1 курс тест (1). Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов)
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
!Выберите НАИБОЛЕЕ правильное определение понятию первичной профилактики «онкозаболеваний » * выявление и лечение предопухолевых заболеваний * раннее выявление злокачественных новообразований * санпросвет работа среди населения о здоровом образе жизни *выявление и устранение действия канцерогенов *своевременное комплексное лечение онкозаболеваний #59 *!Выберите НАИБОЛЕЕ правильное определение понятия вторичной профилактики «онкозаболеваний» *выявление и лечение предопухолевых заболеваний * раннее выявление злокачественных новообразований * санпросвет работа среди населения о здоровом образе жизни * выявление и устранение действия канцерогенов * своевременное комплексное лечение онкозаболеваний #60 *!Какие пути выявления онкозаболеваний считаются НАИБОЛЕЕ эффективными? * профосмотры * по обращаемости * случайное выявление * анкетирование *скрининг-метод #61 *!Пациентка 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость. В результате обследования установлен диагноз: рак шейки матки 2 ст. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный документ врач должен заполнить в данном случае? * форма № 27-2-у * форма № 30 * форма № 27-1-у *форма № 90 * форма № 6 #62 *!Пациентка 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость. В результате обследования установлен диагноз: рак шейки матки 2 ст. Больной произведена операция радикальная гистероэктомия с последующей лучевой терапии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный документ врач должен заполнить в данном случае? * форма № 27-1-у * форма № 27-2-у * форма № 25-у * форма № 30-у * форма № 29-у #63 *!Пациентка 42 лет впервые обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, похудание. Общее состояние средней тяжести. На УЗИ малого таза: опухоль шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь, инфильтрация обеих параметриев до костей таза. УЗИ органов брюшной полости: метастазы в печень. Рентгенография легких: метастазы в нижних отделах правого легкого. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный документ врач должен заполнить в данном случае? * форма № 27-1-у *форма № 27-2-у * форма № 29-у * форма № 30-у * форма № 25-у #64 *!Ко второй клинической группе НАИБОЛЕЕ вероятно относятся больные: *с впервые выявленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальному лечению * онкобольные, получившие специальное противоопухолевое лечение и находящиеся в стадии ремиссии « условно вылеченные » * больные с предопухолевыми заболеваниями * больные с подозрением на рак * онкобольные, подлежащие симптоматическому лечению #65 *!К третьей клинической группе НАИБОЛЕЕ вероятно относятся больные: *с впервые выявленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальному лечению *онкобольные, получившие специальное противоопухолевое лечение и находящиеся в стадии ремиссии * больные с предопухолевыми заболеваниями * больные с подозрением на рак * онкобольные, подлежащие симптоматическому лечению #66 *!К четвертой клинической группе НАИБОЛЕЕ вероятно относятся больные: * с впервые выявленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальному лечению * онкобольные, получившие специальное противоопухолевое лечение и находящиеся в стадии ремиссии * больные с предопухолевыми заболеваниями * больные с подозрением на рак *онкобольные, подлежащие симптоматическому лечению #67 *!У пациентки 52 лет с ожирением и диабетом на фоне постменопаузы неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт. Шейка матки без эрозии. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения? * симптоматическое лечение. * лучевая терапия. * химиотерапия * гормонотерапия *хирургическое лечение. #68 *! Женщина 62 лет обратилась к врачу с жалобами: на мажущие кровянистые выделение из половых путей, на фоне 6 летней менопаузы, страдает ожирением IIIст, у больной стойкая гипертензия.Гинекологический статус: при осмотре шейка матки чистая, цилиндрической формы, матка чуть больше нормы, подвижная, область придатков без особенностей, обильные выделения из половых путей типа «мясных» помоев. Какие дополнительные методы обследования необходимы в данном случае кроме? *гистероскопия *УЗИ органов малого таза. *колоноскопия. *МРТ органов малого таза. * диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала. #69 !Больная Ф. 64 года - болеет в течение 6 лет, на фоне 10 – летней менопаузы появились обильные кровянистые выделения из половых путей, типа «мясных» помоев, страдает ожирением IIIст, у больной стойкая гипертензия, сахарный диабет 1 типа. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки чистая, на передней стенке влагалища под уретрой определяется расположенное под слизистой образование размером до 1,0см в диаметре. Матка увеличена до 10 см в диаметре, подвижная, область придатков без особенностей, обильные выделения из половых путей типа «мясных» помоев. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * рак эндометрия. * рак влагалища. * рак уретры *метастаз влагалища * метастаз Крукенберга #70 *!Женщина 45 лет болеет в течение 3 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение последних 2 –х недель отмечает обильные гнойно – водянистые выделения. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, слизистая эрозирована до 3,5 см в диаметре с сосочковыми разрастаниями, кровоточит при дотрагивании, матка и область придатков без особенностей, параметрий и стенки таза свободны. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: *хирургическое лечение * лучевая терапия * химиотерапия * химиолучевая терапия * гормонотерапия #71 *!Женщина 35 лет болеет в течение 7 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение месяца отмечает обильные гнойные выделение со зловонным запахом, боли в области поясницы и внизу живота, слабость. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, превращена в опухоль виде цветной капусты, кровоточит при дотрагивании, своды влагалища инфильтрированы, матка и область придатков без особенностей, в области параметриев определяется инфильтрат доходящей до костей таза с обеих сторон. Диагноз верифицирован гистологический: плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: * хирургическое лечение * химиотерапия *лучевая терапия *конкурентно химиолучевая терапия *хирургическое лечение с лучевой терапией #72 *!Женщина 45 лет болеет в течение 3 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение последних 2 –х недель отмечает обильные гнойно – водянистые выделения. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, слизистая эрозирована до 3,5 см в диаметре с сосочковыми разрастаниями, опухоль переходит на в/3 стенки влагалища опухоль кровоточит при дотрагивании, матка и область придатков без особенностей, параметрий и стенки таза свободны. НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая стадия по FIGO: * St Ia * St Ib *St IIa * St IIb * St IIIa #73 *!Женщина 35 лет болеет в течение 7 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение месяца отмечает обильные гнойные выделение со зловонным запахом, боли в области поясницы и внизу живота, слабость. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, превращена в опухоль виде цветной капусты, кровоточит при дотрагивании, своды влагалища инфильтрированы, матка и область придатков без особенностей, в области параметриев определяется инфильтрат доходящей до костей таза с обеих сторон. Диагноз верифицирован гистологический: плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая стадия по FIGO: * St Ib * St IIa * St IIb *St IIIa *St IIIb #74 *!Женщина 45 лет болеет в течение 3 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение последних 2 –х недель отмечает обильные гнойно – водянистые выделения. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, слизистая эрозирована до 3,5 см в диаметре с сосочковыми разрастаниями, опухоль переходит на в/3 стенки влагалища опухоль кровоточит при дотрагивании, матка и область придатков без особенностей, параметрий и стенки таза свободны. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика 1 этапом: * хирургическое лечения * лучевая терапия *неадьювантная химиотерапия * адьювантная химия терапия * химиолучевая терапия # 75 *!Женщина 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, нерегулярный стул, увеличение живота. Объективно: живот несколько увеличен, болезненный в нижних отделах, при перкуссии определяется наличие жидкости в брюшной полости. Бимануальное исследование: в области придатков матки пальпируются плотные опухоли, малоподвижные, умеренно болезненные, матка отдельно не определяется. В зеркалах: шейка матки без эрозии, светлые слизистые бели. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения в первую очередь: *хирургическое лечение *лучевая терапия *неадьювантная химиотерапия *адьювантная химиотерапия *химиолучевая терапия #76 *!Пациентка 39 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в пояснице, внизу живота. Менструальный цикл не нарушен. Находится на диспансерном учёте по поводу язвы желудка. Объективно: живот несколько увеличен, мягкий, безболезненный. При бимануальном исследовании в области придатков матки с обеих сторон определяются подвижные, плотные опухоли, величиной с мужской кулак. Матка не увеличена, плотной консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз * рак эндометрия. * рак яичников * кистома яичников *метастаз Крукенберга * тубоовариальные образования #77 *!У пациентки 52 лет с ожирением и диабетом на фоне постменопаузы неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт. Шейка матки без эрозии. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома. НАИБОЛЕЕ оправданный объем оперативного лечения: *экстирпация матки с придатками. * экстирпация матки без придатками. * надвлагалищная ампутация матки. * расширенная гистерэктомия 2 типа, с парааортально-тазовой лимфодиссекцией, оментэктомия. * экстирпация матки с придатками с оментэктомией #78 *!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически чистая дисгерминома. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: *релапаротомия с удалением матки и левых придатков *лучевая терапия химиотерапия *монохимиотерапия * наблюдение *лучевая терапия #79 *!У женщины 32 лет выявлен плоскоклеточный рак шейки матки и беременность 32 недель. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: * наблюдение до разрешения беременности, затем кесарево сечение и радикальная гистерэктомия 3 типа с тазовой лисмфодиссекцией. * кесарево сечение конизацию шейки матки * кесарево сечение экстирпацию матки с придатками * экстирпацию матки с придатками * радикальная гистерэктомия 3 типа с тазовой лисмфодиссекцией. #80 *!У больной 45 лет выявлен рак шейки матки 3 стадии, и опухоль яичника. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: * операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией * операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией * сочетанную лучевую терапию *удаление опухоли и сочетанную лучевую терапию * удаление опухоли и химиотерапию #81 *!У больной 48 лет выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: * экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника * экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, облучение *расширенная гистерэктомия 2 типа с парааортально-тазовой лимфодиссекцией, оментэктомия, химиотерапия * экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, химиотерапия, гормонотерапия * химиотерапия, гормонотерапия #82 !У больной 56 лет выявлен рак тела матки 2 стадии низко дифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный объем оперативного вмешательства следует провести: * надвлагалищную ампутацию матки с придатками * экстирпацию матки с придатками * экстирпацию матки с придатками, резекцию большого сальника * расширенную гистерэктомию 2 типа, с лимфодиссекцией, оментэктомия * расширенную гистерэктомию 2 типа, с парааортально-тазовой лимфодиссекцией #83 *!У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: * наблюдение * профилактическое облучение * химиотерапия профилактическая *облучение и химиотерапия * релапаротомия #84 !Больной 48 лет по поводу быстрорастущей миомы матки, выполнена операция надвлагалищная ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании выявлена лейомисаркома. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: *релапаротомия и химиотерапия * монохимиотерапия * полихимиотерапия * релапаротомия и облучение *лучевая терапия #85 *!У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала 1 б стадии. Соматически не отягощена. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения : *расширенная экстирпация матки спридатками 3 типа с тазовой лимфодиссекцией. *сочетанная лучевая лечения *комбинированное лечение с предоперационным облучением * комбинированное лечение с предоперационной ХТ. *лучевая терапия с химиотерапией #86 *!У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки. НАИБОЛЕЕ целесообразно провести: *экстирпацию матки без придатков *экстирпацию матки с придатками *расширенную экстирпацию матки с придатками *ампутацию шейки матки *широкую конизацию шейки матки #87 !У больной 38 лет выявлен рак шейки матки II а стадии (поражение только сводов влагалища). НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: *расширенная экстирпация матки с придатками *облучение и расширенная экстирпация матки с придатками *НЕАХТ расширенная экстирпация матки с придатками *сочетанное лучевое лечение *химиотерапия и лучевое лечение #88 *!У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки Ш б стадии и беременность 6 недель. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: *расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением *расширенную экстирпацию матки с придатками с послеоперационным облучением *сочетанное лучевое лечение *прерывание беременности, сочетанное лучевое лечение *пролонгирование беременности и экстирпация матки после кесарева сечения #89 У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: *операцию Вертгейма с предоперационным облучением *операцию Вертгейма с послеоперационным облучением *сочетанное лучевое лечение *экстирпацию матки без придатков *экстирпацию матки с придатками #90 *!У больной 56 лет через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие. В малом тазу рецидива нет. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: *химиотерапия *гормонотерапия *операция *лучевая терапия *иммунотерапия #91 *!Больной 65 лет выявлен рак вульвы с метастазами в паховые лимфоузлы НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: *простая вульвэктомия *расширенная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфаденэктомия *химотерапия и вульвоэктомия *сочетанно-лучевая терапия *вульвоэктомия и дистанционная гамматерапия #92 *!У больной 75 лет морфологический установлен рак вульвы. По данным УЗИ увеличенные паховые лимфоузлы с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения: *радикальная вульвэктомия *радикальная вульвэктомия пахово-бедренная лимфаденэктомия * вульвоэктомия и дистанционная гамматерапия * сочетанное лучевое лечение * химотерапия и вульвоэктомия #94 *!У больной 60 лет выявлена меланома вульвы. Опухоль диаметром 0.5 см расположена в области большой половой губы. НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика лечения: *иссечение опухоли *простая вульвэктомия *расширенная вульвэктомия и химиотерапия *расширенная вульвэктомия и лимфаденэктомия * расширенная вульвэктомия и иммунотерапия #95 *!Больной 54 лет по поводу рака эндометрия выполнена экстирпация матки с придатками. Высокодифференцированная аденокарцинома занимала верхнюю половину полости матки и инфильтровала миометрий на глубину более 1/3. НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика лечения после операции: * дистанционная лучевая терапия на область малого таза СОД 30 Гр * дистанционная лучевая терапия на область малого таза СОД 50 Гр * послеоперационная дистанционная гамматерапия *лучевая терапия не показана *гормонотерапия #96 *!У пациентки 52 лет с ожирением и диабетом на фоне постменопаузы неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт. Шейка матки без эрозии. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? * симптоматическое лечение * лучевая терапия * химиотерапия * гормонотерапия *хирургическое лечение #97 *!Женщина 54 лет, обратилась с жалобами на появившиеся несколько дней назад гноевидные выделения, которые в настоящее время носят характер «мясных помоев». Менопауза с 45 лет. В анамнезе перед менопаузой ациклические кровотечения с выскабливанием полости матки - железистая гиперплазия эндометрия. Ожирение III ст., гипертоническая болезнь II ст. Влагалищное исследование: ш\матки рожавшей, зев незначительно приоткрыт, кровянистые выделения . Матка несколько увеличена, плотная, подвижная, придатки б\особенностей. В области параметриев небольшая инфильтрация. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * гиперплазия эндометрия * аденомиоз эндометрия * рак эндометрия * Мюллеровые опухоли эндометрия * лейомиосаркома эндометрия #98 *!Пациентка 54 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения, которые в настоящее время носят характер «мясных помоев». Менопауза с 45 лет. В анамнезе перед менопаузой ациклические кровотечения с выскабливанием полости матки - железистая гиперплазия эндометрия. Ожирение III ст., гипертоническая болезнь II ст. Влагалищное исследование: ш\матки рожавшей, зев незначительно приоткрыт, кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, плотная, подвижная, придатки б\особенностей. В области параметриев небольшая инфильтрация. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале? * регтгенография органов грудной клетки * онкомаркеры (Ki- S2, Ki- S4, Ki- S5) * УЗИ органов брюшной полости * компьютерную томографию органов брюшной полости * компьютерную томографию забрюшинных лимфоузлов. #99 *!Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза. Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный? * адъювантная химиотерапия * радикальная гистероэктомия * дистанционная лучевая терапия * cочетанно-лучевая терапия * простая гистероэктомия #100 *!Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM? * рак шейки матки, стадия IVa * рак шейки матки, стадия IIб * рак шейки матки, стадия IIIб * рак шейки матки, стадия IVб * рак шейки матки, стадия IIIa #101 *!Девушка 26 лет, обратилась с жалобами на уплотнения в правой молочной железе. St.localis: Молочные железы симметричные, соски и ареола не изменены, в правой молочной железе в верхне-наружном квадранте пальпируется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, размерами 2,5х2,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Киста *Фиброаденома *Рак *Папиллома *Мастит #102 *!В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * рак желудка * тубоовариальное образование * киста яичника * рак яичника, асцит * рак кишечника #103 *!Молодая женщина 28 лет, жалуется на боли в молочных железах и увеличение желез в размерах. Данная симптоматика появляется перед менструацией в течение последних 3 месяцев. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для дифференциальной диагностики? * Пальпация молочных желез и КТ органов грудной клетки *УЗИ молочной железы и дуктография *МРТ и УЗИ молочных желез *Пальпация и УЗИ молочных желез *Дуктография, цитологическое исследование выделений #104 *!Женщина 30 лет, обратилась с жалобами на выделения из соска слева. St.localis: Молочные железы развиты симметричные, соски и ареола не изменены, из соска слева при надавливании отделяемое желтого цвета, в околососковой области справа определяется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, размерами 1,0 х 1,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Киста *Фиброаденома *Папиллома *Аденоматоз *Мастит #105 *! Больная 46 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на зуд, жжение и боль в области левой половой губы. При осмотре наружных половых органов выявлена гиперемия, изьязвление, следы расчесов левой половой губы, при контакте кровит. При пальпации определяется образование левой половой губы размером 1х1,5 см с участком размягчения в центре. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * рак вульвы * киста бартолиновой железы * вульвит * лейкоплакия вульвы * крауроз вульвы #106 *!Женщине 52 лет в смотровом кабинете выявили образование в левой молочной железе. St.localis: Молочные железы симметричные, соски и ареола не изменены, в левой молочной железе в верхнем квадранте пальпируется образование с нечеткими контурами, малоподвижное, плотной консистенции, кожные симптомы отрицательные, симптом Кенига положительный, размерами 1,0х1,5см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Результат иммуногистохимии: Рецепторы эстрогенов (0 баллов), рецепторы прогестерона (0 баллов), Her-2/neo рецепторы (-), Ki 67 – 30%. Какой из нижеперечисленных методов лечения является НАИБОЛЕЕ правильным? *таргентная терапия *рентгенотерапия *гормонотерапия *иммунотерапия *химиотерапия #107 *!Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки в связи с посткоитальными контактными кровотечениями. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного высокодифференцированного рака. Глубина инвазии 3 мм, диаметр 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания: * 0 стадия * 1а стадия * 1б стадия * 2а стадия * 2б стадия #108 *!Больная 45 лет заметила язву на половой губе в средней трети. Отмечает лёгкий зуд в этой зоне. Общее самочувствие без изменений. Паховые лимфоузлы не увеличены. На левой половой губе имеется кровоточивая язва до 2 см в диаметре. Цитологически: элементы плоскоклеточного рака. НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания? * In situ * 1 ст. * ІІ ст. * ІІІ ст. * ІV ст. #109 *!Пациентке 54-х лет сделана биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая группа: * 1а группа * 1б группа * 2а группа * 2б группа * 3 группа #110 *!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически – гранулезоклеточная ткань. НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика предусматривает: * релапаротомию с удалением матки и левых придатков * лучевая терапия * химиотерапия * наблюдение * гормональная терапия #111 *!В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2-3см, положительный симптом « площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные узлы не пальпируются. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * фиброаденома * узловая мастопатия * липома * рак молочной железы * болезнь Минца #112 *! НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача при подозрении на рак? * Обследование в течение одного года * Обследование в течение одного месяца * Направление сразу в онкологическое учреждение * Обследование в течение месяца, а затем направление в онкоучреждение * Обследование в течение 10 дней и затем направление в онкоучреждение #113 *!Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. НАИБОЛЕЕ оптимальное лечение * наблюдение, * лучевую терапию на правую молочную железу * лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны * профилактическую химиотерапию * гормонотерапию. #114 *!Женщина 50 лет с диагностированной миомой матки обратилась с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней. Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки, гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с атипией НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика лечения? * назначение гестагенных препаратов * назначение гормональных препаратов * ампутация матки * миомэктомия * гистерэктомия #115 *!Больная 46 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей тазас вовлечением параректальной области. Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо провести для оптимального выбора лечения? * компьютерное томографическое исследование * магнитно- резонансную томографию * ангиографию *ректоманоскопию * ирригоскопию #116 *!Больная 49 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице, отечность. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза. На УЗИ органов брюшной полости- панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз правой почки. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика? * симтоматическая терапия * химиотерапия * иммунотерапия *лучевая терапия * хирургическое лечение #117 *!Женщина 48 лет поступила в терапевтической отделения с жалобами на общую слабость, недомогание, потерю веса, тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области. В анамнезе: болеет в течении 1 года. ФГДС с биопсией : рак желудка. При консультации гинеколога в малом тазу обнаружены два опухолевидных образования в области придатков с обеих сторон от матки, размерами 6х7х8 и 5х6х10 см, плотные, подвижные, безболезненные. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижна,безболезненна. Параметральная клетчатка мягкая. ИФА крови на СА 125- 300 Ед-л. Выставлен диагноз: Рак желудка 4 стадия (T3бNхM1). Метастаз в яичники. НАИБОЛЕЕ оптимальное лечение: *симптоматическое * хирургия химиотерапия * химиотерапия хирургия * хирургия гормонотерапия * гормонотерапия химиотерапия #118 *!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически – гранулезоклеточная ткань. НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика: * релапаротомию с удалением матки и левых придатков *лучевая терапия * химиотерапия * наблюдение * гормональная терапия #119 *!НАИБОЛЕЕ точная характеристика опухоли Крукенберга: * первичный рак яичников * вторичный рак яичников * метастастатический рак из желудочно-кишечного тракта с поражением обоих яичников * метастастатический рак из желудочно-кишечного тракта с поражением одного яичника * метастастатический рак из молочной железы с поражением обоих яичников #120 *!Девочка 14 лет поступила в стационар на оперативное лечение по поводу «кисты левого яичника». НАИБОЛЕЕ оптимальный объём оперативного вмешательства *резекция яичника * вылущивание кисты *пункция кисты с аспирацией содержимого * цистэктомия с экспресс - биопсией операционного материала *овариоцистэктомия с последующей гистологией операционного материала |