Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится

• Название: Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
• Анкор: Пропедевтика модуль 2
• Дата: 04.06.2022
• Размер: 0.97 Mb.
• Имя файла: тест.docx
• Тип: Тесты; #569351
• страница: 96 из 112

артерий:

1. 
   обзорная рентгенография грудной клетки
   
2. 
   электрокардиография
   
3. 
   радиокардиография
   

+4) ангипульмонография

5) флеботонометрия

61. 
    Какова причина хронической венозной недостаточности нижних конечностей?
    
    1. 
       поражение сердца при левожелудочковой недостаточности
       
    2. 
       механическое затруднение при оттоке крови в конечности
       
    3. 
       незначительный присасывающий эффект сердца при правожелудочковой недостаточности;
       

+4) клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен 5)системная артериальная гипертензия

61. 
    Возникновекнию подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:
    
    1. 
       повышением адгезии тромбоцитов
       
    2. 
       снижение скорости кровотока
       
    3. 
       гиперкоагуляционное состояние крови
       
    4. 
       повреждение эндотелия сосудов
       

+5) все перечисленные причины

61. 
    Выберите симптом характерный для острого тромбоза глубоких вен голени:
    
    1. 
       отек всей нижней конечности
       
    2. 
       выраженные боли в икроножных мышцах
       
    3. 
       небольшой отек бедра и нижней трети голени
       

+4) положительный симптом Хоманса

5) положительный симптом перемежающейся хромоты 64.Чем опасны флеботромбозы нижних конечностей?

1) инфарктом почки

+2) инфарктной пневмонией

3. 
   тромбоэмболией брыжеечных сосудов
   
4. 
   пилефлебита
   
5. 
   тромбоэмболией легочной вены
   

65. 
    При осмотре на дому Вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как Вы поступите?
    
    1. 
       назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского
       
    2. 
       назначите физиотерапию и антибиотики
       
    3. 
       рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина
       
    4. 
       при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;
       

+5) экстренно госпитализируете в хирургическое отделение

65. 
    Назовите основные патологические гемодинамические факторы лежащие в основе посттромботической болезни нижних конечностей:
    

10

1. окклюзия артерии

+2) механическая преграда на пути тока крови в глубоких венах

3. 
   ускоренный ток крови в глубоких венах
   
4. 
   рассыпной тип подкожной венозной сети
   
5. 
   артериальная системная гипертензия
   

65. 
    С каким заболеванием следует дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей?
    

+1) посттромботической болезнью нижних конечностей

2. 
   слоновостью
   
3. 
   острым лимфангоитом
   
4. 
   острым артериальным тромбозом
   
5. 
   острым илиофеморальным венозным тромбозом
   

65. 
    С каким фактором связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей?
    
    1. 
       окклюзия мелких артерий
       

+2) несостоятельность перфорантных вен

3. 
   системная артериальная гипертензия
   
4. 
   острый тромбоз глубоких вен голени
   
5. 
   дерматит
   

65. 
    Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является:
    
    1. 
       инфекционный эндокардит
       
    2. 
       варикозное расширение вен пищевода
       

+3) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

4. 
   мерцательная аритмия
   
5. 
   перелом шейки бедра
   

65. 
    Объясните чем обусловлен эффект мышечно-венозной "помпы" нижней конечности:
    
    1. 
       мышечной массой
       

+2) наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности

3. 
   присасывающим действием диафрагмы таза
   
4. 
   двойной системой вен
   
5. 
   изгибом вен голени
   

65. 
    Что является самой частой причиной легочных эмболии?
    
    1. 
       тромбоз тазовых вен
       
    2. 
       тромбоз венозного сплетения предстательной железы
       

+3) тромбоз в правом предсердии

4. 
   тромбоз вен нижних конечностей
   
5. 
   тромбоз вен верхних конечностей
   

11

Тесты по теме: Хронические заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей

1. 
   При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:
   
   1. 
      больше берцовые артерии
      
   2. 
      подколенная артерия
      
   3. 
      бедренная артерия
      

+4) подвздошные артерии

5) артерии стопы

41. 
    Современной теорией объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита является:
    
    1. 
       никотиновая
       
    2. 
       эндокринная
       

+3) инфекционно-аллергическая

4. 
   кортико-висцеральная
   
5. 
   тромбогенная
   

9. 
   Симптомы окклюзии бедренной артерии все, кроме:
   
   1. 
      отсутствие пульсации
      
   2. 
      похолоданий конечности
      

+3) гиперемия конечности

4. 
   потеря чувствительности в конечности
   
5. 
   боли в конечности
   

13. 
    Для синдрома Такаясу нехарактерно:
    
    1. 
       исчезновение пульса на верхних конечностях
       

+2) исчезновение пульса на нижних конечностях

3. 
   писчий спазм
   
4. 
   головокружение и головные боли
   
5. 
   ухудшение зрения вплоть до полной слепоты
   

32. 
    При быстро прогрессирующей влажной гангрена стопы необходимо:
    
    1. 
       произвести множественные разрезы кожи стопы
       

+2) срочно произвести ампутацию бедра

3. 
   произвести шунтирование артерий
   
4. 
   продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;
   
5. 
   проводить массивную актибиотикотерапию 15.Симптомом плантарной ишемии характерен для:
   

1. 
   постфлебитического синдрома
   
2. 
   болезни Рейно
   
3. 
   варикозного расширения поверхностных вен
   
4. 
   хронической венозной недостаточности
   

+5) облитерирующего атеросклероза

7. 
   При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях, кроме:
   
   1. 
      нарушение местной нейрорефлекторной реакции
      
   2. 
      спазм артерии
      
   3. 
      ишемия артериальной стенки
      
   4. 
      пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда
      

+5) атероматоз в просвете сосуда

17. 
    Что из перечисленного характерно для облитерирующего эндартериита, кроме:
    
    1. 
       перемежающаяся хромота
       
    2. 
       ослабление периферической артериальной пульсации
       
    3. 
       трофические расстройства на пораженной конечности
       

+4) варикозное расширение вен на пораженной конечности

5) молодой возраст больного

20.В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерно все, кроме:

+1) «высокая перемежающая» хромота

2. 
   снижение ложной температуры конечностей
   
3. 
   атрофия кожи дистальных отделов конечностей
   
4. 
   атрофия мышц
   
5. 
   положительная проба Панченкова
   

3. 
   Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется всем, кроме:
   
   1. 
      облысением конечности
      
   2. 
      деформацией ногтей
      
   3. 
      атрофией кожи
      
   4. 
      атрофией мышц
      

+5) пигментацией кожи

22. 
    Основной признак, характеризующий истинную аневризму:
    
    1. 
       осумкованная гематома
       
    2. 
       сообщение между артерией и веной
       

+3) участие в процессе всех слоев сосудистой стенки

4. 
   симптом «кошачьего мурлыканья» в области аневризматического мешка;
   
5. 
   наличие пульсации в дистальном отрезке сосуда
   

40. 
    Оптимальным материалом для бедренно - подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной артерии является:
    
    1. 
       синтетический протез
       

+2) аутовена

3. 
   алловена
   
4. 
   вена пупочного канатика .
   
5. 
   аллоартерия
   

2. 
   При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются:
   
   1. 
      дуга аорты и брахиоцефальный ствол
      
   2. 
      грудной отдел аорты
      
   3. 
      бифуркация аорты
      
   4. 
      бедренная артерия
      

+5) артерии голени 14.Синдром Рейно не наблюдается:

1. 
   при болезни Бюргера
   
2. 
   при склеродермии
   
3. 
   при стенозе подключичной артерии
   
4. 
   при шейном ребре
   

+5) при артерио-венозном свище

44. 
    У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной
    

артерии с вазоренальной гипертензией правильным методом лечения будет:

1. 
   консервативная терапия
   
2. 
   операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование
   

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии

4. 
   нефрэктомия
   
5. 
   периартериальная симпатэктомия
   

37. 
    В консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии
    

применяются все препараты, кроме:

1. 
   реологически активные вещества
   
2. 
   кортикостероиды
   
3. 
   витамины группы В
   
4. 
   антиагреганты
   

+5) сердечные гликозиды

33. 
    При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей методом выбора будет:
    

+1) консервативная терапия

2. 
   первичная ампутация голени
   
3. 
   операция бедренно-подколенного шунтирования
   
4. 
   операция бедренно-тибиального шунтирования
   
5. 
   операция артериоэктомия
   

33. 
    При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет:
    
    1. 
       поясничная симпатэктомия
       
    2. 
       периартериальная симпатэктомия
       

+3) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

4. 
   одностороннее аорто-бедренное шунтирование
   
5. 
   тромбэктомия катетером Фогарти 11.Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
   

+1) гангрене

2. 
   роже
   
3. 
   варикозным венам
   
4. 
   деформирующему артрозу
   
5. 
   постфлебитическому синдрому
   

39. 
    Больным, перенёсший реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реокклюзии, для
    

решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести:

1. 
   осциллографию
   
2. 
   реовазографию
   

+3) артериографию

4. 
   термографию
   
5. 
   капилляроскопию
   

23. 
    Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при:
    
    1. 
       сфигмографии
       
    2. 
       осциллографии
       
    3. 
       кожной термометрии
       
    4. 
       реовазографии
       

+5) ультразвуковой доплерографии

46. 
    У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм.рт.ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами не эффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная
    

артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии?

1. 
   радиоизотопная ренография
   
2. 
   УЗИ почек
   
3. 
   исследование глазного дна.
   

+4) почечная ангиография

5) секреторная урография.

42. 
    При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной
    

артерии, хронической ишемии конечности 2В стадии методом выбора является:

1. 
   консервативное лечение
   
2. 
   поясничная симпатэктомия
   

+3) реконструктивная сосудистая операция

4. 
   тромбэктомия катетером Фогарти
   
5. 
   первичная ампутация конечности
   

6. 
   Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно:
   
   1. 
      женщины в возрасте 18-35 лет
      

+2) мужчины в возрасте 18-35 лет

3. 
   в равной степени мужчины и женщины до 40 лет
   
4. 
   в равной степени мужчины и женщины старше 40 лет
   
5. 
   мужчины старше 40 лет
   

24. 
    Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:
    
    1. 
       в подколенной артерии
       
    2. 
       лучевой артерии
       
    3. 
       бедренной артерии
       
    4. 
       плечевой артерии
       

+5) дистальной части брюшной аорты

28.В 1 стадии облитерирующего тромбангита показана:

+1) консервативная терапия

2. 
   поясничная симпатэктомия
   
3. 
   восстановительная сосудистая операция
   
4. 
   первичная ампутация
   
5. 
   периартериальная симпатэктомия
   

31. 
    У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет:
    
    1. 
       консервативная терапия
       
    2. 
       операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование
       

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии;

4. 
   нефрэктомия
   
5. 
   периартериальная симпатэктомия
   

36. 
    При облитерирующем тромбангите 2 Б стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является:
    
    1. 
       профундопластика
       
    2. 
       эндартерэктомия из подколенной артерии
       

+3) бедренно-заднеберцовое шунтирование

4. 
   чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига
   
5. 
   первичная ампутация
   

26. 
    Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленное, кроме:
    
    1. 
       изъеденности контура артерии
       
    2. 
       неравномерного сужения магистральных сосудов
       
    3. 
       кальциноза артерии
       

+4) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями;

5) крупных прямых, хорошо развитых коллатералей

45. 
    Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени
    

при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе.

Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать? Укажите правильный диагноз:

1. 
   ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей
   

+2) облетерирующий тромбангит

3. 
   неспецифический аорто-артериит
   
4. 
   посттромбофлебитический синдром
   
5. 
   синяя флегмазия левой нижней конечности
   

30. 
    Виды операций при гангрене конечности на почве окклюзии артерии, кроме;
    
    1. 
       ампутация
       

+2) пампасные разрезы

3. 
   тромбинтимэктомия
   
4. 
   резекция артерии и пластика последней
   
5. 
   шунтирование артерии
   

47. 
    У больного уровень АД на руках различается на 50 мм.рт.ст. 2 года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления?
    
    1. 
       коарктация аорты:
       
    2. 
       стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза
       
    3. 
       узелковый периартериит
       

+4) неспецифический аортоартериит

5) синдром Марфана

4. 
   Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:
   
   1. 
      никотиновая
      
   2. 
      эндокринная
      

+3) инфекционно-аллергическая

4. 
   кортикостероидная
   
5. 
   тромбогенная
   

27. 
    Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:
    
    1. 
       гомотрансплантация (аллотрансплантация)
       
    2. 
       гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)
       
    3. 
       аутовенозный трансплантат
       
    4. 
       иссечение с анастомозом конец в конец
       

+5) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

16. 
    Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?
    
    1. 
       нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;
       
    2. 
       нарушение сперматогенеза и сперматогистогенеза
       
    3. 
       слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей
       
    4. 
       атрофия мышц нижних конечностей
       

+5) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей

35. 
    При лечении больного ее стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методом выбора является:
    
    1. 
       бифуркационное аорто-бедренное шунтирование
       
    2. 
       одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование
       
    3. 
       одностороннее бедренно-подколенное шунтирование
       

+4) чрезкожкая интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Грюнтцига);

5) поясничная симпатэктомия

43. 
    При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и больше берцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы методом выбора является:
    
    1. 
       консервативное лечение
       
    2. 
       поясничная симпатэктомия
       
    3. 
       реконструктивная сосудистая операция
       

+4) первичная ампутация

5) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень

8. 
   Ранними симптомами облитерирующего эндартериита являются все, кроме:
   
   1. 
      повышенная зябкость ног
      

+2) некроз пальца стопы

3. 
   трофические нарушения ногтей пальцев стоп
   
4. 
   полысение волосяного покрова ног
   
5. 
   ослабление пульсации на подколенной артерии 12.Синдром Лериша - это:
   

1) брахиоцефальный неспецифический артериит

+2) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

3. 
   капилляроскопия дистальных отделов конечности
   
4. 
   мигрирующий тромбангит
   
5. 
   окклюзия нижней полой вены
   

29. 
    Антикоагулянты применяют при заболеваниях сосудов, кроме;
    
    1. 
       начинающейся гангрене
       
    2. 
       тромбофлебите
       

+3) лимфангите

4. 
   эндартериите
   
5. 
   облитерирующем атеросклерозе
   

5. 
   Фазы течения облитерирующего эндартериита все, кроме:
   
   1. 
      дистрофия нервных окончаний
      
   2. 
      спазм магистральных сосудов
      
   3. 
      развитие соединительной ткани во всех слоях стенки артериальных стволов;
      
   4. 
      полная облитерация сосудов или их тромбирование
      

+5) фаза дилятации магистральных сосудов

38.При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является:

+1) консервативное лечение

2. 
   поясничная симпатэктомия
   
3. 
   периартериальная симпатэктомия
   
4. 
   восстановительная сосудистая операция
   
5. 
   первичная ампутаций
   

18. 
    Для синдрома Лериша характерно все, кроме:
    
    1. 
       похолодания нижних конечностей
       
    2. 
       бледности кожные покровов
       

+3) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей

4. 
   болей в ягодицах при сидении
   
5. 
   импотенции 10.Перемежающаяся хромота бывает при:
   

1) посттромботическом синдроме

+2) облитерирующем эндартериите

3. 
   тромбофлебите
   
4. 
   остеомиелите
   
5. 
   артрите
   

18. 
    При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и тромбангитом решающую роль играют:
    
    1. 
       проба Оппеля
       
    2. 
       данные реовазографии
       

+3) данные аорто-артериографии

4. 
   данные радионуклидного исследования с Те-99 (технецием) пирофосфатом;
   
5. 
   проба Самуэльса
   

25. 
    Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме:
    
    1. 
       равномерного сужения артерии
       
    2. 
       диффузного характера окклюзии
       
    3. 
       конической формы обрыва контрастирования сосуда
       

+4) изъеденности контура магистральных артерий

5) множественности мелких, извитых сужений коллатеральных ветвей;

21. 
    Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?
    
    1. 
       разрыва
       
    2. 
       сдавления соседних органов
       
    3. 
       болей при остром разрыве
       
    4. 
       артериальной тромбоэмболии
       

+5) спонтанного излечения

Тесты по теме: Хронические заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей

ГРЫЖИ

1. 
   К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:
   

а) пожилого возраста

б) прогрессирующего похудания

в) особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

д) паралича нервов брюшной стенки Правильный ответ: г

2. 
   Нижней стенкой пахового канала является: а) поперечная фасция
   

б) нижний край наружной косой мышцы живота в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости Правильный ответ: г

3. 
   Рихтеровским называется ущемление: а) пристеночное
   

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже в) желудка в диафрагмальной грыже

г) Меккелева дивертикула д) червеобразного отростка Правильный ответ: а

4. 
   Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:
   

а) варикоцеле

б) опухоли семенного канатика в) опухоли яичка

г) гидроцеле

д) аневризмы v. saphema magna Правильный ответ: д

5. 
   При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:
   

а) спазмолитики и теплая ванна б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим г) обзорная рентгенография брюшной полости д) экстренная операция

Правильный ответ: д

6. 
   При ущемлении грыжи у больного с острым инфарк- том миокарда показано:
   

а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция Правильный ответ: д

7. 
   Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
   

а) скользящей б) ущемленной в) бедренной г) врожденной

д) косой паховой Правильный ответ: г

8. 
   Прямую паховую грыжу характеризует слабость стен- ки:
   

а) задней б) верхней в) передней г) нижней

д) всех стенок Правильный ответ: а

9. 
   Ущемленную бедренную грыжу необходимо диффе- ренцировать:
   

а) с ущемленной паховой грыжей

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

в) с острым лимфаденитом г) со всеми заболеваниями Правильный ответ: г

10. 
    Невправляемость грыжи является следствием:
    

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса в подкожной клетчатке

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного Правильный ответ: а

11. 
    Метод, облегчающим дифференцировку пахово- мошоночной грыжи и водянки яичка:
    

а) пункция

б) аускультация

в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация Правильный ответ: г

12. 
    Первоочередным мероприятием при ущемленной па- ховой грыже является:
    

а) теплая ванна

б) вправление грыжи в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи д) анальгетики перед вправлением грыжи Правильный ответ: в

13. 
    Для ущемления грыжи не характерно наличие: а) резких болей в области грыжи
    

б) внезапного развития заболевания в) положительного кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита д) невправимости грыжи

Правильный ответ: в

14. 
    Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболе- ваниями, кроме:
    

а) холодного натечника б) паховой грыжи

в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы д) варикозного узла Правильный ответ: г

15. 
    Для послеоперационной вентральной грыжи харак- терно все, кроме:
    

а) частая невправимость

б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению Правильный ответ: д

16. 
    Грыжевой мешок врожденной грыжи образован: а) париетальной брюшиной
    

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией Правильный ответ: в

17. 
    При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, пока- зано:
    

а) наблюдение

б) аденомэктомия, потом грыжесечение в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомэктомия д) применение бандажа

Правильный ответ: б

18. 
    Отдифференцировать бедренную грыжу от варикоз- ного узла овальной ямки позволяют:
    

а) восходящая функциональная флебография

б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле

в) пункция узла г) термография

д) рентгенография Правильный ответ: б

19. 
    Основным признаком скользящей грыжи является: а) легкая вправляемость
    

б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной

г) проникновение между мышцами и апоневрозом д) все перечисленное верно

Правильный ответ: в

20. 
    Показанием к экстренной операции при самопроиз- вольном вправлении ущемленной грыжи является:
    

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления Правильный ответ: б

21. 
    Чаще всего в образовании скользящей грыжи участ- вуют:
    

а) тощая и подвздошная кишка

б) сигмовидная и нисходящая кишка в) слепая кишка и мочевой пузырь г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки Правильный ответ: в

22. 
    Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:
    

а) паранефральную блокаду б) очистительную клизму

в) блокаду семенного канатика г) бритье области операции

д) промывание желудка Правильный ответ: г

23. 
    Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
    

а) большого сальника б) мочевого пузыря

в) семенного канатика г) петли кишечника

д) червеобразного отростка Правильный ответ: г

24. 
    Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки обо- лочек яичка позволяет:
    

а) осмотр

б) диафаноскопия в) рентгеноскопия г) УЗИ

д) перкуссия Правильный ответ: б

25. 
    При лечении пупочных грыж у детей используется пластика:
    

а) по Сапежко б) по Лексеру в) по Мейо

г) по Мартынову д) по Крымову

Правильный ответ: б

26. 
    Верхняя часть скарпова треугольника отграничена: а) портняжной мышцей
    

б) гребешковой фасцией в) паховой связкой

г) лакунарной связкой

д) жимбернатовой связкой Правильный ответ: в

27. 
    При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают: а) со вскрытия флегмоны
    

б) со срединной лапаротомии

в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей г) с пункции грыжевого мешка

д) с одновременной операции из двух доступов Правильный ответ: б

28. 
    При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
    

а) на 30-40 см б) на 20-25 см в) на 10-20 см г) на 5-10 см д) на 2-3 см

Правильный ответ: а

29. 
    О жизнеспособности ущемленной кишки говорит: а) отсутствие выпота в брюшной полости
    

б) наличие в просвете кишки жидкости в) состояние отводящей петли кишки г) состояние приводящей петли кишки д) наличие перистальтики кишки Правильный ответ: д

30. 
    Чаще всего при паховой грыже ущемляется: а) большой сальник
    

б) тонкая кишка в) толстая кишка г) мочевой пузырь

д) околопузырная клетчатка Правильный ответ: б

31. 
    Органы, могущие быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа?
    

а) тонкая кишка б) правая почка

в) мочевой пузырь или слепая кишка г) сигмовидная кишка

д) левый яичник с маточной трубой Правильный ответ: в

32. 
    Бедренную грыжу необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
    

а) кисты правого яичника б) бедренного лимфаденита

в) аневризмы бедренной артерии

г) тромбофлебита в устье большой подкожной вены бедра Правильный ответ: а

33. 
    Вид острой кишечной непроходимости, вызывающий ретроградное ущемление тонкой кишки?
    

а) спаечную

б) функциональную в) обтурационную

г) странгуляционную

д) смешанную (обтурация + странгуляция) Правильный ответ: д

34. 
    Для ущемленной паховой грыжи характерны все пе- речисленные признаки, кроме:
    

а) внезапной боли в области грыжевого выпячивания б) невправимости грыжи

в) флегмоны грыжевого мешка

г) (+) симптома "кашлевого толчка" Правильный ответ: г

35. 
    Больной с ущемленной паховой грыжей, вызвал тера- певта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача?
    

а) вправление грыжи

б) вправление грыжи после инъекции наркотиков

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

г) экстренная госпитализация в хирургический стационар д) направление на консультацию к хирургу

Правильный ответ: г

36. 
    Что рекомендовать больному 80 лет без грубой сома- тической патологии при частых ущемлениях пахово- мошоночной грыжи?
    

а) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

б) экстренную операцию-грыжесечение

в) плановую операцию после амбулаторного обследования г) госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделе- нии

д) ношение суспензория Правильный ответ: в

37. 
    Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого меш- ка. Какое осложнение наблюдается у больного?
    

а) острая кишечная непроходимость б) фуникулит

в) флегмона грыжевого мешка г) острый орхит

д) водянка яичка Правильный ответ: в

38. 
    Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота перед операцией обследовать желудок?
    

а) для определения характера органа в грыжевом мешке б) для выявления размеров грыжевых ворот

в) для выявления язвенной болезни г) для исключения опухоли желудка д) для исключения гастростаза Правильный ответ: г

39. 
    Возникновению брюшных грыж способствует все пе- речисленное, кроме:
    

а) курения

б) внезапного похудания

в) особенностей анатомического строения передней брюшной стенки

г) заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление д) тяжелой работы

Правильный ответ: а

40. 
    У больного 70 лет левосторонняя косая паховая гры- жа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома пред- стательной железы с нарушением мочеиспускания. Реко- мендации?
    

а) ношение постоянно бандажа

б) экстренная операция при очередном ущемлении

в) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи

г) плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания

д) одновременное грыжесечение и удаление аденомы Правильный ответ: г

41. 
    У больного 40 лет через год после операции по пово- ду правосторонней паховой грыжи вновь появилось гры- жевое выпячивание. Ваши действия?
    

а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи

б) оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи в) наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа

г) плановая операция до развития осложнений или увели- чения грыжи

д) ношение бандажа Правильный ответ: г

42. 
    У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи? а) у мужчин
    

б) у женщин

в) у подростков

г) в пожилом возрасте у мужчин Правильный ответ: б

43. 
    При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает мно- гокамерным, с дополнительными перегородками, кармана- ми, кистами?
    

а) паховых б) бедренных в) пупочных

г) белой линии живота

д) послеоперационных вентральных Правильный ответ: д

44. 
    Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:
    

а) боли в области грыжевого выпячивания б) тенезмы

в) задержка стула и газов г) дизурия, гематурия

д) диспепсия Правильный ответ: г

45. 
    При левосторонней пахово-мошоночной грыже и по- стоянном ношении бандажа возможны следующие ослож- нения, кроме:
    

а) превращение вправляемой грыжи в неправляемую б) ущемление

в) трофические язвы

г) травматизация брюшной стенки д) лимфостаз

Правильный ответ: д

46. 
    Формы грыж, не имеющих грыжевого мешка. все, кроме:
    

а) прямых паховых

б) эмбриональных пупочных в) скользящих

г) ложных травматических Правильный ответ: а

47. 
    При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике?
    

а) прямых паховых

б) врожденных и приобретенных косых, редицивных пахо- вых

в) послеоперационных г) Спигелевой линии

д) паховых грыжах у женщин Правильный ответ: б

48. 
    Что такое рихтеровское ущемление грыжи?
    

а) ущемление кишечника в области дуоденально- тощекишечного мешка

б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже г) любое пристеночное ущемление кишки

д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже Правильный ответ: г

49. 
    Больная с избыточным весом и гиперстеническим телосложениеми поступила для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 2530 см, вправимая. Методы предоперационного обследования:
    

а) стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови)

б) стандартное обследование + спирометрия

в) никаких дополнительно методов обследования не тре- буется

г) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование

д) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже Правильный ответ: д

50. 
    Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемлен- ной грыже?
    

а) наличие симптомов ущемления б) сроки с момента ущемления

в) сопутствующие заболевания г) пол и возраст больного

д) неполноценное обследование больного Правильный ответ: а

51. 
    Оптимальный метод оперативного лечения паховой грыжи у мальчиков 4-5 л:
    

а) грыжесечение с обработкой брюшинной воронки в по- верхностном паховом кольце без апоневротической пла- стики и оставлением дистального участка гры-жевого меш- ка на месте

б) грыжепластика с укреплением передней стенки пахово- го канала (по Черни-Краснобаеву, Мартынову, Жирару со швами по Кимбаровскому и простая ампутация грыжевого мешка

в) грыжепластика с укреплением задней стенки пахового канала (по Бассини, Постемскому)

Правильный ответ: а

52. 
    Наиболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов грыжепластики при пахо- вой грыжи у мальчика является:
    

а) рецидив грыжи

б) высокое стояние яичка, его атрофия в) приобретенный крипторхизм

г) отсутствие рефлекса кремастерной мышцы д) болевой синдром

Правильный ответ: в

53. 
    Основной особенностью грыжесечения у девочек яв- ляется:
    

а) использование косметических швов

б) зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала наглухо

в) выделение и сохранение круглой связки матки, восста- новление анатомической целостности структур паховой области

г) использование кетгутового материала

д) операционный разрез по кожной складке Правильный ответ: в

54. 
    У ребенка в возрасте 1.5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот 1х1см. Ему необходимы: а) наложение пелота
    

б) лейкопластырная повязка в) оперативное вмешательство

г) массаж передней стенки живота, ЛФК д) динамическое наблюдение

Правильный ответ: в

55. 
    Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после опера-ции грыжесечения, является вовлече- ние в рубец:
    

а) бедренного нерва

б) подвздошноподчревного нерва в) подвздошнопахового нерва Правильный ответ: в

56. 
    Диагноз скользящей грыжи устанавливается по дан- ным:
    

а) цистоскопии б) цистографии

в) экскреторной урографии г) лапароскопии

д) операции Правильный ответ: г

57. 
    При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:
    

а) вначале рассечь ущемляющее кольцо б) вначале рассечь грыжевой мешок

в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

д) сделать лапаротомию Правильный ответ: б

58. 
    При самопроизвольном вправлении ущемленной гры- жи тактика хирурга:
    

а) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости

б) тщательное наблюдение за больным в условиях стацио- нара

в) поставить очистительную клизму

г) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

Правильный ответ: б

59. 
    При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает: а) вправление грыжи
    

б) назначение анальгетиков и спазмолитиков в) назначение наркотиков

г) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

д) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление гры-жи

Правильный ответ: а

60. 
    Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразна операция:
    

а) Бассини и Постемского б) Мартынова

в) Жирара-Спасокукоцкого г) Руджи-Парлавеччо

д) Ру

Правильный ответ: а

61. 
    При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыже-сечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от види-мой границы некроза на расстояние:
    

а) 5-10 см

б) 15-20 см

в) 25-30 см

г) 35-40 см

д) 45-50 см Правильный ответ: б

62. 
    При поступлении больной с подозрением на Рихте- ровское ущемление необходимо:
    

а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагно- за, а затем операцию

б) выполнение срочной операции в) наблюдение

г) консервативное лечение д) вправление грыжи Правильный ответ: а

63. 
    Паховую грыжу следует дифференцировать: а) с водянкой яичка
    

б) с паховым лимфаденитом

в) с варикозным расширением вен семенного канатика г) с водянкой семенного канатика

д) со всем перечисленным Правильный ответ: д

64. 
    Ущемленную бедренную грыжу необходимо диффе- ренцировать:
    

а) с липомой

б) с холодным натечником

в) с ущемленной паховой грыжей

г) острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

д) со всем перечисленным Правильный ответ: б

65. 
    Бедренные грыжи чаще встречаются: а) у мужчин пожилого возраста
    

б) у многорожавших женщин в) у женщин нерожавших

г) у юношей д) у детей

Правильный ответ: б

66. 
    К образованию послеоперационной грыжи предраспо- лагают:
    

а) раневая инфекция

б) послеоперационный парез

в) неправильная техника ушивания раны г) верно все

Правильный ответ: г

67. 
    При пупочной грыже после удаления грыжевого меш- ка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика опе- рации:
    

а) по Мейо

б) по Лекснеру в) по Сапежко г) по Кину

д) по Терье-Черни Правильный ответ: б

68. 
    Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны осложнения:
    

а) повреждения сосудов

б) ранение нервов брюшной стенки

в) пересечение семявыводящего протока г) ранение кишки и мочевого пузыря

д) верно все перечисленное Правильный ответ: д

69. 
    К грыжам, требующим первоочередной профилакти- ческой операции в связи с частыми ущемлениями, отно- сятся:
    

а) бедренные

б) косые паховые в) пупочные

г) грыжи белой линии живота д) прямые паховые Правильный ответ: а

70. 
    Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости по- ступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга
    

а) типичное грыжесечние с пластикой пахового канала

б) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики гры-жевых ворот

в) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки

г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

д) расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости

Правильный ответ: г

. При облитерирующем