Ревматология. Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами по специальности ревматология
 Скачать 1.3 Mb.
|
|
Какие суставные синдромы развиваются при первичном гиперпаратиреозе? Хондрокальциноз Слабость проксимальной мускулатуры Остеогенный синовит Остеопороз Кальцификаты в мягких тканях Все перечисленное Остеартроз Какие суставные синдромы развиваются при акромегалии? Вторичный остеоартроз Запястный "тунельный синдром" Слаботсь проксимальной мускулатуры гипертрофическая артропатия Все перечисленное Остеартроз Какой из перечисленных признаков не относится к проявлениям остеоартроза? Больв пораженных суставах Утренняя скованность около 2-х часов Нестабильность суставов Боль в суставе усиливается при физической нагрузке и ослабевает в покое Ограничение объема движений в сутсаве Крепитация Остеартроз Как часто обнаруживаются рентгенологические признаки остеоартрооза у людей старше 65 лет? у 20 - 30% у 50 - 80% у 90 - 100% Остеартроз При наличии риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта следует считать предпочтительным Диклофенак Целекоксиб Индометацин Ибупрофен Остеартроз При умеренном сердечно- сосудистом риске не следует использовать следующие НПВС Селективные НПВС (коксибы) в комбинации с низкими дозами аспирина Напроксен Диклофенак Остеартроз какое из утверждений верно при лечении пациентов с максимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистых осложнений Применение НПВС противопоказано Показано назначение парацетамола Возможно назначение опиоидов (трамадол) Ничего из вышеперечисленного Все вышеперечисленное Остеартроз Какие признаки не характерны для НПВС- нефропатии? Снижение клубочковой фильтрации Протеинурия Лейкоцитурия Папилярный некроз Задержка натрия и отечный синдром Остеартроз Для какого заболевания характерен симптом "квадратизации" кистей? Ревматоидный артрит Псориатический артрит Остеоартроз 51 Остеартроз Какие лабораторные изменения характерны для остеоартроза? Увеличение уровня СОЭ Увеличение уровня СРБ Положительный РФ Все вышеперечисленное Ничего из перечисленного Псориатичес кий артрит Для оценки активности псориатического артрита (спондилоартритический вариант) могут быть использованы следующие индексы BASDAI ASDAS MASES Все вышеперечисленное Псориатичес кий артрит У какого процента пациентов с псориазом встречается псориатический артрит 10% 30% 50% Псориатичес кий артрит Каковы наиболее часто встречающиесся локализации кожных проявлений псориаза? Спина Голени Разгибательная поверхность локтевого сустава Грудь Псориатичес кий артрит Для оценки числа энтезитов не используются следующие индексы LEI MASES SPARCC DAS28 Псориатичес кий артрит Какие рентгенологические признаки не характерны для псориатического артрита (мутилирующего варианта)? деформация по типу "карандаш в стакане" резорбция концевых фаланг крупные ассиметрчные эрозии обызвествление суставного хряща Псориатичес кий артрит Какие из лабораторных признаков характерны для псориатического артрита? Лейкоцитоз Повышение уровня мочевой кислоты Тромбоцитоз Анемия Псориатичес кий артрит Пациент с псориатическим артритом получает базисную терапию метотрексатом в дозе 20 мг в неделю. При осмотре - воспалительных явлений в суставах нет, имеются дактилиты 2-х пальцев стоп. В ан. Крови СРБ 3,24 мг/л. Какова тактика ведения пациента? Назначить ГИБП Увеличить дозу метотрексата Провести локальное введение ГКС Начать таргетную терапию Псориатичес кий артрит Для каких заболеваний из вышеперечисленных характерно развитие мутилирущего артрита? Подагра Псориатический артрит Болезнь Уипла Интермитирующий гидрартроз Все перечисленное верно Псориатичес кий артрит Какие рентгенологические симптомы характерны для Изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей 52 псориатиченского артрита? Осевое поражение 3-х суставов одного пальца Костные анкилозы в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах кистпей Симптом "карандаш в стакане" Внутрисуставной остеолиз Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Больной 45 лет поступил в отделение с приступом острого артрита правого голеностопного сустава. Приступ начался внезапно, под утро. Область сустава отечна, гиперемирована, болезнена. Месяц назад отмечал аналогичный приступ с поражением i плюснефалангового сустава правой стопы, который прошел самостоятельно в течении недели. Какие диагностические исследвоания являются наиболее информативными? Рентгенологическое исследование Анализ крови на мочевую кислоту Рентгенологическое исследование, общий анализ крови, мочи, кровь на мочевую кислоту Пункция сустава Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие заболевания проявляются острым моноартритом Псориатический артрит Идиопатический диффузный гиперостоз скелета Ревматоидный артрит Подагра Болезнь Шейермана-Мау Все вышеперечисленное Голодание Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие заключения о подагре не верны? Мужчины болеют чаще женщин Заболевание имеет приступное течение Артриты не развиваются при нормальном уровне мочевой к-ты Приступы подагрического артрита могут сопровождаться лихорадкой Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Что характерно для пирофосфатной артропатии? Обычно развивается у лиц молодого возраста В острой фазе поражается плечевой сустав Характерно обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости При рентгенологическом исследовании суставов обнаруживается кальцификация хряща 53 Для лечения используется аллопуринол Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из перечисленных видов микрокристаллов вызывают развитие кристал-индуцированных артропатий? Моноураты натрия Пирофосфаты кальция Гидроксиапатиты кальция Оксолаты кальция Все вышеперечисленное Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из перечисленных препаратов не применяют при лечении пирофосфатной артропатии? НПВС Глюкокортикостероиды Колхицин Аллопуринол Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из вышеперечисленных утверждений, касающиеся содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, не верны? Увеличивается на фоне голодания Увеличивается при полицитемии Снижается при терапии аллопуринолом Снижается при терапии колхицином Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из препаратов усиливают почечную экскрецию мочевой кислоты? Аллопуринол Фебукостат Колхицин ГКС Пробенецид Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие из препаратов не относятся к ингибиторам ксантиноксидазы? Аллопуринол Фебукостат Бензбромарон Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие клинические формы относятся к пирофосфатной артропатии? Бессимптомная Псеводподагра Псевдоостеоартроз Псевдоревматодный артрит Псевдонейропатическмя форма Все вышеперечисленные Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Какие типы заболевания почек не связаны с гиперурикемией? Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Мочекаменная болезнь Хронический пиелонефрит Острая уратная нефропатия Микрокрист аллические и метаболичес кие артриты Сывороточный уровень мочевой кислоты является фактором исключения или подтверждения подагры Верно Не верно Анкилозиру ющий спондилит Основную группу препаратов для лечения АС составляют 1. НВПВ 2. анальгетики 3. глюкокортикоиды 4. стандартные базисные противовоспалительные препараты Анкилозиру ющий спондилит Когда должны быть назначены НПВП у больных с АС? 1. сразу после установления диагноза 2. при развитии осложнений заболевания 3. при выраженных болях в позвоночнике 4. при утренней скованности в позвоночнике 54 Анкилозиру ющий спондилит Какие показания для назначения ингибиторов ФНО α при АС? 1. активность по BASDAI > 4,0 2. неэффективность/непереносимость терапии НПВП 3. рецидивирующий передний увеит 4. стойкий периферический артрит, несмотря на лечение сульфасалазином 5. все вышеперечисленное верно Анкилозиру ющий спондилит Какие препараты наиболее эффективны при лечении АС? 1. инфликсимаб 2. адалимумаб 3. этанерцепт 4. голимумаб 5. цертолизумаба пэгол 6. все препараты одинаково эффективны Анкилозиру ющий спондилит Какой препарат не используется при лечении АС? 1. адалимумаб 2. этанерцепт 3. тоцилизумаб 4. голимумаб Анкилозиру ющий спондилит Какой основной метод инструментальной диагностики АС? 1. МРТ 2. МСКТ 3. Рентгенография 4. УЗИ Анкилозиру ющий спондилит Что являптся достоверным признаком сакроилиита при МРТ? 1. синовит крестцово-подвздошных суставов 2. капсулит или энтезит крестцово- подвздошных суставов 3. отек костного мозга (остеит) в области крестцово-подвздошных суставов Анкилозиру ющий спондилит Какие УЗИ признаки коксита? 1. шеечно-капсулярное пространство более 7 мм или асимметрия более 1,5 мм 2. шеечно-капсулярное пространство более 6 мм или асимметрия 1,5 мм 3. шеечно-капсулярное пространство более 10 мм или асимметрия 1,5 мм Анкилозиру ющий спондилит Какие рентгенологические признаки сакроилиита позволяют диагностировать анкилозирующий спондилит? 1. двусторонний II стадии и более 2. двусторонний I стадии 3. односторонний II стадии Анкилозиру ющий спондилит Какой метод необходим для ранней диагностики сакроилиита при АС? 1. Рентгенография 2. МРТ 3. МСКТ 4. УЗИ Анкилозиру ющий спондилит Что относится к внепозвоночным проявлениям АС? 1. Артрит, энтезит, дактилит 2. Артрит , увеит, псориаз , воспалительные заболевания кишечника 3. Увеит , псориаз , воспалительные заболевания кишечника, аортит 4. Увеит , псориаз , коксит 55 Анкилозиру ющий спондилит С чего в большинстве случаев дебютирует АС ? 1. Воспалительной боли в спине 2. Периферического артрита 3. Дактилита 4. Увеита 5. Энтезита 6. Воспалительного заболевания кишечника Анкилозиру ющий спондилит Что характерно рентгенологически для развернутой стадии АС ? 1. Двухсторонний сакроилиит 1 стадии / односторонний сакроилиит 2 стадии , отсутствуют синдесмофиты в позвоночнике. 2. Двухсторонний сакроилиит 2 стадии и выше/односторонний сакроилиит 3 стадии и выше , синдесмофиты в позвоночнике. 3. Двухсторонний сакроилиит 2 стадии и выше/односторонний сакроилиит 3 стадии и выше , отсутствие синдесмофитов в позвоночнике. Анкилозиру ющий спондилит Поражение каких суставов наиболее характерно для АС? 1. Мелкие суставы кистей и стоп 2. Плечевые и локтевые суставы 3. Височно-нижнечелюстные суставы 4. Коленные , тазобедренные , голеностопные суставы Анкилозиру ющий спондилит Что является внескелетным проявлением АС? 1. Артрит, энтезит, дактилит 2. Артрит , увеит, псориаз , воспалительные заболевания кишечника 3. Увеит , псориаз , воспалительные заболевания кишечника, аортит 4. Увеит , псориаз , коксит Анкилозиру ющий спондилит Для выявления ограничения движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной плоскости используют: 1. Пробу Отта 2. Тест Нира 3. Пробу Кушелевского 4. Модифицированный тест Шобера Анкилозиру ющий спондилит Индекс ASDAS включает оценку: 1. Боли в спине 2. Продолжительность утренней скованности 3. СОЭ или СРБ 4. Всего перечисленного Анкилозиру ющий спондилит Функциональные нарушения, которые возникают у больных анкилозирующим спондилитом, измеряются при помощи индекса: 1. ASDAS 2. BASDAI 3. BASFI 4. SELENA SLEDAI Анкилозиру ющий спондилит Распространённость анкилозирующего спондилита зависит от частоты: 1. HLA B27 2. HLA B51 3. HER2 56 Анкилозиру ющий спондилит Пик заболеваемости анкилозирующим спондилитом приходится на возраст: 1. 18-20 лет 2. 20-25 лет 3. 25-35 лет 4. 30-45 лет Анкилозиру ющий спондилит Выберите наиболее корректное определение анкилозирующего спондилита: 1. хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и/или позвоночника, с частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов 2. хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, ассоциированное с HLA B27 антигеном 3. хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, которым болеют исключительно мужчины Анкилозиру ющий спондилит Характерными для анкилозирующего спондилита клиническими проявлениями являются: 1. энтезит, дактилит, теносиновит 2. полиартрит, туннельные синдромы 3. полисерозит, синдром Рейно 4. полинейропатия, кожный синдром. Ревматоидн ый артрит Какая частота встречаемости РА среди населения земного шара? 1. 0,1%. 2. 0,4%. 3. 1%. 4. 4%. 5. 5%. Ревматоидн ый артрит Какие исследования необходимо выполнить перед назначением ГИБП при РА? 1. Общий анализ крови и мочи 2. Биохимический анализ крови 3.РФ, АЦЦП, СРБ 4. Диаскинтест 5.Рентгенография грудной клетки 6.Исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С. 7.Все вышеперечисленное Ревматоидн ый артрит Что необходимо учитывать при выборе ГИБП при РА? 1. Рентгенологическую стадию РА 2. Давность заболевания 3. Пол 4. Серопозитивность по РФ и АЦЦП 5. Все вышеперечисленное. Ревматоидн ый артрит С какого БПВП необходимо начинать лечение РА? 1. Гидроксихлорохин 2. Лефлуномид 3. Метотрексат 4. Сульфасалазин 5. Комбинация всех вышеперечисленных БПВП Ревматоидн ый артрит С какой дозы метотрексата следует начинать лечение РА? 1. 5 мг/неделю 2. 7,5 мг/неделю 3. 10-15 мг/неделю 4. 20 мг/неделю 5. С любой 57 Ревматоидн ый артрит Когда следует прервать лечение метотрексатом? 1. Через 6 месяца от начала приема 2. Через 12 месяцев от начала приема 3. При повышении концентрации АЛТ/АСТ более чем в 3 раза 4. Через 6 месяцев после достижения ремиссии РА 5. Все выше перечисленное верно. Ревматоидн ый артрит Когда следует принимать фолиевую кислоту? 1. Сразу после приема МТ 2. Через 12 часов после приема МТ 3. Не ранее чем через 24 часа после приема МТ 4. При возникновении нежелательных явлений 5. Все выше перечисленное верно. Ревматоидн ый артрит Какие дозы глюкортикоидов следует использовать при лечении РА? 1. Не использовать совсем 2. 20 мг/сутки 3. 15 мг/сутки 4. Низкие дозы ГК (менее 10 мг/сутки преднизолона) 5. Все вышеперечисленное верно Ревматоидн ый артрит Какой индекс не используют для определения активности РА? 1. ASDAS 2. CDAI 3. SDAI 4.DAS28 5. RAPID3 Ревматоидн ый артрит Когда необходимо начинать лечение ГИБП, больных с РА? 1. Сразу при установлении диагноза РА. 2. При умеренной или низкой активности РА. 3. При недостаточной эффективности или плохой переносимости МТ (парентерально), лефлуномида, или комбинированной терапии стандартными БПВП. Ревматоидн ый артрит Что делать при неэффективности ГИБП у больных с РА? 1. Отменить и больше не использовать. 2. Начать прием глюкокортикоидов 3. Назначить другой ГИБП Ревматоидн ый артрит При назначении какого БПВП необходима консультация окулиста? 1. Метотрексата 2. Лефлуномида 3. Сульфасалазина 4. Плаквенила или далагила 5. При всех Ревматоидн ый артрит При назначении какого препарата может развиться поражение легких у больных РА? 1. Метотрексат 2. Лефлуномид 3. Сульфасалазин 4. Гидроксихлорохин 5. При всех выше перечисленных Ревматоидн ый артрит При назначении какого препарата могут впервые возникнуть или 1.Метотрексат 2. Лефлуномид 3. Сульфасалазин 4. Гидроксихлорохин 58 увеличиваться ревматоидные узлы? 5. При всех выше перечисленных Ревматоидн ый артрит При использовании каких ГИБП регистрируется наиболее высокий риск развития туберкулеза? 1. Абатацепт 2. Ингибиторы ФНО-α 3. Ритуксимаб 4. Тоцилизумаб 5. При всех Ревматоидн ый артрит Возможна ли безлекарственная ремиссия РА? 1. ДА 2. НЕТ. Болезнь Шегрена Какая жалоба не характерна для поражения органа зрения при болезни Шегрена Покраснение глаз Ощущение сухости Боли в глазах Гнойное отделяемое Чувство жжения и рези Болезнь Шегрена Какой рентгенологический признак поражения легочной ткани не характерен для болезни Шегрена 1. Диффузное усиление легочного рисунка по интерстициальному типу 2. Фокусы инфильтрации в легочной ткани 3. Эмфизема легких 4. Инфильтраты с полостями распада 5. Расширение легочного ствола Болезнь Шегрена Какой лабораторный показатель не характерен для болезни Шегрена? 1. анемия 2. лейкопения 3. повышение СОЭ 4. гиперпротеинемия 5. тромбоцитоз Болезнь Шегрена Какой лабораторный показатель не характерен для болезни Шегрена? 1. криоглобулинемия 2. повышение С3/С4 компонентов комплемента 3. РФ 4. Анти-Ro антиядерные антитела 5. АНФ Болезнь Шегрена |