Главная страница
Навигация по странице:

  • Ответы по теме: "Заболевания желудка"

  • тест хир. Тестовые задания острый аппендицит


    Скачать 259.4 Kb.
    НазваниеТестовые задания острый аппендицит
    Анкортест хир.docx
    Дата22.04.2017
    Размер259.4 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатест хир.docx
    ТипДокументы
    #4975
    страница8 из 16
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА


    ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

    1. ВЫБОР ВИДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ЗАВИСИТ ОТ:

    а – срока от момента прободения

    б – степенью воспалительных изменений брюшины

    в – локализацией перфоративного отверстия

    г – возрастом больного

    *д – все вышеперечисленное

    1. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ:

    а – анализ кала на скрытую кровь

    б – контрастную рентгеноскопию желудка

    в – анализ желудочного сока на скрытую кровь

    *г – фиброгастроскопию

    д – определение гемоглобина и гематокрита

    1. В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПРИ НАЧАВШЕМСЯ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО:

    а – мелена

    б – симптом мышечной защиты

    *в – рвота типа "кофейной гущи"

    г – брадикардия

    1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – пожилой возраст больного

    *б – в анамнезе прием аспирина и кортикостероидов

    в – сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

    г – рвота пищей, приносящая облегчение

    д – шум плеска в желудке

    1. БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА, ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ ВЫВЕДЕН ИЗ ШОКА, ОДНАКО ПРОВОДИМЫЕ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ДОБИТЬСЯ НАДЕЖНОГО ГЕМОСТАЗА. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО:

    *а – лапаротомия, резекция желудка

    б – наложение гастростомы

    в – продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейеленграхта

    г – лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

    д – наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

    1. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ, ВПЛОТЬ ДО ОБМОРОКА ПОСЛЕ ПРИЕМА СЛАДКОЙ ИЛИ МОЛОЧНОЙ ПИЩИ, ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

    а – инсулиномы поджелудочной железы

    б – синдрома приводящей петли

    в – пептической язвы анастомоза

    *г – демпинг-синдрома

    д – синдрома малого желудка

    1. К ПОСТГАСТРРЕЗЕКЦИОННЫМ СИНДРОМАМ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

    а – синдрома малого желудка

    б – демпинг-синдрома

    в – синдрома приводящей петли

    г – желчного гастрита культи желудка

    сахарный диабет

    1. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМЫ:

    а – немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях

    *б – операция после проведения массивной парентеральной терапии и коррекции гомеостаза

    в – контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты, при подозрении на малигнизацию - операция

    г – немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов

    д – применение антибиотиков; в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции

    е – консервативная терапия, оперативное лечение не показано

    1. РЕЗЕКЦИЯ НА ВЫКЛЮЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА:

    а – при низкой постбульбарной язве

    б – при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку

    в – при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки

    г – ни в одном из перечисленных выше случаев

    во всех вышеперечисленных случаях

    1. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНО НЕПОДВИЖНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО. В ДАННОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО:

    а – назначить вазелиновое масло

    б – назначить прием минеральной воды

    в – выписать больного на амбулаторное наблюдение

    *г – назначить фиброгастроскопию

    д – назначить рентгенологический контроль

    1. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – рвота

    б – желудочное кровотечение

    *в – напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

    г – частый жидкий стул

    д – икота

    1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ТРАНСФОРМАЦИЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕТЕРПЕВАЮТ:

    а – язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

    б – постбульбарные язвы

    в – язвы малой кривизны желудка

    *г – язвы большой кривизны желудка

    д – язвы всех указанных локализаций

    1. К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

    а – перфорации

    б – кровотечения, не останавливаемого консервативными методами

    в – малигнизации

    *г – пенетрирующей язвы

    д – декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

    1. О НАЛИЧИИ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОЗВОЛЯЮТ СУДИТЬ:

    *а – доскообразный живот

    б – боли в эпигастрии

    в – боли в поясничной области

    г – повышение лейкоцитоза до 15000

    д – легкая желтуха склер и кожных покровов

    1. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НЕРЕДКО ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

    *а – затеканием содержимого по правому боковому каналу

    б – рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

    в – скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

    г – развивающимся разлитым перитонитом

    д – висцеро-висцеральным рефлюксом с червеобразного отростка

    1. СРОЧНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТРЕБУЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

    а – остановившееся желудочное кровотечение

    *б – перфоративная язва

    в – пенетрирующая язва

    г – стеноз выходного отдела желудка

    д – малигнизированная язва

    1. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

    *а – желтухи

    б – шума плеска натощак

    в – похудания

    г – отрыжки "тухлым"

    д – болей в эпигастрии распирающего характера

    1. ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЛОРИ – ВЕЙСА ХАРАКТЕРНО ОБРАЗОВАНИЕ ТРЕЩИН:

    *а – в абдоминальном отделе пищевода и кардиальном отделе желудке

    б – в антральном отделе желудка

    в – в пилорическом отделе желудка

    г – в теле желудка

    1. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПО ТЕЙЛОРУ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

    а – в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

    б – в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

    в – в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

    г – в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

    в постоянной аспирации содержимого желудка, инфузионной и антибактериальной терапии

    1. В МОМЕНТ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СНАЧАЛА ВОЗНИКАЕТ:

    а – тахикардия

    б – схваткообразная боль

    в – локализованная, умеренная боль

    *г – внезапно возникающая интенсивная боль

    д – жидкий стул

    1. ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

    а – малый диаметр прободного отверстия

    б – топографическая близость соседних органов

    *в – большой диаметр перфоративного отверстия

    г – хорошо развитый большой сальник

    1. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ:

    а – хронический атрофический гастрит

    б – хроническая каллезная язва желудка

    в – полипоз желудка

    г – только Б и В

    *д – все перечисленное

    1. СИМПТОМАМИ, ВХОДЯЩИМИ В "СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ" ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

    а – диспептических явлений: снижения аппетита, быстрой насыщаемости, тошноты, икоты, отрыжки тухлым

    б – анемии

    в – нарастающей слабости, тупых болей, желудочного дискомфорта

    *г – повышенного аппетита

    д – похудания, отвращения к пище

    1. ОПЕРАЦИЯ ГАСТРОСТОМИИ ПОКАЗАНА:

    а – при неоперабельном раке тела желудка

    б – при неоперабельном раке антрального отдела желудка

    *в – стенозе при кардио-эзофагеальном раке

    г – при всех перечисленных случаях

    д – ни в одном из перечисленных случаев

    1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – увеличение печени

    *б – желудочная гиперсекреция

    в – сниженная кислотность

    г – горечь во рту

    1. ИЗ УКАЗАННЫХ СПОСОБОВ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН:

    а – объективное обследование больного

    б – рентгенологическое исследование желудка

    *в – гастроскопия с биопсией

    г – ангиография

    д- лапароскопия

    1. ПРИ РЕЗЕКЦИИ 2/3 ЖЕЛУДКА ПО СПОСОБУ БИЛЬРОТ-1 НАКЛАДЫВАЕТСЯ АНАСТАМОЗ МЕЖДУ:

    а – культёй желудка и тощей кишкой

    б – тощей и подвздошной кишкой

    *в – культёй желудка и двенадцатиперстной кишкой

    г – культёй желудка и поперечно-ободочной кишкой

    1. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    *а – развитие осложнений

    б – высокий уровень кислотности желудочного сока

    в – молодой возраст больного

    г – настоятельная просьба пациента об операции

    1. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА, ПОКАЗАНА:

    *а – резекция желудка

    б – иссечение язвы

    в – гастроэнтероанастомоз

    г – ваготомия с пилоропластикой

    1. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – боль

    б – вздутие живота

    в – рвота кровью

    *г – гемоглобин, гематокрит, ОЦК

    1. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ:

    а – серый кал

    б – изжога

    в – метеоризм

    *г – рвота "кофейной гущей"

    1. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА:

    а – рвота с примесью желчи

    *б – судороги, рвота пищей, редкий стул

    в – иррадиация болей в спину, потеря сознания, коллапс

    г – отсутствие задержки пищи в желудке до 6 часов


    1. ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ С ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ КРОВОПОТЕРИ, ПОКАЗАНА:

    а – гемостатическая терапия

    *б – оперативное лечение

    в – эндоскопическая остановка кровотечения

    г – ничего из перечисленного

    1. ЖИВОТ БОЛЬНОГО В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ:

    а – вздут, мягкий

    б – вздут, ригидный

    в – плоский, мягкий

    *г – доскообразный

    1. КРАЙНЕ РЕДКО МАЛИГНИЗУЮТСЯ ЯЗВЫ:

    а – дна желудка

    б – кардиального отдела желудка

    *в – двенадцатиперстной кишки

    г – пилорического отдела желудка

    1. РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЯЗВЕ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – гастрэктомия

    б – гастростомия

    в – гастроэнтероанастомоз

    *г – ваготомия с пилоропластикой

    1. К СИМПТОМАМ СТЕНОЗИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

    а – рвоты

    б – шума плеска над проекцией желудка

    *в – наличия чаш Клойбера

    г – отрыжки

    д – похудания

    1. ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

    а – резекция желудка

    б – различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями

    *в – ушивание прободной язвы

    г – гастроэнтероанастомоз

    д – резекция желудка на выключение

    1. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, РВОТА СОДЕРЖИМЫМ ТИПА "КОФЕЙНОЙ ГУЩИ" МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ЯЗВЫ, КРОМЕ:

    а – малой кривизны желудка

    б – кардиального отдела желудка

    в – антрального отдела желудка

    *г – постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

    1. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ ВСЕ ОПЕРАТИВНЫЕ СПОСОБЫ, КРОМЕ:

    а – иссечения язвы

    б – ушивания язвы

    в – резекции желудка

    г – пилоропластики с ваготомией

    *д – наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

    1. ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:

    *а – немедленную лапаротомию и, в зависимости от состояния брюшины, решить вопрос о характере операции

    б – операцию после интенсивной терапии, коррекции гомеостаза

    в – контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания его с раствором соляной кислоты

    г – консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель

    1. СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ:

    *а – в 12-ти перстной кишке

    б – в печени

    в – в поджелудочной железе

    г – в дистальных отделах тонкой кишки

    д – в гипоталамусе

    1. ОСНОВНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ ОСВОБОЖДЕНИЯ СЕКРЕТИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

    *а – соляная кислота

    б – продукты расщепления белков

    в – жиры

    г – углеводы

    д – все перечисленные факторы

    1. СТИМУЛЯТОРАМИ ВЫДЕЛЕНИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ОБКЛАДОЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

    а – гастрин

    б – гистамин

    в – возбуждение блуждающего нерва

    г – повышение уровня кальция в крови

    *д – все вышеперечисленное

    1. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМЫ:

    а – немедленная лапаротомия и резекция желудка

    б – консервативная терапия, оперативное лечение не показано

    *в – операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции гомеостаза

    г – контрастное и эндоскопическое исследование желудка, при подозрении на малигнизацию – операция


    1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ИЗЪЯЗВИВШЕЙСЯ КАРЦИНОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – анализ желудочного сока

    б – исследование кала на скрытую кровь

    в – проведение гистаминовой пробы

    г – положительный эффект при проведении противоязвенной терапии

    *д – эндоскопическое исследование с биопсией

    1. ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ ОСТРОГО РАСШИРЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а – икота

    б – отсутствие кишечных шумов

    *в – вздутие в эпигастральной области

    г – тахикардия

    д – рвота

    1. ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ РАСПОЗНАНО:

    а – рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении

    б – лапароцентезом

    *в – назогастральной интубацией

    г – перкуссией брюшной стенки

    д – исследованием плазмы крови на серотонин

    1. ЭКОНОМНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА, ВЫПОЛНЕННАЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ, ЧАЩЕ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ:

    а – демпинг-синдрома

    б – гипогликемического синдрома

    в – синдрома "малого желудка"

    *г – пептической язвы анастомоза

    д – синдрома приводящей петли


    1. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ:

    а – кровотечение

    *б – малигнизация

    в – перфорация

    г – пенетрация в поджелудочную железу

    Ответы по теме: "Заболевания желудка":

    1 д; 2 г; 3 в; 4 б; 5 а; 6 г; 7 д; 8 б; 9 д; 10 г; 11 в; 12 г; 13 г; 14 а; 15 а; 16 б; 17 а; 18 а; 19 д; 20 г; 21 в; 22 д; 23 г; 24 в; 25 б; 26 в; 27 в; 28 а; 29 а; 30 г; 31 г; 32 б; 33 б; 34 г; 35 в; 36 г; 37 в; 38 в; 39 г; 40 д; 41 а; 42 а; 43 а; 44 д; 45 в; 46 д; 47 в; 48 в; 49 г; 50 – б.
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16


    написать администратору сайта