Педиатрия 2020. Тесты с ответами (2020 год) часть 1 Правильные ответы отмечены ()
 Скачать 76.52 Kb.
|
|
Какие прививки новорожденному можно сделать в родильном доме? БЦЖ, ОПВ, ВГВ1 БЦЖ, ОПВ не подлежит вакцинации (+) БЦЖ, ВГВ1 ВГВ1,ОПВ Вопрос: У девочки 12 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 135/ 85 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз конституционально-экзогенное ожирение гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена (+) церебральное ожирение вазоренальная гипертензия синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу Вопрос: Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш предварительный диагноз: сахарный диабет несахарный диабет диабетическая кетоацидотическая кома (+) менингит гипогликемическая кома Вопрос: Ребенку 1 год, заболел остро, подъем температуры до 38. 9 гр., дважды рвота, не связанная с приемом пищи, общее беспокойство, плачь, отказывается употреблять пищу, скорой помощью доставлен в приемный покой стационара, при осмотре на коже ягодиц, нижних конечностей мелкоточечная геморрагичесая сыпь, гиперестезия на осмотр, вынужденное положение - запрокидывание головы, напряжение затылочных мышц. Ваше мнение о диагнозе: нейротоксикоз менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит (+) коревая краснуха корь геморрагический васкулит Вопрос: Ребенку 8 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, однократную рвоту, тошноту, общую слабость. Из анамнеза: на уроке физкультуры ребенок упал, ударился головой о землю, было кратковременное нарушение сознания, ретроградная амнезия, в неврологическом статусе: нарушение конвергенции с обеих сторон, сглаженность носогубной складки справа, гипотония, D>S, анизорефлексия, симптом Бабинского справа, менингеальных симптомов нет. На 4 - 6 сутки имеющаяся неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш диагноз: сотрясение головного мозга (+) ушиб головного мозга легкой степени тяжести ушиб головного мозга средней степени тяжести преходящее нарушение мозгового кровообращения вегетативный пароксизм Вопрос: Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию: атрофическая форма (+) эрозивная форма гипертрофическая форма поверхностная смешанная форма Вопрос: Ребенок 7 мес - от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным коровьим молоком. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные "четки", борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Предполагаемый диагноз: Рахит I, разгар, острое течение Рахит I, разгар, подострое течение Рахит II, разгар, острое течение Рахит II, разгар, рецидивирующее течение Рахит II, разгар, подострое течение (+) Вопрос: У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка легкий пероральный цианоз. Для постановки диагноза рахита какие диагностические исследования следует провести, за исключением: фосфор сыворотки крови кальций сыворотки крови щелочная фосфатаза проба Сулковича (+) общий анализ крови Вопрос: Мальчику 1 год. Родители жалуются на переваливающуюся " утиную" походку. При осмотре ребенка: состояние удовлетворительное. Мышечный тонус удовлетворительный. Пальпируются лобные и теменные бугры, реберные "четки", выражено О-образное искривление голеней. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предполагаемый диагноз: фосфат -диабет (+) витамин Д-зависимый рахит, псевдодефицитный, гипокальциемический дисплазия тазобедренных суставов витамин Д-дефицитный рахит Болезнь Де-Тони Дебре-Фанкони Вопрос: Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты "фонтаном" после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с "мраморным" рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Поставьте диагноз: ацетонемическая рвота гипотрофия I степени, пилоростеноз, гипотрофия II степени (+) постнатальная, эндогенная (пилороспазм), пипотрофия II гипотрофия III Вопрос: Ребенок 7 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка: паратрофия I степени (+) паратрофия II степени нормотрофия хондродистрофия ожирение Вопрос: При проведении третьего послеродового патронажа к новорожденному 3-х недельного возраста участковый педиатр отмечает, что рекомендации при 1 и 2 патронаже к новорожденному не дали результата и у мамы пропало молоко, т.к. у нее обострился поллиноз и дома постоянно стрессовые ситуации. Мама стала ребенка кормить молочной смесью "Малютка". На 3 день ребенок стал беспокойным, отмечалось срыгивание, вздутие живота, стул непереваренный. На щечках появилась гиперемия, на волосистой части головы и бровях гнейс. Участковый педиатр установила явную непереносимость к белкам коровьего молока и порекомендовала смеси: Малютка, Хумана ГА, Фрисомел Нутрамиген, Прегестимил (+) Нутрилон-Соя, Алсой Нутрилон-антирефлюкс Нутрилак низколактозный Вопрос: Мальчик 9 лет обратился к участковому педиатру. Из анамнеза: От II беременности, роды первые. Вес при рождении 3900, рост 51 см. Болеет редко. Любит сладкое, мучное. Ведет малоподвижный образ жизни. Родители полные. При осмотре: рост 136 см, вес 58 кг, распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное, стрии нет. АД 100/50. Какие методы исследования необходимо ему провести, кроме: анализ суточной мочи на сахар и ацетон рентгенограмма черепа 17-КС и 17-ОКС в суточном количестве мочи уровень холестерина, ?-липопротеидов, триглицеридов общий белок крови и белковые фракции (+) Вопрос: Ребенок родился с весом 2300 г., рост 46 см, беременность протекала с токсикозом в 1 и 2 половине. Ребенок находится на грудном вскармливании. При первом посещении новорожденного установлено отставание и в весе и в росте, массо-ростовой показатель составил 50. Определить степень внутриутробной гипотрофии. нормальное физическое развитие врожденная гипотрофия III степени врожденная гипотрофия II степени (+) врожденная гипотрофия I степени вес соответствует росту Вопрос: При проведении III послеродового патронажа к новорожденному мама ребенка пожаловалась участковому педиатру, что 2 часа назад у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра. запретить кормление грудью сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления (+) запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока перевести ребенка временно на донорское молоко Вопрос: Мальчик 7 дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Мама не работала, не замужем, живет с родителями, социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок? группа здоровья I группа здоровья IIA (+) группа здоровья IIБ группа здоровья III группа здоровья IV Вопрос: Ребенку 1 месяц. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка? ребенок с опережением в развитии ускоренное развитие с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок с задержкой на 2 эпикризных срока нормальное развитие. (+) Вопрос: Ребенку 6 лет. Готовится к обучению в школе. Биологический возраст соответствует паспортному. С программой детского сада справляется с определенными трудностями. Уровень школьной зрелости - 6-7 баллов. Резистентность низкая. К какому уровню готовности Вы его отнесете? готов к обучению в школе не готов к обучению в школе (+) условно готов к обучению в школе подготовлен на хорошем уровне готов к обучению в специализированной школе Вопрос: Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе? с 3 лет с 5 лет (+) с 6 лет с 7 лет с 8 лет Вопрос: При обследовании нервно-психического развития ребенка 2 месяцев выявлено: эмоциональные реакции - в ответ на общение быстро отвечает улыбкой, движения общие - длительно лежит на животе, опираясь на предплечья, высоко подняв голову, при поддержке за подмышки опирается на ножки, выпрямленные в коленных суставах, удерживает голову в вертикальном положении на руках у взрослого, речевые реакции - во время бодрствования гулит, зрительные ориентировочные реакции - длительно следит за движущимся предметом, смотрит на игрушки, находясь в вертикальном положении, слуховые ориентировочные реакции - при сильном звуке ищет его источник. Оцените нервно-психическое развитие. нормальное опережение (+) отставание неравномерное негармоничное Вопрос: Мальчик 5 лет, поступает в стационар с жалобами на отказ от еды, боли в животе, жидкий стул 2-4 раза в день, рвоту, сыпь. Об-но: состояние средней тяжести, симптомы интоксикации, бледность кожи, сыпь папулезная, симптомы "перчаток" и "носков", эксикоз не выражен, стул 3-4 раза в день, обильный, буро-зеленого цвета, с неприятным запахом. РПГА на зоонозы - 1:400. Ваш диагноз? скарлатина сальмонеллез шигеллез иерсиниоз (+) эшерихиоз Вопрос: Ребенку 12 месяцев. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее. Линия развития, соответствующая возрасту речь активная понимание речи (+) сенсорное развитие действия с предметами навыки Вопрос: Укажите, по каким линиям развития можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ) движения общие действия с предметами понимание речи навыки зрительные и слуховые реакции (+) Вопрос: Ребенку 4 года 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8 классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка? специальные занятия в домашних условиях направить в дошкольное учреждение (+) специальный логопедический сад предоставить все естественному ходу развития лечить у невропатолога Вопрос: У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из нижеперечисленных можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено? эндокринная патология у родителей ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения (+) ребенок проживает в зоне обитания высокорослой группы населения ребенок из многодетной семьи ребенок недоношенный, гипосомия, гипотрофия Вопрос: Выберите преимущественную методику специального закаливания для часто болеющего ребенка 3 лет, в генеалогическом анамнезе у которого три родственника с гипертонической болезнью и один с сахарным диабетом интенсивное закаливание методика Иванова контрастный метод постепенное снижение температуры при закаливании (+) быстрое снижение температуры Вопрос: Какие особенности поведения характерны для леворуких детей? зеркальное мышление недостаточность зрительно-пространственной ориентировки повышенная эмоциональность, высокий уровень тревожности, затруднения в планировании своего поведения (+) выраженная агрессивность сниженный интеллект Вопрос: Мальчик 12 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 6 месяцев после выписки из стационара появились приступообразные боли в правом побреберье иррадиирующие в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры. После осмотра врача назначено противорецидивное лечение. Назначьте противорецидивное лечение. диетотерапия желчегонные травы антибиотики витамины группы В. все перечисленное (+) Вопрос: Ребенок 7 лет, с 1,5лет наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До 3 лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия. Ваши профилактические мероприятия, за исключением: образовательные программы ограничение антигенной нагрузки коррекция лечебного питания закаливание наружная терапия (+) Вопрос: При диспансерном осмотре школьным врачом у девочки 11 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 6-7 экстрасистол в минуту. В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после физической нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом установлен диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления, кроме: препараты улучшающие вегетативный тонус препараты улучшающие метаболизм миокарда санация хронических очагов инфекции коррекция диеты и режима дня, ЛФК. сердечные гликозиды (+) Вопрос: Ребенок 7 лет , заболел остро, после переохлаждения, отмечался подъем температуры до 39,00С, появился сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в поликлинике после выздоровления? 6 мес. 1 год (+) 2 года 5 лет. до 15 лет. Вопрос: Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета "мясных помоев". В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция - щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в пз, белок 0,99%. Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара: 6 мес. 1 год 3 года 5 лет при отсутствии рецидивов (+) до 14 лет Вопрос: Ребенок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки - стойкие мелкопузырчатые хрипы. Поставьте предварительный диагноз: бронхиолит альвеолит пневмония (+) бронхиальная астма, приступ обструктивный бронхит Вопрос: У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз: бронхиолит обструктивный бронхит (+) рецидивирующий бронхит пневмония плеврит Вопрос: У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Ваш предварительный диагноз: фолликулярная ангина (+) аденоидит заглоточный абцесс фарингит паратонзиллярный абцесс Вопрос: Вакцинация БЦЖ противопоказана: при врожденных ферментопатиях при иммунодефицитных состояниях при наличии активного туберкулеза у других детей в семье при агаммаглобулинемии Bruton во всех указанных случаях (+) Вопрос: Клиническую картину внутриутробных инфекций в большей степени определяют: сроки внутриутробного поражения (+) токсичность возбудителя путь проникновения инфекции состояния реактивности организма плода ни один из перечисленных Вопрос: Назовите основной дифференциально -диагностический признак сепсиса: множественные, последовательно возникающие очаги инфекции (+) тяжелое поражение ЦНС выраженный кишечный синдром пневмония миокардит Вопрос: Наиболее частые осложнения пневмонии у недоношенных детей, все перечисленное, кроме: интестинальный синдром плеврит миокардит (+) артрит сепсис Вопрос: Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни являются: снижение гемоглобина менее 160 гл почасовой прирост билирубина более 6,8 мкмольч в первые сутки жизни (+) значительная гепатоспленомегалия выраженная желтуха доказанная несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус фактору Вопрос: Высокий риск развития синдрома врожденной краснухи имеется в случаях: если не привитая против краснухи женщина во время беременности контактирует с больным краснухой если женщина во время беременности переносит краснуху (+) если женщина переносит краснуху при сроке 36-38 недель если имеется фетоплацентарная недостаточность во всех перечисленных случаях Вопрос: Патогенетическим обоснованием введения витамина К при геморрагической болезни новорожденных является: дефицит факторов I, II, III дефицит антитромбина III дефицит X, XII факторов свертывания дефицит протромбина, проконвертина (+) дефицит I, XII факторов свертывания Вопрос: Триада Грегга характерна для: врожденной цитомегалии врожденного герпеса врожденного токсоплазмоза врожденной краснухи (+) врожденного сифилиса Вопрос: Для экссудативного плеврита характерно: укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону коробочный характер перкуторного звука над экссудатом усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экуссудатом укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону (+) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука Вопрос: Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких наличие сидерофагов в мокроте (+) высокий уровень железа сыворотки крови эмфизема эозинофильный легочный инфильтрат ржавая мокрота Педиатрия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 5 Правильные ответы отмечены (+) Вопрос: Острое желудочно-кишечное кровотечение характеризуется всем, кроме: кровавая рвота мелена бледность кожных покровов коллапс гипертермия (+) Вопрос: Укажите признаки нефротического синдрома: протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки (+) гематурия цилиндрурия артериальная гипертензия анемия Вопрос: Противопоказаниями к проведению люмбальной пункции является все перечисленное, кроме: кома 3 степени коллапс инфекционно-токсический шок 3 степени гипертермия (+) наличие стволовой симптоматики Вопрос: Какие критерии диагностики СПИДа, за исключением: лимфоцитоз (+) лимфопения полилимфоадения субфебрилитет наличие в семье больного наркоманией Вопрос: Кишечная дисфункция может возникнуть после вакцинации: против коклюша против кори против паротита против полиомиелита (+) против туберкулеза Вопрос: При ревматизме наиболее часто поражается: левый желудочек аортальный клапан митральный клапан (+) трикуспидальный клапан все перечисленное Вопрос: |