Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
атеросклерозе в первую очередь поражаются: больше берцовые артерии подколенная артерия бедренная артерия +4) подвздошные артерии 5) артерии стопы При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются: дуга аорты и брахиоцефальный ствол грудной отдел аорты бифуркация аорты бедренная артерия +5) артерии голени Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется всем, кроме: облысением конечности деформацией ногтей атрофией кожи атрофией мышц +5) пигментацией кожи Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита: никотиновая эндокринная +3) инфекционно-аллергическая кортикостероидная тромбогенная Фазы течения облитерирующего эндартериита все, кроме: дистрофия нервных окончаний спазм магистральных сосудов развитие соединительной ткани во всех слоях стенки артериальных стволов; полная облитерация сосудов или их тромбирование +5) фаза дилятации магистральных сосудов Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно: 1) женщины в возрасте 18-35 лет +2) мужчины в возрасте 18-35 лет в равной степени мужчины и женщины до 40 лет в равной степени мужчины и женщины старше 40 лет мужчины старше 40 лет При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях, кроме: нарушение местной нейрорефлекторной реакции спазм артерии ишемия артериальной стенки пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда +5) атероматоз в просвете сосуда Ранними симптомами облитерирующего эндартериита являются все, кроме: 1) повышенная зябкость ног +2) некроз пальца стопы трофические нарушения ногтей пальцев стоп полысение волосяного покрова ног ослабление пульсации на подколенной артерии Симптомы окклюзии бедренной артерии все, кроме: отсутствие пульсации похолоданий конечности +3) гиперемия конечности потеря чувствительности в конечности боли в конечности 10.Перемежающаяся хромота бывает при: 1) посттромботическом синдроме +2) облитерирующем эндартериите тромбофлебите остеомиелите артрите 11.Атеросклероз сосудов конечностей приводит к: +1) гангрене роже варикозным венам деформирующему артрозу постфлебитическому синдрому 12.Синдром Лериша - это: 1) брахиоцефальный неспецифический артериит +2) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты капилляроскопия дистальных отделов конечности мигрирующий тромбангит окклюзия нижней полой вены 13.Для синдрома Такаясу нехарактерно: 1) исчезновение пульса на верхних конечностях +2) исчезновение пульса на нижних конечностях писчий спазм головокружение и головные боли ухудшение зрения вплоть до полной слепоты 14.Синдром Рейно не наблюдается: при болезни Бюргера при склеродермии при стенозе подключичной артерии при шейном ребре +5) при артерио-венозном свище Симптомом плантарной ишемии характерен для: постфлебитического синдрома болезни Рейно варикозного расширения поверхностных вен хронической венозной недостаточности +5) облитерирующего атеросклероза Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша? нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции; нарушение сперматогенеза и сперматогистогенеза слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей атрофия мышц нижних конечностей +5) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей Что из перечисленного характерно для облитерирующего эндартериита, кроме: перемежающаяся хромота ослабление периферической артериальной пульсации трофические расстройства на пораженной конечности +4) варикозное расширение вен на пораженной конечности 5) молодой возраст больного Для синдрома Лериша характерно все, кроме: похолодания нижних конечностей бледности кожные покровов +3) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей болей в ягодицах при сидении импотенции При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и тромбангитом решающую роль играют: проба Оппеля данные реовазографии +3) данные аорто-артериографии данные радионуклидного исследования с Те-99 (технецием) пирофосфатом; проба Самуэльса В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерно все, кроме: +1) «высокая перемежающая» хромота снижение ложной температуры конечностей атрофия кожи дистальных отделов конечностей атрофия мышц положительная проба Панченкова Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме? разрыва сдавления соседних органов болей при остром разрыве артериальной тромбоэмболии +5) спонтанного излечения Основной признак, характеризующий истинную аневризму: осумкованная гематома сообщение между артерией и веной +3) участие в процессе всех слоев сосудистой стенки Получить полный текст симптом «кошачьего мурлыканья» в области аневризматического мешка; наличие пульсации в дистальном отрезке сосуда Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при: сфигмографии осциллографии кожной термометрии реовазографии +5) ультразвуковой доплерографии Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются: в подколенной артерии лучевой артерии бедренной артерии плечевой артерии +5) дистальной части брюшной аорты Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме: равномерного сужения артерии диффузного характера окклюзии конической формы обрыва контрастирования сосуда +4) изъеденности контура магистральных артерий 5) множественности мелких, извитых сужений коллатеральных ветвей; Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленное, кроме: изъеденности контура артерии неравномерного сужения магистральных сосудов кальциноза артерии +4) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями; 5) крупных прямых, хорошо развитых коллатералей 27.Лучшим методом лечения аневризмы аорты является: гомотрансплантация (аллотрансплантация) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация) аутовенозный трансплантат иссечение с анастомозом конец в конец +5) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом 28.В 1 стадии облитерирующего тромбангита показана: +1) консервативная терапия поясничная симпатэктомия восстановительная сосудистая операция первичная ампутация периартериальная симпатэктомия Антикоагулянты применяют при заболеваниях сосудов, кроме; начинающейся гангрене тромбофлебите +3) лимфангите эндартериите облитерирующем атеросклерозе Виды операций при гангрене конечности на почве окклюзии артерии, кроме; 1) ампутация +2) пампасные разрезы тромбинтимэктомия резекция артерии и пластика последней шунтирование артерии У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет: консервативная терапия операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование +3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии; нефрэктомия периартериальная симпатэктомия При быстро прогрессирующей влажной гангрена стопы необходимо: 1) произвести множественные разрезы кожи стопы +2) срочно произвести ампутацию бедра произвести шунтирование артерий продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую; проводить массивную актибиотикотерапию При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей методом выбора будет: +1) консервативная терапия первичная ампутация голени операция бедренно-подколенного шунтирования операция бедренно-тибиального шунтирования операция артериоэктомия При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет: поясничная симпатэктомия периартериальная симпатэктомия +3) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование одностороннее аорто-бедренное шунтирование тромбэктомия катетером Фогарти При лечении больного ее стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методом выбора является: бифуркационное аорто-бедренное шунтирование одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование одностороннее бедренно-подколенное шунтирование +4) чрезкожкая интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Грюнтцига); 5) поясничная симпатэктомия При облитерирующем тромбангите 2 Б стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является: профундопластика эндартерэктомия из подколенной артерии +3) бедренно-заднеберцовое шунтирование чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига первичная ампутация В консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются все препараты, кроме: реологически активные вещества кортикостероиды витамины группы В антиагреганты +5) сердечные гликозиды При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является: +1) консервативное лечение поясничная симпатэктомия периартериальная симпатэктомия восстановительная сосудистая операция первичная ампутаций Больным, перенёсший реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реокклюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести: осциллографию реовазографию +3) артериографию термографию капилляроскопию Оптимальным материалом для бедренно - подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной артерии является: Получить полный текст 1) синтетический протез +2) аутовена алловена вена пупочного канатика. аллоартерия Современной теорией объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита является: никотиновая эндокринная +3) инфекционно-аллергическая кортико-висцеральная тромбогенная При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности 2В стадии методом выбора является: консервативное лечение поясничная симпатэктомия +3) реконструктивная сосудистая операция тромбэктомия катетером Фогарти первичная ампутация конечности При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и больше берцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы методом выбора является: консервативное лечение поясничная симпатэктомия реконструктивная сосудистая операция +4) первичная ампутация 5) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией правильным методом лечения будет: консервативная терапия операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование +3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии нефрэктомия периартериальная симпатэктомия Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать? Укажите правильный диагноз: 1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей +2) облетерирующий тромбангит неспецифический аорто-артериит посттромбофлебитический синдром синяя флегмазия левой нижней конечности У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм. рт. ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами не эффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии? радиоизотопная ренография УЗИ почек исследование глазного дна. +4) почечная ангиография 5) секреторная урография. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм. рт. ст. 2 года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления? коарктация аорты: стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза узелковый периартериит +4) неспецифический аортоартериит 5) синдром Марфана Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии? на 1 см ниже козелка уха на 0, 5-10 см ниже середины нижнего края глазницы позади угла нижней челюсти +4) на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы 5) на 1см ниже середины скуловой дуги . Характер болей при камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику: а) ноющие; б) тупые; в) острые; +г) острые приступообразные; д) постоянные ноющие. Локализация и иррадиация болей при камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику: а) поясничная область без иррадиации; б) подреберье с иррадиацией под лопатку; в) боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область; г) паховая область с иррадиацией в бедро; +д)поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы. При остром простатите боли: а) постоянные ноющие; б) приступообразные; +в) интенсивные, вплоть до пульсирующих; г) тупые; д) острые. При остром простатите боли локализуются: а) над лоном; б)в поясничной области; в) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника; +г) в промежности и крестце; д) в промежности. Симптом Зельдовича - это: а) отсутствие контрастирования чашечек при ретроградной пиелографии; +б) получение равных количеств мочи при катетеризации мочевого пузыря через разные промежутки времени; в) отсутствие «смыва» контраста через 10 мин после в/в введения фуросемида на стороне гидронефроза; г) «изъеденность» почечных сосочков при тугом наполнении лоханки; д) предстриктурное расширение уретры. О протеинурии следует говорить тогда, когда количество белка в моче: а) более, чем «следы»; б) менее 0,03 г/л; +в) более 0,03 г/л; г) более 0,06 г/л; д) более 0,09 г/л. Основной симптом разрыва передней уретры (ниже мочеполовой диафрагмы): а) макрогематурия; +б) уретроррагия; в) задержка мочеиспускания; г) гематома над лоном или промежностная гематома; д)частое, болезненное мочеиспускание. Основной симптом разрыва задней уретры (выше моче^ половой диафрагмы): а) инициальная гематурия; б) уретроррагия; в) отек и гематома промежности; +г) гематома таза. Ультразвуковые признаки простой кисты почки: а) объемное образование округлой формы; б) объемное образование округлой формы гипоэхо-генной структуры; в) солидное (тканевое) образование округлой формы; г) солидное образование округлой формы с ровными контурами; +д) объемное образование округлой формы, гипоэхо-генной структуры с феноменом дистального усиления эхосигнала. Ультразвуковые признаки рака почки: а) объемное образование округлой формы; б) объемное образование овоидной формы; в) тонкостенное объемное образование гипоэхоген-ной структуры; +г) объемное образование округлой формы неравномерной эхоструктуры; д) гипоэхогенное объемное образование с капсулой 2-3 мм. Визуализция мочеточников при ультразвуковом сканировании возможна: а) во всех случаях; б) никогда; в) если они не расширены; +г) если они расширены (содержат мочу); д) в 50% случаев всех исследований. Наиболее характерный для камня мочевого пузыря тип гематурии: а) терминальная макрогематурия с мелкими червеобразными сгустками; б) тотальная макрогематурия с бесформенными сгусками; +в) терминальная макрогематурия; г) инициальная микрогематурия; д) перемежающаяся тампонада мочевого пузыря. Самая частая причина цистолитиаза у женщин: а) хронический цистит; +б) инородные тела мочевого пузыря; в) выпадение матки; г) хронический пиелонефрит; д) частые омфолиты. У больного, 40 лет, коралловидный рентгенпозитив-ный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает: а) пиелолитотомию, нефростомию; +б) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию; в) пункционную нефролитотомию; г) ударно-волновую литотрипсию; д) литолиз. У больного, 20 лет, коралловидный ренгенпозитив-ный камень II стадии (тип лоханки - внепочечный), хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Опти мальный метод лечения: а) вмешательство не проводить; б) ударно-волновая литотрипсия; в) секционная нефролитотомия; +г) пиелокаликолитотомия, нефростомия, уретеролиз; д) литолиз. У больного, 45 лет, коралловидный рентгенпозитив-ный камень II стадии при внепочечной лоханке, гидрока-ликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать: а) вмешательство не проводить; +б) заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, неф-ростомию, уретеролиз; в) пункционную нефростомию в сочетании с лито-трипсией; г) литолиз; д) секционную нефролитотомию, нефростомию. У больного, 45 лет, множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм. Функция почки сохранена. Наиболее целесообразно рекомендовать: а) пиелонефролитотомию + нефростомию; б) вмешательство не проводить; в) нефролитотомию; +г) резекцию нижнего полюса почки; д)пиелолитотомию. У больного, 60 лет, множественные камни в почке, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка, артериальная гипертензия в течение 2 лет. Ему показана: а) противовоспалительная, гипотензивная терапия; б) терапия амбулаторно, длительно; в) пиелолитотомия, нефростомия; +г) пункционная нефростомия; д) нефрэктомия; е)ударно-волновая литотрипсия. 19. Какая из аномалий почек может привести к отекам нижних конечностей и даже к асциту? а) подвздошная дистопия почки; б) S-образная почка; в) L-образная почка; +г) подковообразная почка; д) тазовая дистопия почки. У больного перелом таза с нарушением тазового кольца. Над лоном пальпируется мочевой пузырь. Уретроррагии нет. При катетеризации из мочевого пузыря - кровь. На ретроградной цистограмме пузырь не визуализируется; затек контраста в паравезикальную клетчатку. Ваш диагноз: а) внебрюшинный разрыв мочевого пузыря; б) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря; в) комбинированный разрыв мочевого пузыря; +г) отрыв мочевого пузыря от уретры; д) разрыв мембранозного отдела уретры. Симптом «кровавой анурии» встречается при: +а) разрыве мочевого пузыря; б) разрыве уретры; в) отрыве единственной функционирующей почки от сосудистой ножки; г) разрыве луковичного отдела уретры; д) аденоме парауретральных желез. Выберите клинический симптом, который определяет тактику ведения больного с травмой почки: а) боли в поясничной области; б) тахикардия; +в) падение артериального давления; г) бледность кожных покровов; д) выраженный метеоризм. Травма мошонки у ребенка. При осмотре: выше яичка в толще тканей семенного канатика определяется гематома. Яичко и придаток не изменены. Выберите дальнейшую тактику: а) тепловые процедуры; б) компресс с мазью Вишневского; +в) скрототомия и ревизия семенного канатика; г) суспензорий; д) физиолечение + антибиотики. Урология |