Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
 Скачать 0.97 Mb.
|
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (51)555555555555555555555555555555555555555555 Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может. а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем в) употребление жирной и острой пиши г) употребление большого количества пиши, богатой клетчаткой д) психотралма Правильный ответ: г Инвалшацня относится к непроходимости: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгулядионной д) смешанной Правильный ответ, д Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонхокишечиой непроходимости является: а) задержка стула и газов б) усиление перистальтики . в) схваткообразные боли в животе н, г) асимметрия живота . * д)1рвота" ' . Правильный ответ в При уздообразова*нии, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна опсраиня в "холодном" периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны Правильный ответ: б При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится: а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза в) наложение обходного анастомоза г) выведение кишки д) резекция отводящей петли, отступя 15-20см от некроза Правильный ответ: д Для тонжо-толстокишсчной инвагинации не характерно лишь: в) кровянистые выделения из прямой кишки. . ' i б) острое развитие у детей в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области г) схваткообразные боли в животе д) преимущественное развитие у взрослых Правильный ответ: д При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь: а) ангиография чревной артерии - б) лабораторные исследования в) аускультацид живота г) обзорная рентгенография брюшной полости . д) пальцевое исследование прямой кишки Правильный отпет: а Для низкой толстокишсчной непроходимости характерно все, кроме: а) постепенного нарастания симптомов б) вздутия живота в) появление чаш Клойбера г) задержки стула д) быстрого (я течение суток) обезвоживания Правильный ответ: д Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть: а)перитонит б) свинцовое отравление в) острый панкреатит г) забрюшинцая гематома д) расстройства мсзентсрнального кровообращения , Правильный ответ: б При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все. кроме: а) схваткообразных болей в животе б) вздутия живота в) постепенного развития перитонита г) постоянных болей в животе д) задержки стула и газов Правильным ответ: г 01 1. Не нарушается кровообращение • брыжейке кишки при: а)завороте б) обтураиин в) узлообразовании г) инвагинации д) ущемлении Правильный отпет: б Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости: а) паралитической б) спастической в) инвагинациопиой г) спаечной д) странгуляционной Правильный ответ: в Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: а)завороте б) узлообразоваяии в) обтурационной кишечной непроходимости г) динамической непроходимости Д) обтурации желчным камнем Правильный ответ г Проба Шварцаото проба на: а) наличие билнрубина-глюконоида б) переносимость лекарств в) исследование пассажа бария по кишечнику г) коагулопатию Л) наличие крови в кале Правильный ответ, в Толсток-ншсчиая обтурационпая непроходимость чаще оссго вызывается: а) инородными телами б) желчными камнями в) злокачественными опухолями г) спайками брюшной полости д) гельминтами Правильный ответ: ь Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при: а) обтурации подвздошной кишки опухолью б) обтурации толстой кипгкн опухолью в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем г) узлообразовании д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем Правильный ответ, г На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь: а) вид непроходимости б) уровень непроходимости в) наличие пср>гтонеальных симптомов г) интенсивность болей д) рентгенологические данные Правильный ответ: г При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь: а) гастроомтеростомня б) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомисй в) резекция участка кишки г) колостомия д) операция Микулича Правильный ответ: а Способствбаать развитию стралгул«иконной кишечной непроходимости может: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение акутрибрюшного ' давления г) переедание после длительного голодания д) все перечисленное Правильный oner, д Основным симптомом обтурадионной кишечной непроходимости ждшется: а) постоянные боли в животе б) схваткообразные боли в животе в) рвота цвета "кофейной гушк" г) вздутие живота д) мелена Правильный ответ: б При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рестгенографнж брюшной полости б) исследование пассажа бария по кхшечниху в) ззофагогастродуодеиоскоши г) лапароскопия д) биохимический анализ крови Правильный ответ, а Звучные перистальтические шуми а раяшем периоде заболевания характерны для: а) паралитической кишечной непроходимости б) перфоративиой язвы желудка в) механической кишечной непроходимости г) гангренозного холецистита д) мсзеитериальяого тромбоза Правильный ответ, в Основным в диагностике острой кишечной непроходимости является: а) характер болей б) анамнез и лабораторные данные в) клиническое течение заболевания г) рентгенологическая картина д) фнзккальное обследование Правильный ответ, г Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно: а) быстрое снижение ОЦК б) неукротимая рвота в) вздутие живота в первые часы заболевания г) быстрое обезвоживание д) схваткообразные боли Правильный ответ: в Кал в виде малинового желе характерен для: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертихулмта д) свинцового отравления Правильный ответ, б Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишхи в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) обтурацнонной толстокишечной непроходимости д) илеоцекадьной инвагинации Правильный ответ, а По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на: а) механическую и динамическую б) толстокишечную.'тонкокишечную и смешанную в) обтурационную. стран гуллционную и смешанную г) высокую и низкую д) паралитическую и спастическую Правильный ответ: а Спастический нлсус возникает при: а) гнпокалиеьши б) порфириновой болезни в) панкреатите г) перитоните д) ни при одном из этих состоянии Правильный ответ: б Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется: а) постоянной тупой болью в животе б) острой "кинжальной" болью в) незначительными интсрмитткрующкми болями в различных отделах брюшной полости г) сильными схваткообразными болями д) сильной постоянной болью в животе Правильный ответ: г 030. Основной причиной паралитической н • кишечной непроходимости считается: * а)Ьаворот б) инвагинация в) перитонит г) каловый завал * * д) травма живота Правильный ответ, в Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она: • а)периодическая б) слабее между приступами в) локализуется в области пупка г) коликообразная д) начинается постепенно Правильный ответ: д При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение: а) повторной операции б) назоинтесткнальной интубации тонкой кишки в) холиюргстиков г) электро- и лазерной стимуляции д) всех этих средств стимуляции кишечника Правильный ответ: д Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена: а) каловыми камнями ' б) раком в) дивертикулитом г) туберкулезом д) паховой грыжей Правильный ответ, б Чаще всего наблюдается заворот: а) большого сальника б) сигмовидной кишки в) слепой кишки г) тонкой кишки д) желудка ^ Правильный ответ: г ' Наиболее частой локализацией инвагинации является: в) слепад кишка б) илеоцскальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошпо-подвздошный) сегмент г) сигмовидна* кишка д) ректосигмоидныЛ отдел Правильный ответ, б Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме: а) вазогастральной аспирации б) внутривенной инфузии в) ссдатияных средств г) немедленной лапаротомии д) парансфральпой блокады Правильный ответ, г ! Самые худшие результаты лечения наблюдаются: а) при паралитической кишечной непроходимости б) при инвагинации в) при страигуляциокной непроходимости г) при спаечной болезни д) при обтурадионной тонкокишечной непроходимости Правильный отвег. в Операцией выбора при низкой толстокишсчной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводяшей петлей, является: в) резекция кишки с наложением анастомоза б) обходной анастомоз в) наложение колостомы г) операция Нобля д) ге м и кол з кто ми я Правильный ответ в Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются: а) инородные тела б) желчные камин в) доброкачественные опухоли г) спайки брюшной полости д) злокачественные опухоли Правильный ответ: г При обтурадионной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана: а) левосторонняя гемиколэктомня с наложением трансверзостомы б) наложение трансверзостомы в) обходной трансвсрзосигмоанастомоз г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец д) обьсм операция определяется состоянием больного и брюшной полости Правильный ответ: б При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного следует выполнять: а) правостороннюю гемикодэктомию б) наложение обходного илеотрансосрзоанастомоза в) подвесную мясистом и ю г) цскостомию д) резекцию кишки е опухолью Правильный отпет: г У б-ой вдруг схваткообраз болн в животе после еды (неделю голодала), рвота. Мечется в постели. Р$ 112. АД 100/60. Живот вздут, асимметричен. В мезогастрин плотноэластнч болезненное образование овальной фор- мы. Перистальтика усилена, "шум плеска". Ds? а) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость б) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты в) гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией г) заворот тонкой клшкн, острая странгуляцнонная кишечная непроходимость д) геморрагически Л панкреонскроз Правильный ответ: г После ушивание перфорации, на 3 сутки . вздутие живота, однократная рвота. Стула, газов нет. Живот равномерно вздут, мягкий, болезнснныП в области операции. Щеткнна «-«. Перистальтика вялая. R-rp бр полости • единичные мелкие уровни жидкости. Ds: а) острое расширение желудка б) острая обтурационкая кишечная непроходимость спаечного генеза •) паралитическая кишечная непроходимость г) спастически кишечная непроходимость д) геморрагический панкрсонекроз Правильный ответ в На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки KB 360*. После расправления, новокаиновой блокады N согревал ия кишки она красная с пятнами цианоза, не перистальтнрует, пульсацяи артерий брыжейки нет. Хирургическая тактика? а) необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную ншубацию б) следует ограничиться наэоиитестииальной интубацией в) целесообразно наложить клеотрансверзоанастомоэ "бок в бок* г) операцию нужно закончить дадаростомней, от резекции киолги воздержаться д) показана интестинопликаимя по Ноблю Правильный ответ: а У 6-оЙ схаатксюбраэ боля в животе, рвота, после растительной пищи. Живот вздут, заявление правой под- вздош области. В области восходящей ободоч кишки эластическое образование овальной формы. Перистальти- ка усилена. Per rect кровянистые выделения. Ds? а) опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость б) абсцесс правой подвздошной области в) сдааленке толстой хншкм кистомой яичника с развитием обтурадионной кишечной непроходимости г) илеоцекалъная форма инвагинации д) токсическая дилатация толстой кишки Правильный отвег. г На операции заворот сигмовидной кишкм на 360*. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкость и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Заворот расправлен, блокада брыжейки но- вокаином, согревание. Кишка жизнеспособна. Тактика? а) резекция сигмовидной кишки б) наложение обходного нлеоскгмоанвстомоза в) трансаналъная интубация левой половины толстой кишкм г) интсстинопликация по Ноблю д) мсзосигмопликация по Гаген - Торну Правильный ответ, д Появление "шума плеска* при острой кишечной непроходимости объясняется: а) наличием выпота в брюшной полости б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника в) скоплением жидкости и газа • отводящей петле КИШеЧНИКа г) наличием свободного газа в брюшной полости д) все перечисленное неверно Правильный ответ: б Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости* является ж) обзорна* рентгенография брюшной полости б) лапароскопия ' •) ангиография г) гастроскопия д) холоноскопия Правильный ответ а Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: а) только консервативное лечение б) экстренная операция в) плановая операция г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий д) наэогастральная интубация Правильный ответ: г Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме: а) схваткообразных болей б) асимметрии живота в) "шума плеска" г) рвоты д) симптома Цсгс фон Мдятейфсля Правильный ответ, д Лечение обтурационной кишечной непроходимости? Все, кроме: а) введения спазмолитиков б) сифонной клизмы ' в) коррекции водно-электролитных нарушений г) введения промедола Правильный ответ: а ПЕРИТОНИТ (36) 001. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит б) прободная язва в) сальпингит г) странгуляция тонкой кишки д) pax желудка Правильный ответ, а 1002. Реактивна» стадия перитонита продолжается: а) 4*6 часов б) 24 часа в) 48 часов * s г) 72 часа д) более 72 часов Правильный ответ, б При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: а) при перфорации язвы желудка б) при перфорации червеобразного отростка в) при аднехсите г) гематогенным путем д) при ранении кишечника Правильный ответ: г Для перитонита не характерно: а) напряжение мышц брюшной стенки i б) симптом Курвуазье в) учащение пульса г) задержка отхождеиия газов д) рвота Правильный отпет: б Для перитонита не характерно: а) тахикардия б) сухой язык в) напряжение мышц передней брюшной стенки г) отсутствие псристальтитси кишечника д) диарея Правильный ответ, д i Основным симптомом перитонита является: а) рвота б) боли в животе в) кровавый стул г) задержка стула и газов д) напряжение мышц передней брюшной стенки Правильный ответ: д Перитонит может быть следствием перечисленных заболевания, кроме: а) перфорации дивертикула Мекхеяя б) болезни Крона в) стеноза большого дуоденального соска г) рюстеровского ущемления грыжи д) острой кишечной непроходимости Правильный ответ, в Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует. ' i а) боль в правой половике грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании в области нижних ребер в) гектяческая температура г) чаши Клойбсра при рентгенографии брюшной полости д) расширение границ печеночной тупости Правильный ответ: г При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме: а) снижения дыхательной экскурсии легких , б) высокого стояния купола диафрагмы в) содружественного выпота в плсвралыгую полость г) болей, ирралиирующих в надключичную область д) диареи ПрнпмлнимП отпет: л Лучшим вариантом лечения полдиафрагмалыюго абсцесса является: а) консервативное лечение б) внебрюшинное вскрытие и дренирование в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ д) все перечисленное верно Правильный ответ: г 0) 1. Лучшим способом вскрытия подлиафрасмалыюго абсцесса является: а) тораколапаротомия б) люмботомия в) дяухмомснтный чрсзплсвральный доступ г) лапаротомия по Федорову д) внеплсвральнмй внсбрюшинный способ Правильный ответ: д При абсцессе дугласовл пространства показано: а) пункцмя через брюшную стенку б) лечебные клюмм в) вскрытие через брюшную стенку г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку д) консервативное лечение Правильный отпет: г Срединную лапаротомию необходимо проводить при: а) разлитом перитоните б) местном ыеотграннченном перитоните в) абсцессе дугласопа пространства г) аппендикулярном инфильтрате д) остром аппендиците Правильный ответ, а Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме: а) перфорации желчного пузыря б) разрыва нагноившейся эхинококковой.кисты печени в) длительной механической желтухи г) перфорации язвы 12-псрстнои кишки д) спонтанного желчного перитонита Правильный ответ, б Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулезного перитонита б) нарушения внематочной беременности в) мезснтериалького тромбоза г) острого панкреатита д) перекрученной* кнсты яичника Правильны?! ответ: а 0)6. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом Правильный ответ: а Акушерский перитонит чаще всего воэники после '..-••• а) родов б) раннего самопроизвольного выкидыша |