Тменде крсетілген диагноздарды айсысы Е ытимал
 Скачать 323.07 Kb.
|
|
D) муколитиктер 24. Бала 6 айлық. Шағымдары: жөтел, қызуы 39,1 ° С дейін, интоксикацияның айқын белгілері. Жедел пневмония диагнозы қойылған. Диспарсерлік бақылаудың дұрыс уақыты? A) 6 ай + B) 1 жыл C) 2 жыл D) 5 жыл D) диспансерлік есептен алынбайды 25. Балалардағы созылмалы бронхиттің жиі кездесетін себебі: A) бактериялар B) саңырауқұлақтар C) бөгде зат + D) вирустар D) қарапайымдылар 26.Балалардағы созылмалы бронхит дамуының этиологиясында жетекші рөлге ие: A) тұмау вирусы + Б) ДК вирусы В) Coxsackie вирусы Г) энтеровирус Д) ротовирус 27. Балалардағы деструктивті пневмонияның дамуында төмендегі патогендердің қайсысы ЕҢ ықтимал? А) стрептококк +Б) стафилококк В) пневмококк Г) микоплазма Д) эшерихии 28. Балалардағы жедел обструктивті бронхит кезінде қандай перкуссиялық дыбыс ЕҢ ықтимал? A) ақымақ + Б) қорапты В) өрескел Г) тимпаникалық Д) айқын өкпе 29. Тұқым қуалайтын аллергиямен ауыратын балаларда қай жаста бронх демікпесі жиі кездеседі? + A) ерте жаста Б) нәресте кезіндегі В) мектепке дейінгі жаста Г) жасөспірім шақта Д) неонаталдық кезеңде 30. Үлкен балалардағы пневмококкты пневмонияда қай белгілердің клиникалық үштігі ЕҢ ықтимал? A) субфебрильді жағдай, бүйір ауруы, жөтел Б) бүйіріндегі ауырсыну, жөтел, іріңді қақырық + В) қалтырау, бүйір ауруы, жөтел Г) субфебрильді жағдай, бүйіріндегі ауырсыну, іріңді қақырық Д) қалтырауымен қызба, бүйіріндегі ауырсыну, іріңді қақырық 31. Жеңіл бронх демікпесі бар балаларда өршу кезеңінде мәжбүрлеп дем алу мерзімі қандай болады? A) 40% Б) 50% В) 60% Г) 70% + Д) 80% 32. Қыз 7 айлық. Шағымдары, тыныс алудың қиындауы,, цианоз, қызуы 37,7ºС дейін. Ауру 3 күн бұрын мұрыннан су ағумен,, құрғақ жөтелмен басталды. Динамикада жағдай нашарлады. Қарап тексергенде: шулы дем шығарудың қиындауы, дымқыл жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс естіледі, тынысы қатты, тынысы құрғақ және дем шығару кезінде ылғалды, орташа температурасы 1 мин. BH 56.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? A) жедел трахеит Б) жедел бронхит + В) жедел обструктивті бронхит Г) жедел бронхиолит Д) жедел пневмония 33. 11 жасар қыз. Дем алуға,, жөтелге шағымданады. 2 апта ауырады. Бірте-бірте жөтел пароксизмальды болды, тыныс алудың қысқаруы пайда болды. Пенициллинмен, гентамицинмен емдеу – әсер етпейді. Қарап тексергенде: ентігу, 1 мин ішінде ВГ 30, пароксизмальді жөтел, өкпесінде – қатты тыныс, ылғалды және кішкентай және орташа көпіршікті сырылдар, оң жақта. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай? A) жедел бронхит + Б) жедел пневмония В) жедел бронхиолит Г) бронх демікпесі Д) жедел обструктивті бронхит 34. Түнде 13 жасар бала «ысқырықпен» тыныс алудың пайда болуымен оянды. Қарап тексергенде: дем шығарудың қиындауы , АҚ минутына 30 минут. Өкпеде - қорапты дыбыс, тынысы әлсіреген, өкпенің барлық аймағына сықырықты құрғақ дірілдер. Аллергиялық тарихы: аллергиялық ринит 10 жастан бастап. Жағдай алғаш рет пайда болды, диагнозды нақтылау үшін келесі тексеру әдістерінің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? + A) спирометрия Б) флюорография B) бронхоскопия Г) рентгенография Д) компьютерлік томография 35. Түнде 13 жасар бала «ысқырықпен» тыныс алудың пайда болуымен оянды. Қарап тексергенде: дем шығарудың қиындауы , АҚ минутына 30 минут. Өкпеде -–қорапты дыбыс, тынысы әлсіреген, өкпенің барлық аймағына сықырықты құрғақ дірілдер. Аллергиялық тарихы: аллергиялық ринит 10 жастан бастап. Жағдай алғаш рет пайда болды, сіздің диагнозыңыз? A) жедел трахеит Б) жедел ларингит В) жедел бронхиолит + Г) бронх демікпесі Д) жедел обструктивті бронхит 36. 11 жасар бала емханаға температурасы 38,5 ° С, жөтел, оң жақ аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. KLA - лейкоцитоз, жедел –SR. Кеуде органдарының рентгенографиясы – оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде фокальды инфильтративті өзгерістер. Қандай антибактериалды дәрілерді амбулаториялық жағдайда тағайындаған дұрыс? A) бензилпенициллин натрий тұзы Б) феноксиметилпенициллин В) бициллин 5 Г) цефтриаксон + Д) кларитромицин 37. Деструктивті пневмониямен ауыратын балаларды клиникалық бақылау: A) 1 жыл Б) 2 жыл + В) 3 жыл Г) 5 жыл Д) тіркеуден өтпеген 38. Миокардит және пневмониядан кейінгі балаларды клиникалық бақылау: A) 1 ай Б) 3 ай В) 6 ай Г) 9 ай + Д) 12 ай 39. Пневмосклерозбен ауыратын балаларды клиникалық бақылау: A) 6 ай Б) 1 жыл В) 3 жыл Г) 5 жыл + Д) тіркеуден алынбайды 40. Созылмалы бронхитпен тіркелген баланы педиатрдың бақылау жиілігі: A) ай сайын Б) тоқсан сайын + B) Жылына 2 рет Г) жылына бір рет Д) 2 айда 1 рет 41. Клиникаға ауыр халдегі 3 жасар бала келді. Қарап тексергенде: интоксикация белгілері, ВГ 54 минутына, шулы тыныс шығарады, қашықтықта естіледі, өкпеде қорапты дыбыс, тынысы қатты, көп құрғақ ысқырықты сырылдар. Берілген бронходиляторлардың қайсысы осы ауруға ең сәйкес келеді? A) формотерол + Б) салбутамол В) салметорол Г) Кленбутерол Д) орипреналин 42. Бронх демікпесі бар балаларды бақылаудың ұзақтығы: A) 6 ай Б) 1 жыл В) 5 жыл Г) 3 жыл + Д) жасөспірімдер кабинетіне тапсырғанға дейін 43. 4 жасар бала 4 күн бойы ауырады, ауру 38,5 ° C температурадан, интоксикация белгілерінен, катаральды құбылыстардан басталды. Балада дем шығарудвң қиындауы, жөтел құрғақ, сырылдар.. Аускультативті: өкпенің барлық аймағында құрғақ всқырықты сырылдар. Рентгенологиялық: өкпе құрылымын жақсарту, өкпенің тамырларының кеңеюі, өкпе өрістерінің ашықтығы. Диагноз қандай? A) жедел бронхит + Б) жедел обструктивті бронхит В) жедел пневмония Г) жедел ларинготрахеит Д) бронх демікпесі 44. 6 айлық қыз. Ауру риниттен басталды, 3-ші күні жағдайы нашарлады: бала әлсіщ,нашар емеді, құрғақ жөтел пайда болды, содан кейін дымқыл болды. Объективті: бала баяу, терісі бозарған, периоральды цианоз, орташа катаральды белгілер, жөтел дымқыл. II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі. Кеуде қуысының желденуі байқалады, перкуссия - қораптың дыбысы –ар. Аускультативті: өкпеден қатты, ұсақ көпіршікті құрғақ сырылдар естіледі. Диагноз қандай? A) жедел бронхит + Б) жедел ларинготрахеит В) жедел бронхиолит Г) жедел пневмония Д) цистикалық фиброз, өкпе формасы 45. Қыз 2 жаста. 3 күн бұрын ауырады. Аурудың басталуында – субфебрильді жағдай, мұрыннан су ағу. Бір күн бұрын – пароксизмальды жөтел, ентігу. Анамнезінен: 7 айдан бастап – атопиялық дерматит; жыл ішінде – обструктивті синдром бойынша үш рет емделді. Әкесінде бронх демікпесі бар. Қарап тексергенде: ентігу,, АҚ минутына 48 рет, кеуде ісінген, өкпесінде – қорап тәрізді дыбыстар, құрғақ сырылдар және ылғалды сырылдар. Бұл ауру үшін салбутамолды ең жақсы ингаляциялау қандай? A) әр 10 минут сайын сағат сайын Б) әр 15 минут сайын сағат сайын + B) әр 20 минут сайын сағат сайын Г) әр 25 минут сайын сағат сайын Д) әр 30 минут сайын сағат сайын 46. Қыз 6 жаста. 8 айдан бастап – атопиялық дерматитдиагнозы қойылған.Шоколадқа, жұмыртқаға аллергиялық бөртпе пайда болады; мезгіл-мезгілІмен - ентігу пайда болады, өздігінен тоқтады. Нағыз шабуыл теңіз шошқасымен байланыста болғандай пайда болды. Қарап тексергенде: орташа ауырлық, құрғақ жөтел, беттің құрғауы, АҚҚ 34 мин., Өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар.. Төмендегі β-адренергиялық агонистердің қайсысы осы ауруға ең сәйкес келеді? A) добутамин Б) инбактерол B) формотерол Г) сальметерол + Д) салбутамол 47. 13 жасар жасөспірім 2 аптадан астам уақыт бойы ауырады. Ол қатты ауырып, дене қызуы 38,5 ° С-қа дейін көтерілді. Өз бетінше емделеді. 9-күні жағдайы нашарлады: жөтел жиі, ылғалды, түнде нашарлай бастады. Дене қызуы 39 ° C дейін көтерілді. Қарап тексергенде: бала әлсіз, ұйқышыл. Периорбитальды көк, ылғалды өнімді жөтел, терлеу, физикалық күштемеде сырылдардың пайда болуы. Аускультация: өкпеде қатты тыныс, төменгі бөлімдерде тыныс әлсіреген, майда-көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпенің құрылымы жоғарылаған, екі өкпенің төменгі бөлігінде қара жиектері анық емес.Науқас үшін ЕҢ дұрыс дұрыс терапия қандай? + A) Макропен, Амбробен Б) амикацин, лазолван В) цефтриаксон, мия тамыры Г) бензилпенициллин натрий тұзы, амбробен Д) гентамицин, лазолван 49. 12 жастағы қыз 10 күн бойы ауырады. Ол қатты ауырып, ауру дене қызуының 38,5 ° С көтерілуінен басталды. Өз бетінше емделеді. Аурудың 8-ші күні науқастың жағдайы нашарлады: жөтел жиі, ылғалды, түнде нашарлай бастады. Дене қызуы 39 ° C дейін көтерілді. Қарап тексергенде: бала әлсіз, көңіл-күйі төмен, тәбеті төмендеген. Периорбитальды көк, ылғалды өнімді жөтел, терлеу, физикалық күштемеде дем алудың қиындауы. Аускультация: өкпеде қатты тыныс, төменгі бөлімдерде тыныс әлсіреген, майда-көпіршікті сырылдар естіледі.Науқасқа ең көп зерттеу әдісі қандай? A) жалпы қан талдауы Б) қақырықты зерттеу В) флюорография + Г) рентгенография Д) компьютерлік томография 50. 10 жасар бала ауа жетіспейтіндігіне, пароксизмальды жөтелге, ауырсынуға шағымданады. Өз бетінше емделеді. Дене қызуы қалыпты шектерде. Қарап тексергенде: бала мазасыз. Бала төсекте қолымен тізеге отырады, иықтары көтеріліп, алға қарай жылжиды, басы иыққа тартылады. Мерзімді көгеру, жиі ауыратын, құрғақ жөтел, тыныссыз, қашықтықта естілетін, II дәрежелі DN. Перкуссия: қораптың дыбысы, өкпенің шекараларының төмен орналасуы, салыстырмалы жүрек бұлшықетінің шекараларының тарылуы. Аускультативті: өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық саласында құрғақ сырылдар. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагностикалық әдіс қандай? A) рентгендік дифракция Б) флюорография + B) спирометрия Г) бронхоскопия Д) компьютерлік томография ЖМ 4 СТУДЕНТТЕРІНЕ АРНАЛҒАН РУБЕЖДІ БАҚЫЛАУҒА АРНАЛҒАН НЕОНАТОЛОГИЯ БӨЛІМІ БОЙЫНША ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР -2020- 2021 ОҚУ ЖЫЛЫ 1. Нәрестедегі пемфигустың қатерлі түрі төмендегі келтірілген белгілердің бірімен байқалады: А) гипопластикалық анемия Б) төменгі бөліктердегі ұсақтүйіршікті бөртпелер В) көпшілікті экхимозалар Г) септикалық хабитус Д) спленомегалия 2.Нәрестенің гемолитикалық ауруына күдіктенгенде тексеру жоспарына міндетті түрде кіреді: А) ана мен баланың қан тобы мен резусы Б) қандағы билирубин концентрациясының динамикалық анықтамасы В) ретикулоциттер санымен қанның жалпы периферикалық сараптамасы Г) Кумбс реакциясы Д) Апт сынағы 3.Нәрестелердің гемолитикалық ауруында негізгі консервативті емге жататын әдісті белгілеңіз: А) глюкозаның 5% ерітіндісін ішкікүретамырға енгізу Б) ішке 12,5% магния сульфаты В) фотоем Г) Е витамині Д) цефтриаксон Нәресте ұл балада өмірінің 4-ші күнінде сарғаю болған. Қан сынағында гемоглобин – 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, ал баланың қан тобы – А (II), резус-теріс. Төмендегі көрсетілген жауаптардың арасынан жоғарыдағы жағдайға сай келетін диагнозды таңдаңыз: А) НГА, резус-фактор бойынша Б) аутоиммунды гемолитическалық анемия В)нәрестенің физиологиялық сарғаюы Г) НГА АВО-жүйесі бойынша Д) тұқым қуалайтын гемолитикалық ауру Нәресте қыз бала 3 жүктіліктен (2-і мед. Абортпен аяқталған), уақытында туылған. Туылғаннан соң 8 сағаттан кейін сарғаю байқалған. Бауыры +1,5 см, гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л барлығы тікелей емес түрі есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Төменде келтірілгендердің ішінен ең мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) нәрестенің гемолитикалық ауруы Б) туылған токсоплазмоз В) нәрестенің физиологиялық сарғаюы Г) запыран жолдарының атрезиясы Д) Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы 6. Нәресте геморрагиялық ауруына тән клиникалық көрінісін атаңыз: А) нәжісте қанның болуы және қанды құсық Б) көп мөлшерде петехиальды бөрітпелер В) иньекция орындарынан қан кету Г) кіндік қалдығы орнынан қан кету Д) ми қарыншаларына қан құйылу Нәресте ұл бала жүктіліктің 35 аптасында дүниеге келген. Анасы жүктіліктің 31- аптасында вирустік гепатитпен ауырған. Өмірінің 2-ші күні нәрестеде қанды құсық болған, жөргекте нәжіс айналасы қызғылт түске боялады. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) вирусті гепатит Б) нәрестенің геморрагиялық ауруы В) жұтылған қан синдромы Г) гемофилия Д) ГБН 8. Нәрестеде респираторлық дисстресс синдромының дамуына әкелетін себепті көрсетіңіз: А) шала туылу Б) құрсақ ішілік инфекция В) перинаталдық гипоксия Г) мерзімінен өтіп туылу Д) НГА Ұл нәресте жүктіліктің 34 аптасында дүниеге келген, туылғаннан соңғы жағдайы тыныс жетіспеушілігіне сай өте нашар, кеуде қуысының сол жағында перкуссия дыбысы қатаң және аускультацияда тынысы өте әлсіз. Кеуде қуысының рентген суретінде: сол өкпе тұсында ешқандай ауа бары байқалмайды. Кеудеаралық солға ығысқан. Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: А)РДС II дәрежесі, сол өкпенің полисегментарлы ателектазы Б) РДС II дәрежесі, гиалинді мембрана ауруы. В) РДС II дәрежесі, пневмопатия , ісіну-геморрагиялық синдромы. Г) диафрагмальды жарық Д) құрсақішілік аспирациялық пневмония Ұл нәресте өмірінің 12-күні сан, бөксе терісінде кішкене көпіршіктер (Д=1-3 мм) пайда болды. Ішінде лайлы сұйықтық бар. Көңіл-күйі нашарламаған. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) пемфигус Б)везикулопустулез В) Риттер эксфолиативті дерматиті Г) Фигнер жалған фурункулезі Д) тілме Қыз нәресте өмірінің 8-ші күні терісінде қызару, сулану байқалады. Кіндік аймағында, шап қатпарларында тіліну пайда болды. Кейіннен іштің кеуде терісімен ашық эритемамен жалғасты. Әлсіз көпіршік, эрозия көрінді. Никольский симптомы оң. Ыстық сумен күйгенге ұқсайды. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) везикулопустулез Б) пемфигус В) эксфолиативті Риттер дерматиті Г) тілме Д) буллезді Брок эритродермиясы 12. Нәресте бас миы туыттық жарақатын анықтайтын скрининг-зерттеу әдісін көрсетіңіз: А) люмбальды пункция Б) электромиография В) нейросонография Г) окулист қарауы Д) краниография 13. Ұл нәресте гипотрофия белгісімен туылды. Өмірінің алғашқы күнінен бастап тынысы қиын, мұрнынан су ағады. Мұрнынан іріңді-шырышты бөлініс бар. Теріде бөртпелер. Табанында және алақанында терісі әсіре қабынған, көпіршіктер бар. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз. А) туа пайда болған цитомегалия Б) туа пайда болған листериоз В)туа пайда болған мерез (сифилис) Г) қызамықты қызылша Д) сепсис 14. Ұл нәресте 5 күндік. Терісінде майда лайлы сұйықты көпіршіктер, терісі бұдырланған, әлсіз гиперемиялы. Дене қызуы қалыпты, емшек емуі белсенді, құспайды. Жалпы жағдайы бұзылмаған. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) везикулопустулез Б) эксфолиативті Риттер дерматиті В) пемфигус Г) Фигнер псевдотуберкулезі Д) тершеңдік 15. Ұл нәресте оң қолын денесіне жабыстырып алған, салбырап тұр, ішке бұрылған, саусағы алақанға бүгілген, артқа және сыртқа қайырылған. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) Эрба параличі Б) Кофферат синдромы В) субарахноидальды қан құйылу Г) субдуральная гематома Д) Дежарден -Клюмпке параличі 16. Ұл нәресте туылғаннан соң 12 сағат өткеннен кейін диффузды құрысып-тырысу басталған, оң жақты гемипарез және сол қарашықтың ұлғаюы байқалған. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) сол жақтағы эпидуральді гематома Б) оң жақтағы эпидуральді гематома В) субарахноидальді қан құйылу Г) қарынша ішілік қан құйылу Д) омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты 17. Қыз нәрестеде тоникалық тырысулар, көру парезі, апноэ, тремор, тахикардия байқалды. Дене қалпын өзгерткенде тыныс бұзылысы тереңдейді. НСГ-ми қарыншасының ассиметриясы анықталды. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) сол жақтағы эпидуральді гематома Б) оң жақтағы эпидуральді гематома В) субарахноидальді қан құйылу Г) қарынша ішілік қан құйылу Д) омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты 18. Перинатальды гипоксиялық энцефалопатияда нәресте бас миының трофикасын қалпына келтіру үшін қолданылатын дәріні атаңыз: А) цераксон Б) ГОМК |