Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме
 Скачать 185.5 Kb.
|
|
139. Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба? а) пункционную биопсию б) радиоизотопное исследование функции железы в) лучевую терапию г) тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией д) струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов Правильный ответ: а) 140. У больной диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3-4см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную? а) энуклеация узла б) субтотальная резекция щитовидной железы в) лучевая терапия г) тиреойдэктомия с последующей лучевой терапией д) тиреойдэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов Правильный ответ: д) 141. У больной чувство тяжести за грудиной, одышка) При рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль 8см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз? а) загрудинный зоб б) тимома в) тератома г) дермоидная киста д) лимфома Правильный ответ: а) 142. У больной через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу ДТЗ появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица) Диагноз? а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции б) гипотиреоз в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез г) гиперпаратиреоз д) тиреотоксический шок Правильный ответ: в) 143. Какая операция выполняется при диффузно-токсическом зобе 2 степени, средней тяжести? а) гемиструмэктомия б) экономная резекция в) струмэктомия г) резекция только нижних полюсов обеих долей д) субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву Правильный ответ: д) 144. Оперативное лечение диффузно-токсического зоба противопоказанно, в случае: а) непереносимости новокаина б) наличия тиреотоксикоза в) гипертонической болезни г) пороке сердца д) выраженном экзофтальме Правильный ответ: б) 145. Что из перечисленных терапевтических мероприятий противопоказано при тиреотоксическом кризе? а) гормонотерапия б) интенсивное согревание больного в) гипотермия г) дезинтоксикационная терапия д) кислородотерапия Правильный ответ: б) 146. Первый признак интраоперационного одностороннего повреждения возвратного нерва при операции на щитовидной железе? а) отек гортани б) осиплость голоса в) усиление кровоточивости тканей г) затруднение дыхания д) чувство онемения в глотке Правильный ответ: б) 147. Какое заболевание может развиваться после струмэктомии? а) первичный гипотериоз-микседема б) гипопаратиреоз в) вторичный гипотериоз (микседема) г) болезнь Яценко-Кушинга д) феохромоцитома Правильный ответ: в) 148. Первый симптом тиреотоксического криза в раннем послеоперационном периоде, после субтотальной резекции щитовидной железы? а) явления удушья б) стойкая гипертония в) нарушение нервно-психического статуса г) массивное кровотечение из раны д) резкое повышение температуры Правильный ответ: д) 149. У больной опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размером 4 на 6 см, безболезненное при пальпации, лимфоузлы всех групп не увеличены. Какое обследование в данной ситуации будет наиболее информативным для установления диагноза? а) радиоизотопное исследование б) УЗИ щитовидной железы в) рентгеноскопия трахеи г) компьютерная томография д) бронхоскопия Правильный ответ: б) 150. Если при УЗИ щитовидной железы выявляется узел, то необходимо провести дополнительно: а) пункционную биопсию тонкой иглой под контролем УЗИ б) открытую биопсию узла в) повторное исследование гормонов щитовидной железы г) компьютерную томографию д) ни одно из вышеперечисленных Правильный ответ: а) 151. У больной при пункции щитовидной железы (узел левой доли 3 см. выявлены клетки фолликулярного рака, какое оперативное лечение показано? а) гемитиреодэктомия с резекцией перешейка, субтотальная резекция противоположной доли б) операция Крайля в) энуклеация узла г) субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву д) все верно Правильный ответ: а) 152. Метастазирование рака щитовидной железы возможно: а) в претрахеальные лимфоузлы б) в латеральные глубокие лимфоузлы шеи в) в надключичные лимфоузлы г) в подчелюстные лимфоузлы д) во все указанные лимфоузлы Правильный ответ: д) 153. У Больной плаксивность, раздражительность, прогрессирующее похудание. щитовидная железа 3ст, безболезненна) Пульс 110-120 уд) в мин., ритмичный, АД 150/80 мм. рт. ст. При УЗИ щитовидной железы: ткань неоднородна, гипертрофирована) Диагноз? а) зоб Кервера б) диффузный токсический зоб в) узловой зоб г) зоб Хашимото д) острый тиреоидит Правильный ответ: б) 154. Какие лабораторные обследования Вы проведете, чтобы подтвердить диагноз ДТЗ? а) общий анализ крови б) анализ крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ в) серологические пробы крови г) биохимические показатели крови д) анализы крови на СПИД и реакцию Вассермана Правильный ответ: б) 155. При лабораторном обследовании больной получены высокие показатели Т3 и Т4. ТТГ снижен. Подобное сочетание показателей характерно для: а) струмы Хашимото б) токсического зоба в) зоба Кервера г) токсической аденомы д) острого тиреоидита Правильный ответ: б) 156. Возникающие в послеоперационном периоде у больных жалобы на затрудненное дыхание, заторможенность, судороги могут характеризоваться следующими изменениями в крови: а) снижением концентрации кальция б) снижением концентрации калия в) снижением содержания иодтиронинов г) повышением концентрации глюкозы д) снижением концентрации фосфора Правильный ответ: а) 157. Для какой степени увеличения щитовидной железы характерен симптом "толстая шея"? а) 1 степень б) 2 степень в) 3 степень г) 4 степень д) 5 степень Правильный ответ: в) 158. Какова основная причина эндемического зоба? а) истощение организма б) плохие социальные условия жизни в) бедность биосферы йодом г) наличие тяжелой сердечно-сосудистой патологии д) повышенная радиация среды обитания Правильный ответ: в) 159. Этиологический фактор развития тиреотоксического зоба: а) физическое перенапряжение б) инфекция в) длительное консервативное лечение узлового зоба г) выроботка антител к рецепторам ТТГ д) употребление пищи обедненной йодом Правильный ответ: г) 160. При каком из заболеваний щитовидной железы наблюдается чаще озлокачествление? а) зоб Хашимото б) зоб Риделя в) диффузно-токсический зоб г) узловой зоб д) смешанный зоб Правильный ответ: г) 161. Для рака щитовидной железы характерно, все, кроме: а) предшествующее облучение б) повышенная плотность, несмещаемость образования в щитовидной железе в) наследственный анамнез медулярного рака или МЭН г) осиплость голоса д) Чаще выявляеться у женщин в возрасте 30-40 лет Правильный ответ: д) 162. Основным методом лечения рака щитовидной железы считается: а) лучевой б) хирургический в) химиотерапевтический г) иммунотерапия д) гормонотерапия Правильный ответ: б) 163. Основным лечением при гипопаратиреозе является: а) противовоспалительная терапия б) детоксикационная терапия в) ликвидация кальциевого дефицита г) физиолечение д) химиотерапия Правильный ответ: в) 164. При загрудинном зобе амбулаторный хирург не обнаружит следующий признак: а) анемию б) пульсацию над грудиной в) смещение пищевода при рентгенологическом исследовании г) одутловатость лица и шеи д) расширение вен верхнего плечевого пояса Правильный ответ: а) 165. Клинические признаки Болезни Крона: а) кровь в кале б) частый жидкий стул со слизью и кровью в) интоксикация г) спастические боли, слизь с кровью, запор д) резкая потеря веса Правильный ответ: г) 166. В каком отделе ЖКТ наиболее часто развивается болезнь Крона: а) пищевод б) желудок в) тонкая кишка г) толстая кишка д) в любом отделе Правильный ответ: в) 167. Хирургические методы лечения Болезни Крона: а) удаление всего пораженного органа б) операция направлена на выключение пораженного органа в) резекция пораженного участка ЖКТ г) оперативное лечение только возникшего осложнения д) оперативное лечение не показано Правильный ответ: в) 168. Какой метод исследования наиболее эффективен при поражении болезнью Крона толстой кишки? а) УЗИ б) колоноскопия в томография г) пассаж бария по жкт д) ирригоскопия Правильный ответ: б) 169. Заболевания, которые могут привести к образованию самопроизвольных кишечных свищей все, кроме: а) язвенный колит б). аппендикулярный инфильтрат в) распад опухоли кишки с перфорацией г) заворот кишечника д) дивертикулит толстой кишки Правильный ответ: г) 170. Кишечные свищи называются полными, если: а) все кишечное содержимое поступает наружу б) часть кишечного содержимого поступает в просвет отводящей кишки в) слизистая оболочка кишки срастается с кожей г) просвет кишки сообщается с внешней средой через полость д) открывается в глубокие карманы гнойной раны Правильный ответ: а) 171. При высоком тонкокишечном свище наиболее быстро наступает: а) гипопротеинемия б) обезвоживание в) гипогликемия г) потеря массы тела д) формирование свища Правильный ответ:б) 172. Показания к оперативному лечению свища все, кроме: а) губовидный свищ б) полный свищ в) нарастающий дебит свища г) нарастающая кахексия при невозможности парентерального питания д) мацерация кожи при высоких свищах Правильный ответ: д) 173. Методы диагностики дивертикула Меккеля: а) пассаж бария по кишечнику б) УЗИ брюшной полости в) колоноскопия г) радиоизотопные методы д) дополнительные методы неинформативны Правильный ответ: д) 174. При кровотечении, если дивертикул внешне не изменен, операция заключается в: а) клиновидная резекция кишки б) наложение обходного анастомоза в) наложение илеостомы г) погружение дивертикула в кисетный шов д) резекция кишки в пределах здоровых тканей Правильный ответ: а) 175. Рентгенологические признаки дивертикулита: а) воспаление слизистой толстого кишечника б) отсутствие гаустр в) деформация дивертикулов г) не заполнение контрастом отдельных дивертикулов д) спазм стенки толстого кишечника Правильный ответ: в) 176. При осложненном дивертикулите показано: а) консервативная терапия б) наблюдение в динамике в) оперативное лечение г) интенсивная симптоматическая терапия д) все перечисленное Правильный ответ: в) 177. Объем операции при дивертикулите сигмовидной кишки: а) тотальная колэктомия б) субтотальная колэктомия в) резекция сигмы г) резекция сигмы и ректосигмоидного отдела д) левосторонняя гемиколонэктомия Правильный ответ: г) 178. Клинические признаки неспецифического язвенного колита: а) кровь в кале б) частый жидкий стул со слизью и кровью в) интоксикация г) запор д) резкая потеря веса Правильный ответ: б) 179. Клинический диагноз НЯК выставляется при наличии данных: а) RRS б) ирригоскопии в) колоноскопии г) гистологического исследования д) микробиологического исследования Правильный ответ: г) 180. Основные формы течения неспецифического язвенного колита: а) острая форма б) скоротечная форма в) молниеносная форма г) хроническая форма д) все перечисленные Правильный ответ: д) 181. Аноректальные осложнения НЯК: а) геморрой б) острый парапроктит в) свищ прямой кишки г) анальная трещина д) кондиломы промежности Правильный ответ: в) 182. Специфический препарат при лечении НЯК: а) тиенам б) салофальк в) гентамицин г) амикацин д) церукал Правильный ответ: б) 183. Прогноз при лечении НЯК: а) выздоровление б) стойкая ремиссия в) нестойкая ремиссия г) не поддается лечению д) летальный исход Правильный ответ: в) 184. Частота профилактического лечения НЯК в год: а) 1 раз б) 2 раза в) 3 раза г) 4 раза д) только при обострении Правильный ответ: б) 185. Каков рельеф слизистой оболочки привратниковой части желудка? а) продольные складки б) круговые складки в) складки без определенной ориентации г) перемежающиеся круговые и продольные складки д) продольные складки с одной круговой Правильный ответ: д) 186. Большой (фатеров) сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на стенке ее: а) верхней части б) нисходящей части в) горизонтальной части г) восходящей части д) нет правильного ответа Правильный ответ: б) 187. Поджелудочная железа является железой: а) внешней секреции б) внутренней секреции в) смешанной секреции г) по сути это не железа д) нет правильного ответа Правильный ответ: в) 188. Выберите правильные характеристики сегментов печени: а) кровоснабжаются сегментарными ветвями печеночных вен б) отделены друг от друга соединительнотканными септами в) кровоснабжаются сегментарными ветвями воротной вены и собственной печеночной артерии г) их границы заметны на поверхности печени Правильный ответ: в) 189. При гипопротеинемии будут наблюдаться: а) тканевые отеки б) клеточный отек в) некроз тканей г) все ответы правильные д) нет правильного ответа Правильный ответ: а) 190. У больного повышенная кислотность желудка) Препарат какой группы может быть назначен? а) блокатор альфа-адренорецепторов б) стимулятор М-холинорецепторов в) блокатор H2-гистаминорецепторов г) стимулятор H2-гистаминорецепторов д) нет правильного ответа Правильный ответ: в) 191. При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. О патологии какого отдела Вы подумаете? а) внутрипеченочные желчные пути б) желчный пузырь в) двенадцатиперстная кишка г) поджелудочная железа Правильный ответ: б) 192. У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Что характерно для этого состояния? а) пониженная кислотность желудочного содержимого б) повышенная кислотность желудочного содержимого в) гипергликемия г) гипогликемия; д) железодефицитная анемия Правильный ответ: б) 193. Слизь в желудке: а) вырабатывается поверхностными эпителиоцитами б) вырабатывается слизистыми клетками желез желудка в) имеет щелочную реакцию (в глубоких слоях) г) участвует в переваривании белков д) образует барьер, предохраняющий слизистую оболочку желудка от самопереваривания Правильный ответ: г) 194. Главные клетки желез желудка (верно все, кроме): а) располагаются на базальной мембране б) секретируют соляную кислоту в) имеют хорошо развитую гранулярную цитоплазматическую сеть г) содержат белковые включения д) нет правильного ответа Правильный ответ: б) 195. Продвижение пищи по кишечнику обусловлено: а) сокращениями мышечной пластинки слизистой оболочки б) сокращениями мышечной оболочки кишечника в) колебательными движениями ворсинок кишечника г) сочетанием всех указанных факторов д) нет правильного ответа Правильный ответ: б) 196. Для червеобразного отростока характерно (верно все, кроме): а) не имеет мышечной пластинки слизистой оболочки б) крипты более редкие, чем в других отделах толстой кишки в) большое количество лимфоидных фолликулов г) лимфоидные фолликулы расположены только в слизистой оболочке д) клетки панета встречаются редко Правильный ответ: г) 197. На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки при неизмененном червеообразном отростке. В слизистой оболочке кишки крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Картина характерна для: а) рака слепой кишки б) амебиаза в) холеры г) иерсиниоза д) сальмонеллеза Правильный ответ: б) 198. Наиболее характерными изменениями сосудов в дне хронической язвы желудка являются: а) склероз стенки б) полнокровие в) малокровие г) крупные тонкостенные синусоидальные сосуды д) липоидоз Правильный ответ: а) 199. Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: а) формирования соединительнотканных септ б) некроза гепатоцитов в) появления регенератов г) нарушения гистоархитектоники печени д) клеточной атипии Правильный ответ: д) 200. Формами деструктивного аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме: а) флегмонозного б) флегмонозно-язвенного в) гангренозного г) хронического д) апостематозного Правильный ответ: г) |