тест хир. Тестовые задания острый аппендицит

• Название: Тестовые задания острый аппендицит
• Анкор: тест хир.docx
• Дата: 22.04.2017
• Размер: 259.4 Kb.
• Имя файла: тест хир.docx
• Тип: Документы; #4975
• страница: 9 из 16

ПЕРИТОНИТ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. 
   Ведущим, в лечении больных с перитонитом является:
   

*а – хирургическое вмешательство

б – дезинтоксикационная терапия

в – рациональная антибиотикотерапия

г – устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

2. 
   Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме:
   

*а – массы тела больного

б – характера микрофлоры

в – степени выраженности интоксикации

г – гиповолемии

д – степени нарушения белкового, электролитного обмена и

кислотно-щелочного равновесия

3. 
   самой частой причиной перитонита является:
   

*а – острый аппендицит

б – перфоративная язва желудка

в – странгуляционная кишечная непроходимость

4. 
   для перитонита не характерно:
   

а – напряжение мышц брюшной стенки

*б – симптом Курвуазье

в – учащение пульс

г – задержка отхождения газов

д – симптом Щёткина-Блюмберга

5. 
   Для перитонита характерно всё перечисленное, кроме:
   

а – тахикардии

б – сухого языка

в – натяжения мышц передней брюшной стенки

г – отсутствия перистальтики кишечника

*д – диареи

6. 
   Перитонит может быть следствием перечИсленных заболеваний, кроме:
   

а – перфорации дивертикула Меккеля

б – болезни Крона

*в – стеноза большого дуоденального сосочка

г – рихтеровского ущемления грыжи

д – острой кишечной непроходимости

7. 
   Срединную лапароТомию необходимо проводить при:
   

*а – разлитом перитоните

б – местном перитоните

в – абсцессе Дугласова пространства

г – аппендикулярном инфильтрате

д – остром аппендиците

8. 
   Для поздней стадии перитонита характерно всё, кроме:
   

а – вздутия живота

б – обезвоживания

в – исчезновения кишечных шумов

*г – усиленной перистальтики

д – гипопротеинемии

9. 
   реактивная стадия перитонита продолжается:
   

а- 4-6 часов

*б – 24 часа

в – 48 часов

г – 72 часа

д – более 72 часов

10. 
    При поддиафрагмальном абсцессе может быть всё, кроме:
    

а – снижения дыхательной экскурсии лёгких

б – высокого стояния купола диафрагмы

в – содружественного выпота в плевральную полость

г – болей, иррадиирующих в надключичную область

*д – диареи

11. 
    Лучший вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:
    

а – консервативное лечение

б – внебрюшинное вскрытие и дренирование

в – лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

*г – пункция гнойника иглой и чрескожное дренирование под контролем УЗИ

д – всё перечисленное верно

12. 
    при абсцессе дугласова пространства показано:
    

а – пункция через брюшную стенку

б – лечебные клизмы

в – дренирование разрезом брюшной стенки

*г – пункция, разрез по игле и дренирование через прямую кишку

д – консервативное лечение

13. 
    Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:
    

а – перфорации желчного пузыря

*б – разрыве, нагноившейся эхинококковой кисты печени

в – длительной механической желтухе

г – перфорации язвы 12-перстной кишки

д – спонтанном желчном перитоните

14. 
    Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости не наблюдается при:
    

*а – туберкулёзном перитоните

б – нарушенной внематочной беременности

в – мезентериальном тромбозе

г – остром панкреатите

д – перекрученной кисте яичника

15. 
    Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
    

*а – серозном

б – фибринозном

в – гнойном

г – гнилостном

д – каловом

16. 
    При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
    

а – находящиеся в шоке

б – с разлитым перитонитом

в – с эвентрацией внутренних органов

*г – с внутрибрюшным кровотечением

д – находящиеся в бессознательном состоянии

17. 
    Симптомами перитонита являются все, кроме:
    

а – рвоты

б – болей в животе

*в – кровавого стула

г – задержки стула и газов

д – напряжения мышц передней брюшной стенки

18. 
    Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:
    

а – резекция желудка

б – иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

*в – ушивание перфорации

г – стволовая ваготомия с ушиванием перфорации

д – истинная антрумэктомия

19. 
    Какие стадии развития перитонита Вы знаете?
    

1. 
   реактивную; 2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов; 3) терминальную; 4) токсическую; 5) необратимых изменений;
   

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1,2,4

б – 2,3,4,5

*в – 1,3,4

г – 2,3,4

д – 2,3,5

20. 
    При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано:
    

а – аппендэктомия и санация брюшной полости

б – коррекция водно-электролитных нарушений

в – антибактериальная терапия

г – полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции

*д – всё перечисленное верно

21. 
    Для ранней стадии перитонита характерно все, кроме:
    

а – гипертермия

б – лейкоцитоз

в – компенсация функций жизненно важных органов

г – длительность стадии до суток

*д – нарушение микроциркуляции

22. 
    Ведущий симптом перитонита это:
    

а – рвота

б – боли в животе

в – стул с кровью

г – задержка стула и газов

*д – напряжение мышц брюшной стенки

23. 
    Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при раСПРОСТРАНЕННОМ гнойном перитоните:
    

1) полноценная ревизия брюшной полости; 2) оптимальная санация брюшной полости; 3) минимальная травма брюшной стенки; 4) минимальная кровопотеря; 5) минимальный уровень инфицирования раны;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 1, 2

б – 1, 2, 3

в – 3, 4, 5

г – только 1

д – только 2

24. 
    С какой целью в лечении распространенного гнойного перитонита выполняют назоинтестинальную интубацию?
    

1) учет потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт; 2) проведение кишечного лаважа; 3) питание больного через зонд; 4) введение лекарственных препаратов; 5) профилактика кишечной непроходимости;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – только 1

б – 3,4

*в – 2,3,4,5

г – 1,3,4,5

д – только 5

25. 
    Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость характерно все, кроме:
    

а – острое начало болей

б – "доскообразный" живот

в – коллапс

*г – полиурия

д – тахикардия

26. 
    Какие симптомы относятся к начальной фазе перитонита:
    

1) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании; 2) тенденция к тахикардии; 3) выраженные водно-электролитные нарушения; 4) напряжение мышц передней брюшной стенки; 5) тенденция к нарастанию лейкоцитоза;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 2, 4, 5

б – 1, 4, 5

в – 2, 5

г – 3, 4, 5

д – 1, 5

27. 
    Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:
    

а – высокий лейкоцитоз

б – отсутствие кишечных шумов

*в – пневмоперитонеум

г – положительные симптомы раздражения брюшины

д – притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости

28. 
    Как устанавливается диагноз распространенного перитонита до операции?
    

а – рентгенологическими методами

б – ультразвуковым исследованием

в – лабораторным определением признаков воспалительной реакции

*г – клинически

д – анамнестически

29. 
    Укажите используемые пути введения антибактериальных препаратов в лечении распространенного гнойного перитонита:
    

1) внутривенный; 2) эндолимфатический; 3) внутриартериальный;

4) в брюшную полость; 5) в желудочно-кишечный тракт;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 4

*б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – только 1

д – 1 и 4

30. 
    При поддиафрагмальном абсцессе в клинической картине характерно все нижеперечисленное, кроме:
    

а – снижение дыхательной экскурсии легких

б – высокое стояние купола диафрагмы

в – содружественный плеврит

г – базальный ателектазы легких

*д – кровохарканье

31. 
    Агентами, вызывающими перитонит, могут быть:
    

1) моча при разрыве мочевого пузыря; 2) содержимое желудка при перфорации язвы; 3) кровь при травме живота; 4) желчь при перфорации желчного пузыря; 5) воздух в брюшной полости после лапароскопического исследования;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 1,2,3,4

б – 2,3,4,5

в – 1,2,4,5

г – 1,2,3,5

д – 1,3,4,5

32. 
    Перитонит развивается при следующих формах острого аппендицита:
    

1) аппендикулярные колики; 2) катаральном; 3) флегмонозном; 4) гангренозном; 5) перфоративном;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1,2,4

б – 2,3,4,5

в – 1,2,3,5

г – 1,3,4,5

*д – 3,4,5

33. 
    При раСПРОСТРАНЕННОМ Гнойном перитоните страдает:
    

1) иммунитет; 2) гемодинамика; 3) водно-электролитный обмен; 4) нейрогуморальная регуляция и адаптация; 5) трансмембранный транспорт кислорода и газообмен;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2,3,5

*г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

34. 
    По характеру вьпота перитониты подразделяются на:
    

1) серозный; 2) фибринозный; 3) гнойный; 4) геморрагический; 5) каловый;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 5

д – 2, 3, 4, 5

35. 
    К осложнениям перитонита относят:
    

1) поддиафрагмальный абсцесс; 2) подпеченочный абсцесс; 3) межкишечный абсцесс; 4) тазовый абсцесс.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 5

*б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

36. 
    ПО СТАДИЯМ В течении перитонита выделяют стадии:
    

1) раннюю; 2) позднюю; 3) реактивную; 4) токсическую; 5) терминальную;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

*в – 3, 4, 5

г – 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

37. 
    Для терминальной стадии перитонита характерны:
    

1) адинамия; 2) гипертермия; 3) тахикардия; 4) падение артериального давления; 5) динамическая кишечная непроходимость;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 4, 5

*б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

38. 
    К местному отграниченному перитониту относят:
    

1) поддиафрагмальный абсцесс; 2) подпеченочный абсцесс; 3) межкишечный абсцесс; 4) первичный идиопатический перитонит; 5) абсцесс пузырно-прямокишечного пространства;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 4, 5

*д – 1, 2, 3, 5

39. 
    При гнойном перитоните расстройства гемодинамики обусловлены:
    

1) снижением объема циркулирующей крови; 2) снижением тонуса сосудистой стенки; 3) изменением реологических свойств крови; 4) нарушением сердечно-сосудистой деятельности; 5) нарушением органного кровотока;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 5

г – 2, 3, 4

*д – 1, 2, 3, 4, 5

40. 
    Комплексное лечение гнойного перитонита включает:
    

1) хирургическое вмешательство; 2) дезинтоксикацию; 3) коррекцию метаболических нарушений; 4) адекватную терапию антибиотиками; 5) борьбу с парезом кишечника;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

в – 2, 3, 4, 5

*г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

41. 
    Длительное нахождение дренажей в брюшной полости может привести:
    

1) к пролежням; 2) к кровотечению; 3) к дополнительному инфицированию; 4) к образованию спаек; 5) к развитию кишечной колики;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 4, 5

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

*д – 1, 2, 3, 4

42. 
    Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при перитоните являются:
    

1) новокаиновая блокада корня брыжейки; 2) интубация тонкой кишки длинным зондом; 3) энтеросорбция; 4) чрезкожная электростимуляция кишечника; 5) энтеральное зондовое питание;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 5

б – 1, 3, 4, 5

*в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3

43. 
    Для реактивной стадии гнойного перитонита характерны:
    

1) резкая болезненность живота при пальпации; 2) положительный симптом Щеткина-Блюмберга; 3) равномерное вздутие живота; 4) тахикардия; 5) исчезновение кишечной перистальтики;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 4, 5

б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 5

*д – 1, 2, 3, 4

44. 
    Методами детоксикации при перитоните являются:
    

1) лимфосорбция; 2) гемосорбция; 3) энтеросорбция; 4) плазмоферез; 5) ранее назначение антибиотиков;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4

д – 1, 2, 4, 5

45. 
    Предоперационная подготовка у больных с перитонитом приводится с целью:
    

1) коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы (деятельности); 2) нормализации дыхания; 3) снижения интоксикации; 4) коррекции обменных нарушений; 5) борьбы с гиповолемией;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 3, 5

б – 1, 2, 4

*в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4, 5

46. 
    Релапаротомия при раСПРОСТРАНЕННом гнойном перитоните преследует следующие цели:
    

1) повторную ревизию брюшной полости; 2) выполнение повторного лаважа; 3) удаление гноя под визуальным контролем; 4) контроль герметичности кишечный швов; 5) нормализацию функции мочевого пузыря;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

в – 1, 2, 3, 4, 5

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

47. 
    При любой СТАДИИ перитонита показано:
    

1) устранение очагов инфекции хирургическим путем; 2) подавление с помощью антибиотиков очагов инфекции; 3) устранение паралитической кишечной непроходимости; 4) коррекция нарушений функции почек; 5) коррекция ДВС-синдрома;

Выберите правильную комбинацию ответов:

*а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3

в – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 5

д – 2, 3, 4, 5

Ответы по теме: "Перитонит":

1 – а; 2 – а; 3 – а; 4 – б; 5 – д; 6 – в; 7 – а; 8 – г; 9 – б; 10 – д; 11 – г; 12 – г; 13 – б; 14 – а; 15 – а; 16 – г; 17 – в; 18 – в; 19 – в; 20 – д; 21 – д; 22 – д; 23 – а; 24 – в; 25 – г; 26 – а; 27 – в; 28 – г; 29 – б; 30 – д; 31 – а; 32 – д; 33 – г; 34 – а; 35 – б; 36 – в; 37 – б; 38 – д; 39 – д; 40 – г; 41 – д; 42 – в; 43 – д; 44 – а; 45 – в; 46 – а; 47 – а.