Главная страница

Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится


Скачать 0.97 Mb.
НазваниеТесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
АнкорПропедевтика модуль 2
Дата04.06.2022
Размер0.97 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлатест.docx
ТипТесты
#569351
страница76 из 112
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   112

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (66)


  1. Развитие острого панкреатита происходит:

а) при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы

б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих фак- торов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов

в) при подавления агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жиро- вом панкреонекрозе

г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3.5-4,5 д) при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек Правильный ответ, г

  1. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

а) микробной флоре

б) плазмоцитарной инфильтрации

в) микроциркуляторным нарушениям г) аутоферментной агрессии

д) венозному стазу Правильный отвел г

  1. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют: а) 2-8мг/ч мл

б)12-32мг/ч мл в) 6 мг/ч мл

г) 4 мг/ч мл д) 8 мг/ч мл

Правильный ответ: б

  1. В клинико-анатомической классификации острого панкреатита, жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз пропущено:

а) калькулезный панкреатит б) отечный панкреатит

в) деструктивный панкреатит г) алкогольный панкреатит д) гнойный панкреатит Правильный ответ б

  1. Жировой панкреонекроз развивается в результате:

а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических фер- ментов

б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических фермен- тов

г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

Правильный ответ: в

  1. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

г) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолити- ческих ферментов

д) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических фер- ментов

Правильный ответ: г

  1. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при

остром панкреатите носит название симптома а) Мейо-Робсона

б) Керте

в) Грея—Тернера г) Мондора

д) Воскресенского Правильный ответ б

  1. В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, геморрагический панкреонекроз" пропущен:

а) деструктивный панкреатит б) гнойный панкреатит

в) Жировой панкреонекроз г) первичный панкреатит

д) калькулезный панкреатит Правильный отпет: в

  1. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести: а) оценку состояния большого дуоденального сосочка

б) подтверждение факта наличия острого панкреатита

в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе г) определение распространенности поражения железы

д) установление формы острого панкреатита Правильный ответ А

  1. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: а) Воскресенского

б) Мейо-Робсона в) Грюнвальда

г) Мондора

д) Грея-Тернера Правильный ответ б

  1. В клинико-анатомической классификации острого панкреатита отечный панкреатит, жировой панкрео- некроз, пропущено:

а) калькулезный панкреатит б) деструктивный панкреатит в) алкогольный панкреатит

г) геморрагический панкреонекроз д) гнойный панкреатит Правильный ответ г

  1. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома: а) Грюнвальда

б) Мондора

в) Грея-Тернера г) Кера

д) Воскресенского Правильный ответ в

  1. Развитие метеоризма у больных острим панкреатитом обусловлено:

а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы б) частой неукротимой рвотой

в) парезом кишечника

г) дефицитом панкреатических гормонов

д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Правильный ответ в

  1. Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:

а) отечного панкреатита б) гнойного панкреатита

в) парапанкреатического инфильтрата г) абсцесса малой сальниковой сумки д) геморрагического панкреонекроза Правильный ответ д

  1. Невозможность определения пульсация брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите но- сит название симптома:

а) Мейо-Робсона б) Мондора

в) Кера

г) Судлена

д) Воскресенского Правильный ответ: д

  1. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует, а) отечному панкреатиту

б) жировому панкреонекрозу

в) геморрагическому панкреонекрозу г) гнойному панкреатиту

д) такие изменения не характерны для острого панкреатита Правильный ответ б

  1. К острому панкреатиту относится все формы, кроме:

а) отечного

б) псевдотуморозного панкреатита в) жирового панкреонекроза

г) геморрагического панкреонекроза Правильный ответ: б

  1. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: а) подавление секреторной функции pancreas

б) ликвидация гиповолемии

в) инактивация панкреатических ферментов

г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков

Правильный ответ, а

  1. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано: а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

б) наложение холецистостомы

в) дренирование сальниковой сумки

г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы д) резекция поджелудочной железы

Правильный ответ в

  1. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является: а) диагностический пневмоперитонеум

б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости в) лапароскопия

г) гастродуоденоскопия

д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ Правильный ответ, в

  1. При геморрагическом панкреонекрозе не показана: а) Экстренная лапаротомия

б) лапароскопическое дренирование брюшной полости в) лечебная катетеризация чревной артерии

г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил д) массивная инфузионная терапия

Правильный ответ, а

  1. При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показаны: а) активная консервативная терапия

б) лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа в) консервативная терапия и по стихании острых явлений оперативное лечение

г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии в случае развития разлитого перитонита, опера- тивное лечение

д) экстренная операция Правильный ответ: д

  1. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется: а) вагосимпатическая блокада

б) перидуральная анестезия в) паранефральная блокада

г) блокада круглой связки печени д) морфин

Правильный ответ, д

  1. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволя- ет думать:

а) о повреждении полого органа б) о разрыве печени

в) об остром панкреатите

г) о перфоративной язве желудка д) о мезентериальном тромбозе Правильный ответ, в

  1. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является: а) тошнота и рвота

б) гипертермия в) желтуха

г) вздутие живота

д) боли в верхней половине живота Правильный ответ, д

  1. При остром панкреатите не наблюдаются:

а) гипогликемия

б) гипокальциемия в) гиперкальциемия

г) гиперглобулинемия д) гиперальбуминемия Правильный ответ, в

  1. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: а) панкреатический шок

б) острая печеночная недостаточность в) абсцесс сальниковой сумки

г) нанкреатогенный перитонит д) геморрагический панкреатит Правильный ответ: в

  1. В патогенезе острого панкреатита не участвует: а) энтерокиназа

  1. эластаза

в) фосфолипаза г) трипсин

д) стрептокиназа правильный ответ: д

  1. В лечении острого панкреатита не применяют:

а) анальгетиков

б) инфузионной терапии в) цитостатиков

г) спазмолитиков Правильный ответ: д

  1. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является: а) Отечный панкреатит

б) жировой панкреонекроз

в) геморрагический панкреонекроз г) гнойный панкреатит

д) жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом Правильный ответ, а

  1. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

а) ноющие

б) опоясывающие в) схваткообразные г) кинжальные

д) тупые Правильный отпет: б

  1. Больному с острым панкреатитом в первые сутки назначается:

а) стол 15 б) стол 5 а в) стол 9

г) стол 10 д) голод

Правильный ответ: д

  1. Развитие жирового панкреонекроза связано:

а) с секретом α-клеток островков Ланггерганса б) с секретом β-клеток островков Ланггерганса в) с α-амилазой

г) с липазой и фосфолипазой а д) с трипсиногеном Правильный ответ: г

  1. в первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение: а) УЗИ

б) гастроскопии в) ЭРПХГ

г) рентгеноскопии органов брюшной полости:

д) лапароскопии Правильный ответ: в

  1. У больного с деструктивным панкреатитом на 14-й лень заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево инфильтрат в эпигастрии. Это может быть обусловле- но:

а) холангитом б) пневмонией

в) кистой поджелудочной железы г) брюшинной флегмоной

д) нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы Правильный ответ: д

  1. Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

а) трипсина б) гистамина

в) брадикинина г) калликреина д)амилазы

Правильный ответ: д

  1. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

а) опоясывающими болями в животе б) многократной рвотой

в) пневмоперитонеумом г) коллапсом

д) тахикардией Правильный ответ: в

  1. При жировом панкреонекрозе показана:

а) лапаротомия, дренирование брюшной полости б) лапаротомия с иссечением капсулы железы

в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты г) дистальная резекция поджелудочной железы

д) все верно Правильный ответ: в

  1. Характерным для острого панкреатита осложнением является:

а) аденома β-клеток

б) камни поджелудочной железы

в) псевдокисты поджелудочной железы г) склероз поджелудочной железы

д) кальцификация поджелудочной железы Правильный ответ: в

  1. Характер болей при деструктивном панкреатите:

а) схваткообразные

б) неопределенного характера в) вызывающие беспокойство г) сильные, постоянные

д) боль отсутствует Правильный ответ, г

  1. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом яв- ляется исследование:

а) амилазы крови б) трипсиногена

в) аминотрансферазы г) альдолазы

д) лактазы Правильный ответ: а

  1. Больной поступил в клинику с подозрением НА острый панкреатит. Укажите наиболее информативный ме- тод диагностики заболевания:

а) целиакография

б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез

г) термография

д) гастродуоденоскопия Правильный ответ, б

  1. Осложнения острого панкреатита? Все, кроме:

а) шок и острая сердечная недостаточность б) перфорация желчного пузыря в)перитонит

г) эррозивные кровотечения Правильный ответ: 6

  1. Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка

б) острые язвы12-псрстиой кишки

в) отек и гиперемия задней стенки желудка

г) кровоизлияния на передней стенке желудка

д) утолщение складок желудка и 12-перегной кишки Правильный ответ, в

  1. Диагностика форм острого панкреатита возможна при:

а) рентгенологическом исследовании желудка б) целиакографии

в) портографии

г) лапароскопии и ультразвуковом исследовании Правильный ответ, г

  1. У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выбе- рите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

а) пневматизация кишечника. б) гиперемия брюшины

в) отек большого сальника

г) наличие крови в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине Правильный ответ, д

  1. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите: а) деструктивные формы панкреатита

б) дыхательная недостаточность

в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью г) коллапс

д) желтуха Правильный ответ: в

  1. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

а) гнойные осложнения б) желтуха

в) перитонит

г) кровотечение

д) тромбоэмболия легочной артерии Правильный ответ а

  1. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:

а) отечный панкреатит

б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки

г) гнойный перитонит

д) забрюшинная флегмона Правильный ответ, д

  1. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) панкреатогенный перитонит

б) интоксикация

в) парез кишечника

г) болевой синдром д) делирий Правильный ответ: б

  1. Показания для операции при деструктивном панкреатите:

а) парапанкреатический инфильтрат б) гнойные осложнения

в) отек забрюшинной клетчатки г) панкреатогенный перитонит д) тяжелая интоксикация Правильный ответ: б

  1. При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме:

а) отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки б) выбухания стенки желудка кпереди

в) уменьшения в размерах желчного пузыря

г) умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости

д) обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве Правильный ответ: в

  1. Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме:

а) установить патобиохимический вид панкреонекроза б) диагностировать панкреатогенный перитонит

в) уточнить форму острого панкреатита

г) выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани д) определить характер изменения желчного пузыря

Правильный ответ: г

  1. Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза являются все пере- численные, за исключением:

а) геморрагической имбибиции большого сальника

б) наличия темного выпота с геморрагическим оттенком в) выбухания желудка и расширения его вен

г) возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты л) иногда появления забрюшинной гематомы

Правильный ответ: г

  1. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему ука- занному, кроме:

а) ограничения патологического процесса в брюшной полости

б) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

в) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки г) улучшения кровоснабжения железы

д) уменьшения активности протеолитических ферментов Правильный ответ: д

  1. При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:

а) необходимости купировать болевой синдром б) восполнения обмена циркулирующей крови в) назначения больших доз антибиотиков

г) проведения комплексной детоксикации

д) лечения нарушений сократительной функции миокарда Правильный ответ: в

  1. В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевании, кро- ме:

а) образования ложной кисты

б) развития хронического панкреатита в) появления сахарного диабета

г) развития кистозного фиброза железы д) возникновения инсуломы правильный ответ д

  1. Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечис- ленным, кроме:

а) ослабления болей

б) исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии

в) повышения активности калликреин-кининовой системы крови г) снижения лейкоцитоза

д) уменьшения степени лимфоцитопении Правильный ответ в

  1. При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содер- жится:

а) в артериальной крови б) в венозной крови

в) в экссудате брюшной полости г) в лимфе

д) в моче Правильный ответ в

  1. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть: а) беременность

б) хронический холецистит в) алкоголизм

г) травма живота

д) применение кортикостероидов Правильный ответ: б

  1. Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме:

а) образования постнекроткческого инфильтрата в эпигастральной области в левом подреберье б) изолированного пневмотоза поперечной ободочной кишки

в) наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости г) положительного симптома Воскресенского

д) вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника Правильный ответ в

  1. К наиболее часто встречаемым осложнениям, острого панкреатита относятся все указанные, кроме: а) абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

б) абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости в) флегмоны забрюшинной клетчатки, большой сальника и средостения

г) перитонита

д) септического эндокардита Правильный ответ д

  1. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме: а) купирования болевого синдрома

б) снятия спазма сфинктера Одди

в) ускорения секвестрация ткани поджелудочной железы

г) уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы д) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

Правильный ответ в

  1. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль: а) операционная травма

б) холелитиаз

в) пенетрирующая пептическая язва г) алкоголь

д) верно все Правильный ответ: д

  1. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является: а) травма живота

б) применение кортикостероидов в) алкоголизм

г) хронический холецистит д) цирроз печени Правильный ответ, в

  1. Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается всеми приведенными факторами, кроме: а) попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов

б) попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов

в) попадают в кровь и лимфу панкреатических, ферментов и биогенных аминов

г) активирования калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови д) наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении

Правильный ответ: д
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   112


написать администратору сайта