Тесты-на-ПГА-2012-2013-без-ответ. Тесты для полугодовой аттестации
 Скачать 195.95 Kb.
|
|
Тесты для полугодовой аттестации 1.У больной на 18 день цикла появились боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Гемодинамика стабильная. Наиболее вероятный диагноз и тактика? a)апоплексия яичников, лапаротомия b)внематочная беременность, лапаротомия c)апоплексия яичников, консервативное лечение d)внематочная беременность, консервативное ведение e)маточная беременность, консервативное лечение 2.Больная 21 года. Оперирована по поводу внематочной беременности.Рост 175 см, масса 62 кг. Менструации не регулярные. Во время лапаротомии обнаружены удлиненные и извитые трубы. Наиболее вероятная причина внематочной беременности? a)воспаление придатков b)инфантилизм c)порок развития d)видимых причин нет e)аномалии развития маточных труб 3.Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки, соответствующая 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Наиболее вероятная частота наблюдения? a)осмотр 1 раз в год b)осмотр 1 раз в 3 месяца c)осмотр 1 раз в 6 месяцев d)осмотр 1 раз в месяц e)осмотр 1 раз в 2 месяца 4.Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Вероятная тактика врача? a)гормональный гемостаз b)диагностическое выскабливание c)антианемическая терапия d)антибактериальная терапия e)симптоматическое лечение 5.К какой степени дисплазии наиболее вероятно относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и полярность расположения клеток: a)дисплазия легкой степени b)дисплазия умеренной степени c)дисплазия тяжелой степени d)преинвазивный рак e)аденоакарцинома 6.В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на обильные сукровичные выделения в виде "мясных помоев", бели. Год назад проведена диатермокоагуляция шейки матки. При осмотре на зеркалах: на слизистой шейки матки разрастание в виде цветной капусты. Наиболее вероятный диагноз: a)эрозия шейки матки b)рак шейки матки c)эндометриоз шейки матки d)эритроплакия шейки матки e)предрак шейки матки 7.При гистологическом исследовании биоптата шейки матки обнаружено: атипия эпителия шейки матки с нарушением структуры и полярности клеток. Опухолевые клетки не прорастают базальную мембрану. Наиболее вероятный диагноз? a)предрак шейки матки b)рак шейки матки второй степени c)преинвазивный рак шейки матки d)микроинвазивный рак шейки матки e)инвазивный рак шейки матки 8.Наиболее вероятный характер первичной неотложной помощи при обильном кровотечении, обусловленным раком шейки матки: a)раздельное лечебно-диагностическое выскабливание b)тугая тампонада влагалища c)экстирпация матки с придатками d)наложение зажимов на шейку матки e)перевязка внутренних подвздошных артерий 9.Больная 30 лет, диагноз: предрак шейки матки, заключение гистологического исследования биоптата шейки матки - дисплазия тяжелой степени. Наиболее вероятное лечение: a)экстирпация без придатков b)диатермокоагуляция шейки матки c)химиотерапетическое лечение d)обработка пораженного участка солковагином e)электроэксцизия шейки матки 10.Больная 47 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения, продолжающиеся в течение 15 дней. Вес 95 кг. АД - 150/90 мм.рт.ст. Последние два года нарушение менструального цикла, по поводу чего произведено трижды выскабливание слизистой матки. Гистологический результат последнего выскабливания полости матки: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки чистая. Выделения кровянистые обильные. PV: матка обычных размеров и консистенции. Придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз? a)рак тела матки b)предрак шейки матки c)эндометриоз d)миома матки e)предрак эндометрия 11.К предраку эндометрия наиболее вероятно относятся: a)аденоматозный полип b)функциональный полип c)рецидивирующая железистая гиперплазия d)атрофический эндометрит e)рецидив полипа эндометрия 12.Наиболее вероятная тактика лечения больной репродуктивного возраста с истинной опухолью яичника: a)гормональная терапия при отсутствии эффекта - аднексэктомия b)противовоспалительная терапия, при отсутствии эффекта - аднексэктомия c)чревосечение в плановом порядке - аднексэтомия d)наблюдение, при наличии осложнении - аднексэктомия, экспресс-биопсия e)чревосечение, объем операции - после экспресс-биопсии 13.У больной выявлен рак яичников I стадии. Какой вероятный объем оперативного лечения показан? a)экстирпация матки без придатков, резекция большого сальника b)удаление опухоли яичника, резекция большого сальника c)ампутация матки с придатками, резекция большого сальника d)ампутация матки без придатков, резекция большого сальника e)экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника 14.В отделение доставлена больная 42 лет с жалобами на слабость, боли внизу живота, ухудшение аппетита и потерю веса на 10 кг за 2 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая PV:матка маленькая, с обеих сторон от матки пальпируются плотные образования размером 10х10, 10х12 см. Наиболее вероятный диагноз? a)субсерозная миома матки b)двусторонние тубоовариальные образования c)лютеиновые кисты d)рак яичников e)дермоидные кисты 15.В отделение доставлена больная с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. Объективно: кожные покровы бледноватые. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот несколько вздут, болезненный в нижних отелах. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка отдельно не пальпируется. В малом тазу определяется конгломерат неравномерной консистенции, неподвижный, размером 15х15 см, безболезненный. Наиболее вероятный диагноз: a)рак желудка b)тубоовариальное образование c)киста яичника d)рак кишечника e)рак яичника 16.Больная 30 лет доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10х10 мм, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз: a)острый аппендицит b)тубоовариальное образование c)внематочная беременность d)перекрут ножки кисты e)перекрут субсерозного узла 17.Во время лапаротомии обнаружена дермоидная кистома яичника. Наиболее вероятная тактика: a)цистэктомия с резекцией большого сальника b)цистэктомия c)экстирпация матки d)надвлагалищная ампутация матки e)Операция Вертгейма 18.К врачу женской консультации обратилась больная 60 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на фоне 10-летней менопаузы. Женщина выглядит моложе своего возраста. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины и консистенции, в области левых придатков определяется образование размером 8х8 см, подвижное, безболезненное. Наиболее вероятный диагноз? a)подозрение на рак тела матки b)дисфункциональное маточное кровотечение c)симптоматическая миома матки d)внутренний эндометриоз тела матки e)гормонопродуцирующая опухоль яичника 19.Б., 34 лет, доставлена в гинекологическое отделение машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, была однократно рвота. При вагинальном исследовании: матка смещена влево, справа в области придатков определяется образование размером 10х12 см, тугоэластической консистенции, болезненное, ограниченное в подвижности. Ваш вероятный диагноз? a)перекрут субсерозного узла b)тубоовариальное образование c)разрыв капсулы кисты d)перекрут "ножки" кистомы яичников e)внематочная беременность 20.Во время операции у женщины 26 лет обнаружено справа и спереди от матки образование, подвижное, безболезненное, неравномерной консистенции и неровной поверхностью. При разрезе образования обнаружены волосы. Такие данные наиболее вероятно свидетельствуют о: a)серозной опухоли яичника b)дермоидной кисте c)фиброме яичника d)функциональной кисте e)опухоли Крукенберга 21.Какой форме доброкачественных опухолей яичников наиболее вероятно характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс в брюшной полости? a)гладкостенные серозные опухоли b)папиллярные кистомы c)муцинозные кистомы d)дермиодные кисты e)фолликулярные кисты 22.В состав анатомической ножки опухоли яичников наиболее вероятно входят: a)воронкотазовая связка, маточная труба, собственная связка яичника маточной связки b)маточная труба, собственная связка яичника, часть заднего листка широкой связки c)воронко-тазовая, собственная связка яичника, часть листка широкой маточной связки d)часть заднего листка широкой связки, маточная труба, воронко-тазовая связка e)маточная труба, воронко-тазовая связка, часть заднего листка широкой связки 23.Истинная (патологическая) аменорея вероятнее всего может быть следствием: a)врожденных пороков влагалища b)атрезии цервикального канала c)синдрома тестикулярной феминизации d)атрезии девственной плевы e)воспалительных заболеваний матки 24.Какой из нижеперечисленных дополнительных методов для определения генеза аменореи вероятнее всего нужно исключить? a)ультразвуковое исследование внутренних половых органов b)тесты функциональной диагностики c)краниографию d)функциональные гормональные пробы e)компьютерную томографию 25.О какой форме аменореи наиболее вероятно свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: a)гипоталамической b)гипофизарной c)яичниковой d)маточной e)надпочечниковой 26.Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз? a)послеродовый эндокринный синдром b)синдром Шихана c)синдром Роккитанского-Кюстнера d)синдром Киари-Фроммеля e)синдром поликистозных яичников 27.Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, артериальное давление - 90/60 мм.рм.ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Наиболее вероятный диагноз? a)синдром Иценко-Кушинга b)синдром Шихана c)синдром Рокитанского-Кюстнера d)синдром Киари-Фроммеля e)синдром поликистозных яичников 28.Больная Н, 22 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры до 38^0С. Заболела на 2-е сутки после самопроизвольного внебольничного выкидыша. На зеркалах и PV: шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал пропускает 2 п/п пальца, матка увеличена до 10-11 недель беременности, мягкая, чувствительная при пальпации, придатки с обеих сторон не определяются. Наиболее вероятный диагноз? a)начавшийся неосложненный инфицированный аборт b)начавшийся осложненный инфицированный аборт c)неполный неосложненный инфицированный аборт d)неполный осложненный аборт e)неосложненный инфицированный аборт в ходу 29.Больная Н, 22 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры до 38^0С. Заболела на 2-е сутки после самопроизвольного внебольничного выкидыша. На зеркалах и PV: шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал пропускает 2 п/п пальца, матка увеличена до 10-11 недель беременности, мягкая, чувствительная при пальпации, придатки с обеих сторон не определяются. Наиболее вероятная тактика? a)комплексная противовоспалительная терапия с одновременным опорожнением полости матки b)комплексная противовоспалительная терапия в течение 2-6 часов, с последующей ампутацией матки c)комплексная противовоспалительная терапия в течение 2-6 часов, с последующим опорожнением полости матки d)комплексная противовоспалительная терапия в течение 2-6 часов, с последующей экстирпацией матки e)немедленное опорожнение полости матки без предварительной предоперационной подготовки 30.Наиболее вероятное описание результатов влагалищного исследования неполного выкидыша: a)матка не соответствует сроку беременности, шейка сохранена, выделения из половых путей кровянистые, умеренные b)матка не соответствует сроку беременности, шейка размягчена, укорочена, выделения кровянистые со сгустками c)матка не соответствует сроку беременности, шейка матки сохранена, выделения серозные d)матка не соответствует сроку беременности, шейка матки размягчена, укорочена, пролабирует плодный пузырь, выделений нет e)матка не соответствует сроку беременности, шейка размягчена, укорочена, нижний полюс плодного пузыря определяется во влагалище, обильные кровянистые выделения 31.Наиболее вероятный основной метод лечения при эндометрите на фоне задержки в матке остатков децидуальной ткани: a)назначение утеротонических средств b)опорожнение матки c)назначение лечебных мазей после опорожнения матки d)назначение антибактериальной терапии e)назначение утеротонических и спазмолитических средств 32.Поступила женщина 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,5С. Половой жизнью живет с 18 лет. Задержки месячных не было. При осмотре: живот напряжен, болезнен при пальпации. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины и консистенции, придатки с двух сторон пастозны, увеличены, подвижность ограничена. В общем анализе крови: сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наиболее вероятный диагноз: a)прогрессирующая внематочная беременность b)апоплексию яичника c)пельвиоперитонит d)острый сальпингоофорит e)параметрит 33.В стационар поступила женщина 53 лет, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Женщина выглядит своих лет. Последние месячные были 2 года назад. На зеркалах: слизистая влагалища сочная, мажущие кровянистые выделения. PV: матка нормальной величины и консистенции, слева придатки без особенностей, справа - определяется образование округлой формы, величиной 8х10 см. При гистологическом исследовании: гиперплазия слизистой эндометрия. Наиболее вероятный диагноз: a)дермоидная киста яичника b)маскулинизирующая опухоль яичника c)феминизирующая опухоль яичника d)папиллярная опухоль яичника e)фиброма яичника 34.У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Наиболее вероятная тактика? a)консервативное противовоспалительное лечение b)операция c)гемотрансфузия d)наблюдение e)назначение антипрогестеронов 35.Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы наиболее часто дифференцируется с: a)перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки b)самопроизвольным выкидышем при малом сроке беременности c)обострением хронического сальпингоофорита d)дисфункиональными маточными кровотечениями e)перекрутом ножки кисты яичника 36.При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8-недель беременности, придатки матки не определяются, своды влагалища свободны. |