ЧЛХ КРСУ. Тесты для специальности ординатуры челюстнолицевая хирургия (члх) 1 Показания к госпитализации взрослых больных с острой одонтогенной инфекцией
 Скачать 405.5 Kb.
|
|
несостоятельность искусственного соустья с нижним носовым ходом неполноценная санация одонтогенных очагов инфекции врастание мягких тканей щеки в полость синуса инфицирование кровяного сгустка в послеоперационном периоде ответы 1+2+3 82 Классическая методика операции Колдуэлл - Люка претерпела ряд изменений и в том числе: ограничены показания к резекции переднего конца нижней носовой раковины не используется методика выкраивания лоскута из слизистой оболочки носовой полости , опрокидываемого в просвет пазухи доступ к тканям гайморовой пазухи имеет множество вариантов ответы 1+3 ответы 1+2 83 Для реализации наиболее щадящего объема при выполнении радикальной синусотомии у пациента, при перфорации гайморовой пазухи которого произошло внедрение инородного тела в пазуху, оперативное вмешательство при отсутствии местных признаков воспалительной инфильтрации в момент удаления зуба осуществляется: в период до 48 часов после внедрения в пазуху корня зуба спустя 7-10 дней спустя 2 недели не ранее, чем через 6-8 недель спустя 4 месяца 84 Тактика стоматолога при рецидивирующем характере перикоронарита, сопровождающем затрудненное прорезывание зуба мудрости: радикальное иссечение десневого капюшона проведение курса антибактериальной терапии иссечение десневого кармана с последующим курсом лазеротерапии удаление зуба мудрости ответы 1+2 85 Пациенты с первичным синдромом Сьегрена представляют собой группу риска по отношению: СПИД лимфоагрессивные заболевания (лимфома, лимфосаркома) агранулоцитоз, сепсис хроническая надпочечниковая недостаточность, анафилактический шок все вышеперечисленное 86 Пациент М. обратился к стоматологу по поводу затрудненного прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти. На рентгенограмме определяется очаг разрежения костных структур (по типу таящего кусочка сахара) в области межзубной перегородки с соседним 7 зубом, медиальный жевательный бугор упирается в шейку коронки 7 зуба. Периодически пациент отмечает усиление болей в ночное время. Сделайте правильный выбор врачебной тактики: предварительное депульпирование 7-го и удаление 8-го зуба удаление зуба мудрости с последующим динамическим наблюдением за 7 зубом удаление 7 и 8 зубов вариант 2 + проведением курса антибактериальной терапии вариант 1 + проведение курса пальцевого массажа и физиотерапии 87 Особенности методики оперативного вмешательства при удалении камня из выводного протока подчелюстной слюнной железы заключаются в: прошивании лигатурой выводного протока слюнной железы позади места локализации камня рассечении слизистой оболочки дна рта по проекции протока до его устья подшивание края выводного протока к слизистой оболочке дна рта ответы 2+3 88 При дифференциальной диагностике артрита ВЧС и болевой дисфункции Вы за основу критерия при постановке диагноза возьмете клинические проявления: наличие участков болезненного спазма жевательных мышц ограниченную подвижность нижней челюсти и симптомы ее дисфункции результаты контрольной блокады двигательных ветвей тройничного нерва у подвисочного гребня данные рентгенографии ВЧС по Шюллеру ответы 1+2+3 89 У больной 53 лет диагностирован хронический периодонтит 36 зуба в стадии обострения, компенсированный диабет. Определите тактику стоматолога: раскрытие каналов корней зуба, дренирование очага воспаления, в случае купирования воспалительного процесса, через 2-3 дня - пломбирование каналов корней зуба удаление зуба удаление зуба и разрез по переходной складке пломбирование корневых каналов зуба после стихания воспалительного процесса под контролем антибиотиков госпитализация больной 90 Наиболее ранним диагностическим признаком начальной стадии первичного синдрома Сьегрена можно считать: гиперчувствительность шеек зубов периодически появляющуюся сухость полости рта в момент физической и эмоциональной нагрузки множественный пришеечный кариес ответы 1+2 витилиго 91 Возможные осложнения после проведения пульс-терапии: гранулоцитоз сепсис хроническая надпочечниковая недостаточность ответы 1+3 ответы 1+2+3 92 Отличительные признаки туберкулезного шейного лимфоаденита: волнообразное, длительное течение заболевания размеры лимфоузлов 0,5 - 1,0 см в диаметре характерен периаденит, возможно расплавление с казеозным распадом образование свищей с последующим рубцеванием и рубцовой деформацией кожи все вышеперечисленное 93 Пациент 54-х лет обратился к стоматологу с жалобами на появление в правой шейной и надключичной области увеличенных лимфоузлов, боли в плечевом поясе, лихорадку, потливость, кожный зуд, усиливающийся после приема алкоголя, общую слабость. При осмотре в шейной и надключичной области определяется конгломерат лимфоузлов плотноэластичной консистенции. Кожные покровы в цвете не изменены, свищи не определяются. При лабораторном исследовании миелограмма не изменена. При морфологическом исследовании определяются плазматические клетки, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штенберга, ретикулярные клетки, эозинофилы, нейтрофилы. Установлен диагноз: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома хронический лимфолейкоз лимфоцитома лимфома Брилла-Симмерса 94 Понятие “трофическая функция слюны” обусловлено следующими предпосылками: транспортировка ионов Са+ к поверхности эмали зуба поддержание величины рН в полости рта в оптимальных пределах участие белков слюны в регенерации слизистой оболочки при ее микротравмах доставка пластического материала к слизистой оболочке все вышеперечисленное 96 Возможные осложнения при неэпидемических паротитах: распространение воспаления на соседние области и средостение прорыв гноя в наружный слуховой проход тромбоз вен образование свищей все вышеперечисленное 97 Гормональные сиалозы развиваются при таких заболеваниях: болезнь Паркинсона сахарный диабет тиреотоксикоз патология половых желез ответы 2+3+4 98 Важнейшей функцией слюнных желез является: экскреторная инкреторная трофическая пищеварительная реминерализующая 99 Хирургическое лечение полных свищей выводного протока околоушной слюнной железы обеспечивает положительный клинический эффект: при сохранности периферического отдела протока при локализации свища во внежелезистой части протока небольших размерах дефекта протока ответы 2+3 ответы 1+2+3 100 Механизм задержки секрета при сиалозах заключается в: спазме гладких мышц стенок протоков нарушении иннервации и спазме миоэпителиальных клеток ацинусов эндокринных расстройствах ответы 1+3 ответ 2 101 Характерные признаки синдрома Микулича: сочетанное увеличение слюнных и слезных железы снижение их секреторной функции наблюдается при лимфогрануломатозе, лейкозе гиперсаливация ответы 1+2+3 102 Определите срок оперативного вмешательства при хроническом одонтогенном остеомиелите н/ч: по мере развития хронического течения через 1 неделю после начала воспаления через 2 недели после начала воспаления через 4 недели после начала воспаления через 6-7 недель после начала воспаления: 103 Исходом сиалолитиазиса является: развитие некроза атрофия железы восстановление функции слюнной железы после своевременного удаления камня злокачественная трансформация тканей железы все вышеперечисленное 104 Основные признаки слюннокаменной болезни при обострении сиалоаденита: боль нарушение функции слюноотделения нарастание разлитого отека болезненность при открывании рта ответы 1+2 105 Образование слюны на уровне слюнной железы регулируется: концентрацией минеральных веществ в крови активностью почек действием минералкортикоидов нервной регуляцией все вышеперечисленное 106 Какое показание к госпитализации больных с воспалительными заболеваниями тканей ЧЛО не является абсолютным: объем оперативного лечение не позволяет произвести его в поликлинике для лечения больных показана антибактериальная терапия развившееся воспаление может привести к декомпенсации иммунных сил и обострению фонового заболевания возраст больного наличие в качестве фонового заболевания септического эндокардита или гломерулонефрита 107 Действия хирурга-стоматолога поликлиники при наличии у больного остеомиелита челюсти, околочелюстной флегмоны и сахарного диабета в стадии компенсации: удаление причинного зуба, дренирование флегмоны удаление причинного зуба, дренирование флегмоны, направление на консультацию к эндокринологу амбулаторно консультация эндокринолога, затем удаление причинного зуба и дренирование флегмоны госпитализация больного в челюстно-лицевой стационар удаление причинного зуба, госпитализация больного в профильный стационар 108 Действия хирурга-стоматолога поликлиники при наличии у больного трофической язвы в полости рта на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности: смазывание очага поражения мазями госпитализация в челюстно-лицевой стационар консультация терапевта или кардиолога с последующей госпитализацией больного в челюстно-лицевой стационар консультация терапевта или кардиолога с последующей госпитализацией больного в кардиологическое отделение стационара местная обработка очага, медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности 109 Тактика ведения больного 40 лет с остеомиелитом челюсти и флегмоной мягких тканей лица: консервативное лечение зуба, разрез мягких тканей в амбулаторных условиях разрез мягких тканей в амбулаторных условиях удаление причинного зуба, разрез мягких тканей в амбулаторных условиях разрез мягких тканей, трепанация причинного зуба, с последующим его консервативным лечением в амбулаторных условиях удаление причинного зуба, разрез мягких тканей в условиях стационара 110 Тактика ведения больного 35лет без фоновых соматических заболеваний с остеомиелитом челюсти и поднадкостничным абсцессом: консервативное лечение причинного зуба в амбулаторных условиях консервативное лечение причинного зуба, разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке в амбулаторных условиях удаление причинного зуба в условиях поликлиники удаление причинного зуба, разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке в условиях поликлиники разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке, назначение антибактериальной терапии в условиях стационара 111 Что должен сделать амбулаторный хирург-стоматолог при постановке диагноза: “Остеомиелит челюсти, поднадкостничный абсцесс”, развивающихся у больного на фоне некомпенсированного сахарного диабета: удалить “причинный” зуб, сделать разрез слизистой оболочки полости рта по переходной складке, обеспечить консультацию эндокринолога удалить “причинный” зуб, обеспечить консультацию эндокринолога удалить причинный зуб, сделать внутриротовой разрез, направить в челюстно-лицевой стационар направить в челюстно-лицевой стационар направить в эндокринологический стационар, предварительно удалив причинный зуб и сделать внутриротовой разрез 112 Какой больной требует для оказания хирургической стоматологической помощи обязательной госпитализации: с хроническим периодонтитом центрального резца на верхней челюсти и гломерулонефритом с обострением хронического периодонтита в области третьего моляра на нижней челюсти, осложненным воспалительной контрактурой нижней челюсти с перикоронаритом в области третьего моляра нижней челюсти, осложненного ретромолярным периоститом с хроническим периодонтитом в стадии обострения в области в области 27 и 28 зубов, компенсированным диабетом с хроническим периодонтитом 27 и 28 зубов, обострением хронического периодонтита 36 зуба, беременностью в 32 недели 113 Какая тактика врача является правильной по отношению к агрессивному больному с осложненной формой течения острой одонтогенной инфекции: предложить больному успокоиться, после чего начать оперативное вмешательство приступить к оперативному вмешательству, не дожидаясь нормализации его поведения провести детоксикационную терапию и оперативное лечение в необходимом объеме провести оперативное лечение и назначить седативную терапию провести оперативное вмешательство и назначить корригирующую иммунотерапию 114 Ваша оценка патологического субстрата при флегмоне, вызванной граммоотрицательной флорой: обильная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза значительный токсический отек, обширная зона некроза, обильная гнойная экссудация скудная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза обширная зона некроза, скудная гнойная экссудация, слабый токсический отек значительный токсический отек, небольшая зона некроза, скудная гнойная экссудация 115 Ваша оценка патологического субстрата при флегмоне, вызванной неклостридиальной анаэробной инфекцией: обильная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза значительный токсический отек, обширная зона некроза, обильная гнойная экссудация скудная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза обширная зона некроза, скудная гнойная экссудация, слабый токсический отек значительный токсический отек, небольшая зона некроза, скудная гнойная экссудация 116 При каких показателях концентрации ионов К+ и Na+ в плазме крови в 1-3 сутки после начала воспаления можно прогнозировать легкое течение болезни: 4.7:135ммоль/л 4.1:126ммоль/л 3.9:120ммоль/л 3.7:118ммоль/л 3.6:116ммоль/л 117 Какие из перечисленных антибиотиков относятся к остеотропным: линкомицин, фузидин натрия ампициллин, пенициллин мономицин, канамицин гентамицин, левомицетин ристомицин, рифампицин 118 В какой среде происходит фагоцитоз нейтрофильными гранулоцитами: в кислой в кислой и щелочной в кислой, щелочной и нейтральной в щелочной в щелочной и нейтральной 119 Какой из форменных элементов крови продуцирует гистамин и гепарин: зозинофил базофил моноцит эритроцит нейтрофил 120 Какой из форменных элементов крови выполняет дезинтоксикационную функцию: базофил 2моноцит эритроцит нейтрофил эозинофил 121 Какой из форменных элементов крови продуцирует тканевой тромбопластин: эозинофил базофил моноцит эритроцит нейтрофил 122 В какой среде проявляется оптимальная фагоцитарная активность моноцита: в кислой в кислой и щелочной в кислой, щелочной и нейтральной в щелочной в щелочной и нейтральной 123 Когда следует производить забор крови на гемокультуру при сепсисе: при поступлении больного в приемное отделение в момент подъема температуры и озноба в период спада температуры утром, до завтрака до введения больному антибиотика и сульфаниламидов 124 Какой комплекс терапии является предпочтительным, если возбудителем заболевания явилась неклостридиальная микрофлора: цефалоспорины и кавитация макролиды и лазеротерапия метронидазол и гипербарическая оксигенация аминогликозиды и сульфаниламиды аминогликозиды, ГБО, кавитация 125 Ваша оценка патологического субстрата, вызванного ассоциацией стрептококка и стафилококка: обильная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза значительный токсический отек, обширная зона некроза, обильная гнойная экссудация скудная гнойная экссудация, незначительный токсический отек, небольшая зона некроза обширная зона некроза, скудная гнойная экссудация, слабый токсический отек значительный токсический отек, небольшая зона некроза, скудная гнойная экссудация 126 Перечислите осложненные формы течения острой одонтогенной инфекции: флегмона, сепсис, тромбофлебит, менингит, медиастинит флегмона, сепсис, лимфаденит, тромбофлебит флегмона, остеомиелит, тромбофлебит, лимфаденит лимфаденит, флегмона, остеомиелит, сепсис, медиастинит флегмона, сепсис, остеомиелит, тромбофлебит, медиастинит 127 Какой сепсис относится к позднему: развившийся в течении 3-5 дней после появления первичного очага воспаления развившийся через 7 дней развившийся через 2 недели развившийся через 3 недели развившийся через 4 недели 128 Ваша тактика по отношению к больному со слюнно-каменной болезнью подчелюстной слюнной железы с локализацией камня в протоке: удаление камня из протока удаление камня из протока и удаление железы удаление камня из протока и назначение физиотерапии удаление камня из протока и назначение сокогонной терапии удаление камня из протока и сиалография через 2-4 месяца 129 Ваша тактика по отношению к больному со слюнно-каменной болезнью с локализацией камня в подчелюстной железе: назначение сокогонной диеты назначение сокогонной диеты и физиотерапия сиалография, определение функции железы и в этой зависимости принятие решения о выборе метода лечения удаление железы удаление камня с сохранением железы 130 Ваша тактика по отношению к больному со слюнно-каменной болезнью околоушной слюнной железы с локализацией камня в железе: удаление пораженной доли железы вместе с камнем удалением железы с сохранением лицевого нерва сиалография, определение функции железы и в этой зависимости принятие решения о выборе метода лечения назначение сокогонной диеты назначение сокогонной диеты и физиотерапия 131 Какие из форм верхнечелюстного синусита всегда являются продуктивными: катаральная гнойная катаральная и гнойная полипозная гнойно-полипозная 132 При каком заболевании в комплексе проводимого лечения рационально назначить антикоагулянты: остром периодонтите моляра на нижней челюсти сепсисе одонтогенном остром верхнечелюстном синусите остром одонтогенном остеомиелите н\ч в области 78 зубов нижней челюсти, флегмоне крылочелюстного пространства хроническом одонтогенном остеомиелите ветви н\ч 133 Какой из симптомов характерен только для сепсиса: гипопротеинемия пневмония снижение артериального давления на фоне тахикардии лейкоцитоз со сдвигом формулы влево компенсаторное увеличение глюкозы 134 Какие клетки крови относятся к фагоцитам: нейтрофильный гранулоцит, эозинофил, моноцит нейтрофильный гранулоцит, эозинофил нейтрофильный гранулоцит, моноцит эозинофил, моноцит нейтрофильный гранулоцит, лимфоцит, моноцит 135 Какой предельный уровень остаточного азота в крови относится к верхней границе нормы: 14ммоль\л 16ммоль\л 20ммоль\л 24ммоль\л 28ммоль\л 136 Какой показатель относительной плотности мочи является верхней границей нормы: 1014 1020 1028 1030 1032 137 Какой объем потери плазмы крови является критическим: 10% 20% 25% 30% 35% 138 Какая потеря массы эритроцитов оценивается как предельно допустимая: 20% 30% 45% 65% 75% 139 В какой ситуации допустимо переливание крови без проведения проб и тестов: при кровопотере 500мл при кровопотере 1000мл при кровопотере 1500мл при кровопотере свыше 1500мл такой ситуации быть не может 140 Определите выбор методов дифференциальной диагностики между лимфаденитом в подчелюстной области, субмандибулитом и кистой боковой поверхности шеи: осмотр больного осмотр больного и рентгенография пункция патологического субстрата биопсия осмотр больного и пункция патологического субстрата 141 С какой целью больному проводится сиалография после удаления камня из выводного протока железы для бужирования протоков определения функции слюнной железы для дезинфекции протоков для определения срока окончания острого воспалительного процесса в железе с антибактериальной целью 142 У больного 40 лет из протока поднижнечелюстной слюнной железы был удален камень. Ваши последующие действия: наблюдение за больным сиалография сразу после удаления камня сиалография через некоторое время после стихания острых воспалительных явлений удаление железы одновременно с удалением камня из протока консервативное лечение острого процесса и наблюдение за течением заболевания 143 Укажите местные факторы, предрасполагающие к сиалоадениту: травма слюнной железы, стресс, сдавление протока слюнной железы иммунодефициты, сдавление протока слюнной железы, травма слюнной железы травма слюнной железы, сдавление протока слюнной железы, сужение протока слюнной железы сужение протока слюнной железы, стресс, шок шок, стресс, иммунодефицит 144 Укажите общие факторы, предрасполагающие к сиалоадениту: травма слюнной железы, стресс, сдавление протока слюнной железы иммунодефициты, сдавление протока слюнной железы, травма слюнной железы травма слюнной железы, сдавление протока слюнной железы, сужение протока слюнной железы сужение протока слюнной железы, стресс, шок шок, стресс, иммунодефицит 145 Укажите возможные исходы сиалолитиаза: атрофия железистой ткани, развитие некроза, восстановление функции железы при хирургическом удалении камней, развитие опухоли возникновение кисты, развитие опухоли, усиление функции железы развитие некроза, усиление функции железы, атрофия железистой ткани восстановление функции железы при хирургическом удалении камней, возникновение кисты, 146 Укажите наиболее частые осложнения бактериальных сиалоаденитов: поражение нервной системы, орхит, тромбоз вен, образование свищей распространение заболевания на соседние области, прорыв гноя в наружный слуховой проход, поражение нервной системы орхит, тромбоз вен, образование свищей распространение заболевания на соседние области, прорыв гноя в наружный слуховой проход, тромбоз вен, образование свищей 147 Укажите вещества, за счёт которых активированные нейтрофилы вызывают деструкцию соединительной ткани в очаге воспаления в ротовой полости: лизосомальные гидролазы, лактоферрин биооксиданты анафилотоксины иммуномодуляторы 148 Какие клетки играют определяющую роль в фазу регенерации раневого процесса? нейтрофилы, эозинофилы фибробласты, эндотелиоциты эритроциты, эозинофилы нейтрофилы, фибробласты 149 Какие фазы выделяют в процессе заживления кожных ран лица? контракция раны, внераневой вставочный рост, формирование новых тканей в дефекте и преобразование их в регенерат эпителизация, контракция раны, раневой фибриллогенез раневой фибриллогенез, контракция раны, внераневой вставочный рост 150 Местное медикаментозное лечение гнойной раны ЧЛО в первую фазу раневого процесса направлено на: эвакуацию содержимого раны, рост грануляций эпителизацию рубца, организацию рубца отторжение погибших тканей, эпителизацию тканей эвакуацию содержимого раны, отторжение погибших тканей, подавление инфекции 151 Местное медикаментозное лечение гнойной раны ЧЛО во вторую фазу течения раневого процесса направлено на: отторжение погибших тканей подавление инфекции, рост грануляций рост грануляций, эпителизацию рубца отторжение погибших тканей, организацию рубца 152 Местное медикаментозное лечение гнойной раны ЧЛО в третью фазу раневого процесса направлено на: эпителизацию рубца, организацию рубца рост грануляций подавление инфекции отторжение погибших тканей эвакуацию содержимого раны 153 Применение гипертонических растворов хлорида натрия при лечении гнойной раны ЧЛО способствует: отторжению погибших тканей подавлению инфекции отторжению погибших тканей, эвакуации содержимого росту грануляций организации рубца 154 Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО в первую фазу течения раневого процесса: многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях; антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин) химиопрепараты, в том числе антибиотики; антисептики; дренирование; протеолитические ферменты; мази на жирорастворимой основе с высокой осмотической активностью; гипертонический раствор хлорида калия антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин), препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь) физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д), дренирование, протеолитические ферменты мази на жирорастворимой основе с антибиотиками, маза на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью, гипертонический раствор хлорида натрия 155 Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО во второй фазе течения раневого процесса: многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), химиопрепараты, в том числе антибиотики, мази на жирорастворимой основе с антибиотиками химиопрепараты, в том числе антибиотики, антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин) препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д) дренирование, протеолитические ферменты, мази на жирорастворимой основе с антибиотиками маза на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью, гипертонический раствор хлорида натрия 156 Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО в третьей фазе течения раневого процесса: многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), химиопрепараты, в том числе антибиотики, антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин) препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д.), мази на жирорастворимой основе с антибиотиками физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д), дренирование, протеолитические ферменты мази на жирорастворимой основе с антибиотиками, мази на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью гипертонический раствор хлорида натрия 157 Как проводится проекционная линия выводного протока околоушной слюнной железы: по середине тела нижней челюсти от козелка уха до угла рта параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу на 5 мм горизонтальная линия, проведенная через козелок уха горизонтальная линия, проведенная через угол рта 158 На каком уровне проток околоушной железы открывается в преддверие полости рта: на уровне промежутка между первым и вторым верхними молярами, на уровне второго верхнего моляра на уровне промежутка между первым и вторым нижними молярами на уровне второго нижнего моляра все перечисленные ответы верны 159 Какие рентгенограммы необходимы для диагностики заболеваний и повреждений височно-челюстного сустава? ортопантомограмма укладка по Шюллеру укладка по Фогту полуаксиальная проекция костей черепа носо-подбородочная проекция 160 Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии интактности окружающих тканей: тугая тампонада лунки зуба тугая тампонада лунки зуба и ушивание слизистой оболочки над ней ушивание слизистой оболочки над лункой любым способом оставление лунки без тампонады и без ушивания слизистой оболочки госпитализация больного 161 Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии проталкивания корня в пазуху и интактности окружающих тканей: ушивание слизистой оболочки над лункой, корень остаётся в пазухе навсегда ушивание слизистой оболочки над лункой и госпитализация в показанные сроки для удаления корня из пазухи слизистая оболочка над лункой не ушивается, операция на пазухе в плановом порядке слизистая над лункой не ушивается, попытка достать корень в поликлинике через лунку удаленного зуба слизистая над лункой не ушивается, госпитализация для операции на пазухе с удалением инородного тела и ушиванием лунки 162 При вколоченном вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки: его режущая или жевательная поверхность располагается ниже соседних зубов на рентгенограмме не видна периодонтальная щель на рентгенограмме периодонтальная щель расширена ответы 1+2 ответы 1+3 163 При неполном боковом вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки: зуб располагается вне зубной дуги и удерживается только слизистой оболочкой зуб располагается в лунке "глубже" соседний зубов и не имеет контакта с антагонистами на рентгенограмме периодонтальная щель не видна на рентгенограмме периодонтальная щель расширена зуб неподвижен 164 При травме зуба (ушиб, вывих) первые признаки гематомы пульпарной полости (изменение цвета эмали) появляются в зоне: режущий край или жевательная поверхность оральная поверхность мезиальная и дистальная поверхности вестибулярная поверхность ответы 2+4 165 Гематома пульпарной полости вызывает следующее изменение цвета эмали: потемнение с коричневым оттенком просветление с опалесцирующим оттенком типа "мелового пятна" "синюшный" красно-розовый 166 При гематоме пульпарной полости на рентгенограмме зуба: нет специфических признаков очаг просветления округлой формы в зоне гематомы очаг затемнения в зоне гематомы расширение периодонтальной щели сужение периодонтальной щели 167 При гематоме пульпарной полости чувствительность зуба при электроодонтометрии будет: изменена снижена повышена отсутствует могут быть все варианты 168 При переломах альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти: зубы не повреждаются возможно повреждение коронок зубов возможно повреждение корней зубов ответы 1+2+3 ответы 1+2 169 При возникновении дислокационной асфиксии больного нужно: срочно подвергнуть коникотомии срочно подвергнуть трахеостомии положить лицом вверх положить лицом вниз положить раненой стороной вниз, вытянуть язык вперед изо рта 170 Определите название травмы, полученной в результате воздействия химического и механического повреждающих факторов: политравма множественная сочетанная комбинированная комплексная 171 При развитии аспирационной асфиксии необходимо: выполнить искусственное дыхание по возможности удалить аспирационную жидкость или инородное тело наложить трахеостому выполнить прием “Хеймлиха” ответы 1+2 172 При кровотечении из раны щеки проводят пальцевое прижатие: общей сонной артерии поверхностной височной артерии лицевой артерии у края н/ч по краям раны ответы 3+4 173 При кровотечении из раны языка проводят пальцевое прижатие: лицевой сонной артерии у края н/ч общей сонной артерии язычной артерии в треугольнике Пирогова по краю раны языка, придавливая ее ко дну полости рта ответы 3+4 174 При кровотечении из раны или опухоли верхней челюсти проводят пальцевое прижатие: общей сонной артерии лицевой артерии поверхностной височной артерии верхнечелюстной артерии ответы 2+3 175 Ранняя хирургическая обработка проводится в: первые 24 часа от 24 до 48 часов после ранения после 48 часов после проявления в ране грануляций первые 6 часов 176 Какой перелом костей носа является закрытым: вколоченный односторонний без смещения отломков двусторонний со смещением отломков односторонний со смещением отломков все переломы открытые 177 Ранения подчелюстной области и боковой поверхности шеи: опасны вследствие близости крупных сосудов и дыхательных путей не опасны в связи с отсутствием крупных сосудов и отдаленностью от дыхательных путей приводят к нарушению мимики лица приводят к нарушению чувствительности кожи лица ответы 3+4 178 При вколоченном вывихе зуб: удаляют реплантируют манипуляций не производят фиксируют гладкой шиной к зубам вправляют и не фиксируют 179 Спонтанные патологические переломы н/ч возникают в результате: огнестрельных ранений неогнестрельных ранений ослаблении прочности кости под влиянием патологического процесса (хронический остеомиелит, опухолевый процесс, одонтогенные кисты и др.) при удалении ретинированных зубов механической травмы 180 При кровотечении из раны или опухоли н/ч проводят пальцевое прижатие: лицевой артерии у края н/ч общей сонной артерии нижнечелюстной артерии язычной артерии ответы 3+4 181 При электротравме возникают обычно ожоги: 1 степени 2 степени 3 степени 4 степени ответы 3+4 182 Особенностями ожогов лица являются: большой отек рыхлой клетчатки и устрашающий вид степень ожога при равной интенсивности и экспозиции температурного воздействия на лице больше, чем на других частях тела наличие ожогов разных степеней на соседних участках ответы 1+2 ответы 1+2+3 183 Больной доставлен с переломом костей лицевого черепа, нижней челюсти, скуловой дуги и носа, с рваной раной в области нижней губы и подбородка. Определите вид повреждения: множественная сочетанная комбинированная комплексная политравма 184 Отсроченная первичная хирургическая обработка проводится: первые 24 часа от 24 до 48 часов после ранения после 48 часов после появления в ране грануляций после начала эпителизации краев раны 185 Какие действия врача будут неправильными при полном вывихе зуба: удаляют, отсекают от мягких тканей и более не используют реплантируют с одномоментной пломбировкой канала реплантируют без пломбировки канала реплантируют с закреплением зуба ответы 2+3 186 Граница между жизнеспособными и подлежащими удалению тканями при ранениях определяется по появлению: артериального кровотечения венозного кровотечения капиллярного кровотечения отсутствием видимых некротизированных тканей ответы 1+4 187 Зияние ран мягких тканей лица происходит в результате: сокращения мимических мышц лица воздействием ранящего тела (разъединение краев раны) возникновением истинного изъяна тканей за счет утраты тканей ответы 1+3 ответы 2+3 188 При переломах скуловой кости объем рентгенологического обследования включает: рентгенограмма черепа в передней проекции рентгенограмма скуловых костей в аксиальной проекции рентгенограмма черепа в полуаксиальной проекции ответы 1+2 ответы 2+3 189 Консервативный (ортопедический) способ лечения при переломах в/ч показан: при всех видах переломов в/ч только при переломах со смещением и нарушением прикуса при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами при частичном или полном отсутствии зубов у больных с сопутствующими психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие) 190 Оперативный метод лечения при переломах в/ч показан: при переломах со смещением при невозможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами при профузном или продолжающих повторно возникать кровотечениях из области перелома у больных с психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия) ответы 2+3+4 191 Вправление отломков скуловой кости показано при: переломах со смещением и сдавлением подглазничного нерва переломах со смещением но без сдавления подглазничного нерва перелом без смещения ответы 1+2 ответы 2+3 192 Вскрытие и дренирование гематомы носовой перегородки показано: в возможно более ранние сроки только в случае нагноения только в случае неэффективности консервативной терапии и явлениях “осумковывания” вообще не показано при переломах костей носа 193 При переломах н/ч через лунку зуба удаление производят: при первичном осмотре при первичной хирургической обработке на 14 сутки после хирургической обработки и фиксации отломков вопрос решается индивидуально в каждом случае зуб вообще не полежит удалению 194 Консервативный метод лечения переломов н/ч показан: при частичной или полной адентии независимо от характера смещения отломков при частичной или полной адентии при переломах без смещения при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими методами независимо от характера смещения отломков, если возможна их репонация у больных с психическими сопутствующими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия) во всех перечисленных случаях 195 Хирургический (оперативный) метод лечения больных с переломами в н/ч показан при: у больных с психическими заболеваниями у больных с полной адентией независимо от характера смещенных отломков у всех больных со смещением отломков при невозможности фиксации отломков ортопедическими способами ответы 1+4 196 Среди хирургических методов лечения переломов наиболее надежное закрепление отломков возможно при: остеосинтезе внутрикостной спицей остеосинтезе накостной пластинкой на шурупах проволочном шве по Дюпре проволочном шве по Роджерсу всех перечисленных способах 197 Какая травма относится к сочетанной: перелом костей носа, резанная рана мягких тканей щеки и шеи перелом верхней и нижней челюсти перелом скуловой кости, скуловой дуги, костей носа перелом скуловой кости, скуловой дуги, костей носа, рваная рана верхней губы и щеки перелом нижней челюсти в области тела мыщелкового отростка слева и справа, вывих 12, 11, 21, 22 зубов 198 Какая травма относится к множественной: повреждены кости носа и мягкие ткани щеки перелом нижней челюсти, костей носа, сотрясение головного мозга перелом костей носа, скуловой кости, резаная рана щеки и шеи перелом верхней челюсти, ушиб головного мозга перелом верхней и нижней челюсти, скуловой кости, костей носа, рваная рана нижней губы, щеки и шеи 199 Требования к совершенной модели скрепителя костных отломков при переломе тела нижней челюсти: удержание отломков в достигнутом положении, возобновление акта жевания и гигиены полости рта удержание отломков в достигнутом положении, обеспечении парентерального питания и гигиены полости рта удержание отломков в достигнутом положении, обеспечение покоя нижней челюсти, сбалансированного питания и гигиены полости рта удержание отломков в достигнутом положении, обеспечение покоя нижней челюсти гигиены полости рта удержание отломков в достигнутом положении, возможность возобновления движений нижней челюсти и гигиены полости рта 200 Гигиенические мероприятия в полости рта у больных с переломами челюстей в период ношения назубных шин и резиновой тяги: исключают развитие травматического остеомиелита уменьшают вероятность развития травматического остеомиелита не влияют на частоту развития травматического остеомиелита в ряде случаев могут способствовать развитию остеомиелита ответы 3+4 201 При переломах в области мыщелкового отростка без смещения показано лечение: подбородочная пращевидная повязка межчелюстное вытяжение остеосинтез межчелюстное вытягивание с межзубной прокладкой ранняя лечебная физкультура и миогимнастика 202 При переломах в области мыщелка со смещением “по оси” показано: подбородочная пращевидная повязка межчелюстное вытяжение с межзубной прокладкой остеосинтез или реплантация мыщелка ответы 1+2 шина Ванкевич 203 При переломах в области мыщелка с вывихом из суставной впадины показано: подбородочная пращевидная повязка межчелюстное вытяжение с межзубной прокладкой остеосинтез или реплантация мыщелка ответы 1+2 шина Вебера 204 Перелом венечного отростка обычно встречается вместе с переломом: венечного отростка с другой стороны н/ч в области ментального отдела скуловой дуги с одноименной стороны скуловой дуги с противоположной стороны костей носа 205 При сильном прямом ударе в подбородок весьма часто возникает перелом: в области углов н/ч в области угла и средней линии н/ч в области мыщелка слева в области мыщелка справа в области обоих мыщелков 206 При переломе альвеолярного отростка н/ч показано: удаление отломка вместе с зубами удаление зубов сохранение зубов решение вопросов индивидуально в каждом случае 207 Укажите средства и методы местного медикаментозного лечения гнойной раны ЧЛО в третьей фазе течения раневого процесса: многокомпонентные мази на водорастворимой основе (альгипор, комбутек), химиопрепараты, в том числе антибиотики, антисептики (перекись водорода, перманганат калия, борная кислота, фурациллин) препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях (солкосерил, метилурациловвая мазь), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д.), мази на жирорастворимой основе с антибиотиками физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ и т.д), дренирование, протеолитические ферменты мази на жирорастворимой основе с антибиотиками, мази на водорастворимой основе с высокой осмотической активностью гипертонический раствор хлорида натрия 208 Как проводится проекционная линия выводного протока околоушной слюнной железы: по середине тела нижней челюсти от козелка уха до угла рта параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу на 5 мм горизонтальная линия, проведенная через козелок уха горизонтальная линия, проведенная через угол рта 209 |