1 курс тест (1). Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов)
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
:толщина эндометрия-6мм,базальный слой- плотные гиперэхогенные включения соответствуют участкам фиброз* Какой объем обследований для уточнения диагноза наиболее целесообразен? * Микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого вульвы и влагалища, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, лапароскопия. * Обследование на ИППП, МРТ, лапароскопия. * Обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза с доплерометрией, гистероскопия с биопсией эндометрия. * МРТ органов малого таза, головного мозга * Микроскопия отделяемого вульвы и влагалища, тесты функциональной диагностики, УЗИ-мониторинг созревания фолликула 93. Женщина С 31 лет, на приеме у репродуктолога жалуется на отсутствие беременности в течение 2 лет.Из анамнеза менархе в 13 лет. Менструации по 2–3 дня, через 28– 30 дней скудные, болезненные. Роды одни, два выкидыша и одна неразвивающаяся беременность в ранние сроки беременности. Брак 1-й, нерегистрирован. Ранее не обследовалась. Гинекологическое исследование: матка anteversio, anteflexio, плотная, не увеличена, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды свободные. Выделения светлые в незначительном количестве.На УЗИ органов малого таза на 6-й день цикла: толщина эндометрия-6 мм,базальный слой- плотные гиперэхогенные включения соответствуют участкам фиброза НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение для данной пациентки? *Антибактериальное лечение *Физиотерапевтические лечение: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, плазмолифтинг *Фемостон 2/10 комбинированный препарат с эстрогенам и прогестероном в непрерывном режиме * Сочетание АБтерапии, гормоно и физиотерапии, * Дивигель препарат с 3 по 13 день и натуральный прогестерон с 14 по 28 день 94. Пациентка 33 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствие беременности в течение 3-х лет. Перенесла воспалительное заболевание придатков матки после медицинского аборта в 25 лет, лечилась стационарно и амбулаторно. Гинекологическое исследование: влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в anteversio-flexio, нормальной величины и формы, плотное, безболезненное, ограничено подвижное. Придатки матки с обеих сторон безболезненны, в области их тяжистость. При обследовании на ИППП выявлена хламидийная инфекция, большое количество лейкоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен? *Вторичное бесплодие. Пересдать анализ на ИППП *Вторичное бесплодие (трубно-перитонеальный фактор). Хламидиоз Хронический эндометрит, двухсторонний аднексит *Первичное бесплодие. Хронический эндометрит, двухсторонний аднексит, периаднексит хламидийной этиологии. *Смешанная форма бесплодия. * Миома матки, вторичная ИППП. 95. Больная жалуется на бесплодие. Менструации с 17 лет, установились в течении года, по 5-6 дней, болезненные, цикл 28-36 дней. Половая жизнь 4 год* Либидо сниженное. В детстве болела корью, скарлатиной, частые ангины. Гинекологический осмотр: без особенностей. Базальная температура на протяжении 3-х циклов монотонная. Какой диагноз наиболее вероятен? * Первичное бесплодие. Эндокринный фактор * Вторичное бесплодие. Трубно-перитонеальный фактор * Здорова Лечение не требует * Смешанная форма бесплодия. * Первичное бесплодие. Мужской фактор. 96. Пациентка 29 лет, обратилась к врачу женской консультации за справкой о состоянии здоровья. При обследовании на ИППП выявлена хламидийная инфекция, большое количество лейкоцитов. Какая тактика ведения наиболее целесообразна? * противохламидийное одновременное лечение обоих супругов * гормональный профиль, метросальпингография, лапароскопия. * Лапароскопия. Гистероскопия. * ГСГ * лечение не требует 97. Пациентка А, 36 лет. Жалуется на скудные, болезненные и менструации последние 2 года, на периодические тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 родов и 2 искусственных аборта с осложнением (острый эндометрит), последний 2 года назад. При осмотре обнаружено: шейка матки чистая, матка увеличена, плотная, подвижная, чувствительная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения желтоватые, умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен? * миома матки; * дисфункциональное маточное кровотечение; * рак эндометрия; * аденомиоз; * хронический эндометрит 98. К репродуктологу обратилась женщина 33 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 3-х лет регулярной половой жизни без предохранения в повторном браке, нерегулярный менструальный цикл. Из анамнеза: менархе в 12 лет. Роды одни в первом браке 10 лет назад. Гинекологический анамнез отягощен. Дважды оперирована лапароскопически по поводу серозных кист правого и левого яичников, 5 лет и 3 года назад соответственно. В течение последнего года отмечает нерегулярные скудные менструации с задержками до 3 месяцев. Супруг здоров. Спермограмма в норме. Гинекологическое исследование: матка anteversio, anteflexio, плотная, не увеличена, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды свободные. На УЗИ органов малого таза на 60-й день цикла: матка 48×40×35 мм,структура миометрия однородная, М-эхо 5 мм. Правый яичник 15×13×10 мм,фолликулярный аппарат не выражен, левый яичник 18×15×10 мм аналогичной структуры. Гормонольное исследование: ФСГ 25 мЕД/л, ЛГ 12 мЕД/л, эстрадиол 150 пмоль/л, АМГ 0,1 нг/мл. Какой диагноз наиболее вероятен? * СПКЯ, ановуляторное бесплодие. * Общий инфантилизм, дисгенезия гонад. * Синдром истощения яичников. * Посткастрационный синдром. * Климактерический синдром. 99. Женщина 35 лет обратилась на прием в женскую консультацию с жалобами на обильные, длительные и болезненные менструации, отсутствие беременности в течение 3 лет. Из анамнеза: одни роды 10 лет назад, последние 7 месяцев беспокоят обильные менструации. На прием к гинекологу не обращалась 2 года. Гинекологическое исследование: шейка матки чистая; тело матки увеличено до 6–7 недель беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые.На УЗИ: тело матки 65×56×50 мм, в миометрии передней стенке определяется округлое образование средней эхогенности с четкими контурами 15 мм в диаметре, деформирующее полость матки. В толще миометрия задней стенки — округлое образование 9×11 мм. Структура и размеры яичников без особенностей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Множественная узловая интерстициальная миома матки, быстрый рост. Вторичное бесплодие. * Миома матки с субмукозным ростом узла Вторичное бесплодие. * Аномальное маточное кровотечение: аденомиоз. Вторичное бесплодие. * Миома матки больших размеров. Первичное бесплодие. * Полип эндометрия. Вторичное бесплодие. 100. На прием к гинекологу обратилась девушка 24 лет с жалобами на редкие скудные менструации, увеличение веса. Из анамнеза: менархе в 12 лет. Менструации по 3–4 дня, через 45– 60 дней скудные, безболезненные. Беременностей не было. Объективно: рост 160 см, вес 85 кг, АД 140/100 мм рт. ст.,ОТ/ОБ=0,86, кожа жирная, угревая сыпь на лице, рост единичных терминальных волос в области подбородка, верхней губы. При бимануальном исследовании: тело матки несколько уменьшено в размерах, подвижное, безболезненное. В области придатков справа и слева пальпируются образования 4×4 см, тугоэластической консистенции, подвижные, безболезненные. Своды глубокие. Выделения светлые в незначительном количестве. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина нарушения менструального цикла? * ВДКН. * СПКЯ с метаболическим синдромом. * Андрогенпродуцирующие опухоли яичников. * Конституциональная гиперандрогения. * СПКЯ без метаболического синдрома 101. Пациенка 28 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 9 месяцев, бесплодие в течении 5 лет. Гормональные параметры: повышенный индекс ЛГ/ФСГ, высокий уровень ЛГ, повышение уровня андрогенов (тестостерон, андростендион). Направлена на лапароскопию по поводу бесплодия, при лапарскопии отмечается:двустороннее увеличение яичников; гладкая, блестящая, плотная или утолщенная оболочка; выраженный сосудистый рисунок на поверхности оболочки яичника; множественные фолликулы, просвечивающиеся через оболочку. Какой наиболее предполагаемый диагноз? * СПКЯ * Миома матки * Аплазия яичника * Недостаточность лютеиновой фазы * Здорова 102. Девушка Ф. 20 лет, с установленным диагнозом «синдром поликистозных яичников, с отсутствием клинического и лабораторного гиперандрогенизма». Жалобы на нерегулярные менструации, с тенденцией к задержкам. Беременность в ближайшие 5 лет не планирует. По данным УЗИ установлена гиперплазия эндометрия и подтверждена при гистологическом исследовании соскоба (простая гиперплазия без атипии). Какая тактика лечения наиболее целесообразна? *Агонисты люлиберина; *Простагландины; *Циклическая гормонотерапия; *Прогестагены во вторую фазу цикла в течение 4-6 циклов; *Стимуляция овуляции; 103 Девушка У. 29 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 2-х лет. Из анамнеза известно, что показатели спермограммы мужа соответствуют нормальным значениям, пациентка имеет регулярный менструальный цикл по 28 дней, выделения безболезненные, умеренные, тесты на овуляцию положительные. По данным осмотра: АД - 124/73 мм рт.ст., ЧСС - 82 в минуту, ИМТ – 22.9 кг/м2, по органам и системам без патологии. Результаты УЗИ малого таза - без патологии. Какой метод обследования наиболее информативен? *МРТ органов малого таза *Проведение гистеросальпингографии; *Исследование уровня пролактина в крови; *Исследование уровня прогестерона; *Исследование уровня тестостерона; 104. Больная Л., 29 лет поступила в гинекологическое отделение больницы с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2-37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Из анамнеза: 3 года назад имела контакт с туберкулезным больным. Месячные с 13 лет по 5-6 дней, цикл 28 дней. В последние 3,5 года менструации стали иногда задерживаться на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет, без применения контрацептивов. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативный? * гистероскопия * пункционная биопсия * УЗИ органов малого таза * гистеросальпингография * диагностическое лапароскопия 105. У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? * цистэктомия * дриллинг яичников * удаление увеличенного яичника * двухсторонняя аднексэктомия * двухсторонняя овариоэктомия 106. Больная 26 лет обратилась в ЖК с жалобами на отсутствие беременности в браке в течение 0,8 года, периодические боли внизу живота, водянистые выделения из половых путей в течение 2 месяцев. При осмотре: в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения водянистые, в большом количестве, без запаха. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, безболезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, умеренно болезненны. При ПЦР исследовании из цервикального канала – хламидии Какой наиболее вероятный диагноз? * бесплодие первичное, трубно-перитонеальное * подострый восходящий сальпингит хламидийной этиологии * хронический хламидийный цервицит, двухсторонний сальпингоофорит * хронический хламидийный цервицит, эндометрит, первичное бесплодие * хронический хламидийный цервицит, сальпингоофорит, бесплодие трубного генеза 107. Когда НАИБОЛЕЕ показано использование донорских яйцеклеток аплазия матки внутриматочные синехии хронический эндометрит неудачные повторные попытки ЭКО при получении эмбрионов высокого качества синдром резистентных яичников 108. По результатам МСГ выявлена непроходимость маточных труб в истмических отделах с обеих сторон. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна ИКСИ – ЭКО с микроманипуляцией лапароскопия с сальпингоовариолизисом лечебные гидротубации пластика маточных труб направление на ЭКО 110. При высоком риске синдрома гиперстимуляции яичников НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для стимуляции агонисты гонадотропинов использовать ХГ после овуляции проводить инфузию альбумина и гидроксиэтилкрахмала во время ЭКО проводить перенос эмбриона в следующий цикл проводить обязательный УЗИ мониторинг процесса стимуляции суперовуляции 111. На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструальная функция не нарушена. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. НАИБОЛЕЕ вероятное патогенетическое нарушение: *атрезия фолликула *кратковременная персистенция фолликула *длительная персистенция фолликула * удлинение фолликулиновой фазы *удлинение лютеиновой фазы 112 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. КПИ в пределах 70-75%. НАИБОЛЕЕ вероятное патогенетическое нарушение: *атрезия фолликула *кратковременная персистенция фолликула *длительная персистенция фолликула *удлинение фолликулиновой фазы *удлинение лютеиновой фазы 113 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. КПИ в пределах 75%. НАИБОЛЕЕ оправдано назначение следующего лечения : * чистые эстрогены с первого дня цикла * чистые гестагены с 5-го дня цикла * чистые гестагены с 16-го дня цикла *чистые эстрогены с 5-го дня цикла *КОКи в течение 3-4 циклов 114 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования: * тесты функциональной диагностики * график базальной температуры * КТ головного мозга * УЗИ органов малого таза * экскреция яичниковых гормонов 115 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев,. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: выявлена микроаденома гипофиза. НАИБОЛЕЕ вероятный следующий метод обследования: * определить уровень яичниковых гормонов * провести пробу с прогестероном * определить уровень пролактина *определить уровень ТТГ * определить уровень АКТГ 116 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Пролактин 800 нмоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятное лечение: * в динамике КТ головного мозга * тесты фугкциональной диагностики в динамике * хирургическое удаление микроаденомы * бромкриптин 2,5 мг 6-8 месяцев * кломифен 50 мг с 5 по 9 день цикла 3 месяца 117 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила. Наиболее вероятный следующий метод терапии: * кортикостероидами * половыми стероидами * стимуляция овуляции * глюкокортикоидами * тиреоидами 118 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила. Наиболее вероятная схема стимуляции овуляции: * кломифен 50-100-150 мг с 1 по 5 день * кломифен 50-100-150 мг с 3 по 7 день * кломифен 50100-150 мг с 4 по 8 день * кломифен 50-100-150 мг с 5 по 9 день * кломифен 50-100-150 мг с 6 по 10 день 119 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила. Проведена в течение 3-х менструальных циклов стимуляция овуляции без эффекта. Наиболее вероятная следующая тактика: * продолжить стимуляции овуляции 1 месяц * продолжить стимуляции овуляции 2 месяца * продолжить стимуляции овуляции 3 месяца * предложить ЭКО * предложить инсиминацию спермы 120 Девушка У. 29 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 2-х лет. Из анамнеза известно, что показатели спермограммы мужа соответствуют нормальным значениям, пациентка имеет регулярный менструальный цикл по 28 дней, выделения безболезненные, умеренные, тесты на овуляцию положительные. По данным осмотра: АД - 124/73 мм рт.ст., ЧСС - 82 в минуту, ИМТ – 22.9 кг/м2, по органам и системам без патологии. Результаты УЗИ малого таза - без патологии. Какой метод обследования наиболее информативен? *МРТ органов малого таза *Проведение гистеросальпингографии; *Исследование уровня пролактина в крови; *Исследование уровня прогестерона; *Исследование уровня тестостерона; 121 Наиболее частая причина гиперандрогении при СПКЯ: * повышение секреции пролактина * некроз аденогипофиза * врожденная недостаточность 21-гидроксилазы * врожденная недостаточность 19-гидроксилазы * врожденная недостаточность 3-альдегидрогеназы 122 Наиболее часто встречаемые формы СПКЯ: * гипоталамическая * гипофизарная * яичниковая * надпочечниковая * гипоталамо-гипофизарная 123 К факторам риска СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) НАИБОЛЕЕ вероятно относится * возраст старше 35 лет * СПКЯ * синдром истощения яичников *ожирение *стимуляция антагонистами 124 НАИБОЛЕЕ информативный показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО число эмбрионов, имплантировавшихся в полость матки частота невынашивания беременности после ЭКО наступление маточной беременности по данным УЗИ количество доношенных беременностей показатель «take home baby» 125 НАИБОЛЕЕ вероятное показание к суррогатному материнству *седловидная матка *аденомиоз * хронический эндометрит, атрофическая форма * хронический эндометрит, гипертрофическая форма *неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности 126 Какое количество осеменений в матку НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в течение одного менструального цикла 1 раз 2 раза неограниченное количество раз 3-5 раз по желанию пациентки 127 При каком показании искусственное осеменение спермой донора (ИОД) НАИБОЛЕЕ целесообразно гипоспадия уретры эректильная дисфункция вагинизм аномалии влагалища азооспермия 128 При каком показании искусственное осеменение спермой мужа (ИОМ) НАИБОЛЕЕ целесообразно любые тяжелые нарушения сперматогенеза, не поддающиеся лечению эректильная дисфункция несовместимость супругов по резус-фактору наследственные заболевания у мужа азооспермия 129 Какой критерий для выбора доноров спермы НАИБОЛЕЕ не приемлем *возраст моложе 36 лет физическое и психическое здоровье отсутствие наследственных заболеваний выраженные фенотипические проявления определенная группа крови 130 Какой современный метод лечения тяжелых форм мужского бесплодия НАИБОЛЕЕ целесообразен при условии рождения генетически родного ребенка искусственное осеменение спермой донора (ИОД) искусственное осеменение спермой мужа (ИОМ) программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) программа переноса эмбрионов (ПЭ) расширение метода ЭКО и ПЭ – интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) 131 Метод донации ооцитов НАИБОЛЕЕ целесообразен при поликистозных изменениях яичников синдроме резистентных яичников трубном бесплодии эндометриозе синдроме Майера - Кюстнера - Рокитанского 132 FISH – анализ (методика флуоресцентной insituгибридизации) НАИБОЛЕЕ целесообразно применять для преимплантационной диагностики врожденной хромосомной патологии перинатальной диагностики фето-плацентарной недостаточности постнатальной диагностики септических осложнений у новорожденных диагностики внутриутробной инфекции у плода диагностики родового травматизма у новорожденных 133 Какая техника НАИБОЛЕЕ целесообразна для получения отдельных сперматозоидов у мужчин с некрозооспермией, аспермией, обструктивной азооспермией используется сперма донора (ИОД - искусственное осеменение спермой донора) прямая транскутанная аспирация сперматозоидов из яичка программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) программа переноса эмбрионов (ПЭ) расширение метода ЭКО и ПЭ – интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) 134 Методика Сравнительной геномной гибридизации с целью преимплантационного тестирования НАИБОЛЕЕ вероятно проводится с тканью хориона с клетками трофоэктодермы одного бластомера с несколькими бластомерами эмбриона с амниотической жидкостью с кровью плода 135 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования: * тесты функциональной диагностики * график базальной температуры * КТ головного мозга * УЗИ органов малого таза * экскреция яичниковых гормонов 136 НАИБОЛЕЕ вероятное показание для донации ооцитов поликистоз яичников эндометриоз пременопауза истощение оогенеза бесплодие неясного генеза 137 Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно возникает НЕ вследствие программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ) внематочная беременность синдром гиперстимуляции яичников многоплодная беременность невынашивание беременности гипертензия беременных 138 Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно используются для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО при высоком риске Синдрома гиперстимуляции яичников антагонисты эстрогенов (кломифен и его аналоги) препараты человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ) агонисты гонадотропин- рилизинг-гормона антагонисты гонадотропин- рилизинг-гормона препараты ФСГ 139 На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярные менструации с задержками до 3-4 месяцев, II бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды без патологии. Объективно: ожирение II степени, нормостеническкий тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. При обследовании выявлена гиперпролактинемия, в течение 6 месяцев принимает бромкриптин, менструации регулярные, беременность не наступила. НАИБОЛЕЕ вероятная схема стимуляции овуляции: * кломифен 50-100-150 мг с 1 по 5 день * кломифен 50-100-150 мг с 3 по 7 день * кломифен 50100-150 мг с 4 по 8 день * кломифен 50-100-150 мг с 5 по 9 день * кломифен 50-100-150 мг с 6 по 10 день 140 Девушка У. 29 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 2-х лет. Из анамнеза известно, что показатели спермограммы мужа соответствуют нормальным значениям, пациентка имеет регулярный менструальный цикл по 28 дней, выделения безболезненные, умеренные, тесты на овуляцию положительные. По данным осмотра: АД - 124/73 мм рт.ст., ЧСС - 82 в минуту, ИМТ – 22.9 кг/м2, по органам и системам без патологии. Результаты УЗИ малого таза - без патологии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *МРТ органов малого таза *Проведение гистеросальпингографии; *Исследование уровня пролактина в крови; *Исследование уровня прогестерона; *Исследование уровня тестостерона; |