XX. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА 1. Какие вещества являются эндогенными антикоагулянтами? (4) 1) антитромбин III | 2) гепарин | 3) тромбоксан А2 | 4) простациклин | 5) протеин S | 6) протеин С | 7) плазмин | 8) NO | 2. Какие вещества препятствуют агрегации тромбоцитов: (2) 1) серотонин | 2) фибриноген | 3) тромбоксан А2 | 4) простациклин | 5) АТФ | 6) стрептокиназа | 7) урокиназа | 8) NO | 3. Какие эндогенные вещества вызывают агрегацию тромбоцитов: (4) 1) АТФ | 2) адреналин | 3) тромбин | 4) тромбоксан А2 | 5) протромбин | 6) NO | 7) простациклин | 8) тромбомодулин | 4. При каких болезнях, синдромах и состояниях имеется высокий риск развития тромботического синдрома? (5) 1) нефротический синдром | | 3) злокачественные опухоли с диссеминированными метастазами | 4) беременность | 5) печёночная недостаточность | 6) атеросклероз | 7) ночная пароксизмальная гемоглобинурия | 8) гипертиреоз | 5. Риск тромботического синдрома резко возрастает у больных со следующими генетическими дефектами: (5) 1) дефицит протеина С | 2) недостаточность ингибитора плазмина | 3) недостаточность тканевого активатора плазминогена | 4) мутация гена фактора V коагуляционной системы | 5) синтез аномального плазминогена | 6) недостаточность фактора фон Виллебранда | 7) дефицит протеина S | 6. Укажите нарушения, характерные для тромбастении Глянцманна: (1) 1) сниженный синтез тромбоксана А2 | 2) дефицит рецептора Ia/IIb (к коллагену) | 3) дефект рецептора Ib/IX (к фактору фон Виллебранда) | 4) дефицит рецептора IIb/IIIa (к фибриногену | | 6) снижение числа пуринергических рецепторов на тромбоцитах | 7) дефект системы актомиозина тромбоцитов | 7. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови ниже: (1) 1) 250109/л | 2) 150109/л | 3) 120109/л | 4) 100109/л | 5) 50109/л | 8. При каком числе тромбоцитов в периферической крови возникают спонтанные кровотечения ? (1) 1) 100–120109/л | 2) 50–100109/л | 3) 20–50109/л | 4) <20109/л | 9. При каких синдромах и патологических состояниях может возникать нетромбоцитопеническая пурпура? (3) 1) острый миелолейкоз | 2) менингококковый сепсис | 3) цинга | 4) синдром Иценко Кушинга | 5) гемофилия А | 6) В12- и фолиеводефицитная анемия | 7) апластическая анемия | 10. Адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке усиливается под действием следующих факторов: (2) | 2) высвобождение АДФ из тромбоцитов | 3) высвобождение фибриногена из тромбоцитов | 4) обнажение коллагена субэндотелиального слоя | | 6) высвобождение тромбоксана А2 из тромбоцитов | 7) образование активного тромбина | 11. Укажите проявления, характерные для тяжёлых форм гемофилии А и В: (5) 1) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 10–20% по сравнению с нормой | 2) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 30–50% по сравнению с нормой | 3) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 5% и ниже по сравнению с нормой | 4) гемартрозы крупных суставов | 5) подкожные и внутримышечные гематомы | 6) частые носовые кровотечения | 7) длительное кровотечение после удаления зубов, хирургических операций, травм (иногда с летальным исходом) | | 12. Укажите наиболее частые причины ДВС синдрома: (6) 1) травматично выполненная обширная хирургическая операция | 2) синдром «длительного раздавливания» | 3) тяжёлая акушерская патология | 4) уремия | 5) авитаминоз К | 6) сепсис | 7) шок | 8) гемофилия В | 9) острые лейкозы | 13. ДВС синдром характеризуется следующими изменениями в крови: (5) 1) тромбоцитопения | 2) гипофибриногенемия | 3) низкий уровень продуктов фибринолиза | 4) повышенный уровень антитромбина III | 5) снижение содержания плазминогена | 6) низкое содержание факторов II, V, VIII | 7) повышенный уровень 2 антиплазмина | 8) гемоглобинемия | 14. Какие факторы способствуют развитию тромбоза, но непосредственно его не вызывают? (6) 1) оголение субэндотелиального слоя стенки сосуда | 2) тромбоцитоз | 3) увеличение вязкости крови | 4) повреждение эндотелия | 5) гиперфибриногенемия | 6) полицитемия | 7) нарушение ламинарности кровотока | 8) снижение скорости кровотока | 15. Укажите возможные осложнения терапии гемофилии А путём переливания крови: (3) 1) повышение титра иммунных ингибиторов фактора VIII | 2) синдром приобретённого иммунодефицита | 3) развитие фагоцитарной недостаточности | 4) анафилактический шок | 5) дефицит фактора VIII | 6) дефицит антитромбина | 16. Нарушение вторичного (коагуляционного) гемостаза характерно для следующих заболеваний и форм патологии: (2) 1) цирроз печени | 2) тромбоцитопатии | 3) гемофилии | 4) геморрагический васкулит | 5) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура | 6) болезнь фон Виллебранда | 7) дефицит витамина В12 | 8) лейкозы | 17. Укажите правильную последовательность событий при развитии ДВС синдрома: (1) 1) активация факторов свёртывающей системы крови и тромбоцитарного гемостаза, 2) относительная недостаточность противосвёртывающей системы, 3) диссеминированное тромбообразование с развитием гипоксии, дистрофии тканей и органов; 4) коагулопатия «потребления» (коагулянтов и тромбоцитов) с истощением противосвёртывающих факторов, 5) геморрагии. А. 1, 2, 3, 4, 5 | Б. 2, 1, 3, 4, 5 | В. 3, 2, 1, 4, 5 |
| 18. Укажите правильную последовательность стадий ДВС синдрома: (1) 2) гиперкоагуляция белков крови + начальные признаки гипокоагуляции, 3) генерализованная гиперкоагуляция белков крови и агрегация тромбоцитов. А. 3, 2, 1 | Б. 1, 2, 3 | В. 2, 1, 3 |
| 19. Тромбоцитопения обусловлена нарушением продукции тромбоцитов в костном мозге при следующих формах патологии: (4) 1) острый лейкоз | 2) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура | 3) спленомегалия | 4) лучевая болезнь | 5) В12– и фолиеводефицитная анемия | 6) ДВС синдром | 7) апластическая анемия | 8) гемолитико–уремический синдром | 20. Укажите неверное утверждение: (1) 1) ДВС может сопровождаться кровотечениями и коагулопатией потребления | 2) тромбогенность фиброзной бляшки при атеросклерозе обусловлена избыточной активацией плазминогена | 3) гнойное воспаление может сопровождаться тромбообразованием | 21. Укажите тромбоцитарные факторы, препятствующие образованию тромбоксана А2: (3) 1) низкая активность циклооксигеназы | | 3) дефицит фосфолипазы А2 | 4) высокий уровень цГМФ | 5) дефицит липооксигеназы | 22. При каких синдромах и формах патологии развивается диссеминированный тромбоз мелких сосудов? (4) 1) ДВС синдром | 2) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура | 3) атеросклероз | 4) гемолитико–уремический синдром | 5) феномен Артюса | 6) СПИД | 7) септический шок | 8) дефицит витамина К | |