Главная страница
Навигация по странице:

  • Вопрос №1.

  • Вопрос №4.

  • Вопрос №1

  • Вопрос №4

  • Ответ №2

  • Ответ№4

  • Вопрос№1

  • Ответ№2

  • Ответы №1

  • Ответ №4

  • Ответ №3

  • Вопрос №4

  • Тесты медицинская генетика в стоматологии. Тесты и ситуационные задачи. Медицинская генетика в стоматологии


    Скачать 144.78 Kb.
    НазваниеТесты и ситуационные задачи. Медицинская генетика в стоматологии
    Дата05.10.2020
    Размер144.78 Kb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаТесты медицинская генетика в стоматологии.pdf
    ТипТесты
    #141056
    страница3 из 3
    1   2   3
    Ответ №4. Аутосомно-доминантная точечная гипоплазия эмали характеризуется тем, что на губной поверхности временных и постоянных зубов определяются дефекты виде точек.
    Окрашивание этих дефектов пищевыми пигментами придает коронке испещренный вид.
    Точечные ямочки расположены рядами или столбиками.
    Ответ №5. Клиническая картина при сцепленной с Х-хромосомой доминантной гладкой гипоплазией у гемизиготных мужчин отличается от изменений эмали у гетерозиготных женщин. У мужчин эмаль желто-коричневая, выражена патологическая стираемость тканей. У женщин на коронках зубов имеются вертикальные полосы эмали почти нормальной толщины, чередуются с полосами гипоплазии.
    Ситуационная задача №11
    Пациент 9 лет, обратился с жалобами на боли в зубах от термических раздражителей и чувства оскомины.
    Объективный статус: Режущий край все фронтальных зубов овальной формы в виде площадок. Эмаль зубов скалывается, поверхность обнаженного дентина становиться гладкой, полированной. Кроме того у ребенка наблюдается изменение цвета эмали с потерей естественного блеска.
    Вопрос №1. Поставьте правильный диагноз терапевтической патологии.
    Вопрос №2. Укажите возможные причины данного заболевания.
    Вопрос №3. Укажите местные факторы риска, способствующие развитию данной патологии.
    Вопрос №4. Перечислите мероприятия, используемые при реабилитации пациентов с данной патологией.
    Ответ №1. Некроз эмали.
    Ответ №2. Возможными причинами некроза эмали могут быть генетическая предрасположенность или токсикозы беременности.
    Ответ №3. Местными факторами риска, способствующими развитию некроза эмали могут явиться употребление большого количества углеводов, прием кислот с лечебной целью.
    Ответ №4. К мероприятиям, используемым при реабилитации пациентов с некрозом эмали можно отнести осмотр и гигиену полости рта, санацию полости рта, проведение реминерализирующей терапии 3-4 раза в год.
    Ситуационная задача №12
    Пациенту В., 5 лет. Родители обратились с жалобами на подвижность зубов. Со слов родителей после прорезывания зубов отмечалась их подвижность, что в последующем приводило к раннему их удалению. У родителей подобные симптомы не выявлены. Ребенок от 3-ой беременности. Роды срочные, самопроизвольные, без патологии. Кроме него в семье два здоровых мальчика.

    Объективный статус: отмечается бледность кожных покровов, в области ладоней выявлены явления дискератоза в виде чередующихся участков гиперкератоза и повышенного слущивания эпидермиса, при удалении которого обнажается гиперемированная, эрозивная поверхность. Десна в области всех зубов гиперемированна,
    отечна, отмечается кровоточивость, зубы подвижны, имеются пародонтальные карманы.
    На десне в области 54 зуба имеется образование округлой формы мягкой консистенции,
    отмечается флюктуация, из пародонтального кармана выделяется гнойный экссудат.
    Центральные и боковые резцы на обеих челюстях отсутствуют. На рентгенограмме чашеобразная деструкция костной ткани в области временные моляров и горизонтальная в области фронтальных зубов.
    Вопрос №1: О каком заболевании идет речь.
    Вопрос №2: Какое генетическое обследование необходимо провести ребёнку.
    Вопрос №3: Определите тип наследования данного заболевания?
    Вопрос №4: Какова вероятность рождения ребенка с выявленной патологией, при данном типе наследования?
    Ответ №1: Идиопатическое заболевание пародонта, синдром Папийона-Лефевра.
    Ответ №2: Ребенку и его семье необходимо направить на медико-генетическое консультирование и проведением клинико-гениалогического метода обследования.
    Ответ№3: Аутосомно-рецессивный тип наследования.
    Ответ№4: Риск рождения ребенка с идиопатическим заболеванием пародонта, синдром
    Папийона-Лефевра – 25%.
    Ситуационная задача №13
    Пациент К., 12 лет. Жалобы на этестическую неудовлетворенность вследствие изменения цвета зубов и частых сколов. Со слов родителей постоянные зубы изменены в цвете с момента их прорезывания. Молочные зубы были очень ломкие, часто скалывались.
    У бабушки по материнской линии были отмечены подобные поражения зубов.
    Объективный статус: цвет зубов водянисто-серый, опалесцирующий. На жевательной поверхности моляров и режущих краях резцов эмаль отсутствует, обнажен пигментированный коричневый дентин. Стертые поверхности вогнутые, гладкие,
    блестящие.
    Вопрос№1: О каком заболевании идет речь.
    Вопрос №2: Какой диагностический метод необходим для подтверждения диагноза.
    Вопрос №3: Укажите возможную причину данной патологии при аутосомно-рецессивном типе наследования.
    Вопрос №4: С каким классом наследственных болезней следует проводить дифференциальную диагностику данной патологии при аутосомно-рецессивном типе наследования.
    Ответ №1: Синдром Стентона-Капдепона (дисплазия Капдепона).
    Ответ№2: Для подтверждения диагноза необходимо провести рентенологический метод обследования.
    Ответ№3: Наибольший риск рождения детей с синдромом Стентона-Капдепона
    (дисплазия Капдепона) при аутосомно-рецессивном типе наследования возможен при близкородственных браках.
    Ответ№4: Синдром Стентона-Капдепона (дисплазия Капдепона) при аутосомно- рецессивном типе наследования необходимо дифференцировать с аутосомно- доминантным и сцепленным с полом типом наследования.
    Ситуационная задача №14
    Пациент Я., 2 года 6 мес. Жалобы на боли при приеме пищи, неприятный запах изо рта, периодическое появление язвочек на слизистой оболочке полости рта. Со слов мамы у
    ребенка с рождения часто появляются фурункулы, в том числе и на коже головы. Недавно лечился в стационаре по поводу пневмонии.
    Объективный статус: на коже лица выявлены гнойные очаги, отмечается эрозивное поражение и гиперемия десны в области прорезывающихся временных моляров,
    появление глубоких пародонтальных карманов области нижних резцов. На ренгенограмме деструкция костной ткани альвеолярного отростка, с четкими границами, тело челюстей без изменений. Подвижность зубов 1 степени. Анализ крови: легкая анемия, число лейкоцитов – 2,5х10 3
    в 1 мкГ, нейтрофилов 35%, агранулоцитоз.
    Вопрос №1: О каком заболевании идет речь.
    Вопрос №2: Является ли данное заболевание врожденным.
    Вопрос №3: Определите тип наследования.
    Вопрос №4: Соотношение полов при наследовании данного заболевания.
    Ответы №1: Врожденная нейтропения. Синдром Костмана.
    Ответ №2: Врожденная нейтропения, синдром Костмана является врожденным пороком развития.
    Ответ№3: Аутосомно-рецессивный тип наследования.
    Ответ №4: Соотношение мужчин и женщин – 1:1.
    Ситуационная задача №15
    Пациент З., 9 лет. Жалобы на эстетическую неудовлетворенность, нарушение речи за счет носового оттенка и неправильного произношения отдельных звуков.
    Объективный статус: незначительная асимметрия лица, профиль вогнутый.
    Отмечается деформация крыла и кончика носа слева. Левое крыло носа уплощено. На верхней губе слева рубец Z–образной формы. На альвеолярном отростке в области 22 зуба,
    на твердом и мягком небе послеоперационный рубец. Мягкое небо короткое и малоподвижное. Отмечается множественное поражение зубов кариесом. На рентгенограмме отсутствие зачатка 22 зуба. Верхний зубной ряд сужен слева и уплощен во фронтальном отделе. Нижние резцы перекрывают верхние на 1/3 высоты коронок,
    сагиттальная щель 2 мм.
    Вопрос №1: Поставьте правильный диагноз хирургической патологии.
    Вопрос №2: Каких данных не достаточно для выявления этиологии данного заболевания.
    Вопрос №3: Передается ли данная патология по наследству, укажите типы наследования.
    Вопрос №4: Виды профилактики данного заболевания.
    Ответ: №1: Левосторонняя врожденная сквозная расщелина верхней губы и неба.
    Ответ №2: Для уточнения диагноза не хватает результатов медико-генетического консультирования.
    Ответ №3: Заболевание может иметь типы наследования: аутосомно-доминантный,
    аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой рецессивный, полигенный.

    Ответ №4: Видами профилактики данного заболевания являются медико-генетическое консультирование, пренатальная диагностика, скрининг новорожденных на наследственные дефекты, диспансеризация групп повышенного риска, выявленных в результате скрининг-опроса.
    Ситуационная задача №16
    Пациент С., 4 года. Жалобы на затрудненное открывание рта, эстетическую неудовлетворенность вследствие нарушения симметричности лица. В анамнезе матери: на
    8-9-ой неделе беременности была перенесена ОРВИ с осложнениями (обструктивный бронхит). Из вредных привычек матери – курение. Ребенок от 2-ой беременности, роды срочные.
    Объективный статус: отмечается выраженная асимметрия лица за счет гипоплазии правой половины нижней челюсти. Ушная раковина справа нормальной формы с преаурикулярными выростами. Наружный слуховой проход сужен. Максимальное открывание рта – 1 см. Отмечается односторонняя перекрестная окклюзия. Зубы интактные. Эмаль зубов матовая, гладкая.
    Вопрос №1: О каком заболевании идет речь.
    Вопрос №2: Что явилось этиологическим фактором в возникновении данного заболевания.
    Вопрос №3: На какой неделе внутриутробного развития плода происходит формирование нижней челюсти.
    Вопрос №4: Прогноз при данном заболевании.
    Ответ №1: Синдром 1-ой жаберной дуги (нижнечелюстной односторонний средней степени тяжести).
    Ответ №2: Данное заболевание является мультифакториальным.
    Ответ №3: Формирование нижней челюсти и ушной раковины происходит на 4-10 неделе внутриутробного развития плода.
    Ответ №4: Прогноз при данном заболевании благоприятный при условии своевременного и адекватного хирургического и ортодонтического лечения.
    Ситуационная задача №17
    Пациент В., 2 недели. Жалобы на затрудненное дыхание, трудности при кормлении.
    Ребенок находится на зондовом питании. Лежа на спине задыхается. Из анамнеза матери:
    тиреотоксикоз, поликистоз яичников, миома матки. Ребенок от 3-ей беременности.
    Выкидыши – 1. Мертворожденные – 1.
    Роды преждевременные на 30-ой неделе.
    Объективный статус: Ребенок беспокоен, выражена цианотичность кожных покровов. Нижняя челюсть недоразвита, находится позади верхней на расстоянии более чем 2 см. Отмечается микроглоссия, глосоптоз. Диастаз частично твердого и мягкого неба в пределах 0,8 см.
    Вопрос №1: О каком заболевании идет речь.
    Вопрос №2: Что явилось пусковым механизмом в развитии данного синдрома.
    Вопрос №3: Относится ли данный синдром к хромосомным болезням. Вопрос №4: Что используется в практике медико-генетического консультирования при диагностике мультифакторных заболеваний.
    Ответ №1: Изолированный синдром Пьера Робена.

    Ответ №2: Пусковым механизмом изолированного синдрома Пьера Робена явилась внутриутробная компрессия нижней челюсти миомой матки на фоне тиреотоксикоза.
    Ответ №3: Данной заболеваний не является хромосомным заболеванием. Имеет мультифакторную природу.
    Ответ №4: Для диагностики используются таблицы эмпирического риска.
    1   2   3


    написать администратору сайта