Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология

• Название: Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология
• Дата: 24.02.2021
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: testy_dlya_revmatologov.doc
• Тип: Тесты; #179183
• страница: 9 из 13

Тромбоз центральной артерии сетчатки.

11. Средствами первого выбора при СКВ являются:

1. 
   Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
   
2. 
   Аминохинолиновые.
   
3. 
   Кортикостероиды.
   
4. 
   Цитостатики.
   

5) Препараты золота.

12. Для СКВ справедливо все перечисленное, кроме одного:

1. 
   Характерна гиперреактивность гуморального иммунитета.
   
2. 
   Заболевание осложняется амилоидозом почек.
   
3. 
   Инсоляция - частый провоцирующий фактор развития болезни.
   
4. 
   Типична полиорганность поражения.
   
5. 
   Один из диагностических признаков - цитопения.
   

13. Для СКВ характерны:

1. Выработка антител к ядерным антигенам клетки.

2. Преимущественная полиорганность поражения.

3. Эффективность кортикостероидной терапии.

4. Неспецифический характер суставного синдрома.

5. Все вышеперечисленное верно

14. При СКВ диагностическое значение имеют:

1. Лейкопения.

2. Эозинопения.

3. Гемолитическая анемия.

4. Реакция Ваалер - Розе в высоком титре.

5. Верно 1,3

15. Для СКВ справедливы утверждения:

1. Характерен тромбоцитоз.

2. ГН развивается редко.

3. Характерно анкилозирование суставов.

4. Повышен титр антител к ДНК.

16. При лечении СКВ следует учитывать:

1. Кортикостероиды являются средством первого выбора.

2. При ГН показаны цитостатики.

3. Поддерживающая терапия кортикостероидами продолжается долго.

4. При развитии побочных действий кортикостероиды заменя­ют аминохинолиновыми производными.

5. 1, 2, 3 верно

17. Для СКВ характерны следующие лабораторные изменения:

1. Тромбоцитопения.

2. Лимфоцитоз.

3. лейкопения

4. Эозинофилия.

5. 1,3 верно

18. Для СКВ типичны следующие поражения нервной системы, кроме одного:

1. Депрессия.

2. Психоз.

3. Полиневрит.

4. Менингит.

19. Диагностически значимы при СКВ следующие симптомы:

1. Язвы полости рта.

2. Фотодерматит.

3. Дискоидные высыпания.

4. Эритема в области скуловых дуг и носогубной складки.

5. Все вышеперечисленное

20. Факторы, ухудшающие прогноз при СКВ:

1. Поражение ЦНС.

2. Антифосфолипидный синдром.

3. Развитие ГН.

4. Развитие амилоидоза.

5. 1, 2, 3 верно

21. Основными показаниями к назначению цитостатиков при СКВ являются:

1. Поражение ЦНС.

2. Поражение почек.

3. Резистентность к терапии кортикостероидами.

4. Гематологические нарушения.

5. 1, 2, 3 верно

6. Все вышеперечисленное верно

22. Наиболее ранние признаки дерматомиозита (ДМ):

1. Базальный пневмофиброз.

2. Мышечная слабость.

3. Миокардит.

4. Эритема кожи лица.

5. 2, 4 верно

23. Для ДМ характерны:

1. Параорбитальный отек.

2. Мышечное воспаление.

3. Повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) сыворотки крови.

4. Развитие дыхательной недостаточности.

5. 1, 2, 3 верно

24. Диагностически значимы при ДМ:

1. Значительное повышение в крови КФК.

2. Симметричная проксимальная мышечная слабость.

3. Отек и эритема открытых частей тела.

4. Морфологически - дегенерация, фрагментация и фиброз мышечных волокон.

5. Все вышеперечисленное

25. При ДМ (полимиозите) прогностически значимы следующие осложнения:

1. Коронарный тромбоз.

2. Аспирационная пневмония.

3. Кровоизлияние в мозг.

4. Дыхательная недостаточность.

5. 2, 4 верно

26. Что не характерно для ДМ?

1. 
   Связь с опухолевым заболеванием в ряде случаев.
   
2. 
   Развитие некротического миозита преимущественно про­ксимальных отделов конечностей.
   
3. 
   Средством выбора являются аминохинолиновые производные.
   
4. 
   Повышение уровня КФК в сыворотке крови.
   
5. 
   Мышечная слабость как обязательный симптом.
   

27. Какой из перечисленных симптомов не является диагностически значимым при ДМ:

1. 
   Мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей.
   
2. 
   Синдром Рейно.
   
3. 
   Дисфагия.
   
4. 
   Эритема кожи лица.
   
5. 
   Полиартрит.
   

28. Для диагностики ДМ важно все перечисленное, за исключением одного:

1. 
   Определение уровня КФК сыворотки крови.
   
2. 
   Рентгеновское исследование пищевода с бариевой взвесью.
   
3. 
   Электромиография.
   
4. 
   Биопсия кожи и мышц.
   
5. 
   Определение титра антител к ДНК в сыворотке крови.
   

29. Причинами вторичного ДМ (полимиозита) являются:

1. 
   Прием лекарственных препаратов.
   
2. 
   Вирусная инфекция.
   
3. 
   Злокачественные опухоли.
   
4. 
   Бактериальная инфекция.
   
5. 
   Инсоляция.
   

30. Мышечный синдром при ДМ (полимиозите) характеризуется всем, кроме одного:

1. 
   Поражение мускулатуры дистальных отделов конечностей.
   
2. 
   Симметричность поражения мускулатуры.
   
3. 
   Развитие дисфагии.
   
4. 
   Атрофия мускулатуры.
   
5. 
   Развитие дисфонии.
   

31. В лечении ДМ (полимиозита) предпочтительны:

1. 
   НПВП.
   
2. 
   Аминохинолиновые препараты.
   
3. 
   Кортикостероиды.
   
4. 
   Цитостатики.
   
5. 
   Антибиотики широкого спектра действия.
   

32. Для системной склеродермии (ССД) характерно все перечислен­ное, кроме одного:

1. 
   Дисфагия.
   
2. 
   Телеангиэктазии.
   
3. 
   Склеродактилия.
   
4. 
   Амилоидоз почек.
   
5. 
   Полиартрит.
   

33. ССД чаще развивается у:

1. 
   Пожилых женщин.
   
2. 
   Стариков.
   
3. 
   Женщин среднего возраста.
   
4. 
   Мужчин среднего возраста.
   
5. 
   Все перечисленное верно.
   

34. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее важен в диагностике ССД?

1. 
   Содержание оксипролина в крови.
   
2. 
   Титр комплемента.
   
3. 
   Количество LE-клеток в сыворотке крови.
   
4. 
   Уровень КФК в сыворотке крови.
   
5. 
   СОЭ.
   

35. Для ССД характерны следующие висцеральные поражения:

1. 
   Базальный пневмофиброз.
   
2. 
   Диффузный ГН.
   
3. 
   Эзофагит.
   
4. 
   Все перечисленное верно.
   
5. 
   Все перечисленное неверно.
   

36. Для диагностики ССД наиболее значимы:

1. 
   Увеличение СОЭ.
   
2. 
   Повышенный титр ревматоидного фактора (РФ).
   
3. 
   Гипер--глобулинемия.
   
4. 
   Выявление антинуклеарного фактора.
   
5. 
   Все неверно.
   

37. При ССД назначение кортикостероидов показано в случае:

1. 
   Высокой активности заболевания.
   
2. 
   Активного диффузного ГН.
   
3. 
   Тяжелого эзофагита.
   
4. 
   Все перечисленное верно.
   
5. 
   Все перечисленное неверно.
   

38. Выберите наиболее типичное для ССД сочетание клинических проявлений:

1. Нарушение глотания.

2. Эрозивный артрит.

3. Синдром Рейно.

4. Выпотной плеврит

5. 1, 3 верно

39. Какими средствами подавляется коллагенообразование при ССД?

1.Делагил.

2. Азатиоприн.

3. Преднизолон.

4. D-пеницилламин.

40. Диагностическими признаками CREST-синдрома являются:

1. Эзофагит.

2. Синдром Рейно.

3. Кальциноз кожи.

4 Телеангиэктазии.

5. Все перечисленное верно

41. Для подавления фиброзообразования при ССД применяют:

1. Колхицин.

2. Делагил.

3. D-пеницилламин.

4. Метотрексат.

5. 1,3 верно

42. Что из перечисленного ниже не свидетельствует о возможной хронической вирусной инфекции при системной красной волчанке?

1) антитела к ДНК и РНК-содержащим вирусам

2) антинуклеосомальные антитела

3) включения С-онковируса в биоптате кожи и почек

4) антицитруллиновые антитела

43. В патогенезе системной красной волчанки все имеет значение, кроме

1) снижение активности Т-лимфоцитов

2) нарушение взаимодействия Т- и В-систем иммунитета

3) повреждающее действие антител

4) гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов

44. Истинные LE-клетки представляют собой

1) сегменто-ядерные нейтрофилы содержащие обломки ядер других клеток

2) моноциты, содержащие ядра других клеток

3) гематоксилиновые тельца

4) измененные лимфоциты

5) моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами

45. Характерными морфологическими изменениями при системной красной волчанке является все, кроме

1) морфологические феномены, связанные с патологией ядер

2) лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация

3) наличие клеток Березовского -Штеренберга в лимфоузлах

4) отложение иммуноглобулинов и иммунных комплексов в ткани почек

46. Диагностическими критериями (АРА 1987) системной красной волчанки являются все, кроме

1) эрозивный артрит

2) полисерозит

3) фотосенсибилизация

4) сосудистая «бабочка» на лице

5) поражение ЦНС

6) субфибриллитет

7) изъязвление полости рта

47. Диагностическими критериями (АРА 1987) системной красной волчанки являются все, кроме

1) антитела к нативной ДНК

2) антинуклеосомальные антитела

3) анемия

4) лейкопения

5) тромбоцитоз

6) антинуклеарные антитела

7) суточная протеинурия более 1,5

48. Проявлениями кожного синдрома при системной красной волчанке может быть все перечисленное, кроме

1) алопеции

2) витилиго

3) сетчатого ливедо

4) фотодерматоза

50. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно все перечисленное, кроме

1) в большинстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит

2) характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации

3) развитие эндокардита Либмана-Сакса

4) редкое развитие хронической сердечной недостаточности

5) характерна дилатационная кардиомиопатия

51.Для люпус-нефрита характерно все перечисленное, кроме

1) выраженной гиперхолестеринемии

2) низкого уровня сывороточного комплемента

3) эритроцитурии

4) лейкоцитурии

5) цилиндрурии

52. Из перечисленных поражений плевры и легких при системной красной волчанке не встречается

1) экссудативный плеврит

2) адгезивный плеврит

3) базальный пневмосклероз

4) фиброзирующий альвеолит

5) дисковидные ателектазы

53.Для системной красной волчанки у детей характерно все ниже перечисленное, кроме

1) часто возникает в возрасте до 5 лет

2) нередко сопровождается болями в животе, обусловленными поражениями брюшины

3) может дебютировать нефротическим синдромом

4) поражение кожи часто носит распространенный характер

54. Лекарственную красную волчанку могут вызвать следующие препараты, кроме

1) гидралазина

2) прокаинамида

3) D-пеницилламина

4) флугалина

55. В диагностических критериях системной красной волчанки кожный синдром представлен следующими признаками, за

исключением

1) фотосенсибилизации

2) дискоидных очагов волчанки

3) эритемы в зоне "бабочки"

4) распространенной папулезной сыпи

56.Для лекарственной красной волчанки верно все, кроме

1) выявляется высокий титр антинуклеарного фактора

2) антитела к нативной ДНК обычно отсутствуют

3) наблюдается полисерозит

4) часто развивается диффузный гломерулонефрит и нейролюпус

57.Для системной красной волчанке не характерно

1)преходящие нарушения мозгового кровообращения

2) психозы

3) судороги

4) деменция

5)периферическая полинейропатия

58. При системной красной волчанке не встречается

1) миокардит

2) перикардит

3) фибропластический эндокардит

4) эндокардит Либмана-Сакса

59. При системной красной волчанке выявляются все перечисленные признаки иммунологических нарушений, кроме

1) серопозитивности по ревматоидному фактору

2) высокого содержания в крови С-реактивного белка

3) снижения уровня комплемента СН50

4) ложноположительной реакции Вассермана

5) антител к нативной ДНК

60. При системной красной волчанке могут наблюдаться следующие гематологические изменения, кроме

1) гемолитической анемии

2) мегалобластной анемии

3) тромбоцитопении

4) лейкопении

5) лимфопении

61.При волчаночном кризе наблюдается все перечисленное, кроме

1) резкого повышения в крови уровня антител к ДНК

2) снижения уровня комплемента в крови

3) гемолитической анемии

4) увеличения числа плазмоцитов в костном мозге (> 30%)

5) тромбоцитопении

62.Для системной красной волчанки характерны следующие изменения, кроме

1) гемолитическая анемия встречается не реже 5% случаев

2) анемия носит нормохромный и нормацитарный характер

3) количество лейкоцитов превышает 10000 в ммЗ

4) содержание комплемента в синовиальной жидкости заметно снижено по сравнение с сывороткой

63. При каком заболевании редко наблюдается поражение почек

1) дерматомиозит

2) системная склеродермия

3) очаговая склеродермия

4) узелковый периартрит

5) системная красная волчанка

64. Оптимальным препаратом для проведения длительной терапии системной красной волчанки является

1) триамцинолон

2) урбазон

3) гидрокортизон

4) дексаметазон

5) преднизолон

6) бетаметазон

65. При лечении системной красной волчанки применяются

1) D-пеницилламин

2) монотерапия Т-активином

3) цитостатики

4) монотерапия аминохинолиновыми производными

5) препараты золота

66.Показаниями к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются все перечисленные признаки, кроме

а) активного волчаночного нефрита

б) высокой обшей активности болезни

в) выраженного синдрома Рейно

г) резистентности к кортикостероидам

67. При проведении больным системной красной волчанкой пульс-терапии глюкокортикостероидами используют

1)преднизолон

2) дексаметазон

3) метилреднизолон

4) триамцинолон

68. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке не проводят

1) при торпидном течении болезни

2) при малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков

3) при высокой активности люпус-нефрита

4) при низком содержании в крови криопреципитинов и иммунных

69. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды

1) артериолы и капилляры

2) сосуды среднего калибра

3) сосуды любого диаметра

4) крупные сосуды

70. Развитие склеродермической нефропатии обусловлено первичным поражением

1) клубочков

2) канальцев

3) артериол

4) чашечечно-лоханочной системы

71. Первая фаза синдрома Рейно проявляется

1) реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп

2) цианозом дистальных отделов конечностей

3) "побелением" пальцев кистей и стоп за счет вазоконстрикции

4) парастезиями по всей руке, ноге

^:72. Основное показание для назначения D-пеницилламина при системной склеродермии -это

1) выраженные лабораторные показатели активности заболевания

2) высокий титр антинуклеарного фактора

3) распространенное поражение кожи

4) прогрессирующая легочная гипертензия

73. Для болезни Рейно характерен следующий признак

1) ослабление или отсутствие пульсации на артериях среднего калибра

2) одностороннее изменение цвета пальцев кистей и стоп