фтизиатрия. РК фтиз все вместе. Тесты 4 курс ом (4 дня)
 Скачать 1.11 Mb.
|
|
#49 *! У студента 20 лет, при профилактической флюорографии легких впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены. Какое обследование из перечисленного наиболее целесообразно назначить врачу в первую очередь для определения активности туберкулезного процесса? Бак.посев мокроты на МБТ Пробу Манту, Диаскинтест Общий анализ крови и мочи Компьютерную томографию легких Мокроту на G-xpert, Hain-test, Bactek++++ #50 *!Больной Д., 18 лет, находился в больнице с диагнозом внебольничная пневмония слева. В течение 15 дней проводилась терапия неспецифическими антибиотиками - без эффекта. Удерживаются симптомы интоксикации и лихорадка. Появилось чувство тяжести в грудной клетке. Одышка в покое. Больной предпочитает лежать на левом боку. При рентгенографии легких: слева от II ребра до диафрагмы гомогенное затемнение с косым внутренним срезом, средостение смещено вправо. Реакция Манту – 21 мм, в анамнезе - семейный контакт с туб.больным. Какое обследование с целью диагностики необходимо провести для данного больного? Трехкратная бактериоскопия мазка мокроты Плевральная пункция и исследование экссудата+++++ Компьютерная томография легких, ИФА и ПЦР Бакпосев мокроты на вторичную флору и КТ легких Томограммы легких, бронхоскопия с исследованием БАС
 Рубежный контроль по социально-значимым болезням 5 курс ОМ Укажите атипичные формы твердого шанкра A) индуративный отек+ B) корковый твердый шанкр C) гигантский твердый шанкр D) карликовый шанкр E) эрозия Фолльмана Для типичного твердого шанкра не характерно +1. болезненность 2. четкие границы 3. уплотнение в основании +4. гнойное отделяемое По локализации, реже всего можно обнаружить твердый шанкр 1. Внутреннем листке крайней плоти 2. Шейке матки 3. Головке полового члена +4. Стенках влагалища 5. На волосистой части головы Какие признаки характерны для неосложненного твердого шанкр 1. Безболезненность 2. Гнойное отделяемое +3. Подрытые края +4. Плотно-эластический инфильтрат в основании 5. Полициклические очертания После проведения специфического лечения и полной негативации серореакций, развивается ли стойкий иммунитет к заболеванию? Нет Какой препарат применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием Tr.Pal: а) 2% раствор борной кислоты б) 0,02% раствор фурацилина в) 10% раствор хлористого натрия г) 0,05% хлоргексидина биглюкона д) 0,9% раствор хлористого натрия (+) Укажите правильное сочетание клинических проявлений вторичного СВЕЖЕГО сифилиса 1. Алопеция, папулы ладоней и подошв 2. Эритематозная ангина, широкие кондиломы 3. Лейкодерма, широкие кондиломы межъягодичной складки +4. Эритематозная ангина, остатки твердого шанкра К клиническим проявлениям суперинфекции при третичном сифилисе относятся: 4. Гумма голени и генитальный твердый шанкр+ Индивидуальтная профилактика вен. заболеваний наиболее эффективна, если после полового контакта прошло: меньше 2 часов Какой вид провокации наиболее эффективен при контрольном обследовании после лечения уретрита: 1. Химическая 2. Механическая 3. Алиментарная 4. Комбинированная 5. Биологическая При вторичном свежем сифилисе высыпания: 1. узлов +2. розеол +3. папул +4. пустул +5. Везикул Для папулезного сифилида характерно: A) склонность к периферическому росту и слиянию B)симптом Ядассона+ C) серибристо-белое шелушение D) симптом Поспелова E) медно-синий цвет Препаратом базисной терапии при ВИЧ-инфекции является? +1азидотимидин 2. макропен 3. орунгал 4. плаквенил Пути заражения ВИЧ-инфекцией? 1. парентеральный+ 2. трансплацентарный+ 3. половой+ 4. трансмиссивный Группы риска при ВИЧ-инфекции? 1. наркоманы 2. больные гемофилией 3. секс-работники 4. студенты К стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции относятся? 1прогрессирующая потеря массы тела +2. бессимптомная фаза +3. персистирующая генерализованная лимфаденопатия 4. длительная диарея +5. острая лихорадочная фаза Какие инфекционные заболевания кожи характерны для ВИЧ-инфекции? +1. опоясывающий лишай +2. контагиозный моллюск 3. красный плоский лишай 4. широкие кондиломы 18.СПИДу могут сопутствовать? 1. оппортунистические инфекции внутренних органов 2. поражения нервной системы 3. эпидемическая саркома Капоши 4. волосатая лейкоплакия языка +5. все перечисленное 19.Выделяют формы саркомы Капоши, кроме? +1. доброкачественной 2. злокачественной 3. спорадической 4. эпидемической 5. иммуносупрессивной 20. Поражения кожи и слизистых наиболее характерные для ВИЧ-инфекции? +1. себорейный дерматит +2. вирусные заболевания 3. паразитарные заболевания 4. трофические заболевания кожи +5. грибковые заболевания 21. Какие признаки характерны для гонококка? +1парность +2. грамм-отрицательная окраска 3. грамм-положительная окраска 4. шаровидная форма 22. Гонококки поражают? +1. слизистую уретры +2. слизистую глотки 3. слизистую ободочной кишки +4. слизистую прямой кишки 23. Наиболее доступным для поражения гонококками являются слизистые оболочки, выстланные? 1. многослойным плоским неороговевающим эпителием 2. переходным эпителием +3. цилиндрическим эпителием 4. многослойным плоским ороговевающим эпителием 5. кубическим эпителием 24. Метод окраски возбудителя гонореи? 1. бриллиантовым зелѐным +2. по Грамму +3. метиленовым синим 4. по Шику 5. по Романовскому-Гимзе 25. Какие различают клинические формы гонореи? 1. свежей острой 2. свежей подострой 3. свежей торпидной +4. латентной 5. хронической 26. Длительность инкубационного периода при острой гонорее чаще равна? 1. 1-2 дням +2. 3-4 дням 3. 5-7 дням 4. 8-10 дням 5. 10-14 дням 27. Наиболее частой причиной рецидивов гонореи является ассоциация гонококков с? 1. хламидиями 2. грибами +3. трихомонадами 4. уреаплазмой 5. гарднереллами 28. Какие осложнения могут возникать у мужчин при гонорее? +1. простатит 2. водянка яичка +3. орхоэпидидимит +4. баланопостит 29.Какой материал берут для диагностики гонореи? 1. выделения из уретры+ 2. соскоб коньюнктивы+ 3. кровь из вены 4. пунктат лимфатического узла 5. соскоб слизистой прямой кишки+ 30. Наиболее эффективные методы провокации при диагностике гонореи? Комбинированные 1. микробиологическая 2. химическая+ 3. биологическая+ 4. механическая+ 31. Для лечения гонореи применяют: +1. пенициллин 2. стрептомицин +3. сульфаниламиды +4. тетрациклин 5 возможно цефтриаксон 32. Применение неспецифической терапии при гонорее: +1. пирогенал 2. кортикостероиды +3. биогенные стимуляторы +4. иммуномодуляторы 33. Первичные морфологические элементы при туберкулезной волчанке? 1. бугорки + 2. язвы 3. узлы 4. папулы 34. Назовите локализованные формы туберкулеза кожи? 1. лихеноидный 2. бородавчатый+ 3. индуративный 4. колликвативный+ 35. Для туберкулезной волчанки характерны? 1. симптом Поспелова+ 2. симптом «стеаринового пятна» 3. симптом «яблочного желе»+ 4. симптом Бенье-Мещерского 1. эпителиоидные клетки+ 2. гигантские клетки (Лангханса)+ 3. лимфоциты 4. плазматические клетки 36. Папуло-некротический туберкулез локализуется на? 1. лице+ 2. волосистой части головы 3. голенях+ 4. подошвах 37.Папуло - некротический туберкулез дифференцируют от? 1. многоформной экссудативной эритемы 2. почесухи+ 3. псориаза 4. скрофулодермы 38.Туберкулезную волчанку дифференцируют от? 1. дискоидной красной волчанки+ 2. бугоркового сифилида+ 3. лепры+ 4. индуративной эритемы Базена 39. Скрофулодерма чаще локализуется? 1. область шеи+ 2. паховая область 3. бедра 4. туловище 40.Скрофулодерму необходимо дифференцировать от? 1. гуммозного сифилида+ 2. лейшманиоза 3. лепры+ 4. простого герпеса 41. Бородавчатый туберкулез чаще локализуется на? 1. туловище 2. тыле кистей+ 3. волосистой части головы 4. ладонях 42. Индуративную эритему Базена дифференцируют с? 1. геморрагическим васкулитом 2. узловатой эритемой+ 3. лепрой+ 4. третичным сифилисом+ 43. Микобактерии туберкулеза попадают в кожу? 1. гематогенным путем+ 2. лимфогенным путем+ 3. воздушно-капельным путем 4. трансплацентарно 44. Узловатая эритема Базена локализуется на? 1. лице 2. туловище 3. голенях+ 4. волосистой части головы 45. Рубцы после туберкулезной волчанки…? 1. мозаичные 2. звездчатые 3. по типу ― смятой папиросной бумаги+ 46. Язвенный туберкулез кожи локализуется на…? 1. бедрах 2. туловище 3. у естественных отверстий+ 47. Бородавчатый туберкулез кожи дифиринцирует с…? 1. хронической пиодермией+ 2. аллергическим дерматитом 3. псориазом 48. Клинические формы лепры? 1. лепроматозная+ 2. индуративная 3. недифференцированная+ 4. туберкулоидная+ 49. Инкубационный период при лепре? 1. несколько дней 2. несколько месяцев 3. несколько лет+ 4. несколько часов 50. Микобактерии лепры ищут? 1. в мократе 2. в кале 3. в соскобе со слизистой носа+ 4. в моче 51.Нарушение чувствительности наступает раньше при? 1. туберкулоидном типе лепры+ 2. лепроматозном типе лепры 3. недифиринцированном типе лепры 52. Лепроматозный тип лепры дифференцирует с? 1. псориазом 2. красным плоским лишаем 3. гуммозным сифилидом+ 4. розовым лишаем 53. Мутиляция пальцев бывает при? 1. лепроматозном типе лепры+ 2. туберкулоидном типе лепры 3. недифферинцированном типе лепры 1. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: а)+исследование мокроты на микобактерии туберкулеза б) рентгенологическое исследование грудной клетки в) проба Манту г) общий анализ крови и мочи д) перкуссия и аускультация грудной клетки 2. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких: а) обильная, «полным ртом» б) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная в) скудная, клейкая, ржавая г) обильная, гнойная, зловонная д)+умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови 3. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с отрицательным результатом на БК? а) 3 дня б)+1 неделю в) 1 месяц г) 3 месяца д) 6 месяцев 4. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с положительным результатом на БК? а) 3 дня б) 1 неделю в) 1 месяц г) 3 месяца д)+6 месяцев 5. Перед Вами 3 пробы мокроты на БК, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию? а) да б) нет, нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам в)+нет, нужно 3 пробы собрать за 2 дня г) нет, нужны 2 пробы д) не соответствует, нужны 3 пробы через день 6. В тетраду Эрлиха не входит: а) кристаллы извести б) кристаллы холестерина в)+прожилки крови г) микобактерии туберкулеза д) эластические волокна 7. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум: а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины б) 1 положительный мазок при наличии клиники в)+2 положительных мазка из 3 г) 3 положительных мазка из 3 д) 1 положительный мазок сапрофитов 8. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала? а) по Граму б) по Романовскому-Гимза в)+по Циль-Нильссену г) по Пфейфферу д) по Ван-Гизону 9. Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать? а)+необходимо сдать третий образец мокроты б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) считать больным туберкулезом с положительным мазком д) следует направить на рентгенографию 10. Врач обшей лечебной сети направил 3 образца мокроты больного с клинико-рентгенологическими симптомами туберкулеза легких туберкулеза легких. Все 3 образца дали отрицательный результат. Что следует делать? а) считать больным туберкулезом с отрицательным мазком б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) назначить сбор промывных вод бронхов д)+направить на консультацию к фтизиатру 11. Какой фактор не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза? а) короткие курсы лечения б) монотерапия в) низкие дозы химиопрепаратов г)+несвоевременное лечение д) неправильная комбинация препаратов 12. Бактериоскопический метод выявления микобактерий у пациента устанавливает: а)+туберкулез, наблюдение за эффективностью лечения в динамике б) лекарственную чувствительность в) тактику химиотерапии больных г) фазу продолжения терапии д) функциональные возможности организма 13. Бронхоскопия проводится с целью: а) обнаружения микобактерий туберкулеза б)+определения состояния бронхиального дерева в) оценки поражения лимфоузлов г) определения популяции МБТ д) сбора мокроты 14. Укажите тип больных туберкулезом: а) первичный случай б) вторичный случай в)+новый случай г) интермиттирующий случай д) вакцинированный случай 15. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должны быть как минимум: а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины б) 1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины в)+2 положительных мазка из 3 г) 3 положительных мазка из 3 д) 1 положительный мазок и сапрофиты 16. Характеристика реакции на введение туберкулина при пробе Коха: а)+очаговый, местный, общий б) очаговый, гипоергический в) местный, разлитой г) генерализованный, уколочный д) гиперергический, некротический 17. Над каверной магна выслушивается: а) бронхиальное дыхание б) везикулярное дыхание в) металлическое дыхание г)+амфорическое дыхание д) стенотическое 18. Преимуществом флюорографии является: а) обследование большого количества здоровых людей б) выявление остаточных проявлений туберкулеза легких |