Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В. М. Брюханова. Барнаул Издво гбоу впо Алтайский государственный медицинский университет
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Кардиостимулирующее действие эпинефрина обусловлено: -снижением в клетках содержания АТФ -угнетением моноаминооксидазы +возбуждением бета-адренорецепторов -активацией КОМТ +стимуляцией аденилатциклазы +увеличением в клетке содержания Са2+ Повышают предсердно-желудочковую проводимость: -прокаинамид -пропранолол +изопреналин -верапамил +атропин Ксантины оказывают следующие виды действия: +положительное инотропное -отрицательное инотропное +положительное батмотропное -отрицательное хронотропное Усиливают работу сердца, прямо возбуждая бета-1-адренорецепторы: -дигитоксин -эфедрин +добутамин -кофеин +допамин (дофамин) -уабаин (строфантин) Ксантины усиливают сокращения сердца вследствие: +блокады пуриновых рецепторов и увеличения потока кальция в 320 клетку -блокады кальциевой АТФазы саркоплазматического ретикулума -блокады гуанилатциклазы +блокады фосфодиэстеразы -активации натрий-калиевой АТФазы Оказывают отрицательное хронотропное действие: -эпинефрин -кофеин +дигитоксин -теофиллин +целанид +дигоксин Аминофиллин (эуфиллин): +усиливает работу сердца +расширяет коронарные сосуды -угнетает ЦНС -уменьшает частоту сердечных сокращений -суживает сосуды брюшной полости Сердечные гликозиды применяют при: +хронической сердечной недостаточности +острой сердечной недостаточности +пароксизмальной тахикардии -неполном предсердно-желудочковом блоке -выраженной брадикардии Дигитоксин вызывает следующие изменения ЭКГ: -уменьшение интервала Р-Q +увеличение интервала Р-Q +удлинение интервала Р-Р +укорочение комплекса QRS -удлинение комплекса QRS Замедляют ритм сердечных сокращений: -нитроглицерин -изопреналин (изадрин) +дигоксин +пропранолол (анаприлин) -валидол 321 Ионы Са2+ в кардиомиоцитах осуществляют: +связывание тропонина +снятие тормозного влияния с акто-миозинового комплекса -увеличение содержания цАМФ -блокаду фосфодиэстеразы -дефосфорилирование АТФ Сердечные гликозиды: +оказывают положительное инотропное действие +усиливают диурез -снижают диурез -оказывают положительное дромотропное действие Диастолическое действие сердечных гликозидов обусловлено: -снижением возбудимости +появлением прессо-кардиального рефлекса +ослаблением рефлекса Бейнбриджа -блокадой кальциевых каналов -повышением проводимости по пучку Гиса При отравлении сердечными гликозидами полезно введение: -солей натрия +солей калия +панангина -солей кальция -эпинефрина +ЭДТА - динатриевой соли Кардиотонической активностью обладают: -холиномиметики -холиноблокаторы +бета-адреномиметики +метилксантины -блокаторы Са++ каналов +сердечные гликозиды 48. Показания к применению дигитоксина: +хроническая сердечная недостаточность -брадиаритмии -приступы стенокардии 322 +пароксизмальная тахикардия -атриовентрикулярная блокада 49. Для уабаина (строфантина) характерно: -назначение при хронической сердечной недостаточности -выраженная способность к кумуляции +быстрое развитие кардиотонического эффекта +применение при остром отеке легких -увеличение эффективности при энтеральном введении +внутривенное введение при острой сердечной недостаточности Быстрота и кратковременность действия уабаина определяется тем, что этот препарат: +незначительно связывается с белками плазмы -быстро инактивируется в печени -имеет низкий коэффициент элиминации -хорошо реабсорбируется в почках +быстро удаляется из организма с мочой При введении сердечных гликозидов в организме возникают эффекты: -бронхолитический +седативный +кардиотонический -гипотензивный +мочегонный -антидиуретический Кардиотоническое действие сердечных гликозидов обусловлено: -стимуляцией аденилатциклазы на мембранах кардиомиоцитов +блокадой натрий-калиевой АТФазы с накоплением кальция в цитоплазме -ингибированием фосфодиэстеразы с накоплением ц-АМФ +увеличением количества акто-миозиновых комплексов Причины диуретического действия сердечных гликозидов: +увеличение клубочковой фильтрации почек вследствие кардиотонического эффекта -усиление секреции в почечных канальцах -угнетение выработки вазопрессина 323 +снижение реабсорбции вследствие угнетения Nа-К-АТФазы почечных канальцев -снижение канальцевой реабсорбции за счет увеличения осмотичности первичной мочи При передозировке сердечных гликозидов целесообразно: -ввести адреномиметики для усиления работы сердца +применить препараты калия для стимуляции активности Nа-насоса +назначить унитиол для связывания избытка гликозидов -угнетать ЦНС -ввести препараты кальция для связывания тропонина +связать ионы кальция введением препаратов ЭДТА Лантозид Ц: +усиливает систолу +увеличивает диастолу -уменьшает скорость кровотока +применяется при сердечной недостаточности +блокирует натрий-калиевую АТФазу кардиомиоцитов -блокирует медленные кальциевые каналы 56. Кофеин: +усиливает работу сердца +возбуждает ЦНС +усиливает секрецию желез желудка -оказывает успокаивающее действие -угнетает дыхание 57. Кофеин усиливает работу сердца вследствие: +блокады аденозиновых рецепторов и увеличения притока Са2+ в кардиомиоциты -возбуждения пуриновых рецепторов -стимуляции аденилатциклазы -блокады гуанилатциклазы +ингибирования фосфодиэстеразы 58. Милринон: +усиливает работу сердца +блокирует фосфодиэстеразу -стимулирует ЦНС -является антиангинальным средством -провоцирует бронхоспазм 324 Милринон усиливает работу сердца вследствие: +блокады фосфодиэстеразы -стимуляции аденилатциклазы -стимуляции фосфодиэстеразы +накопления цАМФ в кардиомиоцитах Кардиотоническим действием обладают: +уабаин -никетамид -празозин +добутамин -аймалин +милринон Усиливают работу сердца через стимуляцию бета-адренорецепторов: -кофеин -дигоксин +изопреналин +добутамин -уабаин Сердечные гликозиды повышают возбудимость миокарда, что обусловлено: +блокадой мембранной натрий-калиевой АТФазы и усилением притока в клетки ионов кальция +снижением внутриклеточной концентрации ионов калия -кардио-кардиальным рефлексом -прессо-кардиальным рефлексом -возбуждением центров блуждающих нервов Дигитоксин: +усиливает работу сердца +вызывает брадикардию -понижает сократимость сердца -вызывает тахикардию +применяется при хронической сердечной недостаточности -увеличивает проводимость 64. Уабаин (строфантин): +усиливает работу сердца 325 -применяется при стенокардии +применятся при острой сердечной недостаточности -применяется при хронической сердечной недостаточности +назначается внутривенно -назначается в таблетках Быстрый кардиотонический эффект вызывают: +уабаин +коргликон -дигитоксин -порошок листьев наперстянки -целанид От сахаристой части сердечных гликозидов (гликона) зависит: +растворимость гликозида +связывание с белками плазмы крови +кумуляция -действие на сердце -действие на почки -действие на ЦНС +скорость выведения из организма Сердечные гликозиды, действуя на миокард: +усиливают систолу -уменьшают работу сердца +удлиняют диастолу -укорачивают диастолу +замедляют проводимость +увеличивают возбудимость Признаки токсического действия сердечных гликозидов: -агранулоцитоз +рвота +нарушение зрения +экстрасистолия +атриовентрикулярный блок -острая почечная недостаточность Основные принципы фармакотерапии интоксикации сердечными гликозидами: +повышение содержания ионов К+ в клетках 326 -повышение содержания ионов Са2+ в клетках +применение донаторов сульфгидрильных групп +применение противоаритмических средств 70. Что характерно для дигитоксина? +всасывается из желудочно-кишечного тракта почти полностью -плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта +обладает выраженной способностью к кумуляции -быстро выделяется из организма +используется при хронической сердечной недостаточности Антиаритмическими мембраностабилизаторами являются: -атенолол +хинидин +дизопирамид -нифедипин -соталол +аймалин -амиодарон Противоаритмические средства из группы блокаторов натриевых каналов: -амиодарон (кордарон) +хинидин -верапамил (изоптин) +прокаинамид (новокаинамид) +морацизин (этмозин) -пропранолол (анаприлин) Антиаритмическое действие хинидина обусловлено: -блокадой кальциевых каналов -блокадой бета-адренорецепторов сердца +уменьшением проницаемости мембран для ионов натрия и калия +удлинением ЭРП +снижением проводимости и возбудимости миокарда -угнетением сосудодвигательного центра 74. Дизопирамид: +снижает возбудимость миокарда +замедляет атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость 327 +снижает автоматизм синусного узла -увеличивает сократимость миокарда -вызывает рефлекторную тахикардию Метопролол оказывает антиаритмическое действие, поскольку: -возбуждает бета-1-адренорецепторы сердца +блокирует бета-1-адренорецепторы сердца -блокирует М-холинорецепторы сердца +подавляет активность синусного узла +подавляет активность эктопических очагов +понижает возбудимость миокарда -увеличивает проводимость по пучку Гиса Фенитоин (дифенин): -купирует приступы стенокардии +уменьшает проницаемость мембран для ионов натрия +уменьшает сердечные аритмии -блокирует бета-1-адренорецепторы сердца +обладает противосудорожным действием Антагонистами кальция, обладающими антиаритмическим действием, являются: -амиодарон +верапамил -дипиридамол +дилтиазем -хинидин Антиаритмическое действие верапамила обусловлено: -увеличением концентрации ионизированного кальция в кардиомиоцитах -активацией транспорта калия +блокадой потенциалзависимых кальциевых каналов +уменьшением внутрисердечной проводимости -блокадой натриевых каналов 79. Верапамил обладает следующими видами действия: -психостимулирующим -кардиотоническим +антиаритмическим 328 +антиангинальным +гипотензивным -аналептическим При различных аритмиях эффективны: +морацизин -нитроглицерин +прокаинамид +хинидин -колестирамин +лидокаин Лидокаин (ксикаин) : +блокирует натриевые каналы -повышает диастолическую деполяризацию -понижает проницаемость для калия +понижает проводимость волокон Пуркинье +применяется при желудочковых аритмиях +обладает местноанестезирующим эффектом 82. Амиодарон: -оказывает положительное инотропное действие +обладает антиаритмическим действием +блокирует катионные каналы мембран кардиомиоцитов +обладает неконкурентной бета-адреноблокирующей активностью -оказывает мочегонное действие -повышает потребность сердца в кислороде Укажите антиаритмические мембраностабилизаторы: +хинидин +лидокаин -верапамил -амиодарон +фенитоин (дифенин) -дигитоксин Антиаритмическим действием обладают: +дизопирамид -ловастатин +мексилетин +амиодарон 329 +пропранолол -метилксантины Препараты калия, эффективные при аритмиях: -калия перманганат -калия йодид +аспаркам +панангин При брадиаритмиях применяют: +бета-адреномиметики -бета-адреноблокаторы +М-холиноблокаторы -антагонисты кальция -сердечные гликозиды Выберите противопоказания для назначения хинидина: +выраженная брадикардия -выраженная тахикардия -бронхоспазм +замедление атриовентрикулярной проводимости -артериальная гипертензия Из предложенных антиаритмических средств выберите стабилизаторы мембран кардиомиоцитов: -верапамил -пропранолол +прокаинамид +хинидин -нифедипин Хинидин: +уменьшает атриовентрикулярную проводимость +удлиняет эффективный рефрактерный период -блокирует транспорт магния через мембрану +применяется при тахиаритмиях -учащает работу сердца -блокирует бета-адренорецепторы сердца 90. Определите антиаритмический препарат, применяемый также для лечения эпилепсии: -амиодарон 330 -хинидин +дифенин -дизопирамид 91. Верапамил: +уменьшает тонус коронарных сосудов -стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов +уменьшает силу сердечных сокращений -повышает потребность сердца в кислороде +блокирует кальциевые каналы -вызывает рефлекторную брадикардию +применяется при лечении стенокардии К антиаритмическим мембраностабилизаторам относятся: +пропафенон +лидокаин +дифенин -соталол +прокаинамид -амиодарон К антиаритмическим бета-блокаторам относятся: +атенолол +пропранолол +метопролол -верапамил -лидокаин Антиаритмическими антагонистами кальция являются: +верапамил +дилтиазем -этацизин -атенолол Выберите мембраностабилизаторы, вызывающие антиаритмический эффект за счет уменьшения транспорта Na+ и К+: +хинидин +дизопирамид +пропафенон -исрадипин 331 -пропранолол -верапамил К антиаритмическим средствам относятся: +хинидин +лидокаин +амиодарон -нитроглицерин -кавинтон Хинидин: -повышает артериальное давление +уменьшает автоматизм сердечной мышцы +снижает сократимость миокарда -повышает автоматизм миокардиоцитов -увеличивает проводимость миокарда +является алкалоидом Прокаинамид (новокаинамид), действуя на кардиомиоциты: +увеличивает ЭРП +снижает возбудимость +снижает автоматизм -повышает проводимость +блокирует транспорт натрия -снижает ЭРП Лидокаин: +блокирует транспорт натрия +обладает антиаритмическим действием +обладает местноанестезирующим действием -повышает АД -повышает автоматизм 100. Амиодарон: +обладает антиаритмическим действием +обладает антиангинальным действием +блокирует мембранный транспорт натрия, калия и кальция -обладает снотворным действием -повышает АД 332 |