тест хир. Тестовые задания острый аппендицит
 Скачать 259.4 Kb.
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
а – болезненность в эпигастральной области *б – локальная болезненность и напряжение в правой подвздошной области в – болезненность в поясничной области г – плотная бугристая опухоль в нижнем отделе живота справа
а – с серозного покрова червеобразного отростка *б – со слизистой червеобразного отростк в – с мышечного слоя червеобразного отростка г – со слизистой купола слепой кишки д – лимфангоита брыжейки червеобразного отростка
а – разреза в правой подвздошной области *б – нижнесрединной лапаротомии в – параректального доступ г – трансректального доступа
а – примесь крови в каловых массах *б – выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании в – отсутствие температурной реакции г – симптом Пастернацкого
*а – холод на живот б – десенсибилизирующие препараты в – слабительные г – анальгетики
а – динамика лейкоцитоза б – ректальное исследование в – вагинальное исследование *г – пункция заднего свода влагалища
а – вздутие живота б – неукротимая рвота *в – флюктуация в правой подвздошной области г – частый жидкий стул
а – Линандера б – Пирогова в – Волковича-Дьяконова *г – экстренная операция не показана
а – острого панкреатита б – острого холецистита *в – острого аппендицита г – перфоративной язвы
а – срединная лапаротомия. б – Линандера в – косой в правой подвздошной области *г – Пирогова
а – Ровзинга б – Воскресенского *в – Мерфи г – Образцова д – Бартомье-Михельсона
а – сальпингит б – острый холецистит в – дивертикул Меккеля г – внематочную беременность *д – любое из этих заболеваний
а – пальпацию брюшной стенки б – клинический анализ крови в – пальцевое ректальное исследование *г – ирригоскопию д – влагалищное исследование
а – обструкции червеобразного отростка б – нарушению иннервации илеоцекального угла в – переходу висцеральных болей в соматические г – затеканию инфицированного содержимого по правому боковому каналу в подвздошную область *д – ничему из названного
а – срединная лапаротомия б – аппендэктомия в – промывание брюшной полости г – дренирование брюшной полости *д – всё перечисленное
а – установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата б – периаппендикулярном абсцессе в – местном отграниченном перитоните г – воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки *д – разлитом перитоните
*а – неостановленном капиллярном кровотечении б – гангренозно-перфоративном аппендиците в – местном перитоните г – разлитом перитоните д – всех этих состояниях
а – аппендикулярный ифильтрат б – парааппендикулярный абсцесс в – местный перитонит г – разлитой перитонит *д – воспаление дивертикула Меккеля
а – аускультацию органов дыхания б – лапароскопию в – рентгеноскопию органов грудной клетки г – анализ крови на определение количества лейкоцитов *д – термографию
а – Щёткина-Блюмберга б – Бартомье-Михельсона в – Кохера-Волковича *г – Георгиевского-Мюсси д – Крымова
*а – «кинжальные» боли в средней части живота; б – боли в точке Мак-Бурнея в – боли при симптоме Ровзинга г – боли в дугласовом пространстве д – болевой симптом Щеткина-Блюмберга
а – гектическая температура б – боль в глубине таза и тенезмы *в – ограничение подвижности диафрагмы г – нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки д – болезненность при ректальном исследовании
а – остром простом аппендиците б – остром аппендиците во второй половине беременности в – первом приступе острого аппендицита *г – неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей д – остром аппендиците у грудных детей
а – серозного покрова червеобразного отростка *б – слизистой оболочки червеобразного отростка в – мышечного слоя червеобразного отростка г – купола слепой кишки д – терминального отдела слепой кишки
а – антибиотиков б – анальгетиков в – сульфаниламидов *г – слабительных
а – тощей кишке *б – подвздошной кишке в – восходящем отделе ободочной кишки г – слепой кишке д – сигмовидной кишке
а – физиотерапевтическое лечение б – антибиотики в – стационарное лечение *г – наркотические средства д – диету
а – инфаркт миокарда б – беременность 30-40 недель в – непереносимость новокаина *г – аппендикулярный инфильтрат д – нарушение свёртываемости крови
а – устранение источника перитонита б – антибактериальная терапия в – коррекция водно-электролитных нарушений г – санация брюшной полости *д – всё перечисленное верно
а – простой б – флегмонозной в – первично гангренозной *г – гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка д – аппендикулярном инфильтрате
а – обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ исследование органов брюшной полости б – обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ исследовании органов брюшной полости, пероральная холецистография *в – УЗИ исследование органов брюшной полости, лапароскопия г – УЗИ исследование органов брюшной полости, пероральная холецистография, лапароцентез, лапароскопия д – лапароцентез, лапароскопия
а – Воскресенского (симптом "рубашки") б – Щеткина-Блюмберга в – Раздольского *г – все названные симптомы д – ни один из них
а – симптом Раздольского б – нарастание клинической картины перитонита в – внезапное усиление болей в животе г – напряжение мышц передней брюшной стенки *д – все перечисленное
а – диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания б – произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость в – уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке г – формируется аппендикулярный инфильтрат *д – следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита
а – рекомендовать консультацию хирурга б – срочно отправить больного в поликлинику для дополнительного лабораторного обследования в – учитывая возраст больного и небольшой срок с начала заболевания, рекомендовать консервативное лечение: покой, холод местно, антибиотики г – провести динамическое наблюдение за больным в амбулаторных условиях *д – срочно госпитализировать больного в хирургический стационар
а – острый пиелит; б – острый правосторонний аднексит; в – разрыв овариальной кисты; г – нарушенная внематочная беременность; *д – острый аппендицит
а – острый пиелонефрит б – болезнь Крона в – острый правосторонний аднексит г – язва желудка или двенадцатиперстной кишки *д – острый холецистит
*а – в первые двое суток с момента заболевания б – на 3-4 сутки с момента заболевания в – на 7-9 сутки с момента заболевания г – в раннем периоде после аппендэктомии д – в позднем периоде после операции аппендэктомии
а – каловый свищ *б – инфицирование раны в ходе операции в – актиномикоз г – рак слепой кишки д – инородное тело (салфетка)
а – переднем подпеченочном расположении червеобразного отростка б – местном перитоните в правой подвздошной области *в – ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка г – медиальном расположении червеобразного отростка д – расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки ВЫБИРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
1) гастродуоденоскопия; 2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости; 3) ультрасонография брюшной полости; 4) лапароскопия; 5) ирригоскопия; а – 1, 2, 3 б – 2, 3, 5 *в – 1, 2, 4 г – 2, 4 д – 2, 5
1) в правой подвздошной области; 2) в эпигастральной области; 3) в низу живота; 4) в поясничной области; 5) в области пупка; а – 1, 2, 5 б – 2, 3, 4, 5 в – 1, 3 ,4, 5 г – 1, 2, 3, 5 *д – 1, 2, 3, 4, 5
1) короткий срок исследования больного врачом поликлиники и скорой помощи; 2) невозможность использовать дополнительные методы исследования; 3) недостаточный опыт врачей; 4) недоучет значения "эпигастральной" фазы острого аппендицита; 5) атипичные проявления заболевания; а – 1 ,2, 4 б – 1, 4, 5 в – 1,2, 3, 5 г – 1, 3, 4, 5 *д – 1, 2, 3, 4, 5
1) длительностью заболевания; 2) локализацией червеобразного отростка; 3) степенью морфологических изменений в отростке; 4) возрастом больного; *а – 1, 2, 3, 4 б – 2, 3, 4 в – 1, 3, 4 г – 1, 2, 4 д – 1, 2, 3
1)запоздалая диагностика; 2) позднее поступление больных в стационар; 3) частое развитие деструктивных форм; 4) слабая выраженность симптомов раздражения брюшины; 5) симптом Волковича-Кохера; а – 1, 3, 5 *б – 1, 2, 3, 4 в – 2, 4, 5 г – 1, 2, 3, 4, 5 д – 1, 3, 4, 5
1) преобладание деструктивных форм заболевания; 2) нередкое развитие первично-гангренозного аппендицита, минуя катаральную и флегмонозную стадии; 3) стертые клинические проявления заболевания; 4) смазанность эпигастральной фазы болевого синдрома; 5) выраженный симптом Волковича-Кохера; а – 1, 2, 3, 5 б – 1, 2, 4, 5 *в – 1, 2, 3, 4 г – 2, 4, 5 д – 1, 2, 3, 4, 5
1) стиханием имевшихся в первые дни заболевания самостоятельных болей; 2) улучшением самочувствия и общего состояния больных; 3) уменьшением мышечного напряжения и других симптомов раздражения брюшины; 4) нарастанием лейкоцитоза и сдвига лейкоцитарной формулы влево; 5) появлением в правой подвздошной области плотного, малоподвижного, малоболезненного образования; а – 1, 2, 3, 4 *б – 1, 2, 3, 5 в – 1, 4, 5 г – 1, 2, 3, 4, 5 д – 2, 3, 4, 5
1) сохранения высокой температуры, особенно если она принимает гектический характер; 2) возобновления или усиления болей; 3) появления симптомов раздражения брюшины; 4) нарастания лейкоцитоза со сдвигом формулы влево, увеличения СОЭ; 5) отсутствия тенденции к уменьшению инфильтрата спустя 7-10 дней интенсивной терапии, особенно в условиях применения антибиотиков; а – 1, 2, 3 б – 2, 4, 5 в – 1, 2, 3, 4 г – 2, 3, 4, 5 *д – 1, 2, 3, 4, 5
1) ректороманоскопию; 2) пальцевое исследование прямой кишки, 3) ультрасонографию; 4) лапароскопию; 5) обзорную рентгеноскопию брюшной полости; а – 1,3, 5 б – 2, 4, 5 *в – 2, 3 г – 3, 4 д – 1,5
1) тщательный сбор анамнестических данных; 2) исключаются соматические заболевания, которые могут симулировать острую патологию в животе; 3) ректальное исследование у мужчин и дополнительное вагинальное исследование у женщин; 4) проведение лабораторных исследований; 5) возможна экстренная хромоцистоскопия. а – 1,2, 3,4 б – 1,2,3 в – 3, 4, 5 г – 1,3, 4, 5 *д – все ответы верны
1) почечной коликой, 2) правосторонним сальпингоофоритом (аднекситом), 3) острым холециститом, 4) апоплексией яичника; а – 1,2,3, б – 2,3,4 *в – 1,2,3,4 г – 3,4 Ответы по теме: "Острый аппендицит": 1 – б; 2 - б; 3 – б; 4 – б; 5 – а; 6 – г; 7 – в; 8 – г; 9 – в; 10 – г; 11 – в; 12 – д; 13 – г; 14 – д; 15 – д; 16 – д; 17 – а; 18 – д; 19 – д; 20 – г; 21 – а; 22 – в; 23 – г; 24 – б; 25 – г; 26 – б; 27 – г; 28 – г; 29 – д; 30 – г; 31 – в; 32 – г; 33 – д; 34 – д; 35 – д; 36 – д; 37 – д; 38 – а; 39 – б; 40 – в; 41 – в; 42 –д; 43 – д; 44 – а; 45 – б; 46 – в; 47 – б; 48 – д; 49 – в; 50 – д; 51 – в. |