Ревматология. Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами по специальности ревматология
 Скачать 1.3 Mb.
|
|
Какой диагностический тест должен быть назначен при подозрении на дерматомиозит? 1.КФК 2.Биопсия кожи 3.HLA-B27 4.СОЭ Системная склеродерми я Первая фаза феномена Рейно проявляется 1. реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп 2. цианозом дистальных отделов конечностей 3.побелением кожи пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции 4. парестезиями Системная склеродерми я Основным функциональным нарушением фибробластов при ССД является 1. увеличение продукции коллагена 2. увеличение продукции протеогликанов 3. нарушение мембранной рецепции 4. снижение скорости деления Системная склеродерми я При ССД преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды 1. сосуды мелкого калибра 2. сосуды среднего калибра 3. крупные сосуды 4. сосуды любого калибра Системная склеродерми я У 31-летней женщины – симметричный полиартрит, синдром Рейно, затруднение при глотании твердой пищи, уплотнение кожи пальцев кистей, СОЭ – 15 мм/час, выявлены АТ к центромерам. Наиболее вероятен диагноз 1.СКВ 2.Дерматомиозит 3.ССД 4.Ревматоидный артрит Системная склеродерми я Какой из признаков характерен для ССД и не характерен для ДМ? 1. дисфагия 2.остеолиз ногтевых фаланг пальцев кистей 21 3. отложение кальция в колосуставных тканях Системная склеродерми я К международным критериям ССД не относятся 1. дистальные язвочки 2. синдром Шегрена 3.телеангиэктазии 4. феномен Рейно Системная склеродерми я Для лечения тяжелого феномена Рейно применяют 1. блокаторы кальциевых каналов 2.простаноиды 3. ингибиторы ФДЭ5 4. блокаторы рецепторов эндотелина 5. все, выше изложенные Системная склеродерми я Какой тип легочных поражений характерен для ССД? 1. Рестриктивный 2. Обструктивный 3. Смешанный 4. Гранулематоз Системная склеродерми я Какой из лекарственных препаратов является препаратом выбора при лечении феномена Рейно у пациентов с CREST-синдромом? 1. Капсаицин 2. Блокаторы кальциевых каналов 3. Пластырь с нитроглицерином 4. Аспирин Инфекции в ревматологи и Какова частота развития ТБ у больных страдающих ревматоидным артритом? 1.Такая же, как в общей популяции 2. Ниже, чем в общей популяции 3. Значительно выше, чем в общей популяции 4. На 2% выше, чем у больных с остеоартрозом 5. Нет данных Инфекции в ревматологи и Насколько использование БПВП и глюкокортикоидов при РА повышает риск возникновения туберкулеза? 1.Частота возникновения ТБ такая же как в общей популяции 2. Риск возникновения ТБ увеличивается на 80% 3. Риск возникновения ТБ увеличивается на 50% 4. Риск возникновения ТБ увеличивается на 20% 5. Нет данных Инфекции в ревматологи и При назначении ингибиторов ФНО-α есть ли риск возникновения или реактивации туберкулеза? 1. Да 2. Нет 3. Незначительно 4. Только когда ингибиторы ФНО-α используются вместе с глюкокортикоидами 5. Только когда ингибиторы ФНО-α используются вместе с БПВП Инфекции в ревматологи и Какова роль ФНО-α в процессе образования гранулемы? 1. ФНО-α играет важную роль в образовании гранулемы 2. ФНО-α играет важную роль в сохранении гранулемы 3. У животных с дефицитом ФНО-α невозможно образование гранулемы 22 4. У животных с дефицитом ФНО-α невозможно сохранение гранулемы 5. Все выше перечисленное Инфекции в ревматологи и Какие из препаратов способны связывать, как трансмембранный, так и растворимый ФНО-α? 1.Адалимумаб 2. Голимумаб 3. Инфликсимаб 4. Цертолизумаб пегол 5. Все выше перечисленные Инфекции в ревматологи и Перед использованием каких препаратов обязательно необходимо проводить скрининг на туберкулез? 1. НПВП 2. БПВП 3. ГИБП 4. Глюкокортикоиды 5. При всех Инфекции в ревматологи и Что необходимо выяснить из анамнеза пациента на этапе ТБ скрининга при назначении ГИБП? 1. Место проживания 2. Наличие родственников, больных ТБ 3. Наличие больных ТБ в семье 4. Наличие перенесенного туберкулеза в анамнезе у самого пациента 5. Все выше перечисленное Инфекции в ревматологи и Что необходимо выяснить перед назначением ГИБП? 1. Есть ли у пациента активный ТБ? 2. Есть ли латентная ТБ инфекция? 3. Есть признаки перенесенного ранее ТБ? 4. Все выше перечисленное Инфекции в ревматологи и Что наиболее важно выяснить при назначении ГИБП? 1. Адрес больного 2. Образование 3. Количество родственников 4. Уровень заработной платы 5. Наличие перенесенного туберкулеза в анамнезе Инфекции в ревматологи и Какие тесты выполняются для диагностики латентной туберкулезной инфекции? 1. Проба Манту 2. ДИАСКИНТЕСТ© (Россия) 3. QuantiFERON®-TB Gold IT 4. T-SPOT.TB 5. Все выше перечисленное Инфекции в ревматологи и Что включает первичное обследование больных перед назначением ГИБП? 1. Анамнез, жалобы 2. Клиническое исследование 3. Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях 4. Туберкулинодиагностика 5. Все выше перечисленное Инфекции в ревматологи и В каких случаях перед назначением ГИБП необходимо обязательно выполнить КТ грудной клетки? 1. Всегда 2. У курящих пациентов 3. При наличии отрицательной пробы Манту 4. У больных, проживающих в эндемичных по туберкулезу регионах 5. При наличии или подозрении на изменения в легочной ткани, внутригрудных лимфатических узлах 1. Положительная проба Манту 23 Инфекции в ревматологи и Что является абсолютным показанием к проведению превентивной противотуберкулезной терапии перед назначением ГИБП? 2. Проживание в эндемичном по туберкулезу регионе 3. Курение 4. Частые простудные заболевания 5. Наличие перенесенного ТБ или латентной ТБ инфекции Инфекции в ревматологи и Необходимо ли повторное выполнение пробы Манту после проведения превентивной противотуберкулезной терапии? 1. Обязательно 2. Необходимо у пациентов с гиперергической пробой 3. Нет не требуется Остеартроз Больная 64 лет, жалуется на ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 12 лет назад и постепенно прогрессирует. Приосмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения вдистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцыдеформированы, подвижность в них ограничена. Предполагаемый диагноз? 1. Ревматоидный артрит 2. Остеоартроз суставов кистей 3. Подагра 4. Спондилоартрит, с вовлечением периферических суставов Остеартроз Больная 54 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани дистальных фаланг пальцев. Название узловатых образований: 1. узелки Бушара 2. узелки Гебердена 3. тофусы 4. ревматоидные узелки 5. Ксантелазмы Остеартроз 6. Исследование крови на СРБ, РФ, АЦЦП 24 У пациентки 65 лет около 2-х недель внезапно развились боли по медиальной поверхности коленного сустава, не позволяющие наступить на ногу. При осмотре обнаруживается небольшая припухлость в проекции гусиной лапки, выраженная пальпаторная болезненность в той же зоне. Какое исследование будет максимально информативно? МСКТ коленного сустава МРТ коленного сустава Рентгенография сустава с функциональными пробами Остеартроз Для лечения остеоартроза рекомендуется использовать (Российские клинические рекомендации) НПВП Парацетамол Внутрисуставное введение глюкокортикоидов Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты Тепловые физиотерапевтические процедуры Все вышеперечисленное Остеартроз Какие их перечисленных препаратов не являются симптоматическими препаратами медленного действия при ОА? Хондроитина сульфат Препараты гиалуроновой кислоты Неомыляемое соединение сои/авокадо НПВС Глюкозамин Остеартроз Какие из следующих заключений при ОА не верны? Люди с избыточным весом болеют чаще Обычно не поражаются голеностопные суставы Степень деструкции суставов коррелирует с интенсивностью болей Боли уменьшаются в покое и усиливаются при нагрузке на сустав Остеартроз Что из вышеперечисленного не характерно для остеоартроза? Деформации суставов Нарушение общего состояния пациентов Механический характер болей Поражение нагрузочных суставов Вовлечение дистальных межфаланговых суставов кистей Остеартроз Перечислите системные факторы риска развития остеоартроза возраст Пол Раса гормональный статус генетические факторы все вышеперечисленнное Остеартроз ожирение избыточная нагрузка на сустав 25 Перечислите внешние факторы риска развития остеоартроза спортивная нагрузка профессиональные факторы все вышеперечисленное Остеартроз Какая длительность утренней скованности характерна для остеоартроза? менее 30 мин 30 мин - 1 час более 1 часа Остеартроз Какие методы терапии используются для лечения ОА? нефармакологические фармакологические хирургические все вышеперечисленное Остеартроз Что не относится к нефармакологическим методам лечения ОА? Снижение веса ФЗТ ЛФК обучение больных ортопедические приспособления Гипопуриновая диета Остеартроз Какое из утверждений, касающихся первичного остеоартроза, верно? Женщины болеют чаще, чем мужчины Мужчины болеют чаще, чем женщины Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой Остеартроз Что такое узелки Гебердена? Разрастание костной ткани в области проксимальных межфаланговых суставов Разрастание костной ткани в области дистальных межфаланговых суставов Остеартроз то такое узелки Бушара? Разрастание костной ткани в области проксимальных межфаланговых суставов Разрастание костной ткани в области дистальных межфаланговых суставов Остеартроз В каких случаях повышается риск развития индуцированных НПВС- гастропатий? У пациентов старше 60 лет Пептические язвы в анамнезе Терапия высокими дозами НПВС Терапия комбинацией НПВС Все вышеперечисленное Остеартроз Какие типы НПВС известны? Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 И ЦОГ-2 Селективные ингибиторы ЦОГ-2 Селективные ингибиторы ЦОГ-1 Все вышеперечисленнное Остеартроз Назовите основные эффекты НПВС Жаропонижающий Противовоспалительный Обезболивающий Антиагрегантный Все вышеперечисленное Остеартроз Назовите правлиьное утверждение Язвенное поражение желудочно- кишечного тракта на фоне приема НПВС возникает после повторящихся болевых приступов Язвенное поражение желудочно- кишечного тракта на фоне приема НПВС 26 может возникать без предварительных симптомов Остеартроз Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного компонента болевого синдрома при остеоартрозе? Внезапное, без видимой причины, усиление болей Появление ночных болей Появление утренней скованности Появление припухлости сустава Все вышеперечисленное Псориатичес кий артрит Для лечения псориатического артрита не используются следующие синтетические базисные препараты Метотрексат Лефлуномид Циклофосфамид Сульфасалазин Циклоспорин Псориатичес кий артрит 34-летний мужчина жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в правую ягодицу, систематическ е ночные боли, утреннюю скованность, улучшающуюся при движении. В анамнезе псориаз с 16-летнего возраста. Семейный анамнез "ревматических заболеваний" отсутствует. 2 года назад эпизод болей в области грудины.При рентгенографии крестцово-подвздошных сочленений - двусторонний сакроилеит, 1 степени справа, 2 степени слева. Какой можно предположить диагноз? Анкилозирующий спондилоартрит Псориатический спондилоартрит Остеохондроз позвоночника Псориатичес кий артрит Какие рентгенологические признаки наиболее характерны для псориатического артрита (спондилоартритическог о варианта)? Паравертебральные оссификаты Ассиметричный сакроилеит Краевые синдесмофиты Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из перечисленных препаратов не применяют при лечении подагры? НПВС Глюкокортикостероиды Колхицин Метотрексат Аллопуринол 27 Фебукостат Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие причины могут приводить к развитию вторичной подагры? Прием диуретиков Химиотерапия Поражение почек Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из вышеперечисленных утверждений, касающиеся пирофосфатной артропатии, верны? Чаще возникает после 50 лет Мужчины болеют чаще женщин В синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция Приводит к развитию вторичного ОА Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты К факторам, приводящим к возникновению подагры, относятся Генетические факторы Хроничская почечная недостаточность Прием диуретиков эндокринные заболевания Метаболический синдром Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какой лекарственный препарат способствует гиепрурикемии? циклоспорин никотиновая кислота диуретики этамбутол низкие дозы аспирина Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие факторы могут спровоцировать приступ подагры? Прием алкоголя Употребление пищи, богатой пуриновыми основаниями Физичская нагрузка Травма Хирургичские вмешательства Лучевая терапия Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие утверждения в отношении аллопуринола являются верными? Назначается в межприступный период Эффект в отношении снижения уровня мочевой кислоты является дозозависимым Доза титруется в соответствии с уровнем мочевой кислоты крови Все вышеперечисленное верно Анкилозиру ющий спондилит Какие методы используются в лечении анкилозирующего спондилита? 1. фармакологические методы 2. нефармакологические методы 3. сочетание фармакологических и нефармакологических методов Анкилозиру ющий спондилит Основу нефармакологических методов лечения АС составляет 1. Лечебная гимнастика 2. Массаж спины 3. Физиотерапевтическое лечение 4. Мануальная терапия 5. Плавание 28 Анкилозиру ющий спондилит Целями лекарственной терапии АС являются 1. уменьшение воспаления 2. улучшение самочувствия 3. улучшение функции опорно- двигательного аппарата 4. замедление структурных повреждений 5. все вышеперечисленное верно Анкилозиру ющий спондилит Какие группы препаратов у больных АС с поражением только аксиального скелета рекомендуется использовать? 1. НПВП 2. анальгетики 3. глюкокортикоиды 4. миорелаксанты 5. синтетические БПВП Анкилозиру ющий спондилит Что является «Визитной карточкой» при анкилозирующем спондилите? 1. Поза просителя 2. Поза гордеца 3. Оба ответа верны Анкилозиру ющий спондилит Для оценки чего используется индекс ASDAS? 1. Воспалительной активности при ревматоидном артрите 2. Воспалительной активности при анкилозирующем спондилите 3. Качества жизни 4. Выраженности деструкции суставов Анкилозиру ющий спондилит Для выявления ограничения движений в поясничном отделе позвоночника во фронтальной плоскости используют: 1. Пробу Отта 2. Боковое сгибание 3. Пробу Кушелевского 4. Модифицированный тест Шобера Анкилозиру ющий спондилит При лабораторном обследовании для анкилозирующего спондилита характерно обнаружение: 1. HLA B27 2. Повышенных титров РФ и АЦЦП 3. Повышенных титров АНФ 4. HLA-B5/51 Анкилозиру ющий спондилит Выделяют следующие клинические стадии анкилозирующего спондилита: 1. ранняя, развёрнутая, поздняя 2. ранняя, поздняя, очень поздняя 3. очень ранняя, ранняя, развёрнутая Анкилозиру ющий спондилит Укажите кожное заболевание, часто встречающееся у больных анкилозирующим спондилитом: 1. экзема 2. атопический дерматит 3. псориаз 4. розацеа Анкилозиру ющий спондилит Факторы неблагоприятного прогноза при АС: 1. начало заболевания в детском возрасте 2. коксит 3. неэффективность и плохая переносимость НПВП 4. стойкий периферический артрит 5. все вышеперечисленное верно 29 Анкилозиру ющий спондилит Неблагоприятный вариант течения АС можно предполагать, если в течение первых 10 лет имеются: 1. ФК 3-4 2. Стойкий болевой синдром со стороны позвоночника с ограничениями функции 3. Стойкий или часто рецидивирующий периферический артрит 4. Внескелетные проявления 5. Развитие осложнений 6. Все вышеперечисленное верно Ревматоидн ый артрит Какие категории людей чаще страдают РА? 1. Заболевание встречается во всех возрастных группах. 2.Чаще заболевают женщины (соотношение Ж/М 3:1). 3. Пик заболевания приходится на 40-55 лет. 4. Все выше перечисленное верно. Ревматоидн ый артрит Является ли обязательным наличие эрозий для постановки диагноза РА? 1. ДА 2. НЕТ Ревматоидн ый артрит Для постановки диагноза РА достаточно только наличие высокоположительных значений РФ, АЦЦП, СОЭ и СРБ? 1. ДА 2. НЕТ Ревматоидн ый артрит |