Тменде крсетілген диагноздарды айсысы Е ытимал
 Скачать 323.07 Kb.
|
|
Б) оң жақтағы эпидуральді гематома В) субарахноидальді қан құйылу Г) қарынша ішілік қан құйылу Д) омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты 17. Қыз нәрестеде тоникалық тырысулар, көру парезі, апноэ, тремор, тахикардия байқалды. Дене қалпын өзгерткенде тыныс бұзылысы тереңдейді. НСГ-ми қарыншасының ассиметриясы анықталды. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) сол жақтағы эпидуральді гематома Б) оң жақтағы эпидуральді гематома В) субарахноидальді қан құйылу Г) +қарынша ішілік қан құйылу Д) омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты 18. Перинатальды гипоксиялық энцефалопатияда нәресте бас миының трофикасын қалпына келтіру үшін қолданылатын дәріні атаңыз: А) +цераксон Б) ГОМК В) брюзепам Г) прозерин Д) лидокаин 19. Нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгілеріне енетін симптом кешендерін атаңыз: А) басының үлкеюі, тігістердің ажырауы Б) бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі В) +құрысып-тырысу, Грефе с-мы, көз қылилығы, жазу еттерінің гипертонусы Г) теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу Д) ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар 20. Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2900 гр, бой ұзындығы 49 см. 38 апталығында туылған, анасында жүктілік қалыпты өткен. Терісінде көп мөлшерде ұсақ түйінді және папулезді бөртпелер бар. Апгар бағанымен 5 баллға бағаланған. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС, жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды. Бауыры 2,5-3,0-3,5 см-ге, көкбауыры +3,0 см-ге ұлғайған. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) құсақішілік мерез Б) + құсақішілік листериоз В) ЦМВ-инфекциясы Г) құсақішілік токсоплазмоз Д) везикулопустулез 21. Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2100 г, сарғаю 12-ші күні күшейді, гепатоспленомегалия байқалып, денесінде петехиалалар көрінді. Ұрт шырышында гигант ядролы клеткалар анықталады. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) токсоплазмоз Б) +цитомегаловирусты инфекция В) листериоз Г) туа пайда болған мерез Д) фетальді гепатит 22. Нәресте ішектерінде қалыпты микробиоценоз қалыптасуында маңыздырақ жәйтті көрсетіңіз: А) +өмірінің алғашқы сағатынан емшек ему Б) өмірінің алғашқы тәулігінен емшек ему В) омырауға кеш салу Г) жасанды тамақтандыру Д) аралас тамақтандыру 79. Туа біткен токсоплазмозда ең жиі кездесетін белгіні көрсетіңіз: А) іріңді конъюнктивит Б) сарғаю В) бас ми кальцификаттары Г) пневмония, тынымсыз жөтел Д) +хориоретинит 23. Нәрестелер герпестік инфекциясы кезінде ЕҢ жиі кездесетін зақымдануды көрсетіңіз: А) везикулопустулез Б) пилороспазм В)+ менингоэнцефалит Г) склередема Д) кефалогематома 24. Туа біткен ЦМВИ-ның этиотропты емі болып табылатын препаратты көрсетіңіз: А) ацикловир Б) спиромицин В) + цитотект Г) хлоридин Д) тиндурин 25. Нәрестелер салмақ-бой коэффициентінің қалыпты көрсеткішін табыңыз (%): А) 59-60 Б) 54-50 В) +60-65 Г) 53-65 Д) 45-50 26. Мерзімі жетіліп туылған ұл нәрестенің барлық терісі коллоидты қабық түріндегі мүйізді пластинкамен жабылған. Мүйізді пластинканы алып тастағаннан кейін бірнеше күннен кейін жаңадан түзілген. Қабағы аударылған, «балық ауыз». Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз. А) флегмона Б) +туа пайда болған ихтиоз В) тері және шел қабатының аплазиясы Г) склерема Д) везикулопустулез 27. Кювез жағдайында қосымша жылу қажет ететін шала туылғандар массасы: А) 3000 грамм Б) 3500 грамм В) 4000 грамм Г) 2500 грамм Д)+ 1700 және одан кем 28.Уақытынан асқан жүктіліктің гестациялық мерзіміне сәйкесі: А)+44 апта Б) 35-37 апта В) 40 апта Г) 32-34 апта Д) 28 апта 29. Төменде келтірілген мерзімдердің ішінен неонаталдық кезеңді таңдаңыз: А) ұрықтанғаннан бастап туылғаннан кейн 15 күнге дейін Б) туылғаннан соң 75 күнге дейін В) туылғаннан бастап 45 күнге дейін Г) туылғаннан бастап 3 айға дейін Д)+ туылғаннан соңғы 28 күнге дейін 30. Нәрестелерде дене салмағының физиологиялық жоғалтудың пайыздық көрсеткіші: А) +10% Б) 16% В) 20% Г) 25% Д) 30% 31. Кіндік күтімі ұғымына енеді: А) күнделікті спиртпен өңдеу Б) күнделікті жіп байлау В) марганцовканың қанық ертіндісімен күйдіру Г) +құрғақ ұстау, ешнәрсемен өңдемеу, ешнәрсемен жабудың керегі жоқ Д) антисептикалық заттармен күнделікті өңдеудің қажеті 32. Нәресте өмірінің алғашқы күні жүргізілетін егуді көрсетіңіз: А) +гепатит В Б) полиомиелитке В) туберкулезге Г) АКДС Д) қызылшаға 33. Нәрестеге БЦЖ жасауға болмайды: А) +ВИЧ-инфекцияда Б) Аспирациялық пневмонияда В) құрсақішілік тежелуде Г) шала туылғанда Д) Асфиксияда 34. Жүктіліктің келесі аптасында дүниеге келген ұрық тірі туылу белгілеріне сәйкес келе алады: А) 27 аптада Б) 20 апатады В)+ 22 аптада Г) 30 аптада Д) 25 аптада 35.Қай кезеңді перинатальді деп атайды? А) туылғаннан бастап өмірінің 7-ші күніне дейін Б) ұрықтанғаннан бастап туылғанға дейін В) +28 –апта құрсақ ішілік дамудан өмірінің 7-ші күніне дейін Г) 28 –апта құрсақ ішілік дамудан өмірінің айына дейін Д) 28 –апта құрсақ ішілік дамудан өмірінің 7-ші күніне дейін. 36. Нәрестеде тыныс алу белгілері жоқ, көгерген, тітіркенгішке жауап бермейді, пульс 90 соғу минутына, аяқ қолдары салбыраған.Болжамды диагнозыңыз: А) асфиксия жеңіл дәрежелі ауырлықта Б) асфиксия орта дәрежелі ауырлықта В) + асфиксия ауыр дәрежелі ауырлықта Г) өлі туылған Д) РДС 37. Жанұялық дәрігер екі айлық сәбиді қарағандағы анасының шағымдары: о Қарағанда: баланың шүйдесі жалпайған, оқын оқтын беймаздық, тершеңдік. Шашы жоқ, тақыр. Үлкен еңбегінің айналасы жұмсақ. Қандай дерт туралы ойлауға болады: А) D дәрумені резистентті рахит Б) Фосфат-диабет В) Дебре-де Тони-Фанкони синдромы Г) +Рахит Д) спазмофилия 38. Дәрігер 1,5 айлық баланы қарауда. Мерзімінде дүниеге келген, анасының сүтімен қоректенеді. Рахит ауруының алдын алу мақсатымен Д дәріменінің қандай мөлшерін тағайындау қажет А) 800 ХБ Б) 200 ХБ В) 300 ХБ Г) 600 ХБ Д) +400 ХБ 39. 8 айлық ұл балада рахит ауруына байланысты Д дәріменін 1 млн. ХБ мөлшерде қабылдаған (курстық дозасы). Баланық жағдайы біртіндеп ауырлайбастаған: тәбеті төмендеген, ұйқысы нашарлаған, зәрінде протейнурия пайда болған. Ның белгілері анық байқалады. . Сулкович сынамасы (++++). Осы пайда болған жағдайды емдеудің патогенетикалық емін тағайындаңыз: А) Тироксин Б) +Преднизолон В) Рибофлавин Г) Фенобарбитал Д) Пиридокин 40. Екә жасар баланың бойыының өсуі тежелген, аяғы қисайған. Қанның биохимиялық сынамасында: гипофосфатемия, метаболикалық ацидоз, нормокальциемия.Зәр сынамасында: гиперфосфатурия. Қандай дертте осындай өзгерістер болуы мүмкін: А) Д дәрумені тапшылық рахит Б) +Фосфат-диабет В) Бүйректік тубулярлы ацидоз Г) Де Тони-Дебре-Фанкони ауруы Д) Хондродистрофия 41. 11 айлық бала рахитогендік байланысты тетаниямен ауруханаға түскен. Жедел көмек көрсеткеннен соң жағдайы қалпына келді, құрысулар қайталанбады. Қандай тактика қолданар едеіңіз: А) Д дәруменін өте жоғары мөлшерін тағайындау Б) Кальцийдің жоғары мөлшерін беру В) Глюкокортикоидтар тағайындау Г) Құрысуға қарсы дірң дірмектер тағайвндай Д) +Қальций және рахитке қарсы дәрілер тағайындау 42. 4 айлық ұл бала, анасының сүтімен қоректенеді. Салмағын жақсы өсуде, рахитке қарсы Д дәруменін қабылдамағын. Бала тершең, ұйқысы шала, шүйдесі жалпайған, краниотабес, шүйдесінде шашы жоқ, тақыр. Қанның биохимиялық сынамасы: сілітілік фосфатаза ферментінің белсенділігі өте жоғары. Сіздің қояр диагноз: А) D дәруменімен шамадан тыс қанығу ( гипервитаминоз) Б) Жеңіл дәрежелі Рахит, бастапқы кезеңі, жедел ағымы В) Жеңіл дәрежелі Рахит, анық көрініс кезеңі, жеделдеу ағымы Г) + Жеңіл дәрежелі Рахит, анық көрініс кезеңі, жедел ағымы Д) Орта дәрежелі Рахит, анық көрініс кезеңі, жедел ағымы 43. 2,5 айлық балада бұлшық ет гипотониясы, тершеңдік, шүйдеде шашының тақырлауы байқалды. Емдік гианастика және сылап сипалау, Д дәрумені тағайындалды. Д дәруменін қалай тағайындайсыз: А) 500 ХБ тәулігіне Б) +2000 ХБ тәулігіне В) 1000 ХБ тәулігіне Г) 500 ХБ күн ара Д) 1000 ХБ күн ара 44. 6 айлық балада жеңіл дәрежелі вирустық инфекцияда клоникотоникалық құрысып тырысулар болды. Қарағанда орта дәрежелі рахит белгілері анықталды. Қандағы кальций мөлшері – 1,2 ммоль/л. ОНЖ перинаталдық зақымының белгілері жоқ. Ликвор көрсеткіштері қалыпта. Бала жасан қоспамен тамақтанады. Қандай жағдай туралы ойлар едіңіз: А) Нейротоксикоз Б) Менингит В) Энцефалит Г) Энцефалиттік реакция Д) +Спазмофилия (рахитогенді тетания) 45. 10 айлық балады ауыр вирустық инфекция барысында клоникалық құрысудар болды. Қарағанда орта дәрежелі рахиттің белгілері айқан байқалады. Қандағы кальций мөлшері – 1,6 ммоль/л, ЭКГ: Q-T ұзарған – 0,33 с. Ликвор өзгеріссіз. Жаанды тамақтанады. Көк өністер жемейді. Жедел вирустық аурмен қоса қандай дерттің көрісіні болып тұр : А) Энцефалиттік реакция Б) Нейротоксикоз В) +Спазмофилия Г) Менингит Д) Энцефалит 46. 3 айлық Сашаның анасы баласының ұйқысы шала болуына, тәбңтініғ төмендеуіне шағымданады. Қарағанда: шүйдесі жалпайған, үлкен еңбегінің айналасы жұмсақ, қан сынамасында гипокальциемия, Hb – 110 г/л, СОЭ – 8 мм/сағ. Сіздің қояр диагнозыңыз: А) Анемия Б) Эпилепсия В) Спазмофилия Г) Фосфат-диабет Д) +Рахит, жедел ағымды 47. 8 айлық баланық анасының шағымдары: баласының иегі оқтын оқтын беймаз болғанда дірілдейді, ұйықтап жатқанда шошып оянады. Қарағанда: Маслов, Люст, Хвостек симптомдары оң, остеоидты гиперплазия белгілері бар. Сіздің ойыңыз: А) D дәруменнің ипервитаминозы Б) Эпилепсия В) ОНЖ перинаталды зақымы Г) +Рахит, жеделдеу ағымы, спазмофилия. Д) Рахит, жедел ағымы 48. 6 айлық бала стационарға рахит пен спазмофилияның белгілерімен түсті. Қандағы кальций деңгейін анықтағанда гипкальцемия анықталды. Қандағы қалыпты жағдайдағы кальций деңгйін көрсетіңіз: А) 0,95 – 1,25 ммоль/л. Б) +2,25 – 2,5 ммоль/л. В) 1,25 – 1,5 ммоль/л. Г) 3,25 – 3,5 ммоль/л. Д) 4,25 – 5,0 ммоль/л. 49. 3 айлық бала. Емханада рахит диагнозы қойылды. Осы рахиттегі алмасу бұзылысын көрсетіңіз: А) Кальций мен натрий Б) Кальций мен калий В) Кальций мен цинк Г) +Кальций мен фосфор Д) Кальций мен магний 50. 7 айлық балады спазмофилия жиагнозы қойылған. Осы дерттегі алмасу бұзылысын көрсетіңіз: А) Фосфор-кальций Б) +Фосфор-калий В) Фосфор-натрий Г) Фосфор-магний Д) Фосфор-цинк Нефротикалық синдром кезде наукастын сырткы бейнесы кандай болады А - «Кофе сүтпен»сияқты тері Б – қола түсті тері В – еріннің, құлақтын сырғалығын, қолдын саусағынын цианозы Г – Беттің ісінуі++++ Д – аяғынын ісінуі Нефротикалық синдромда Ісінудің негізгі механизмі: Капиллярдын кабыгасынын өткізгіштік жоғарлуы Қан плазмасынын онкоқысымы азайтуы+++++ Кандағы және тіннің натрийнің иондары кідіруі Зәрдің бүйрекпен жіті кідіруі Каппилярдын гидростатиялық қысымы көтерлуі Жіті гломерулонефриттің ауырсыну синдромы: Зәр ағынын бұзу Уретриялық қабыну Бүйрек астауынын созылуы Несепағырдың спастикалық жиырлуы Бүйрек қапшығынын созылуы+++ )Жіті гломерулонефриттің сипаты болады Аяғынын ісінусі кешке қарай «шойын» цианозының фонында бет пен қолдың ісінуі Таңертенгі беттің ісінуі++++++ Асцит Ісінудің болмауы 5 )Нефротикалық синдромға сәйкес келмейді Жаппай ісіну Олигоурия Гиперлипидемия Гипопротеинемия Альбумин-глобулин коэффициенттің қөтерлуі+++++ 6) Жедел гломерулонефритте ауырсыну синдромы қвндай салдардан туындайды: А. несеп ағуының бұзылуы; Б. несепағардың қабыну ісінуі; В. Бүйрек қабығының созылуы; Г. Несепағардың қисаюы; Д. фиброзды капсуланың созылуымен паренхиманың қабыну ісінуі. ++++++ 7) Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі үшін барлығы тән,тек: А. ауызданаммиактыңиісі; Б. ішөту; В. Кахексия; Г. Анемия ; Д. гиперстенурия. 8)Жедел гломерулонефриткетән: А. олигурия; Б. протеинурия; В. Гематурия; Г. Лейкоцитурия; Д. цилиндрурия. 9)Нефротикалық синдромға тән емес: А. гипостенурия; Б. түйіршіктіцилиндрлер; В. Ісіну Г. Гипопротеинемия; Д. гиперхолестеринемия. 10. Созылмалы гломерулонефритте артериялық гипертензияның жетекші механизмі болып табылады: А. су мен натрийдің түйнек сүзілуінің төмендеуі; Б. тамырлы қабырғада кальцийдің жиналуы; В. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін белсендірілуі; +++++++ Г. Катехоламиндер кешіктірілуі; Д. бүйрек депрессорлық қызметінің төмендеуі. 11.Уремия байқалмаса А. сызаттармен құрғақ тері; Ә. Гипоизостенурия; Б. перикардиальды үйкелістің шуылы; Артериялық гипертензия; Д. гломерулярлы фильтрация 100 мл / мин 12. Жедел гломерулонефрит үшін келесі симптом тән емес: А. ісіну Ә. Артериялық гипертензия; Б. макроематография; Олигурия қаласы; Д. ауыр лейкоцитурия 13. Нефротикалық синдром байқалмайды: А. жаппай протеинурия; Ә. Цилиндрурия; Б. гипопротеинемия; В .гиперхолестеринемия; Д. гематурия. 14. Нефротикалық синдром тән емес: А. олигурия; Ә. Ісіну Б. жаппай протеинурия; В гиперхолестеринемия; Д. зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі. 15. Созылмалы гломерулонефриттің гипертензиялық түрімен байқалмайды: А. протеинурия; Ә. Қолқадағы II тонның екпіні; Б. эритроцитурия; В. Гиперстенурия; Д. бас ауруы 16. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде байқалмайды: А. ауыз куысынан аммиак иісі.; Б. жүрек айнуы, құсу; В.терінің « ұстамдылығы»; Г.цианоз .; Д. кахексия. 17. Созылмалы гломерулонефритте артериялық қысымды арттыру механизмінде жетекші болып табылады: А. симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын арттыру; Б. изогипостенурия; В. Гиперволемия; Г. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін белсендіру; +++++ Д. бүйрек депрессорлық қызметінің төмендеуі. 18. Жетекші механизмі ісіну кезінде жіті гломерулонефрите болып табылады: А. су мен натрийдің сүзілуін азайту; ++++ Б. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту; В. Капиллярлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы; Г. Альдостерон секрециясын арттыру; Д. су мен натрийдің реабсорбциясын арттыру. 19. Нефротикалық синдром кезінде ісінудің негізгі механизмі болып табылады: А. қан плазмасының онкотикалық қысымын азайту; ++++ Б. капиллярлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы; В. Натрий иондарының кідіруі; Г. Капиллярлардағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы; Д. бүйрекпен несептің бөлінуінің жедел тежелуі. 20. Созылмалы пиелонефриттің өршуіне біреуден басқа барлық белгілер тән: А. бел аймағында ауырсыну; Б. қызба; В. АҚ жоғарлауы; Г. Дизуриялық бұзылулар; Д. гиперстенурия. 21.Нефротикалық синдром үшін аталғандардың барлығы тән, біреуден басқа: А.жаппай ісіну; Б. олигурия; В. Гиперлипидемия; Г. Гипопротеинемия; Д.альбумин-глобулин коэффициентінің жоғарылауы. 22.Cозылмалы гломерулонефриттің өршуіне,төменде аталғандардың біреуден басқа барлық белгілері тән: А.таңертең бет ісінуі; Б.АҚ жоғарылауы; В. Полиурия; Г. Никтурия; Д.несептің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы. 23.Науқаста күрт әлсіздік, бас ауруы, АҚ жоғарылауы, көрудің нашарлауы,беттің ісінуі, несептің бөлінуінің азаюы және оның түсінің өзгеруі. Жедел ауырды.Қандай ауру туралы ойлауға болады: |