, передний б) средний, медиальный в) передний, латеральный г) латеральный, задний д) медиальный, верхушечный 81. Какие сегменты входят в среднюю долю? а) верхушечный, задний б) задний, передний в) передний, латеральный г)+наружный, внутренний д) медиальный, средний 82.Какой сегмент не входит в нижнюю долю правого легкого? а) внутренний б) верхушечно-базальный в) сердечный г) нижне-передний д)+задне-передний 83.Сколько сегментов в левом легком? а) 3 б) 6 в) 8 г) 9 д)+10 84. Сколько междолевых борозд имеется в правом легком? а) одна б)+две в) три г) четыре д) пять 85. Фазы активного туберкулезного процесса: а)+инфильтрация, распад, обсеменение б) инфильтрация, рассасывание в) распад, очаг - рубец г) уплотнение, обсеменение д) кальцинация, обызвествление 86. Фаза излечения туберкулеза: а) инфильтрация б) распад в) обсеменение г) кровохарканье д)+рассасывание 87. Формирование выраженного иммунитета при вакцинации БЦЖ происходит через: а) 7-10 дней б) 2-3 недели в)+6-8 недель г) 6 месяцев д) 1 год 88. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате? а) вакцинации БЦЖ б)+инфицирования организма МБТ в) введения туберкулина г) химиопрофилактики д) ревакцинации БЦЖ 89.К какому феномену иммунитета относится антителообразование? а)+гуморальному б) клеточному в) толерантности г) иммунологической памяти д) аллергии 90.Какой иммунитет при туберкулезе? а)+нестерильный клеточный иммунитет б) стерильный клеточный иммунитет в) гуморальный иммунитет |