Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология

• Название: Тесты для сертификационного экзамена для врачейкурсантов цикла пп Ревматология
• Дата: 24.02.2021
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: testy_dlya_revmatologov.doc
• Тип: Тесты; #179183
• страница: 1 из 13

Тесты для сертификационного

экзамена

для врачей-курсантов

цикла ПП «Ревматология»

Ставрополь, 2017

Острая ревматическая лихорадка
1.Острая ревматическая лихорадка наиболее часто встречается в возрастной группе:

1. 
   3 - 5 лет;
   
2. 
   16-19 лет;
   
3. 
   20 - 25 лет
   
4. 
   7 -15 лет
   

2 Этиологический фактор ревматической лихорадки:

1. 
   пневмококк
   
2. 
   бета -гемолитический стрептококк группы А;
   
3. 
   менингококк;
   
4. 
   клебсиеллы
   
5. 
   стафилококк.
   

3. Для острой ревматической лихорадки характерно:

1. 
   повышение уровня альфа глобулинов;
   
2. 
   повышение уровня бета альбуминов;
   
3. 
   повышение уровня гамма глобулинов;
   
4. 
   повышение уровня общего белка сыворотки крови.
   

4. Ведущий патогенетический механизм ревматической лихорадки:

1. 
   гиперпродукция антинуклеарных антител с образованием циркулирующих иммунных комплексов
   
2. 
   нарушение регуляции иммунного ответа на стрептококковые антигены
   
3. 
   гиперпродукция антител к Ig G;
   
4. 
   гиперпродукция Ig E.
   

5. Характерные для острой ревматической лихорадки кожные проявления

1. 
   кольцевидная эритема;
   
2. 
   буллезные высыпания;
   
3. 
   розеолы;
   
4. 
   петехиальные высыпания
   
5. 
   крапивница.
   

6. Для полиартрита при ревматической лихорадке характерны:

1. 
   анкилоз
   
2. 
   нарушение функции суставов 2 степени после лечения
   
3. 
   нарушение функции суставов 3 степени после лечения
   
4. 
   полная обратимость артрита после лечения
   

7.Патогномоничный патоморфологический признак ревматической лихорадки:

1. 
   экссудация;
   
2. 
   некроз;
   
3. 
   гранулема Ашофф-Талалаева;
   
4. 
   миокардитический кардиосклеоз.
   

8. Для острой ревматической лихорадки характерны:

1. 
   постоянные боли в суставах, особенно по ночам
   
2. 
   летучие боли в крупных суставах
   
3. 
   боли в суставах при ходьбе
   
4. 
   боли в суставах после приема мясной пищи, алкоголя
   

9. Для классического течения артрита при ревматической лихорадке характерно все перечисленное, кроме:

1. 
   артрита крупных суставов;
   
2. 
   симметричности поражения
   
3. 
   мигрирующего характера поражения
   
4. 
   утренней скованности
   

10. Специфичное поражение нервной системы при острой ревматической лихорадке у детей

1. 
   полиневрит
   
2. 
   арахноидит
   
3. 
   менингит;
   
4. 
   малая хорея.
   

11.Наиболее специфичное поражение сердца при острой ревматической лихорадке

1. 
   сухой перикардит
   
2. 
   экссудативный перикардит
   
3. 
   вальвулит
   
4. 
   бородавчатый эндокардит
   
5. 
   констриктивный перикардит
   

12. Наиболее специфичный для ревматической болезни сердца порок:

1. 
   недостаточность митрального клапана
   
2. 
   стеноз устья аорты
   
3. 
   недостаточность аортальных клапанов
   
4. 
   стеноз митрального отверстия
   

13. Назовите поражение органов дыхания, встречающееся при ревматической лихорадке:

1. 
   бронхит
   
2. 
   бронхиолит
   
3. 
   пневмония
   
4. 
   плеврит
   
5. 
   абсцесс легкого
   

14.. Наиболее частое внесердечное проявление острой ревматической лихорадки:

1. 
   кольцевидная эритема
   
2. 
   артрит
   
3. 
   подкожные узелки
   
4. 
   малая хорея.
   

15. Назовите поражение почек при ревматической дихорадке:

1. 
   пиелонефрит
   
2. 
   гломерулонефрит
   
3. 
   сосчковый некроз
   
4. 
   амилоидоз
   

16. Биохимический признак деструкции соединительной ткани:

1. 
   повышение уровня трансаминаз
   
2. 
   повышение уровня креатинина
   
3. 
   повышение уровня сиаловых кислот
   
4. 
   повышение уровня щелочной фосфотазы
   

17. Средство выбора при III степени активности острой ревматической лихорадки:

1. 
   аспирин
   
2. 
   диклофенак
   
3. 
   преднизолон
   
4. 
   делагил
   

18. В качестве средства этиотропной терапии при ревматической лихорадке применяется:

1. 
   канамицин
   
2. 
   левомицетин
   
3. 
   пенициллин
   
4. 
   гентамицин
   

19. Острой ревматической лихорадке часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:

1. 
   Зеленящим стрептококком.
   
2. 
   Вирусом Эпштейна-Барра.
   
3. 
   Золотистым стафилококком.
   
4. 
   бета - гемолитическим стрептококком группы "А"
   
5. 
   Энтерококком.
   

20. Для острой ревматической лихорадки справедливо следующее утверждение:

1. 
   Это заболевание, вызванное аденовирусами.
   
2. 
   В патогенезе имеет значение замедленная гиперергическая реак­ция на антигены стрептококка.
   
3. 
   Аутоиммунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко. Г. Предрасположенности к заболеванию не наблюдается.
   
4. 
   Заболевание возникает в любом возрасте.
   

21. Для острой ревматической лихорадки справедливо следующее утверждение:

1. 
   Ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда.
   
2. 
   Порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвен­ного эндокардита.
   
3. 
   Эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока.
   
4. 
   При вовлечении в патологический процесс суставов поражаются в основном крупные суставы.
   
5. 
   Порок сердца развивается спустя месяц после начала первой ата­ки ревматизма.
   

22. При острой ревматической лихорадке справедливо следующее утверждение:

1. Поражаются преимущественно крупные суставы и назначение аспирина может полностью купировать полиартрит.

2. При повторных атаках развиваются деформации суставов, нару­шаются движения в них.

3. Полиартрит встречается в 90 % наблюдений

4. Все перечисленное не верно.

23. Для острой ревматической лихорадки справедливо следующее утверждение:

1. Следует длительно применять антибиотики широкого спектра действия.

2. При затяжных формах болезни и низкой активности патологиче­ского процесса показаны аминохинолиновые препараты.

3. Тонзиллэктомия показана всем больным.

4. При доминирующем поражении суставов наиболее эффективны пиразолоновые производные.

5. Верно 2,4

6. Все перечисленное верно

24. Какие утверждения верны?

1. Митральный стеноз развивается исключительно вследствие острой ревматической лихорадки.

2. Спленомегалия и узелки Ослера развивается при острой ревматической лихорадке.

3. Аннулярная эритема является симптомом инфекционного эндокардита.

4. Все перечисленное не верно

25. Какие утверждения верны?

1. Увеличение СОЭ – признак активности при острой ревматической лихорадке.

2. Высокий титр антигиалуронидазы и анти-О-стрептолизина – характерный признак острой ревматической лихорадки.

3. Деформации суставов – основной признак острой ревматической лихорадки

4. Все перечисленное не верно

26. Какие утверждения верны?

1. Изолированное поражение аортального клапана чаще бывает при острой ревматической лихорадке.

8. Геморрагическая сыпь – проявление острой ревматической лихорадки.

3. Недостаточность митрального клапана чаще развивается при острой ревматической лихорадке

4. Все перечисленное не верно

27. Доказать наличие воспалительных изменений в миокарде можно с по­мощью:

1. 
   Коронарографии.
   
2. 
   Радионуклидной вентрикулографии.
   
3. 
   Сцинтиграфии миокарда с таллием-201.
   
4. 
   Биопсии миокарда.
   
5. 
   Все­го перечисленного.
   

28. Назовите наиболее точный метод дифференциации неревматического и ревматического миокардитов:

1. 
   Двухмерная ЭхоКГ.
   
2. 
   Коронарография с вентрикулографией.
   
3. 
   Биопсия миокарда.
   
4. 
   ЭКГ.
   
5. 
   Фонокардиография.
   

29. В основе патогенеза миокардита лежат следующие факторы:

1. Нарушения микроциркуляции.

2. Непосредственное повреждение миокарда вирусными (бактери­альными) токсинами.

3. Повышенная активность местных тканевых гормонов.

4. Иммунные нарушения.

5. Все перечисленное верно

30. Аускультативная симптоматика миокардита включает в себя:

1. Систолический "шум изгнания" во втором межреберье справа от грудины.

2. Глухость тонов.

3. Тон "открытия" митрального клапана.

4. Протодиастолический ритм галопа.

5. Верно 1, 3

6. Все перечисленное верно

31. При миокардите тяжелого течения встречаются:

1. Шум Флинта.

2. Застойные хрипы в легких.

3. Парадоксальный пульс.

4. Систолический шум на верхушке.

5. Верно 2,4

6. Все перечисленное верно

32. Увеличение сердца при миокардите связано с:

1. Гипертрофией миокарда.

2. Выпотом в полость перикарда.

3. Накоплением в миокарде гликогена.

4. Потерей миокардом тонуса.

33. Лабораторные изменения при миокардите включают в себя:

1. Увеличение СОЭ.

2 Появление С-реактивного белка.

3 Диспротеинемию.

4 Появление гистиоцитов в периферической крови.

5. Верно 1,2,3

6. Все перечисленное верно

34. Изменения ЭКГ при миокардите характеризуются:

1. Снижением вольтажа.

2. Изменениями конечной части желудочкового комплекса.

3. Нарушениями ритма.

4. Нарушениями проводимости.

5. Все перечисленное верно

35. На фоне воздействия инфекционного или неинфекционного агента специфическими признаками миокардита не являются:

1. Повышение температуры тела.

2. Общая слабость.

3. Артралгии.

4. Повышенная СОЭ.

5. Все перечисленное верно

36. Из числа перечисленных симптомов патогномоничными для неревма­тического миокардита не являются:

1. Слабость.

2. Быстрая утомляемость.

3. Одышка при незначитель­ной физической нагрузке.

4. Повышенная потливость.

5. Все перечисленное верно

37. С какими из перечисленных заболеваний следует дифференцировать миокардит Абрамова - Фидлера?

1. С ревматическим миокардитом.

2. С экссудативным перикарди­том.

3. С дилатационной кардиомиопатией (КМП).

4. С острым ин­фарктом миокарда.

5. Верно 1,2,3

6. Все перечисленное верно

38. Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:

1. 
   Радиоизотопное сканирование сердца.
   
2. 
   ЭКГ.
   
3. 
   Коронароангиография. Г.
   
4. 
   ЭхоКГ.
   
5. 
   Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
   

39. Этиологическими факторами острого перикардита являются:

1. 
   Бактериальная инфекция.
   
2. 
   Простейшие.
   
3. 
   Грибки.
   
4. 
   Вирусная инфекция.
   
5. 
   Все перечисленное верно.
   

40. При остром перикардите наиболее быстрый эффект обеспечивают:

1. 
   Цитостатические препараты.
   
2. 
   Индометацин.
   
3. 
   Антибиотики широкого спектра действия.
   
4. 
   Кортикостероиды.
   
5. 
   Постельный режим в сочетании с приемом салицилатов.
   

41. 54-летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ, появившиеся в последние 2 нед. Выявлены глухие

тоны серд­ца, снижение пульсового давления до 25 мм рт.ст. во время глубокого вдоха. Какова наиболее вероятная причина данного

состояния?

1. 
   Острый инфаркт миокарда.
   
2. 
   Массивный выпот в полости перикарда.
   
3. 
   Декомпенсация бессимптомно протекающего клапанного порок сердца.
   
4. 
   Мерцательная тахиаритмия.
   
5. 
   Массивный выпот в плевральной полости.
   

42. Для острого перикардита наиболее характерны следующие нарушен ритма:

1. 
   Предсердные аритмии.
   
2. 
   Фибрилляция желудочков.
   
3. 
   Блокада правой ножки пучка Гиса.
   
4. 
   Блокада левой ножки пучка Гиса.
   
5. 
   Желудочковые пароксизмальные тахикардии.
   

43. В норме в полости перикарда содержится:

1. 
   Около 5 мл жидкости.
   
2. 
   До 50 мл.
   
3. 
   100-200 мл.
   
4. 
   200-300 мл.
   
5. 
   300-500 мл.
   

44. Наиболее частой причиной констриктивного перикардита является:

1. 
   Сифилис.
   
2. 
   Острая ревматическая лихорадка.
   
3. 
   Туберкулез.
   
4. 
   Травма грудной клетки.
   
5. 
   Системные заболевания соединительной ткани.
   

45. Важнейший симптом в диагностике острого фибринозного перикардита:

1. 
   Боль за грудиной.
   
2. 
   Шум трения перикарда.
   
3. 
   Тахикардия.
   
4. 
   Снижение АД.
   
5. 
   Дисфагия.
   

46. Болевому синдрому при остром перикардите несвойственны:

1. 
   Зависимость боли от дыхания, изменения положения тела, глотания.
   
2. 
   Локализация боли за грудиной.
   
3. 
   Тупой, сжимающий характер боли.
   
4. 
   Уменьшение боли после приема нитроглицерина.
   
5. 
   Продолжительность боли более 30-40 мин.
   

47. Для ревматического перикардита нехарактерны:

1. 
   Отсутствие выпота в полости перикарда.
   
2. 
   Небольшое количество выпота.
   
3. 
   Большое количество выпота.
   
4. 
   Низкая частота выпота.
   
5. 
   Большое количество лимфоцитов в выпоте при микроскопии.
   

48. Для констриктивного перикардита характерны:

1. 
   Артериальное и венозное давление практически не изменяются.
   
2. 
   Повышение артериального и венозного давления.
   
3. 
   АД снижено, венозное - повышено.
   
4. 
   АД повышено, венозное - снижено.
   
5. 
   Снижение АД и венозного давления.
   

49. Для уменьшения боли при остром перикардите средствами выбора яв­ляются:

1. 
   Ненаркотические и наркотические анальгетики.
   
2. 
   Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия.
   
3. 
   Спазмолитики.
   
4. 
   Нестероидные противовоспалительные препараты.
   
5. 
   Цитостатики.
   

Приобретенные пороки сердца

1. 
   Что такое приобретенный порок сердца?
   
   1. 
      Приобретенные морфологические изменения клапанного аппарата, ведущие к нарушению функции сердца и гемодинамики
      
   2. 
      Приобретенные морфологические изменения миокарда, ведущие к нарушению функции сердца и гемодинамики
      
   3. 
      Приобретенные морфологические изменения перикарда, ведущие к нарушению функции сердца и гемодинамики
      
   4. 
      Все перечисленное не верно
      
2. 
   Какая наиболее частая причина развития недостаточности митрального клапана?
   
   1. 
      острая ревматическая лихорадка
      
   2. 
      атеросклероз
      
   3. 
      инфекционный эндокардит
      
   4. 
      травма
      
   5. 
      системные заболевания соединительной ткани
      
3. 
   Какие жалобы предъявляют больные в стадии компенсации при недостаточности МК?
   
   1. 
      одышка
      
   2. 
      сердцебиения
      
   3. 
      перебои в сердце
      
   4. 
      кашель
      
   5. 
      кровохарканье
      
   6. 
      жалоб нет
      
4. 
   Какие жалобы предъявляют больные в стадии начальной декомпенсации при недостаточности МК?
   
   1. 
      одышка
      
   2. 
      сердцебиения
      
   3. 
      перебои в сердце
      
   4. 
      кашель
      
   5. 
      кровохарканье
      
   6. 
      все вышеперечисленные
      
   7. 
      жалоб нет
      
5. 
   Какие жалобы предъявляют больные в стадии конечной декомпенсации при недостаточности МК?
   
   1. 
      отеки на ногах
      
   2. 
      боли в правом подреберье
      
   3. 
      набухание шейных вен
      
   4. 
      повышение температуры тела
      
   5. 
      общая слабость