фтизиатрия. РК фтиз все вместе. Тесты 4 курс ом (4 дня)
Скачать 1.11 Mb.
|
Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита и массы тела Потливость, кровохарканье, осиплость голоса 118. Основным методом диагностики туберкулеза бронхов является: Исследование мокроты на МБТ КТ органов грудной клетки Бронхоскопия с биопсией Полимеразная цепная реакция (ПЦР) бронхиального содержимого МРТ органов грудной клетки 119. Частым последствием туберкулеза бронха является: Гематогенная диссеменация Стеноз бронха Легочное кровотечение Облитерация плевральной полости Бронхопищеводный свищ 120. Нодулобронхиальный свищ образуется в результате: Ишемического некроза стенки бронхов Прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх Повышения внутрибронхиального давления Лимфостаза Нейротоксических нарушений в стенке бронхов 121. При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является: Повышение температуры тела Осиплость голоса Выделение мокроты полным ртом Сухой упорный кашель Боли в межпозвоночном пространстве 122. Поражение внутреннего кольца гортани чаще выявляется у больных: Диссеминированный туберкулезом Инфильтративным туберкулезом легких Фиброзно-кавернозным туберкулезом легких Туберкулезным плевритом Туберкулезом миндалин 123. Распад туберкулезного инфильтрата, сформировавшегося в стенке бронха, приводит к появлению: Бронхостеноза Бронхоспазма Язвы Ателектаза Бронхоэктаза 124. При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связан с развитием: Эпиемы плевры Туберкулезного менингита Почечной недостаточности Легочно-сердечной недостаточности Амилоидозом внутренних ораганов 125.Туберкулез гортани, трахеи и бронхов более часто выявляют у больных туберкулезом: Периферических лимфатических узлов Легких Внутригрудных лимфатических узлов Мягкой мозговой оболочки Плевры 126. Установить обострение специфического воспаления при цирротическом туберкулезе позволяет: Усиление кашля Появление МТБ в мокроте Увеличение количества выделяемой мокроты Повышение температуры тела Ухудшение самочувствия 127. Многие клинические проявления цирротического туберкулеза легких обусловлены: Специфическим эндобронхита Наличием туберкулезной каверны Формированием бронхоплеврального свища Лимфогематогенным распространением МБТ Присоединением неспецифической инфекции 128. В развитии цирротического туберкулеза легких принципиальное значение имеет: Массивная суперинфекция МБТ Глубокий иммунодефицит Повышение тканевой проницаемости Преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения Замедления инволюции туберкулезного воспаления 129. Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза является: Боль в грудной клетке Приступообразный кашель Одышка Повышение температуры тела Ухудшение самочувствия 130. От цирроза легкого цирротический туберкулез отличается наличием: Казеозных очагов Казеозных фокусов Фиброзных каверн Сосудистых аневризм Сетчатого фиброза 131. Цирротический туберкулез отличается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: Прогрессирующим иммунодефицитом Преобладанием фиброзных изменений над туберкулезным Повышением тканевой проницаемости Преобладанием пролиферативной тканевой реакции в зоне поражения Нарушением газообмена в зоне поражения 132. Цирротическому туберкулезу легких чаще непосредственно предшествует: Милиарный туберкулез Кавернозный туберкулез Первичный туберкулезный комплекс Фиброзно-кавернозный туберкулез Подострый гематогенно диссеменированный туберкулез 133. О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует: отсутствие инфильтрации в зоне поражения полиморфизм очагов уплощение купола диафрагмы «дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого Смещение органов средостения в сторону поражения 134. Специфические изменения при цирротическом туберкулезе легких обычно представлены: Свежими каверными Фиброзными кавернами Участками инфильтрации Казеозными фокусами Инкапсулированными казеозными очагами 135. . При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение: хирургическое вмешательство физиотерапия климатотерапия коллапсотерапия патогенетической терапии 136. Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза: непрерывно прогрессирующее стабильное после первой вспышки медленно регрессирующее волнообразное, периоды обострения сменяются периодами стихания медленно прогрессирующее 137. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется: Амилоидозом Эмпиемой плевры Туберкулезом кишечника Легочным кровотечением Спонтанным пневмотораксом 138. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких: Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Туберкулез мозговых оболочек Тромбоэмболия легочной артерии Легочно-сердечная недостаточность 139. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение: Крошковатой мокроты, МБТ+ Гнойной мокроты, МБТ+ Слизистой мокроты, МБТ+ Серозной мокроты, МБТ+ Слизисто-гнойной мокроты, МБТ+ 140. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ: Малоинформативно Высокоинформативно Информативно только при посеве на среду Левенштейна-Иенсена Информативно только при окраске методом Циля-Нильсона Информативно только при окраске люминесцентным методом красителя 141. Над фиброзной каверной чаще выслушиваются: Шелест целлофана Бронхиальное дыхание Единичные сухие хрипы Усиленное везикулярное дыхание Ослабленное везикулярное дыхание 142. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких как правило: Характеризуется преобладанием симптомов локального поражения Характеризуется преобладанием симптомов интоксикации Определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза Определяется наличием внелегочных очагов поражения Зависит от фазы туберкулезного процесса 143. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется: Преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких Локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах легких Выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны Наличием тонкостенной каверны в малоизменненой легочной ткани Наличием каверны с широкой стеной и милиарной диссеминацией в окружающей ткани 144. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию: внелегочных очагов поражения диссеминированного туберкулеза хронического очагового туберкулеза фиброзно-кавернозного туберкулеза туберкуломы 145.У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают: отсутствие мокроты, МБТ- большое количество гнойной мокроты, МБТ +/- небольшое количество крошковатой мокроты, МБТ +/- небольшое количество слизистой мокроты, МБТ +/- большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ + 146.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза: Отсуствием эмфиземы Наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны Смешением органов средостения в здоровую сторону Расширением межреберных промежутков над каверной Сетчатым фиброзом в обоих легких 147. Формированию кавернозного туберкулеза способствует: широкое применение лечения в условиях стационара несвоевременное выявление и позднее начало лечения использование комбинированной химиотерапии широкое применение амбулаторной химиотерапии большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом 148. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило: чаще отсутствуют изменяются волнообразно нередко резко выражены выражены слабо или умеренно появляются внезапно среди полного благополучия 149. Рентгенологические признаки свежей каверны: четкость внутренних и наружных контуров неровность внутренних и размытость наружных краев равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени четкость внутренних и размытость наружных контуров размытость внутренних и наружных контуров 150. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие: тонкостенной каверны толстостенно каверны выраженногоплевропневмофиброзана стороне каверны викарной эмфиземы в базальных отделах множественных полиморфных очагов в обоих легких 151. Формированию кавернозного туберкулеза способствует: широкое применение лечения в условиях стационара несвоевременное выявление и позднее начало лечения использование комбинированной химиотерапии широкое применение амбулаторной химиотерапии большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом 152. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило: чаще отсутствуют изменяются волнообразно нередко резко выражены выражены слабо или умеренно появляются внезапно среди полного благополучия 153. Рентгенологические признаки свежей каверны: четкость внутренних и наружных контуров неровность внутренних и размытость наружных краев равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени четкость внутренних и размытость наружных контуров размытость внутренних и наружных контуров 154. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие: тонкостенной каверны толстостенно каверны выраженногоплевропневмофиброзана стороне каверны викарной эмфиземы в базальных отделах множественных полиморфных очагов в обоих легких 155. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается: широким фиброзным слоем широким и непрерывным фиброзным слоем отсутствие фиброзного слоя тонким фиброзным слоем тонким и прерывистым фиброзным слоем 156. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада: наличием эмфиземы наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения наличием очагов бронхогенной диссеминации распространением МБТ лимфогематогенным путем 157. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует: очаговый туберкулез инфильтративный тубекулез диссеминированный туберкулез первичный туберкулезный комплекс туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 158. На стационарное состояние туберкуломы указывает: размытость наружного контура наличие центрального распада очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкуломы очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкуломы четкий наружный контур 159. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно: двухслойная стенка каверны обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны наличие секвестра в каверне грубый перикавитарный фиброз отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений 160. Туберкуломы обычно располагаются: субкортикально по ходу добавочной междолевой борозды в нижних отделах легких в наддиафрагмальном пространстве в прикорневой зоне 162. Рентгенологические признаки прогрессирования тубекуломы: четкий наружный контур наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани проявление просветления серповидной формы включения высокой интенсивности перифокальный фиброз 163. У больных туберкуломой часто отмечают выраженную туберкулезную интоксикацию выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты одышку при незначительной физической нагрузке появление клинических симптомов при прогрессировании массивное бактериовыделение 164. Неоднородность структуры туберкуломы часто обусловлена: малой плотностью казеозных масс поражением ветвей дренирующего бронха включениями солей кальция неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами неравномерным развитием соединительной ткани 165. Туберкулома отличается от округлого инфильтрата: острым началом с выраженными симптомами интоксикации наличием очагов в окрудающей ткани более скудной клинической симптоматикой наличием «дорожки» к корню легкого быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии 166. Появлению туберкуломы часто непосредственно предшествует: милиарный туберкулез инфильтративный туберкулез казеозная пневмония фиброзно-кавернозный туберкулез первичный туберкулезный комплекс 167. Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует: инфильтративный туберкулез казеозная пневмония кавернозный туберкулез цирротический туберкулез очаговый туберкулез 168. Истинная туберкулома характеризуется: наличием трехслойной капсулы сохранением эластического каркаса легкого в зоне специфического поражения обилием казеозных масс в зоне поражения выраженной зоной перифокального воспаления вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов 169. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование: очагового туберкулеза инфильтративного туберкулеза цирротического туберкулеза диссеминированного туберкулеза множественных туберкулем 170. Истинная туберкулома-это: казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого |