тесты с вариантами ответов 6 курс эндокринология рус. Тестовые вопросы по циклу Эндокринология
 Скачать 86.46 Kb.
|
|
Тестовые вопросы по циклу «Эндокринология» для интернов 6 курса !Что способствует возникновению сахарного диабета 2 типа? *гиподинамия+++ *вирусная инфекция *тяжелая физическая нагрузка *наличие аутоиммунных заболеваний *длительное облучение ультрафиолетовыми лучами !К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относится *психическая травма *ожирение +++ *травма поджелудочной железы *аутоиммунное поражение островков Лангерганса *патология экзокринной части поджелудочной железы !Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин? *а-клетки *в-клетки+++ *F-клетки *дельта-клетки *РР-клетки !Какие ткани относятся к инсулинзависимым? *скелетная мышца+++ *головной мозг *кишечник *кардиомиоциты *почки !При каком уровне гликированного гемоглобина устанавливается диагноз сахарного диабета? *≥6,5%.+++ *≥ 6,0%; *≥ 5,7%; *> 6,1%; *≥7,8%; !При каком уровне гликированного гемоглобина устанавливается предиабет? *6,1-6,4%;+++ *≥ 6,0%; *≥ 5,7%; *≥7,8%; *≥6,5%. !При каком уровне гликемии глюкоза появляется в моче («почечный порог» для реабсорбции глюкозы)? *более 8 ммоль/л *более 9 ммоль/л *более 7 ммоль/л *более 11 ммоль/л+++ *более 12 ммоль/л !В структуре распространенности сахарного диабета первое место занимает *диабет на фоне эндокринопатий *сахарный диабет 2 типа+++ *сахарный диабет 1 типа *гестационный сахарный диабет *моногенные формы сахарного диабета !Препаратом выбора при лечении сахарного диабета 1 типа является *росиглитазон *инсулин+++ *метформин *глибенкламид *гликлазид !Инсулин ультракороткого действия *Протафан *Хумалог+++ *Актрапид *Левемир *Тресиба !Инсулин ультракороткого действия *Протафан *Актрапид *Левемир *Апидра +++ *Тресиба !Инсулин ультракороткого действия *Новорапид+++ *Протафан *Актрапид *Левемир *Тресиба !Инсулин продленного действия *Лантус+++ *Протафан *Актрапид *Апидра *Тресиба !К тиреостатическим препаратам относится *Тирозол+++ *Периндоприл *Эутирокс *Левотироксин *Бисопролол !Какой тропный гормон передней доли гипофиза регулирует функцию щитовидной железы? *АКТГ *ТТГ+++ *СТГ *ФСГ *ЛГ !Нормальный уровень ТТГ *1,5-4,5мМЕ/л *1,0-5,0мМЕ/л *0,5-2,5мМЕ/л +++ *0,3-3,0мМЕ/л *1,0-4,0мМЕ/л !Нормальный объем щитовидной железы у женщин *5,5-25 см3 *4,4-18 см3+++ *7,7-25 см3 *7,0-20 см3 *6,5-20,5 см3 !Нормальный уровень щитовидной железы у мужчин *5,5-25 см3 *4,4-18 см3 *7,0-20 см3 *7,7-25 см3+++ *6,5-20,5 см3 !Что лежит в основе патогенеза развития сахарного диабета 1 типа? *Инсулинорезистентность *Гиперинсулинизм *снижение выработки инкретинов *Наличие антител к инсулину и β-клеткам+++ *Уменьшение количества рецепторов к инсулину !Что характерно для сахарного диабета 2 типа? *сниженная чувствительность к инсулину+++ *острое начало *склонность к кетоацидозу *сохраненная чувствительность к экзогенному инсулину *выраженной потерей массы тела !Сахарный диабет 1 типа характеризуется *повышением уровня инсулина *склонностью к кетоацидозу+++ *постепенным развитием *бессимптомной гипергликемией *дебютом в среднем возрасте !Сахарный диабет 1 типа характеризуется *острым началом заболевания+++ *повышением уровня инсулина *бессимптомной гипергликемией *дебютом в среднем возрасте *бессимптомной гипергликемией !При каких значениях гликемии по данным капиллярной крови устанавливается диагноз сахарного диабета? *Уровень гликемии натощак ≥ 6,1 ммоль/л; +++ *Уровень гликемии натощак ≥ 5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л; *Уровень гликемии натощак = 5,6 ммоль/л; *Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды ≥7,8 ммоль/л; *Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды ≥8,1 ммоль/л. !Метод исследования для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе *исследование сахара крови в течение каждые 2 часа *исследование сахара крови в течение каждые 6 часов *исследование сахара крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы +++ *исследование сахара крови натощак *исследование сахара крови натощак и после приема 50 г глюкозы !Мероприятие, имеющее наибольшее значение для профилактики развития сахарного диабета при наличии наследственной отягощенности *исключение эмоциональных стрессов *профилактика ожирения+++ *профилактика острых инфекций *исключение легкоусвояемых углеводов *регулярное определение гликемии !Патогенез развития сахарного диабета 2 типа обусловлен *деструкцией в-клеток *снижением количества рецепторов к инсулину +++ *абсолютной недостаточностью инсулина *гормональными антагонистами инсулина *образованием антител к инсулярному аппарату !Для больных сахарным диабетом 2 типа характерно *снижение инкретинового эффекта+++ *отсутствие изменений в секреции инсулина *повышение секреции глюкозозависимого инсулинотропного полипептида *повышение инкретинового эффекта *усиленное выведение глюкозы почками !К особенностям сахарного диабета 1 типа относится *сочетание с антигенами системы HLA: B8, DR3, DR4+++ *развитие артериальной гипертензии *наличие избыточной массы тела *наличие микро- и макроангиопатии *бессимптомная гипергликемия !Наибольшая скорость всасывания инсулина с прямым попаданием в портальную систему из подкожно-жировой клетчатки *передне-наружной поверхности бедер *верхне-наружного квадранта ягодиц *передней брюшной стенки +++ *наружной поверхности плеча !Хроническая передозировка инсулина именуется синдромом *Мэддока *Зуброда *Мориака *Сомоджи+++ *Мари !Назовите, что НЕ входит в понятие «Метаболический синдром»? *гиперазотемия+++ *дислипидемия *артериальная гипертония *ожирение *нарушение углеводного обмена !Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности? *метформин+++ *гликлазид *глибенкламид *глимепирид *репаглинид !Какой показатель уровня глюкозы крови (ммоль/л) свидетельствует о гипогликемии у лиц без сахарного диабета? *менее 2,7 *менее 3,5 *менее 3,8 *менее 3,3+++ *менее 4,0 !Какой показатель уровня глюкозы крови (ммоль/л) свидетельствует о гипогликемии у лиц с сахарным диабетом? *менее 2,7 *менее 3,8+++ *менее 3,3 *менее 3,5 *менее 4,0 !Какой препарат из нижеперечисленных препятствует реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек? *Линаглиптин *Эмпаглифлозин+++ *Репаглинид *Акарбоза *Лираглутид !Какое сочетание препаратов, из перечисленных ниже, можно применять при лечении СД? *Метформин и глюкобай+++ *Гликлазид и репаглинид *Глибенкламид и репаглинид *Инсулин Актрапид и репаглинид *Глимепирид и репаглинид !Какой из сахароснижающих препаратов рекомендуется пациенту с сахарным диабетом 2 типа с ХБП С5? *Гликлазид *Линаглиптин+++ *Репоглинид *Канаглифлозин *Метформин !Побочный эффект препаратов сульфонилмочевины? *гепатотоксичность *лактоацидоз *прибавка в весе +++ *кетонурия *периферические отеки !Что характерно для синдрома дефицита инсулина? *Жажда +++ *Снижение зрения *Чрезмерная прибавка в весе *Потливость *Чувство «внутренней дрожи» !Что не характерно для гипогликемического состояния? *Жажда +++ *Чувство голода *Слабость *Потливость *Чувство страха !Что должен обязательно сделать пациент с сахарным диабетом перед выполнением физической нагрузки? *определить гликемию +++ *дополнительно поесть *ввести продленный инсулин *отдохнуть *ввести ультракороткий инсулин !Что такое интенсифицированная инсулинотерапия? *назначение базального инсулина *назначение инсулинов в базис-болюсном режиме+++ *комбинированная сахароснижающая терапия *инъекционная сахароснижающая терапия *назначение болюсного инсулина !Что НЕ приводит к гипогликемии? *Введение слишком большой дозы инсулина *Введение недостаточной дозы инсулина +++ *Недостаточный прием углеводов после инъекции инсулина *Незапланированная физическая нагрузка *Прием алкоголя !К причинам развития диабетического кетоацидоза относятся все, кроме *Пропуск инъекций инсулина *Грубое нарушение диеты *Передозировка инсулина+++ *Присоединение интеркуррентных заболеваний *Стрессовые состояния !Какой инсулин используется в инсулиновых помпах? *Короткого действия *Среднего действия *Сверхдлительного действия *Ультракороткого действия +++ *Беспиковые продленные !Что относится к специфическим осложнениям сахарного диабета? *атеросклероз артерий нижних конечностей *катаракта *артериальная гипертензия *диабетическая ретинопатия +++ *энцефалопатия !Что является проявлением дистальной полинейропатии? *Ретинальные геморрагии *Ограничение подвижности мелких суставов (хайропатия) *Снижение вибрационной и тактильной чувствительности+++ *Инфекции мочевой системы *Головные боли !Назовите наиболее вероятную причину слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом: *Глаукома *Катаракта *Пролиферативная ретинопатия+++ *Атрофия зрительных нервов *Автономная нейропатия !Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия. Какое значение СКФ соответствует 2 стадии хронической болезни почек: *60-89 мл/мин/1,73м2+++ *90-120 мл/мин/1,73м2 *15-29 мл/мин/1,73м2 *30-59 мл/мин/1,73м2 *менее 15 мл/мин/1,73м2 !Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия. Какое значение СКФ соответствует 3 стадии хронической болезни почек: *90-120 мл/мин/1,73м2 *15-29 мл/мин/1,73м2 *30-59 мл/мин/1,73м2+++ *60-89 мл/мин/1,73м2 *менее 15 мл/мин/1,73м2 !Какой препарат обладает нефропротективным эффектом? *Эутирокс *Тирозол *Левотироксин *Периндоприл+++ *Бисопролол !Чем может быть вызвана гипогликемия у больного сахарным диабетом 2 типа? *Введением недостаточной дозы инсулина *Приемом газированных напитков *Приемом бигуанидов *Приемом препаратов сульфонилмочевины +++ *Приемом тиазолидиндионов !Для гестационного сахарного диабета характерно начало: *в первые дни беременности *на 24-28 неделях беременности+++ *на 5-6 неделях беременности *на 10-12 неделях беременности *во время родов !Укажите фактор риска развития гестационного сахарного диабета: *дефицит массы тела у женщины до беременности *пиелонефрит *сахарный диабет 2 типа у родственников+++ *молодой возраст *анемия !Какие продукты богаты легкоусваиваемыми углеводами? *Кондитерские изделия, фруктовые соки, мед+++ *Хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия *Молоко, кефир, простокваша, йогурт *Рыба, птица, творог, яйца, сыр *Огурцы, помидоры, капуста, редис, редька !Продукты с высоким гликемическим индексом *Молоко, кефир, простокваша, йогурт *Рыба, птица, творог, яйца, сыр *Хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия+++ *Огурцы, помидоры, капуста, редис, редька *Масло сливочное, растительное, сметана, сливки !Продукт с низким гликемическим индексом *мучные изделия (булки, сухари, тосты) *картофель *бутерброды с сыром и колбасой *хлеб грубого помола с маслом+++ *печенье !1 хлебной единице (ХЕ) соответствует *1 стакан молока +++ *1 стакан фруктового сока *1 банан *2 средних яблока *1 ст.ложка пюре !2 хлебным единицам (ХЕ) соответствует *1 стакан фруктового сока+++ *1 стакан молока *1/2 банана *1 среднее яблоко *2 ст.ложки пюре !Целевой уровень АД у пациентов с сахарным диабетом 2 типа *140/90мм.рт.ст. *120/80мм.рт.ст.+++ *135/85мм.рт.ст. *125/85мм.рт.ст. *110/70мм.рт.ст. !Целевой уровень общего холестерина у больных сахарным диабетом 2 типа *<4,5 ммоль/л+++ *<3,5ммоль/л *<5,0 ммоль/л *<5,5 ммоль/л *<6,0 ммоль/л !Источником кетоновых тел при кетоацидотической коме является *гликогенолиз *распад белка *осмотический диурез *липолиз+++ *глюконеогенез !Основной критерий лабораторной диагностики диабетического кетоацидоза *исследование уровня ацетона в моче+++ *исследование сахара крови *развернутый анализ крови *общий анализ мочи *липидный спектр !Абсолютным показанием к инсулинотерапии является *уровень HbA1c- 8,5% *сахарный диабет 2 типа *диабетическая полинейропатия *кетоацидотическая кома+++ *диабетическая ретинопатия !Для купирования тяжелой гипогликемии используют *внутривенное введение полиглюкина, гемодеза *прием сахароснижающих таблетированных препаратов *внутривенное введение инсулина *внутривенное введение глюкозы+++ *внутривенное введение физиологического раствора !Каковы противопоказания к назначению метформина? *хронический холецистит *гипертриглицеридемия *гиперхолестеринемия *диспротеинемия *гипоксия +++ !Укажите наиболее характерный симптом гипогликемии? *боли в животе *жажда *боли в мышцах *брадикардия *внезапное чувство голода +++ !Основной причиной развития артериальной гипертензии при сахарном диабете 1 типа является *изолированная систолическая гипертония *диабетическая полинейропатия *диабетическая нефропатия+++ *другая эндокринная патология *атеросклероз !При диабетической нейропатии поражаются *периферические нервы+++ *нервные ганглии *черепно-мозговые нервы *блуждающий нерв *возвратный нерв !Для оценки вибрационной чувствительности у больного с диабетической нейропатией используется *градуированный камертон+++ *легкий укол булавкой *монофиламент *прибор Тip-Тherm *кусочек хлопковой ваты !Проявлением дистальной диабетической полинейропатии считают *ограничение подвижности мелких суставов (хайропатия) *снижение вибрационной и тактильной чувствительности+++ *ретинальные геморрагии *инфекции мочевыводыщих путей *зябкость стоп !Основной причиной слепоты при сахарном диабете является *макулодистрофия *глаукома *пролиферативная ретинопатия+++ *вирусный конъюнктивит *катаракта !Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза? *ТТГ↑, Т3 и Т4↓ +++ *ТТГ↓, Т3 и Т4↓ *ТТГ↑, Т3 и Т4↑ *ТТГ в норме, Т3 и Т4↑ *ТТГ, Т3 и Т4 в норме !Отеки, бледность и сухость кожи, выпадение волос, заторможенность, сонливость, запоры характерны для синдрома: *дефицита инсулина *гипотиреоза+++ *дефицита антидиуретического гормона *тиреотоксикоза *гиперсекреции СТГ !Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза? *↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4+++ *↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4 *ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4 *↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4 *ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма |