Главная страница
Навигация по странице:

  • Ответы по теме: "Острая кишечная непроходимость": 1

  • тест хир. Тестовые задания острый аппендицит


    Скачать 259.4 Kb.
    НазваниеТестовые задания острый аппендицит
    Анкортест хир.docx
    Дата22.04.2017
    Размер259.4 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатест хир.docx
    ТипДокументы
    #4975
    страница5 из 16
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

    ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ


    ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

    1. К ФАКТОРАМ, ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

    а – перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей

    б – изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма

    в – изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза

    *г – "situs viscerus inversus"

    д – внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления

    1. ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЮ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЮТ:

    а – пищеварительные соки

    б – пищевые массы

    в – газы

    г – транссудат

    все перечисленное

    1. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ ВОЗНИКАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КРОМЕ:

    а – интоксикации

    б – потери жидкости и электролитов

    в – выключения из циркуляции значительных объемов плазмы

    г – выключения из циркуляции значительных объемов красной крови

    развития желтухи

    1. СИМПТОМ «ОБУХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ» ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

    а – чётко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота

    б – "шумом плеска", определяемым на ограниченном участке или по всему животу

    пустой баллонообразной ампулой прямой кишки

    г – шумом падающей капли

    д – "пустой" илеоцекальной областью

    1. ДЛЯ СИМПТОМА СКЛЯРОВА, ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"

    б – наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

    в – четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота

    г – "пустая" илеоцекальная область

    "шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

    1. СИМПТОМ ВАЛЯ ЭТО:

    а – ассиметрия живота

    б – пальпация кишечной выпуклости

    в – видимая глазом перистальтика

    г – слышимый при перкуссии высокий тимпанит

    *д – все перечисленное верно

    1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

    а – дугообразно или вертикально расположенные петли тонкой кишки,раздутой газом (симптом «органных труб»)

    *б – диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна

    в – на фоне газа в петлях кишки видны круговые складки кишечной слизистой (складки Керкринга)

    г – скопление газа над горизонтальными уровнями жидкости в виде перевёрнутых чаш (симптом «чаши Клойбера»)

    1. ПРИЗНАКАМИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ:

    а – потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики

    б – цианоз кишки

    в – тусклость брюшинного покрова

    г – отсутствие пульсации сосудов брыжейки

    все перечисленное

    1. НАИБОЛЬШИЕ НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ИМЕЮТ МЕСТО:

    а – при спаечной кишечной непроходимости

    б – при обтурационной кишечной непроходимости

    при странгуляционной кишечной непроходимости

    г – при паралитической форме динамической кишечной непроходимости

    д – при спастической форме динамической кишечной непроходимости

    1. БОЛИ В ЖИВОТЕ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НОСЯТ:

    а – опоясывающий характер

    схваткообразный характер

    в – постоянный ноющий характер в нижних отделах

    г – периодический ноющий характер

    1. У БОЛЬНОГО С ВЫСОКОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ РВОТА:

    а многократная, приносящая облегчение

    б – редкая

    в – отсутствует

    *г – многократная, не приносящая облегчения

    1. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ:

    а – обтурационная

    странгуляционная

    в – паралитическая

    г – спастическая

    1. НЕКРОЗ КИШКИ БЫСТРЕЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

    а – обтурационной

    странгуляционной

    в – паралитической

    г – спастической

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – обтурация безоаром

    обтурация опухолью

    в – обтурация желчным камнем

    г – обтурация каловым камнем

    1. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ:

    а – спастической

    б – паралитической

    в – обтурационной

    г – странгуляционной

    *д – смешанной


    1. ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

    а – постепенного нарастания симптомов

    б – вздутия живота

    в – появления чаш Клойбера

    г – задержки стула

    быстрого (в течение суток) обезвоживания

    1. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

    а – перитонит

    свинцовое отравление

    в – острый панкреатит

    г – забрюшинная гематома

    д – расстройство мезентериального кровообращения

    1. НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ:

    а – завороте

    обтурации

    в – узлообразовании

    г – инвагинации

    д – ущемлении

    1. РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ СПАЕЧНОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – обзорная рентгенография брюшной полости

    б – отсутствие эффекта от сифонной клизмы

    нарушение пассажа бария по кишке

    г – сохраняющееся вздутие живота

    1. ВЕДУЩИМ В РАЗРЕШЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – дренирование брюшной полости

    б – дренирование желудка

    дренирование тонкой кишки

    г – дренирование прямой кишки

    1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ:

    раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость

    б – усиленная пневмотизация кишечных петель без уровней жидкости

    в – свободный газ под куполом диафрагмы

    г – свободная жидкость в брюшной полости


    1. ЗАВОРОТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

    тонкой кишки

    б – слепой кишки

    в – прямой кишки

    г – поперечно-ободочной кишки

    1. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С:

    а – сифонной клизмы

    б – неотложного оперативного вмешательства

    *в – восстановления водно-электролитного баланса

    г – гемотрансфузии

    1. НАИБОЛЬШИЕ ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРОИСХОДЯТ:

    *а – с рвотными массами

    б – с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров

    в – с кожной поверхности в виде пота

    г – с мочой

    д всеми перечисленными путями

    1. ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАКОНЧЕНА ЛЮБЫМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ПРИЁМОВ, КРОМЕ:

    а – деторсии

    б – сигмопексии

    в – резекции сигмовидной кишки

    *г – выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

    1. ПРИ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:

    а – с хирургического вмешательства

    б – с инфузионной терапии

    с введения назогастрального зонда

    г – с антибиотикотерапии

    д – с применения препаратов антихолинэстеразного действия

    1. ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ:

    а – нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке

    б – уменьшение объёма циркулирующей крови

    в – развитие тканевой гипоксии

    г – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы

    *д – все перечисленное

    1. НАЗО-ГАСТРО-ИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

    а – синуситов и отитов

    б – бронхитов и пневмонии

    *в – тромбоза лёгочной артерии

    г – стеноза пищевода и гортани

    д – разрыва варикозно расширенных вен пищевода

    1. НЕКРОБИОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ КИШКИ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАЧИНАЮТСЯ СО СТОРОНЫ:

    а – серозного покрова

    б – мышечного слоя

    в – подслизистого слоя

    *г – слизистого слоя

    д – со стороны всех слоев одновременно

    1. ПРИ КАКОМ ВИДЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА:

    а – паралитической

    б – спастической

    *в – инвагинации

    г – завороте тонкой кишки

    1. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯЮТ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

    а – заворот

    б – узлообразование

    в – истинный илеус

    *г – копростаз

    1. РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

    а – длинная узкая брыжейка

    б – наличие спаек

    в – повышение внутрибрюшного давления

    *г – приём жирной пищи

    1. КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ РАЦИОНАЛЬНЕЕ ПРОИЗВЕСТИ БОЛЬНОМУ С РАКОМ СЛЕПОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЁННОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В РАННИЕ СРОКИ?

    *а – правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом

    б – наложение илеостомы

    в – наложение цекостомы

    г – операцию Гартмана

    д – операцию Микулича

    1. ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

    а – наличием выпота в брюшной полости

    *б – скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишки

    в – скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишки

    г – наличием свободного газа в брюшной полости

    д – все перечисленное неверно

    1. ДЛЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО:

    а – ассиметрия живота

    б – жидкий стул

    в – схваткообразные боли в животе

    *г – равномерное вздутие живота

    1. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:

    а – введении спазмолитиков

    б – проведении сифонной клизмы

    *в – коррекции водно-электролитных нарушений

    г – введении промедола

    д – введении препаратов усиливающих перистальтику

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – инородные тела

    б – желчные камни

    в – опухоли

    *г – спайки брюшной полости

    д – гельминты

    1. ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА:

    а – больной моложе 80 лет

    б – имеются явления перитонита

    в – отсутствует эффект от консервативного лечения

    г – срок заболевания больше суток

    *д – во всех без исключения случаях

    1. КАЛ В ВИДЕ «МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

    а – стеноза привратника

    *б – инвагинации

    в – фитобезоара

    г – дивертикула Меккеля

    д – аппендицита

    1. МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ (БЕЗ НЕКРОЗА КИШКИ) ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – колостомия

    б – резекция с первичным анастомозом

    в – обструктивная резекция

    *г – деторсия сигмы и мезосигмопликация

    1. ПРИЧИНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

    а – воспалительных сращений

    *б – перекрута брыжейки кишки

    в – желчного камня

    г – инвагинации

    д – сдавления опухолью

    1. ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ (С НЕКРОЗОМ КИШКИ):

    а – операцию Нобля

    *б – резекцию сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»

    в – операцию Гартмана

    г – мезосигмопликацию по Гаген-Торну

    д – илеоректоанастомоз

    1. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ:

    а – слабость мышц живота

    б – злоупотребление алкоголем

    в – употребление жирной и острой пищи

    *г – употребление большого количества пищи богатой клетчаткой

    д – психотравма

    1. ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

    а – резекция приводящей петли отступя 20 см от некроза

    б – резекция кишки в пределах видимой границы некроза

    в – наложение обходного анастомоза

    г – выведение кишки

    *д – резекция отводящей петли отступя 15-20 см от некроза

    1. ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

    *а – резекция приводящей петли отступя 40 см от некроза

    б – резекция кишки в пределах видимой границы некроза

    в – наложение обходного анастомоза

    г – выведение кишки

    д – резекция отводящей петли отступя 5 см от некроза

    1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ПОЖИЛЫХЛЮДЕЙ:

    а – ущемлённая грыжа

    б – заворот

    *в – опухоль

    г – инвагинация

    д – нет правильного варианта ответа

    1. ПРИ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНО:

    а – резекция кишки

    б – колостомия

    в – зондирование желудка

    *г – очистительная клизма

    д – паравертебральная блокада

    1. НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

    а – опорожнение и декомпрессия перерастянутых петель кишки от жидкого содержимого и газов

    б – создание «каркаса» для тонкой кишки с целью предупреждения спаечной непроходимости

    в – использование зонда для энтерального питании

    г – профилактика пареза кишки и раннее восстановление её двигательной активности

    *д – всё перечисленное

    1. ПОКАЗАНИЯ К НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

    а – наличие разлитого перитонита с мутным выпотом и наложениями фибрина

    б – резекция тонкой кишки с наложением анастомоза

    в – спаечная болезнь

    г – нарушение проходимости носовых ходов, глотки, пищевода, кардиального отдела желудка

    *д – только а, б, в

    г – всё перечисленное

    1. ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО:

    а – срочное

    б – отсроченное

    *в – экстренное

    г – плановое
    Ответы по теме: "Острая кишечная непроходимость":

    1 – г; 2 – д; 3 – д; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – б; 8 – д; 9 – в; 10 –б; 11 – г; 12 – б; 13 – б; 14 – б; 15 – д; 16 – д; 17 – б; 18 – б; 19 – в; 20 – в; 21 – а; 22 – а; 23 – в; 24 – а; 25 – г; 26 – в; 27 – д; 28 – в; 29 – г; 30 – в; 31 – г; 32 – г; 33 – а; 34 – б; 35 – г; 36 – в; 37 – г; 38 – д; 39 – б; 40 – г; 41 – б; 42 – б; 43 – г; 44 – д; 45 – а; 46 – в; 47 – г; 48 – д; 49 – д; 50 – в.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


    написать администратору сайта