Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме
 Скачать 185.5 Kb.
|
|
55.Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи? а) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей б) холедохолитиаз в) рак головки поджелудочной железы г) эхинококкоз печени д) метастазы в печень опухолей Правильный ответ: б) 56. Больной оперирован по поводу калькулезного холецистита) При интраоперационной холангиографии патологии не выявлено. На 3-и сутки после операции отмечено появление желтухи, боли в области операции. Диагноз? а) нагноение послеоперационной раны б) острый послеоперационный панкреатит в) резидуальный холедохолитиаз г) рубцовая стриктура холедоха д) внутрибрюшное кровотечение Правильный ответ: г) 57. У б-го, 48 лет, с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) осложненной стенозом привратника выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика? а) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного в) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение г) противоязвенная терапия перед плановой операцией (предоперационная подготовка д) экстренная операция Правильный ответ: г) 58. У больного, 48 лет, сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка) Какая операция показана больному? а) резекция желудка б) селективная проксимальная ваготомия в) стволовая ваготомия с пилоропластикой г) гастроэнтеростомия д) ваготомия с гемигастрэктомией Правильный ответ: а) 59. Какой метод исследования у больного с подозрением на стеноз привратника можно считать наиболее достоверным? а) рентгенография желудка б) гастроскопия в) гастроскопия с полифокусной биопсией г) цитология промывных вод желудка д) исследование кислотности желудочного содержимого Правильный ответ: в) 60. Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший резекцию желудка по поводу стеноза привратника) Какие факторы могут привести к повторному оперативному вмешательству? а) анемия б) резкое похудание в) спаечная непроходимость г) постоянный болевой синдром д) периодическое кровохарканье Правильный ответ: в) 61. Мужчина, 55 лет, поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние полтора года частые рвоты съеденной накануне пищей. Похудел на 20 кг) Гематокрит 55%. Какое лечение нецелесообразно? а) выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания б) регулярное промывание желудка в) катетеризация центральной вены г) назначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка д) назначение Н2-блокаторов внутривенно Правильный ответ: г) 62. У мужчины, 55 лет, рвота пищей неделю. Кожа и слизистые сухие. Гематокрит 55%. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок. Укажите патологическое состояние, чаще других встречающееся при наличии указанных симптомов: а) гипертензия б) электролитные нарушения в) лихорадка г) нарушение функции печени д) гипергликемия Правильный ответ: б) 63. У б-го декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза) Жалобы на многократную рвоту, отрыжку тухлым. Выраженная слабость. Истощен. Какой симптом является патогномоничным для данной категории больных? а) симптом "падающей капли" и вздутия живота б) "кинжальная боль" в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки в) симптом "шума плеска" г) отсутствие перистальтики, стул в виде "малинового желе" д) локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз Правильный ответ: д) 64. У б-го декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза) Жалобы на многократную рвоту, отрыжку тухлым. Выраженная слабость. Истощен. Какое метаболическое нарушение является причиной состояния больного? а) ни одно из перечисленных ниже нарушений б) дыхательный ацидоз в) метаболический ацидоз г) дыхательный алкалоз д) метаболический алкалоз Правильный ответ: д) 65. У б-го декомпен. стеноз пилоро-бульбарной области на фоне язвенного анамнеза) Жалобы на многократную рвоту, отрыжку тухлым. Выраженная слабость. Истощен. При дообследовании признаки выраженного гастритаВыберите метод операции: а) селективная проксимальная ваготомия б) ваготомия с дренирующей желудок операцией в) резекция желудка по Бильрот II г) наложение гастростомы по Витцелю д) фундопликация по Ниссену Правильный ответ: в) 66. На 9 сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный метод мог бы натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования? а) зондовые пробы б) развернутый клинический анализ крови в) эндоскопическая гастродуоденоскопия г) ирригоскопия д) ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости Правильный ответ: а) 67. У больного, 48 лет, сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом пенетрацией в поджелудочную железу. Какая операция показана больному? а) резекция желудка б) селективная проксимальная ваготомия в) стволовая ваготомия с пилоропластикой г) гастроэнтеростомия д) ваготомия с гемигастрэктомией Правильный ответ: а) 68. Какой метод исследования имеет наибольшую информативность в дифференциальной диагностике между хронической пенетрирующей язвой и подозрением на рак желудка можно считать наиболее достоверным? а) рентгенография желудка б) гастроскопия в) гастроскопия с полифокусной биопсией г) цитология промывных вод желудка д) исследование кислотности желудочного содержимого Правильный ответ: в) 69. У молодого мужчины сильнейшие боли в животе. Страдает ЯБ несколько лет. В поликлинике на ФГС диагностирована пенетрирующая язва ДПК. Внезапно состояние больного резко ухудшилось. АД 90/60, пульс 100, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена) Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании: а) подсчета лейкоцитов в периферической крови б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя в) уровня СОЭ г) контрастной рентгенографии желудка д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки Правильный ответ: б) 70. Пенетрирующая язва желудка это: а) прободение язвы в свободную брюшную полость б) прободение язвы в забрюшинное пространство в) прободение в поджелудочную железу или другой орган г) отверстие прикрытое пищей д) отверстие прикрытое сальником Правильный ответ: в) 71. Женщина, 75 лет, поступила с картиной разлитого перитонита трехсуточной давности. Длительный язвенный анамнез, в анамнезе пенетрация язвы в поджелудочную железу. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен "свободный газ". Данной больной показана: а) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия б) рентгеноскопия желудка с барием в) неотложная лапаротомия г) наблюдение д) УЗИ Правильный ответ: в) 72. Какой фактор не является фактором агрессии в патогенезе пенетрирующей язвы? а) соляная кислота б) пепсин в) хеликобактер пилори г) нестероидные протововоспалительные средства д) бикарбонаты Правильный ответ: в) 73. Больной 48 лет, страдает язвенной болезнью в течение 15 лет. В анамнезе пенетрация в поджелудочную железу. На ФГС гигантская язва желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика? а) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного в) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение г) противоязвенная терапия перед плановой операцией (предоперационная подготовка) д) экстренная операция Правильный ответ: г) 74. У б-го декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза) Жалобы на многократную рвоту, отрыжку тухлым. Выраженная слабость. Истощен. На ФГС язва ДПК, пенетрирующая в поджелудочную железу. Какое метаболическое нарушение является причиной состояния больного? а) ни одно из перечисленных ниже нарушений б) дыхательный ацидоз в) метаболический ацидоз г) дыхательный алкалоз д) метаболический алкалоз Правильный ответ: д) 75. У б-го декомпен. стеноз пилоро-бульбарной области на фоне язвенного анамнеза) На ФГС язва ДПК, пенетрирующая в поджелудочную железу. Жалобы на многократную рвоту, отрыжку тухлым. Выраженная слабость. Истощен. При дообследовании признаки выраженного гастрита) Выберите метод операции: а) селективная проксимальная ваготомия б) ваготомия с дренирующей желудок операцией в) резекция желудка по Бильрот II г) наложение гастростомы по Витцелю д) фундопликация по Ниссену Правильный ответ: в) 76. Больному с пенетрирующей язвой ДПК выполнена ваготомия с пилоропластикой по Финнею. На 9 сутки после операции у больного диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный метод мог бы натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования? а) зондовые пробы б) развернутый клинический анализ крови в) эндоскопическая гастродуоденоскопия г) ирригоскопия д) ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости Правильный ответ: а) 77. Рихтеровским называется ущемление: а) пристеночное б) сигмовидной кишки в скользящей грыже в) желудка в диафрагмальной грыже г) Меккелева дивертикула д) червеобразного отростка Правильный ответ: а) 78. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано: а) спазмолитики и теплая ванна б) наблюдение в) антибиотики и строгий постельный режим г) обзорная рентгенография брюшной полости д) экстренная операция Правильный ответ: д) 79. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано: а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи в) введение спазмолитиков г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция Правильный ответ: д) 80. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом г) со всеми заболеваниями Правильный ответ: г) 81. Невправляемость грыжи является следствием: а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника в) рубцового процесса в подкожной клетчатке г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот д) всего перечисленного Правильный ответ: а) 82. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является: а) теплая ванна б) вправление грыжи в) экстренная операция г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи д) анальгетики перед вправлением грыжи Правильный ответ: в) 83. Для ущемления грыжи не характерно наличие: а) резких болей в области грыжи б) внезапного развития заболевания в) положительного кашлевого толчка г) быстрого развития разлитого перитонита д) невправимости грыжи Правильный ответ: в) 84. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: а) наличие грыжевого выпячивания б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры г) дизурические явления д) сам факт самопроизвольного вправления Правильный ответ: б) 85. Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят: а) паранефральную блокаду б) очистительную клизму в) блокаду семенного канатика г) бритье области операции д) промывание желудка Правильный ответ: г) 86. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление: а) большого сальника б) мочевого пузыря в) семенного канатика г) петли кишечника д) червеобразного отростка Правильный ответ: г) 87. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают: а) со вскрытия флегмоны б) со срединной лапаротомии в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей г) с пункции грыжевого мешка д) с одновременной операции из двух доступов Правильный ответ: б) 88. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают: а) на 30-40 см б) на 20-25 см в) на 10-20 см г) на 5-10 см д) на 2-3 см Правильный ответ: а) 89. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит: а) отсутствие выпота в брюшной полости б) наличие в просвете кишки жидкости в) состояние отводящей петли кишки г) состояние приводящей петли кишки д) наличие перистальтики кишки Правильный ответ: д) 90. Чаще всего при паховой грыже ущемляется: а) большой сальник б) тонкая кишка в) толстая кишка г) мочевой пузырь д) околопузырная клетчатка Правильный ответ: б) 91. Какие органы могут быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа? а) тонкая кишка б) правая почка в) мочевой пузырь или слепая кишка г) сигмовидная кишка д) левый яичник с маточной трубой Правильный ответ: в) 92. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? а) спаечную б) функциональную в) обтурационную г) странгуляционную д) смешанную (обтурация + странгуляция) Правильный ответ: д) 93. Для ущемленной паховой грыжи характерны все перечисленные признаки, кроме: а) внезапной боли в области грыжевого выпячивания б) невправимости грыжи в) флегмоны грыжевого мешка г) положительный симптома "кашлевого толчка" Правильный ответ: г) 94. Больной с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов) Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача? а) вправление грыжи б) вправление грыжи после инъекции наркотиков в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики г) экстренная госпитализация в хирургический стационар д) направление на консультацию к хирургу Правильный ответ: г) 95. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи? а) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула б) экстренную операцию-грыжесечение в) плановую операцию после амбулаторного обследования г) госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении д) ношение суспензория Правильный ответ: в) 96. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка) Какое осложнение наблюдается у больного? а) острая кишечная непроходимость б) фуникулит в) флегмона грыжевого мешка г) острый орхит д) водянка яичка Правильный ответ: в) 97. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря: а) боли в области грыжевого выпячивания б) тенезмы в) задержка стула и газов г) дизурия, гематурия д) диспепсия Правильный ответ: г) 98. Что такое рихтеровское ущемление грыжи? а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже г) любое пристеночное ущемление кишки д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже Правильный ответ: г) 99. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже? а) наличие симптомов ущемления б) сроки с момента ущемления в) сопутствующие заболевания г) пол и возраст больного д) неполноценное обследование больного Правильный ответ: а) 100. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо: а) вначале рассечь ущемляющее кольцо б) вначале рассечь грыжевой мешок в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник. д) сделать лапаротомию Правильный ответ: б) 101. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает: а) лапаротомию с ревизией органов брюшной полости б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара в) поставить очистительную клизму г) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром д) нет правльного ответа Правильный ответ: б) 102. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает: а) вправление грыжи б) назначение анальгетиков и спазмолитиков в) назначение наркотиков г) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией д) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи Правильный ответ: а) 103. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние: а) 5-10 см б) 15-20 см в) 25-30 см г) 35-40 см д) 45-50 см Правильный ответ: б) 104. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести: а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию б) выполнение срочной операции в) наблюдение г) консервативное лечение д) вправление грыжи Правильный ответ: а) 105. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: а) с липомой б) с холодным натечником в) с ущемленной паховой грыжей г) острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала д) со всем перечисленным Правильный ответ: б) 106. Бедренные грыжи чаще встречаются: а) у мужчин пожилого возраста б) у многорожавших женщин в) у женщин нерожавших г) у юношей д) у детей Правильный ответ: б) 107. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся: а) бедренные б) косые паховые в) пупочные г) грыжи белой линии живота д) прямые паховые Правильный ответ: а) 108. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга а) типичное грыжесечние с пластикой пахового канала б) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики гры-жевых ворот в) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости д) расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости Правильный ответ: г) 109. У мужчины 19-лет при нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая левосторонняя паховая грыжа) Неоднократно неудачно пытался вправить грыжу, после чего явился в поликлинику. Что следует делать в таком случае? а) отправить больного в хирургический стационар б) попытаться вновь вправить грыжу через 1 час в) ввести спазмолитики г) назначить строгий постельный режим д) выполнить обзорный снимок брюшной полости Правильный ответ: а) 110. В поликлинику доставлена женщина 82 лет. Установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка) Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной? а) строгий постельный режим б) массивную антибиотикотерапию в) экстренную операцию в условиях хирургического стационара г) рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике д) теплую ванну и спазмолитики Правильный ответ: в) 111. При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий: а) овальная форма б) круглая форма в) спускание грыжи в мошонку г) расположение выше пупартовой связки д) кашлевой толчок по ходу пахового канала Правильный ответ: б) 112. Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются: а) у мужчин б) у стариков в) у детей г) у женщин д) пол и возраст не имеют значения Правильный ответ: г) 113. В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа) Что следует сделать? а) экстренную операцию в хирургическом стационаре б) наблюдение в условиях хирургического стационара в) отпустить больного домой г) анализ крови на лейкоциты д) обзорную рентгенографию органов брюшной полости Правильный ответ: б) 114. Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано? а) для определения характера органа в грыжевом мешке б) для выявления сопутствующей патологии желудка в) для исследования размеров грыжевых ворот г) для выявления предбрюшинной липомы д) нет правильного ответа Правильный ответ: б) 115. При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад) Что следует делать? а) ввести спазмолитики и наркотики б) положить больного в горячую ванну в) провести экстренную операцию в условиях стационара г) наблюдение, холод на живот д) вправить грыжу Правильный ответ: в) 116. У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу. Что не характерно для данного заболевания? а) положительный симптом кашлевого толчка б) невправимость грыжи в) напряжение и боли при пальпации грыжи г) резкие боли в области грыжи д) внезапное начало Правильный ответ: а) 117. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу ущемленной односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы): а) 18-20 суток б) 21-23 суток в) 22-25 суток г) 25-30 суток д) нет правильного ответа Правильный ответ: б) 118. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу ущемленной пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы): а) 18-20 суток б) 21-23 суток в) 22-25 суток г) 23-28 суток Правильный ответ: г) 119. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу ущемленной вентральной грыжи передней брюшной стенки (стационарный и амбулаторный этап): а) 18-20 суток б) 21-23 суток в) 20-25 суток г) 25-30 суток д) нет правильного ответа Правильный ответ: в) 120. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу токсического многоузлового зоба (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-25 суток б) 25-30 суток в) 30-35 суток г) 35-45 суток д) нет правильного ответа Правильный ответ: г) 121. Для тиреотоксического криза характерно все, кроме: а) потери сознания б) симптома Хвостека в) гипертермии г) тахикардии д) нервнопсихических расстройств Правильный ответ: б) 122. Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является: а) кровотечение б) воздушная эмболия в) жировая эмболия г) повреждение трахеи д) поражение возвратного нерва Правильный ответ: в) 123. Для болезни Гревса-Базедова не характерно наличие: а) зоба б) тахикардии в) экзофтальма г) диастолического шума на верхушке сердца д) все перечисленное характерно для данного заболевания Правильный ответ: г) 124. Наиболее частым осложнением струмэктомии является: а) повреждение возвратного нерва б) рецидив тиреотоксикоза в) тетания г) гипотиреоз д) прогрессирующий экзофтальм Правильный ответ: г) 125. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется: а) пробная эксцизия б) пункционная биопсия толстой иглой в) трепанобиопсия г) определение титра антител к щитовидной железе д) пункционная биопсия тонкой иглой Правильный ответ: д) 126. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят: а) за гипотиреоз б) за тиреотоксический криз в) за травму гортанных нервов г) за гипопаратиреоз д) за остаточные явления тиреотоксикоза Правильный ответ: г) 127. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано: а) гемотрансфузия б) гипотермия в) оксигенотерапия г) микродозы йода д) все перечисленное неверно Правильный ответ: д) 128. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: а) эпидемический б) спорадический в) острый струмит г) эндемический д) массовый тиреотоксикоз Правильный ответ: г) 129. У больной диффузно-токсический зоб 4 степени с сдавлением органов шеи, средней степени тяжести. Пульс - 115. Повышенное потоотделение. Лечебная тактика? а) срочная субтотальная струмэктомия б) лечение тиреостатическими препаратами в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами г) лечение радиоактивным йодом д) гемиструмэктомия после подготовки Правильный ответ: в) 130. У больной плотной консистенции образование в правой доле щитовидной железы размерами 2 на 2см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Клинически эутиреоз. Лечение? а) резекция части доли щитовидной железы с узлом б) субтотальная резекция щитовидной железы в) гемитиреойдэктомия г) вылущивание опухоли д) консервативное лечение Правильный ответ: в) 131. На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130, температура 39,8. Диагноз? а) гиперпаратиреоз б) гипопаратиреоз в) тиреотоксический шок г) гипотиреоз д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы Правильный ответ: в) 132. Больная, первые сутки после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу ДТЗ. Жалобы: слабость, затруднение глотания, распирающие боли в шее слева, припухлость левой половины шеи, из раны кровянистые выделения. Тактика? а) пункция, отсасывание отделяемого б) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение в) гемостатическая терапия в течение 2 суток г) холод на левую половину шеи д) антибиотикотерапия Правильный ответ: б) 133. У больной, оперированной по поводу ДТЗ, на следующий день после операции парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение у больной? а) гипотиреоидная реакция б) гипертиреоидная реакция в) паратиреоидная недостаточность г) гиперпаратиреоидоз д) повреждение n. vagus Правильный ответ: в) 134. У больной слабость, смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. При осмотре: щитовидная железа III ст, диффузно увеличена, глазные симптомы положительные. Ps 120. Диагноз? а) токсическая аденома б) диффузный токсический зоб в) рак щитовидной железы г) струмит д) тиреоидит Правильный ответ: б) 135. У больной, после фолликулярной ангины боли при глотании. При осмотре температура 38, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна) Пульс 100. Лейкоциты 15,0 СОЭ 30 мм. УЗИ-полостное образование в левой доле. Диагноз? а) тиреотоксический зоб б) эутиреоидный зоб в) общий тиреоидит г) шейный лимфаденит д) абсцесс щитовидной железы Правильный ответ: д) 136. Больной оперирован по поводу ДТЗ. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение возникло у данного больного? а) повреждение трахеи б) повреждение n. laringeus reccurens в) инородное тело гортани г) гематома д) тиреотоксический криз Правильный ответ: б) 137. У больного озноб, затруднение глотания, боли в шее с иррадиацией в уши, голову, температура 38, потливость. Щитовидная железа увеличена, болезненна, подвижна, флюктуации нет. Лимфоузлы не увеличены. СОЭ 21 мм, относительный лимфоцитоз. Диагноз? а) флегмона шеи б) кровоизлияние в узловой зоб в) острый тиреоидит г) инфицированная киста шеи д) диффузный токсический зоб Правильный ответ: в) 138. У больной раздражительность, потливость, сердцебиение. Щитовидная железа не увеличена) Основной обмен 30%. При рентгенисследовании в переднем средостении у 2 ребра справа образование размером 5см. Какое исследование необходимо? а) пункционная биопсия б) сканирование щитовидной железы в) анализ крови (эозинофилия. для исключения эхинококковой кисты г) внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом д) медиастиноскопия Правильный ответ: б) |