метод рек 16-30. Тип плоские черви (plathelminthes)
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
ТЕМА: ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES), КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA) – I ЧАСТЬ Цели занятия: 1. Изучить строение и циклы развития важнейших возбудителей из класса цестод в сравнительном аспекте: свиного и бычьего цепней. 2. Выучить диагностические признаки проглоттид данных цепней и меры профилактики тениоза и тениаринхоза. Базисные знания: 1. Из курса биологии средней школы вы должны знать положение типа Плоские черви, класса Ленточные Черви в системе животного мира, основные ароморфозы типа и черты приспособленности к паразитизму цестод. Учебная карта занятия А) Вопросы для подготовки к занятию. Общая характеристика морфологии цестод. Особенности цикла развития и строения различных типов финн цестод. Сравнительная характеристика строения Taenia solium и Taeniarhinchus saginatus. Сравнительная характеристика циклов развития Taenia solium и Taeniarhinchus sagi- natus. Пути заражения и лабораторная диагностика: тениоза, тениаринхоза. Меры профи- лактики. Цистицеркоз у человека (определение, пути заражения, локализация паразита в ор- ганизме человека, диагностика и профилактика). В) Задания для учебно-исследовательской работы обучающихся. Задание 1. Изучение микропрепаратов. Препарат 1. Гермафродитный членик Taenia solium (членики Т. solium изучаются де- монстрационно). На малом увеличении микроскопа изучите микропрепарат гермафродитного членика сви- ного цепня: 1. Правильно расположите микропрепарат. Для этого определите боковые стороны и ос- нование проглоттиды. Боковые стороны можно отличить по наличию на одной из них половой клоаки – выступа с полостью внутри. В основании членика лежит яичник. Определив боковые стороны, ориентируйте препарат так, чтобы половая клоака нахо- дилась сбоку, а яичник – в основании членика. 2. Изучая микропрепарат, отметьте соотношение длины и ширины (один из отличи- тельных признаков гермафродитной проглоттиды от зрелой) и найдите следующие структуры: каналы выделительной системы – два продольных канала тянутся вдоль боковых сторон членика, а соединяющий их поперечный канал расположен в основании чле- ника; структуры женской половой системы: - матка локализуется по средней линии членика в виде тонкой трубки. Иногда матка имеет небольшие боковые выросты; 14 - яичник расположен под маткой. Он имеет две крупные доли округлой формы (одна из них значительнее крупнее другой) и одну очень маленькую дольку гроздевидной формы, которая называется дополнительной; - между крупными долями яичника, ближе к основанию членика, можно видеть ма- ленькое округлое тельце – оотип, от которого начинается тонкий канал – влага- лище, открывающийся в половую клоаку; - ниже яичника располагается желточник, состоящий из множества гроздьевидных железок; структуры мужской половой системы: - многочисленные семенники расположены в боковых частях проглоттиды, меж- ду каналами выделительной системы и маткой, в виде мелких округлых пузырь- ков; - от каждого семенника отходит тонкий семявыносящий каналец (на препарате видны плохо). Сливаясь, канальцы образуют сильно извитой семяпровод, кото- рый идет поперек членика от центра к половой клоаке параллельно влагали- щу. 3. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены: 1) половая клоака; 6) матка; 2) выделительные каналы; 7) доли яичника; 3) семяпровод; 8) добавочная доля яичника; 4) семенники; 9) оотип (если видно); 5) влагалище; 10) желточник. Рисунок 7 Гермафродитный членик свиного цепня (Taenia solium) Препарат 2. Гермафродитный членик Teaniarhinchus saginatus. На малом увеличении микроскопа изучите микропрепарат гермафродитного членика бы- чьего цепня: 1. Обратите внимание на то, что строение гермафродитного членика бычьего цепня очень сходно с таковым свиного цепня. Основным отличительным признаком является структура яичника, который имеет всего две основные доли; третья (добавочная) долька отсутствует. 2. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены: 1) половая клоака; 6) матка; 2) выделительные каналы; 7) доли яичника; 3) семяпровод; 8) оотип (если видно); 4) семенники; 9) желточники. 5) влагалище; 15 Рисунок 8 Гермафродитный членик бычьего цепня (Teaniarhinchus saginatus) Препарат 3. Зрелый членик Taenia solium. На малом увеличении микроскопа изучите микропрепарат зрелого членика свиного цепня: 1. Обратите внимание на правильность расположения препарата: боковые стороны про- глоттиды в 2 раза больше основания. 2. При изучении препарата отметьте, что внутри членика из органов половой системы можно видеть только матку, заполняющую весь членик, и семяпровод. Остальные органы половой системы атрофируются. 3. Найдите центральный ствол матки и сосчитайте количество боковых ветвей, отходя- щих от него с одной (левой или правой) стороны. Обратите внимание на различную окраску ветвей матки (от светло-желтой до черной), что связано с неодинаковой степе- нью зрелости яиц, заполняющих матку. 4. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены: 1) половая клоака; 2) центральный ствол матки; 3) боковые ветви (указать количество). Рисунок 9 Зрелый членик свиного цепня (Taenia solium) 16 Препарат 4. Зрелый членик Teaniarhinchus saginatus. На малом увеличении микроскопа изучите микропрепарат зрелого членика бычьего цеп- ня: 1. Приступая к рассмотрению структур, следует правильно ориентировать препарат: бо- ковые стороны проглоттиды в 3–4 раза больше основания. 2. Обратите внимание на то, что строение зрелого членика бычьего цепня очень сходно с таковым свиного цепня. Основным отличительным признаком является большее количество боковых ветвей матки. Сосчитайте число боковых ответвлений с одной стороны центрального ствола. 3. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены: 1) половая клоака; 2) центральный ствол матки; 3) боковые ветви (указать количество). Рисунок 10 Зрелый членик бычьего цепня (Teaniarhinchus saginatus) Задание 2. Составление схем жизненных циклов Taenia solium и Taeniarhinchus sagina- tus. Изучив биологию представителей класса Cestoidea – Taenia solium и Taeniarhin- chus saginatus, оформите схемы жизненных циклов этих гельминтов в виде таблиц. Таблица 6 Схема жизненного цикла Taenia solium Окончательный хозяин (локализация и стадия развития в окончательном хозяине) Внешняя среда Промежуточный хозяин (стадии развития в промежуточном хозяине) Примечание: при оформлении схемы развития Т. solium необходимо показать, что чело- век может быть промежуточным хозяином гельминта. 17 Таблица 7 Схема жизненного цикла Taeniarhinchus saginatus Окончательный хозяин (локализация и стадия развития в окончательном хозяине) Внешняя среда Промежуточный хозяин (стадии развития в промежуточном хозяине) Задание 3. Сравнительный анализ трематод. Изучив представителей класса Cestoda, заполните таблицу 8 «Сравнительная ха- рактеристика трематод». Таблица 9 Сравнительная характеристика цестод Ла тин ско е н азв ани е За бо ле ва ние Д ли на т ела Ск оле кс Стр ое ни е ге р- ма фр одитн ы х про гло ттид Стр ое ни е зрелых пр о- гло тт ид О ко нч ател ь- ны й х оз яин П р оме ж уто ч- ны й хоз яин Ти п фи н ны П уть за р аж е- ни я, ме р ы пр о- фила кт и ки Taenia solium Tae- niarhin- chus saginatus Hymenole- pis nana Echinococ- cus granulosus Alveococ- cus multilocu- laris Diphillo- botrium latum 18 Задание 4. Решение ситуационных задач по медицинской гельминтологии (составлено на основе: Сборник ситуационных задач по генетике и медицинской паразитологии / под ред. Г. В. Хомулло. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 144 с). Используя полученные при подготовке к занятию знания, решите следующие ситуационные задачи самостоятельно. Задача 4.1. В больницу на обследование поступил мальчик 7 лет, житель деревни П. Максати- хинского района. Больной истощен, у него снижен аппетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство. Ребенок любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании больного в кале были обнаружены яйца и зрелые членики ленточного червя размером 1 × 1,5 см, сбоку по- ловая клоака, матка имеет 30 боковых ответвлений. 1) Каким гельминтозом болен мальчик? 2) Напишите русское и латинское название обнаруженного паразита. 3) Перечислите основные морфологические признаки яиц этого гельминта. 4) На чем основана лабораторная диагностика? 5) Каким хозяином для гельминта является человек? 6) Назовите его стадии развития в организмах промежуточного и окончательного хозяев и меры профилактики гельминтоза. Задача 4.2. Больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, иногда рвоту и поносы. Из анамнеза известно, что пациент два месяца назад вернулся из поездки к родственникам в Белоруссию, где часто употреблял блюда, приготовленные из свинины. При исследовании фекалий обнаружены членики, содержащие матку с 7–12 ответвлениями. 1) Ваш предварительный диагноз? 2) Какому паразиту принадлежат членики? Определите его систематическое поло- жение и латинское название. 3) Какое осложнение может возникнуть у больного при неправильном лечении? 4) Перечислите меры профилактики заболевания. 19 Задача 4.3. На приеме у врача больной, повар по профессии, жалуется на боли в животе, пери- одические поносы и запоры, самопроизвольное выделение в ночное время из анального отверстия члеников гельминта. Из анамнеза известно, что он болен в течение нескольких лет. Больной родился и вырос в Твери, женат, имеет 10-летнего сына, проживает в хоро- ших жилищно-бытовых условиях, является сторонником рационального питания. 1) Какой гельминтоз можно предположить у больного? 2) По каким морфологическим признакам можно определить видовую принадлеж- ность гельминта? 3) Каким образом заразился повар? 4) Могут ли заразиться от больного члены семьи? 5) Назовите окончательного и промежуточного хозяев паразита, стадии его жиз- ненного цикла. Задача 4.4. При ветеринарной экспертизе говядины на рынке в одной из туш были обнаружены мелкие финны. 1) Напишите русское и латинское название паразита, финны которого были обна- ружены в говядине. 2) Укажите тип финны и ее строение. 3) Как называется заболевание человека, вызываемое этим паразитом? 4) Возможно ли заражение человека этим гельминтозом при попадании финн в же- лудочно-кишечный тракт? 5) Перечислите меры профилактики этого гельминтоза. 20 Задача 4.5. В неврологическую клинику поступил больной (45 лет) с жалобами на частую го- ловную боль, слабость, головокружение, эпилептические припадки. При опросе выясни- лось, что несколько месяцев назад он участвовал в экспедиционных работах в бассейне р. Оби, где регулярно употреблял в пищу свежезасоленную рыбу. Кроме того установлено, что ранее больной в течение 5 лет болел тениозом. Дегельминтизация проведена успешно. Ухудшение своего состояния пациент связывает с поездкой на р. Обь. 1) Прав ли больной? Какое предположение вы можете высказать? 2) Напишите систематическое положение и название паразита, вызвавшего призна- ки заболевания. 3) Укажите возможные пути заражения больного. 4) Перечислите меры профилактики данного заболевания. Г) Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия. 1. Проведение сравнительного анализа вооруженного и невооруженного цепней на мик- ропрепаратах. 2. Решение ситуационных задач по медицинской гельминтологии. Подпись преподавателя: ______________________________________________________ 21 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 19(лечебный, педиатрический факультет) №20 (стоматологический факультет) ТЕМА: ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES), КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA) – II ЧАСТЬ Цели занятия: 1. Провести сравнительный анализ морфологии и циклов развития ряда цестод (карли- ковый цепень, тыквовидный цепень, эхинококк, альвеококк, широкий лентец). 2. Обосновать способы диагностики и профилактики цестодозов, вызываемых вышепе- речисленными цестодами. Базисные знания: 1. Из курса биологии средней школы вы должны знать положение типа Плоские черви, класса Ленточные Черви в системе животного мира, основные черты приспособлен- ности к паразитизму у цестод. Учебная карта занятия А) Вопросы для подготовки к занятию. Особенности морфологической организации следующих цестод: карликовый цепень (Hymenolepis nana); эхинококк (Echinococcus granulosus); альвеококк (Alveococcus multilocularies); широкий лентец (Diphyllobothrium latum). Циклы развития перечисленных выше цестод. Пути заражения и лабораторная диагностика гименолепидоза, эхинококкоза, аль- веококкоза, дифиллоботриоза. Методы профилактики гименолепидоза, эхинококкоза, альвеококкоза, дифиллоботри- оза. При каких цестодах возможны аутоинвазии и аутореинвазии? Особенности лечения гименолепидоза. В) Задания для учебно-исследовательской работы обучающихся. Задание 1. Изучение микропрепаратов. Препарат 1. Зрелый членик Diphyllobothrium latum. Сначала рассмотрите препарат зрелого членика широкого лентеца невооруженным глазом и обратите внимание на резкое преобладание ширины проглоттиды над длиной. Затем изучите препарат на малом увеличении микроскопа: 1. Обратите внимание на правильное расположение препарата. Ориентиром служит мат- ка, расположенная ближе к переднему краю проглоттиды. 2. При изучении препарата рассмотрите особенности строения следующих структур: - матка образована неразветвленной трубкой, свернутой в петли. Наиболее крупные петли находятся у переднего края членика. Она заполнена яйцами, имеющими окраску от желтой до черной; - половая клоака, в отличие от цепней, расположена на вентральной поверхности членика (у переднего края по средней линии) и имеет вид округлого диска с отвер- стием. По бокам клоаки расположены наиболее крупные петли матки; 22 - выходное отверстие матки (видно не всегда) находится также по средней линии членика, несколько кзади от половой клоаки и имеет меньший диаметр по сравне- нию с последней; - желточники представлены многочисленными мелкими пузырьками и расположены в боковых частях проглоттиды, дорсально от семенников; - семенники также имеют форму фолликулов, отличить их на препарате от желточ- ников практически невозможно. Однако семенники расположены в проглоттиде ближе к матке, чем желточники. 3. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены: 1) матка; 2) половая клоака; 3) семенники; 4) желточники. Рисунок 11 Зрелый членик широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) 23 Препарат 2. Тотальный препарат Hymenolepis nana. На малом увеличении микроскопа рассмотрите тотальный препарат карликового цепня: 1. Обратите внимание на следующие особенности морфологии гельминта: - сколекс имеет характерную шаровидную форму, несет втяжной хоботок с крючья- ми (на большинстве препаратов хоботок втянут внутрь сколекса и крючья просвечи- вают сквозь ткань); - шейка следует за головкой, она длинная и тонкая. Шейка, постепенно суживаясь, переходит в стробилу; - в стробиле первые членики очень широкие и короткие (ширина преобладает над длиной); в последующих частях стробилы они укрупняются, но соотношение длины и ширины изменяется незначительно; - комплекс половых органов трудно различим: лишь в самых зрелых члениках видна мешковидная матка, наполненная яйцами; - половая клоака, в отличие от тениид, расположена во всех члениках сбоку с од- ной стороны. 2. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены: 1) сколекс; 4) шейка; 2) хоботок с крючьями; 5) стробила; 3) присоски; 6) зрелые проглоттиды. Рисунок 12 Тотальный препарат карликового цепня (Hymenolepis nana) Задание 2. Решение ситуационных задач по медицинской гельминтологии (составлено на основе: Сборник ситуационных задач по генетике и медицинской паразитологии / под ред. Г. В. Хомулло. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 144 с). Используя полученные при подготовке к занятию знания, решите следующие ситуационные задачи самостоятельно. Задача 2.1. В неврологическое отделение поступил ребенок 9 лет с жалобами на боли в живо- те, периодические головные боли, эпилептиформные припадки. Мальчик – третий ребенок в семье, беременность и роды у матери протекали без патологии. В семье наследственной отягощенности по эпилепсии не отмечено. Социально-бытовые условия проживания се- мьи ребенка хорошие. При обследовании выявлено отставание ребенка в физическом раз- витии. При анализе фекалий обнаружены в большом количестве яйца округлой формы, внутри видна шаровидная онкосфера, вокруг нее – поддерживающие нити. 1) Каким заболеванием страдает ребенок? 2) Определите систематическое положение возбудителя. 24 3) Опишите его цикл развития. 4) Назовите стадию жизненного цикла, инвазионную для человека. 5) Как мог заразиться ребенок? 6) Перечислите меры профилактики этого заболевания. Задача 2.2. Пациент – профессиональный охотник, 32 лет, обратился с жалобами на слабость, похудание, боли в груди, кашель, кровохарканье. Больной проживает в сельской местно- сти на границе с Казахстаном в собственном доме, имеет огород и скот (корову, лошадь, свиней), держит двух собак для охраны дома и скота. При рентгенологическом обследова- нии в легких выявилось затемнение округлой формы с четкими ровными контурами. В крови больного – эозинофилия. Врач заподозрил эхинококкоз легкого. 1) Какие исследования необходимо провести, чтобы уточнить диагноз? 2) Напишите русское и латинское название возбудителя эхинококкоза. 3) Объясните, каким образом больной мог заразиться. 4) Укажите стадии жизненного цикла паразита в окончательном и промежуточном хозяине. 5) Какие меры необходимо провести в очаге эхинококкоза? Задача 2.3. Больной мужчина 28 лет – профессиональный рыбак – обратился к врачу с жало- бами на общую слабость, тошноту, снижение аппетита, тупые ноющие боли в животе. Из анамнеза известно, что перечисленные жалобы появились полгода назад. К врачам не об- ращался. Лечился народными средствами (пил отвары трав). При исследовании фекалий 25 больного обнаружены фрагменты гельминта, состоящие из широких, но коротких члени- ков, в центре каждого членика наблюдается темное пятно в виде розетки. 1) Напишите русское и латинское название обнаруженного паразита. 2) Как называется вызываемое им заболевание? 3) Представляет ли данный больной опасность для окружающих? 4) Как могло произойти заражение? Какова профилактика заболевания? Г) Вопросы по теме для самостоятельного изучения. Редкие гельминты человека: тыквовидный цепень, крысиный цепень. Систематиче- ское положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Д) Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия. 1. Диагностика микропрепаратов карликового цепня, тыквовидного цепня, эхинококка, широкого лентеца. 2. Решение ситуационных задач по медицинской гельминтологии. Подпись преподавателя: ______________________________________________________ |