XXI. КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА 1. Укажите возможные причины некоронарогенного некроза миокарда: (4) | | 2) гиперпродукция стероидных гормонов | 3) образование антимиокардиоцитарных АТ | 4) гиперкатехоламинемия | 5) гемоконцентрация | 6) тромбоцитопения | 7) гемодилюция | 2. Верно ли, что при недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток? (1) 3. Укажите возможные причины уменьшения коронарного кровотока: (3) 1) активация адренорецепторов в ГМК коронарных артерий | 2) гипокапния | 3) недостаточность аортальных клапанов | 4) активация адренорецепторов в ГМК коронарных артерий | 5) острая гипоксия | 4. Возможно ли развитие коронарной недостаточности в условиях повышенного (по сравнению с покоем) коронарного кровотока? (1) 5. Фибрилляция желудочков: (1) 1) групповая желудочковая экстрасистолия | 2) полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков | 3) хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов | 4) тахикардия с ритмом 250–300 в минуту | 6. Коронарная недостаточность может возникнуть в результате: (3) 1) стенозирующего коронаросклероза | 2) накопления аденозина в миокарде | 3) спазма коронарных артерий | | 5) гиперкапнии | 6) эндокардита | 7. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: (4) | | 2) уменьшение сердечного выброса | 3) увеличение коронарного кровотока | 4) уменьшение коронарного кровотока | 5) повышение систолического АД | 6) понижение систолического АД | 7) увеличение ударного выброса | 8) уменьшение ударного выброса | 8. Укажите возможные последствия острой коронарной недостаточности: (5) 1) артериальная гипотензия | 2) сердечная недостаточность | 3) увеличение сердечного выброса | 4) инфаркт миокарда | 5) аритмии | 6) анемия | 7) гиповолемия | 8) отёк лёгких | 9. Нарушения каких свойств сердца приводят к развитию аритмий? (3) 1) автоматизма | 2) проводимости | 3) возбудимости | 4) сократимости | 10. Какое явление лежит в основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы? (1) 1) снижение возбудимости клеток синусно-предсердного узла | 2) повышение возбудимости клеток синусно-предсердного узла | 3) приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка в фазу абсолютной рефрактерности | 4) положительный дромотропный эффект экстрасистолы | 11. Какие изменения при гиперадреналинемии повреждают миокард? (4) 1) снижение потребления миокардом кислорода | 2) гипероксигенация миокарда | 3) уменьшение доставки кислорода к миокарду с кровью | 4) снижение эффективности сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах | 5) повышение эффективности сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах | | 7) дефицит АТФ в кардиомиоцитах | 8) увеличение содержания АТФ в кардиомиоцитах | 12. Укажите характерные изменения содержания катионов в кардиомиоцитах при их ишемии: (2) 1) увеличение содержания Na+, Ca2+ и Н+ | 2) снижение содержания Na+, Ca2+ и Н+ | 3) уменьшение содержания К+ | 4) увеличение содержания К+ | 13. Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий: (4) 1) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах | 2) потеря K+ кардиомиоцитами | 3) накопление K+ в кардиомиоцитах | 4) дефицит АТФ в клетках миокарда | 5) избыток АТФ в клетках миокарда | 6) накопление Ca2+ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов | 14. Гиперкалиемия вызывает: (3) 1) АВ–блокаду проведения импульсов возбуждения | 2) формирование высокого заострённого зубца Т на ЭКГ | 3) артериальную гипертензию | 4) тахикардию | 5) брадикардию | 15. Какие виды аритмий относятся к номотопным: (3) | | 2) АВ–ритм | 3) идиовентрикулярный ритм | 4) синусовая аритмия | 5) фибрилляция желудочков | 6) синусовая тахикардия | 7) синусовая брадикардия | 16. Какие виды аритмий относятся к гетеротопным: (6) 1) пароксизмальная желудочковая тахикардия | 2) левожелудочковая экстрасистола | 3) правожелудочковая экстрасистола | 4) АВ–ритм | 5) синусовая брадикардия | 6) идиовентрикулярный ритм | 7) фибрилляция желудочков | 8) синусовая тахикардия | 17. Укажите некоронарогенные причины коронарной недостаточности: (4) | | 2) острая артериальная гипотензия | 3) резкое увеличение ЧСС | 4) увеличение содержания лактата в миокарде | 5) гиперкатехоламинемия | 6) общая гипоксия | 18. Какие утверждения ошибочны? (2) 1) перекисное окисление липидов (ПОЛ) в зоне ишемии миокарда и инфаркта усиливается | 2) субстратами ПОЛ являются насыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран | 3) субстратами ПОЛ являются ненасыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран | 4) активация ПОЛ способствует выходу ферментов из лизосом в цитозоль | 5) образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение окисления и фосфорилирования АДФ, что способствует образованию макроэргов | 19. Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем? (3) 1) катехоламинов | 2) аденозина | 3) ВЖК | 4) ацетилхолина | 5) Ca2+ | 6) холестерина | 20. Что обусловливает развитие «реперфузионных» аритмий, наблюдающихся при восстановлении коронарного кровотока в ранее ишемизированной зоне сердца? (4) 1) снижение физико химической гетерогенности миокарда | 2) увеличение физико химической гетерогенности миокарда | 3) быстрое увеличение трансмембранного дисбаланса ионов | 4) быстрое возрастание дисбаланса между отдельными ионами в саркоплазме кардиомиоцитов | 5) быстрое устранение гипоксии в реперфузируемом миокарде | 6) скачкообразное изменение физико химического состояния мембран кардиомиоцитов | |
Скачать 1.82 Mb.