Тесты по модулю вб овп утверждаю Зав кафедрой Акажанов Н. А
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
5. Блокада правой ножки пучка Гиса 7. Широкий зазубренный зубец R в отведениях I, V5, V6. Глубокий зубец S или QS в отведениях V1, V2. Отсутствие зубца Q в отведениях I, V5, V6.   1. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. 2. Блокада левой ножки пучка Гиса 3. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. 4. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса 5. Блокада правой ножки пучка Гиса 8. При какой патологии характерна данная ЭКГ картина?  1. при инфаркте миокарда без зубца Q 2. при инфаркте миокарда с зубцом Q - острая стадия 3. при инфаркте миокарда - острейшая фаза 4. при инфаркте миокарда - рубцовая стадия 5. при инфаркте миокарда - подострая стадия 9. При какой патологии характерна данная ЭКГ картина?  1. при инфаркте миокарда без зубца Q 2. при инфаркте миокарда с зубцом Q - острая стадия 3. при инфаркте миокарда с зубцом Q - острейшая фаза 4. при инфаркте миокарда с зубцом Q - рубцовая стадия 5. при инфаркте миокарда с зубцом Q - подострая стадия 10. При какой патологии характерна данная ЭКГ картина?  1. при инфаркте миокарда без зубца Q 2. при инфаркте миокарда с зубцом Q - острая стадия 3. при инфаркте миокарда с зубцом Q - острейшая фаза 4. при инфаркте миокарда с зубцом Q - рубцовая стадия 5. при инфаркте миокарда с зубцом Q - подострая стадия 11. Через какое время чаще всего повышаются аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) после начала приступа при инфаркте миокарда? 1. повышаются через 1-2 ч 2. повышаются через 3-4 ч 3. повышаются через 4-5 ч 4. повышаются через 6-12 ч 5. повышаются через 30 мин 12. Какие показатели начинают повышаться через 3-12 ч после инфаркта миокарда, достигают максимума через 12-48 ч и нормализуются через 5-14 дней? 1. Тропонины 2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) 3. Изофермент ЛДГ-1. 4. Глюкоза крови 5. Липиды крови 13. Рекомендуемая частота визитов к врачу пациентов группы высокого риска ИБС (пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт, имеющие нарушения ритма, частые приступы стенокардии, осложнения в виде сердечной недостаточности, сопутствующий сахарный диабет) в начале наблюдения? 1. не менее 1 раз в 1 месяц 2. не менее 1 раз в 2 месяца 3. не менее 1 раз в 3 месяца 4. не менее 1 раз в 4 месяца 5. не менее 1 раз в 6 месяцев 14. С чего рекомендуют начинать лечение для купирования хронического болевого синдрома при артрозах и артритах у кардиологических больных согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации? 1. Немедикаментозных вмешательств 2. Ингибиторов ЦОГ-2 с минимальной активностью 3. Ингибиторов ЦОГ-2 «высокоселективные» 4. Ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 5. Преимущественно селективных ингибиторов ЦОГ-2 15 какое время рекомендуется для проведения тестирования с применением различных психоэмоциональных методик? 1 0-5 мин 2 6-11 мин 3 12 – 19 мин 4 20 - 25 мин 5 26 – 31 мин Нарушением ритма при инфаркте миокарде, наиболее часто приводящим к развитию фибрилляции желудочков,является: * суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия * фибрилляция предсердий * желудочковая пароксизмальная тахикардия * синусовая тахикардия * полная атриовентрикулярная блокада Клинический признак характерный для стабильной стенокардии: * колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время глубокого вдоха; * жгучие боли за грудиной, преимушественно после еды в положении лежа на спине; * длительность боли более 40 мин; * боли не купируется с приемом нитроглицерина; * давящие боли за грудиной,возникающие во время физической нагрузки и купирующиеся в покое При плановом диспансерном осмотре 38 летней женщины врач обратил внимание на учащенный (ЧСС-120 в мин) и аритмичный пульс ,повышение АД до 160/80 мм.рт.ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо,жалоб не предьявляет.При активно опросе выяснили, что больная похудела на 6кг за последние 4 мес Для уточнения диагноза необходимо прежде всего провести * УЗИ щитовидной железы * определение экскреции метанефинов с суточной мочой * ЭКГ * определение тиреотропного гормона(ТТГ) в крови * КТГ надпочечников Женщина 65 лет госпитализирована в стационар с диагнозом «ИБС, острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка». В приемном покое у больной появилась одышка до 30 в мин., кожные покровы стали бледно-цианотичными, холодными. При аускультации: в легких – разнокалиберные влажные хрипы, тоны сердца глухие, ЧСС 90, АД 70/40 мм рт ст. Какая правильная тактика неотложной помощи? A. Введения нитратов B. Введения петлевых диуретиков C. Проведения инфузионной терапии ( реоплиглюкина ) D. Введения симпатомиметиков ( допамина ) E. Введения глюкокортикоидов На 10 день после развития острого нижнедиафрагмального инфаркта миокарда, у больного появилась инспираторная одышка, цианоз, выслушивался ритм галопа, мелкопузырчатые хрипы в легких, крепитация. На Эхо-КГ выявлена митральная регургитация, фракция изгнания˂30%. Какое осложнение острого инфаркта миокарда из перечисленных наиболее вероятно? A. Тампонада сердца B. Разрыв сосочковой мышцы C. Разрыв аневризмы сердца D. Разрыв межжелудочковой перегородки E. Разрыв стенки левого желудочка Мужчина 60 лет страдает хронической обструктивной болезнью легких. Появились приступы мерцательной аритмии, артериальная гипертензия. Применение каких препаратов наиболее целесообразно? A. β-блокаторы B. Активаторы калиевых каналов C. Ингибиторы АПФ D. Антагонисты кальция E. Сердечные гликозиды У мужчины 49 лет боли в области сердца появляются при эмоциональном возбуждении, ходьбе по ровному месту в среднем темпе более 500 м. Какая терапия для профилактики приступов стенокардии является целесообразной? A. Постоянный прием пролонгированных нитратов B. Постоянный прием β-блокаторов C. Сублингвальный прием нитроглицерина при появлении болей D. Прием пролонгированных нитратов за 30 мин до физической нагрузки E. Сублингвальный прием нитроглицерина, на фоне постоянного приема пролонгированных нитратов На электрокардиограмме интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Что из нижеперечисленного соответствует данному описанию? ритм синусовый, регулярный ритм синусовый нерегулярный мерцательная аритмия ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный Пациент жалуется на появление давящих болей за грудиной после небольшой физической нагрузки.Этому пациенту должен быть выставлен диагноз «впервые возникшая стенокардия» в случае: * появление болей в течение последних 6 мес; * появление болей в течение последних 1,5 мес; * появление болей в течение последнего месяца; * появление болей в течение последних 2-3 мес; * появление болей в течение последнего года; Следующие изменения на ЭКГ маскируют инфаркт миокарда и требуют для потверждения диагноза выявления резорбтивно-некротического синдрома: * блокада правой ножки пучка Гиса; * атриовентрикулярная блокада II степени I типа; * атриовентрикулярная блокада I степени; * блокада левой ножки пучка Гиса; * фибрилляция предсердий; Клинический признак характерный для стабильной стенокардии: * колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время глубокого вдоха; * жгучие боли за грудиной, преимушественно после еды в положении лежа на спине; * длительность боли более 40 мин; * боли не купируется с приемом нитроглицерина; * давящие боли за грудиной,возникающие во время физической нагрузки и купирующиеся в покое Факторами риска развития ИБС считаются: A. Умственный труд. Б. Гиперкалиемия. B. Легочная гипертензия. Г. Сахарный диабет. Д. Язвенная болезнь желудка Причины возникновения приступа стенокардии: A. Увеличение потребности миокарда в кислороде. Б. Повышение температуры тела. B. Уменьшение доставки кислорода к миокарду. Г. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Д. Увеличение числа дыхательных движений Возникновение приступа стенокардии провоцирует: A. Физическая нагрузка. Б. Неудобное положение тела. B. Умственный труд. Г. Нарушение диеты. Д. Корешковый синдром Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии: А. Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиеся нитроглицерином, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом. Б. Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2-3 с, возникающие при неловких движениях, купирующиеся самостоятельно. В. Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин. Г. Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина через 10-15 мин. Д. Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления тела Где может локализоваться боль при стенокардии? A. В правом подреберье. Б. В левой руке. B. В правой подмышечной области. Г. В левой подвздошной области. Д. В левом подреберье 32 Продолжительность болевого приступа при стенокардии: A. До 10 мин. Б. До 20 мин. B. До 30 мин. Г. До 40 мин. Д. До 60 мин. Препарат для купирования ангинозного приступа: A. Атропин. Б. Нитроглицерин. B. Мексидол* Г. Симвастатин Д. Триметазидин. Скорость наступления эффекта нитроглицерина при приступе стенокардии: A. 2-5 мин. Б. 10-15 мин. B. 20 мин. Г. 30 мин. Д. 60 мин. Клиническая ситуация, соответствующая I функциональному классу стенокардии по CCS: А. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. В. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-200 м, при подъеме на 1-й этаж, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую II функциональному классу стенокардии по классификации CCS: A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. B. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, при подъеме на 1-й этаж, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую III функциональному классу стенокардии по классификации CCS: А. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. В. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-300 м, при подъеме на 1 пролет, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую IV функциональному классу стенокардии по CCS: A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. B. Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-300 м, при подъеме на 1 пролет, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя. Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии? A. Блокада правой ножки пучка Гиса. Б. Депрессия сегмента ST на 1 мм. B. Подъем сегмента ST на 5 мм Г. АВ-блокада I степени. Д. Блокада левой ножки пучка Гиса. 40. Проба с нагрузкой считается положительной в случае: A. Повышения АД более 200/100 мм рт.ст. Б. Отсутствия адекватного повышения АД. B. Появления депрессии сегмента ST на 1-2 мм Г. Появления желудочковых экстрасистол. Д. Появления блокады правой ножки пучка Гиса. Показания для проведения коронароангиографии при стабильной стенокардии. A. Мерцательная аритмия. Б. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. B. Стабильная стенокардия напряжения II функционального класса по CCS. Г. Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении нагрузочной пробы. Д. Желудочковая экстрасистолия. Целевой уровень общего холестерина у больных со стабильной стенокардией: A. Ниже 4,5 ммоль/л. Б. Ниже 5,0 ммоль/л. B. Ниже 5,5 ммоль/л Г. Ниже 5,8 ммоль/л Д. Ниже 6,0 ммоль/л. Препараты для снижения уровня общего холестерина: A. Ацетилсалициловая кислота Б. Гепарин B. Симвастатин Г. Молсидомин Д. Азаметония бромид (пентамин) Противопоказания для назначения Р-адреноблокаторов при стабильной стенокардии: A. Гипертоническая болезнь. Б. Сахарный диабет. B. Синусовая тахикардия Г. Синусовая брадикардия Д. Синусовая аритмия. Показания для назначения пролонгированных нитратов при стабильной стенокардии: A. Стеноз устья аорты Б. Инфаркт миокарда в анамнезе B. Один приступ стенокардии в неделю Г. Четыре приступа стенокардии в неделю Д. Нестабильная стенокардия Препараты для профилактики возникновения ангинозного приступа: А. Нитроглицерин Б. Изосорбида динитрат В. Индапамид Г. Валсартан Д. Каптоприл. К острому коронарному синдрому относится: A. Пароксизм фибрилляция предсердий Б. Атриовентрикулярная блокада II степени B. Стенокардия IV функционального класса по CCS Г. Ранняя постинфарктная стенокардия Д. Синкопальное состояние К нестабильной стенокардии относится: A. Впервые возникшая стенокардия I функционального класса по CCS. Б. Впервые возникшая стенокардия II функционального класса по CCS. B. Прогрессирующая стенокардия с I до II функционального класса по CCS. |