Тменде крсетілген диагноздарды айсысы Е ытимал
 Скачать 323.07 Kb.
|
|
В) брюзепам Г) прозерин Д) лидокаин 19. Нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгілеріне енетін симптом кешендерін атаңыз: А) басының үлкеюі, тігістердің ажырауы Б) бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі В) құрысып-тырысу, Грефе с-мы, көз қылилығы, жазу еттерінің гипертонусы Г) теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу Д) ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар 20. Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2900 гр, бой ұзындығы 49 см. 38 апталығында туылған, анасында жүктілік қалыпты өткен. Терісінде көп мөлшерде ұсақ түйінді және папулезді бөртпелер бар. Апгар бағанымен 5 баллға бағаланған. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС, жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды. Бауыры 2,5-3,0-3,5 см-ге, көкбауыры +3,0 см-ге ұлғайған. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) құсақішілік мерез Б) құсақішілік листериоз В) ЦМВ-инфекциясы Г) құсақішілік токсоплазмоз Д) везикулопустулез 21. Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2100 г, сарғаю 12-ші күні күшейді, гепатоспленомегалия байқалып, денесінде петехиалалар көрінді. Ұрт шырышында гигант ядролы клеткалар анықталады. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: А) токсоплазмоз Б) цитомегаловирусты инфекция В) листериоз Г) туа пайда болған мерез Д) фетальді гепатит 22. Нәресте ішектерінде қалыпты микробиоценоз қалыптасуында маңыздырақ жәйтті көрсетіңіз: А) өмірінің алғашқы сағатынан емшек ему Б) өмірінің алғашқы тәулігінен емшек ему В) омырауға кеш салу Г) жасанды тамақтандыру Д) аралас тамақтандыру 79. Туа біткен токсоплазмозда ең жиі кездесетін белгіні көрсетіңіз: А) іріңді конъюнктивит Б) сарғаю В) бас ми кальцификаттары Г) пневмония, тынымсыз жөтел Д) хориоретинит 23. Нәрестелер герпестік инфекциясы кезінде ЕҢ жиі кездесетін зақымдануды көрсетіңіз: А) везикулопустулез Б) пилороспазм В) менингоэнцефалит Г) склередема Д) кефалогематома 24. Туа біткен ЦМВИ-ның этиотропты емі болып табылатын препаратты көрсетіңіз: А) ацикловир Б) спиромицин В) + цитотект Г) хлоридин Д) тиндурин 25. Нәрестелер салмақ-бой коэффициентінің қалыпты көрсеткішін табыңыз (%): А) 59-60 Б) 54-50 В) 60-65 Г) 53-65 Д) 45-50 26. Мерзімі жетіліп туылған ұл нәрестенің барлық терісі коллоидты қабық түріндегі мүйізді пластинкамен жабылған. Мүйізді пластинканы алып тастағаннан кейін бірнеше күннен кейін жаңадан түзілген. Қабағы аударылған, «балық ауыз». Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз. А) флегмона Б) туа пайда болған ихтиоз В) тері және шел қабатының аплазиясы Г) склерема Д) везикулопустулез 27. Кювез жағдайында қосымша жылу қажет ететін шала туылғандар массасы: А) 3000 грамм Б) 3500 грамм В) 4000 грамм Г) 2500 грамм Д) 1700 және одан кем 28.Уақытынан асқан жүктіліктің гестациялық мерзіміне сәйкесі: А)44 апта Б) 35-37 апта В) 40 апта Г) 32-34 апта Д) 28 апта 29. Төменде келтірілген мерзімдердің ішінен неонаталдық кезеңді таңдаңыз: А) ұрықтанғаннан бастап туылғаннан кейн 15 күнге дейін Б) туылғаннан соң 75 күнге дейін В) туылғаннан бастап 45 күнге дейін Г) туылғаннан бастап 3 айға дейін Д) туылғаннан соңғы 28 күнге дейін 30. Нәрестелерде дене салмағының физиологиялық жоғалтудың пайыздық көрсеткіші: А) 10% Б) 16% В) 20% Г) 25% Д) 30% 31. Кіндік күтімі ұғымына енеді: А) күнделікті спиртпен өңдеу Б) күнделікті жіп байлау В) марганцовканың қанық ертіндісімен күйдіру Г) құрғақ ұстау, ешнәрсемен өңдемеу, ешнәрсемен жабудың керегі жоқ Д) антисептикалық заттармен күнделікті өңдеудің қажеті 32. Нәресте өмірінің алғашқы күні жүргізілетін егуді көрсетіңіз: А) гепатит В Б) полиомиелитке В) туберкулезге Г) АКДС Д) қызылшаға 33. Нәрестеге БЦЖ жасауға болмайды: А) ВИЧ-инфекцияда Б) Аспирациялық пневмонияда В) құрсақішілік тежелуде Г) шала туылғанда Д) Асфиксияда 34. Жүктіліктің келесі аптасында дүниеге келген ұрық тірі туылу белгілеріне сәйкес келе алады: А) 27 аптада Б) 20 апатады В) 22 аптада Г) 30 аптада Д) 25 аптада 35.Қай кезеңді перинатальді деп атайды? А) туылғаннан бастап өмірінің 7-ші күніне дейін Б) ұрықтанғаннан бастап туылғанға дейін В) 28 –апта құрсақ ішілік дамудан өмірінің 7-ші күніне дейін Г) 28 –апта құрсақ ішілік дамудан өмірінің айына дейін Д) 28 –апта құрсақ ішілік дамудан өмірінің 7-ші күніне дейін. 36. Нәрестеде тыныс алу белгілері жоқ, көгерген, тітіркенгішке жауап бермейді, пульс 90 соғу минутына, аяқ қолдары салбыраған.Болжамды диагнозыңыз: А) асфиксия жеңіл дәрежелі ауырлықта Б) асфиксия орта дәрежелі ауырлықта В) асфиксия ауыр дәрежелі ауырлықта Г) өлі туылған Д) РДС 37. Жанұялық дәрігер екі айлық сәбиді қарағандағы анасының шағымдары: о Қарағанда: баланың шүйдесі жалпайған, оқын оқтын беймаздық, тершеңдік. Шашы жоқ, тақыр. Үлкен еңбегінің айналасы жұмсақ. Қандай дерт туралы ойлауға болады: А) D дәрумені резистентті рахит Б) Фосфат-диабет В) Дебре-де Тони-Фанкони синдромы Г) Рахит Д) спазмофилия 38. Дәрігер 1,5 айлық баланы қарауда. Мерзімінде дүниеге келген, анасының сүтімен қоректенеді. Рахит ауруының алдын алу мақсатымен Д дәріменінің қандай мөлшерін тағайындау қажет А) 800 ХБ Б) 200 ХБ В) 300 ХБ Г) 600 ХБ Д)400 ХБ 39. 8 айлық ұл балада рахит ауруына байланысты Д дәріменін 1 млн. ХБ мөлшерде қабылдаған (курстық дозасы). Баланық жағдайы біртіндеп ауырлайбастаған: тәбеті төмендеген, ұйқысы нашарлаған, зәрінде протейнурия пайда болған. Ның белгілері анық байқалады. . Сулкович сынамасы (++++). Осы пайда болған жағдайды емдеудің патогенетикалық емін тағайындаңыз: А) Тироксин Б) Преднизолон В) Рибофлавин Г) Фенобарбитал Д) Пиридокин 40. Екә жасар баланың бойыының өсуі тежелген, аяғы қисайған. Қанның биохимиялық сынамасында: гипофосфатемия, метаболикалық ацидоз, нормокальциемия.Зәр сынамасында: гиперфосфатурия. Қандай дертте осындай өзгерістер болуы мүмкін: А) Д дәрумені тапшылық рахит Б) Фосфат-диабет В) Бүйректік тубулярлы ацидоз Г) Де Тони-Дебре-Фанкони ауруы Д) Хондродистрофия 41. 11 айлық бала рахитогендік байланысты тетаниямен ауруханаға түскен. Жедел көмек көрсеткеннен соң жағдайы қалпына келді, құрысулар қайталанбады. Қандай тактика қолданар едеіңіз: А) Д дәруменін өте жоғары мөлшерін тағайындау Б) Кальцийдің жоғары мөлшерін беру В) Глюкокортикоидтар тағайындау Г) Құрысуға қарсы дірң дірмектер тағайвндай Д) Қальций және рахитке қарсы дәрілер тағайындау 42. 4 айлық ұл бала, анасының сүтімен қоректенеді. Салмағын жақсы өсуде, рахитке қарсы Д дәруменін қабылдамағын. Бала тершең, ұйқысы шала, шүйдесі жалпайған, краниотабес, шүйдесінде шашы жоқ, тақыр. Қанның биохимиялық сынамасы: сілітілік фосфатаза ферментінің белсенділігі өте жоғары. Сіздің қояр диагноз: А) D дәруменімен шамадан тыс қанығу ( гипервитаминоз) Б) Жеңіл дәрежелі Рахит, бастапқы кезеңі, жедел ағымы В) Жеңіл дәрежелі Рахит, анық көрініс кезеңі, жеделдеу ағымы Г) Жеңіл дәрежелі Рахит, анық көрініс кезеңі, жедел ағымы Д) Орта дәрежелі Рахит, анық көрініс кезеңі, жедел ағымы 43. 2,5 айлық балада бұлшық ет гипотониясы, тершеңдік, шүйдеде шашының тақырлауы байқалды. Емдік гианастика және сылап сипалау, Д дәрумені тағайындалды. Д дәруменін қалай тағайындайсыз: А) 500 ХБ тәулігіне Б) 2000 ХБ тәулігіне В) 1000 ХБ тәулігіне Г) 500 ХБ күн ара Д) 1000 ХБ күн ара 44. 6 айлық балада жеңіл дәрежелі вирустық инфекцияда клоникотоникалық құрысып тырысулар болды. Қарағанда орта дәрежелі рахит белгілері анықталды. Қандағы кальций мөлшері – 1,2 ммоль/л. ОНЖ перинаталдық зақымының белгілері жоқ. Ликвор көрсеткіштері қалыпта. Бала жасан қоспамен тамақтанады. Қандай жағдай туралы ойлар едіңіз: А) Нейротоксикоз Б) Менингит В) Энцефалит Г) Энцефалиттік реакция Д) Спазмофилия (рахитогенді тетания) 45. 10 айлық балады ауыр вирустық инфекция барысында клоникалық құрысудар болды. Қарағанда орта дәрежелі рахиттің белгілері айқан байқалады. Қандағы кальций мөлшері – 1,6 ммоль/л, ЭКГ: Q-T ұзарған – 0,33 с. Ликвор өзгеріссіз. Жаанды тамақтанады. Көк өністер жемейді. Жедел вирустық аурмен қоса қандай дерттің көрісіні болып тұр : А) Энцефалиттік реакция Б) Нейротоксикоз В) Спазмофилия Г) Менингит Д) Энцефалит 46. 3 айлық Сашаның анасы баласының ұйқысы шала болуына, тәбңтініғ төмендеуіне шағымданады. Қарағанда: шүйдесі жалпайған, үлкен еңбегінің айналасы жұмсақ, қан сынамасында гипокальциемия, Hb – 110 г/л, СОЭ – 8 мм/сағ. Сіздің қояр диагнозыңыз: А) Анемия Б) Эпилепсия В) Спазмофилия Г) Фосфат-диабет Д) Рахит, жедел ағымды 47. 8 айлық баланық анасының шағымдары: баласының иегі оқтын оқтын беймаз болғанда дірілдейді, ұйықтап жатқанда шошып оянады. Қарағанда: Маслов, Люст, Хвостек симптомдары оң, остеоидты гиперплазия белгілері бар. Сіздің ойыңыз: А) D дәруменнің ипервитаминозы Б) Эпилепсия В) ОНЖ перинаталды зақымы Г) Рахит, жеделдеу ағымы, спазмофилия. Д) Рахит, жедел ағымы 48. 6 айлық бала стационарға рахит пен спазмофилияның белгілерімен түсті. Қандағы кальций деңгейін анықтағанда гипкальцемия анықталды. Қандағы қалыпты жағдайдағы кальций деңгйін көрсетіңіз: А) 0,95 – 1,25 ммоль/л. Б) 2,25 – 2,5 ммоль/л. В) 1,25 – 1,5 ммоль/л. Г) 3,25 – 3,5 ммоль/л. Д) 4,25 – 5,0 ммоль/л. 49. 3 айлық бала. Емханада рахит диагнозы қойылды. Осы рахиттегі алмасу бұзылысын көрсетіңіз: А) Кальций мен натрий Б) Кальций мен калий В) Кальций мен цинк Г) Кальций мен фосфор Д) Кальций мен магний 50. 7 айлық балады спазмофилия жиагнозы қойылған. Осы дерттегі алмасу бұзылысын көрсетіңіз: А) Фосфор-кальций Б) Фосфор-калий В) Фосфор-натрий Г) Фосфор-магний Д) Фосфор-цинк Новые 1. Жаңа туылған нәрестелерге арнайы жүргізіліп жатқан реанимациялық шаралардың тиімділігін бағалау: A) Апгар шкаласы B) Сильверман шкаласы C) Довнес шкаласы D) Крамер шкаласы Е) Глазго шкаласы 2. «Биологиялық кювез» ұғымына мыналар кіреді: А) кеудеге ерте қо B) емізу C) босанғаннан кейін ана мен баланың бірлесуы D) мерзімінен бұрын босанудың алдын алуы E) баланы анасының ішіне жатқызу 3. Жаңа туылған баланың физиологиялық сарғаюында билирубиннің жалпы деңгейінің шыңы төмендейді: A) 5-7-ші күн B) 3-4 күн С) 7-10 күн D) 10-14 күн Е) өмірдің бірінші күні 4. Жаңа туған нәресте бөлігіндегі жылу тізбегі: A) барлық жаңа туған нәрестелердегі жылу шығынын азайту B) өмірдің 14 күнінен кейінгі жылу шығынын азайту C) салмағы өте төмен нәрестелердегі жылу шығынын азайту D) тек жаңа туған нәрестелердегі жылу шығынын азайту E) жаңа туылған нәрестелерде жылу жоғалтуды тек CHD-мен азайту 5. Толық мерзімді нәрестеде бүкіл теріні коллоидтық пленкаға ұқсайтын пленкалар жауып тұрады, олардың арасында жарықтар бар. Мүйізді пластинкаларды алып тастағаннан кейін бірнеше күнде жаңасы пайда болды. Қабақтар бұралған, «балық аузы». Диагноз: A) флегмона B) туа біткен ихтиоз C) тері мен тері асты тіндерінің аплазиясы D) склерема E) везикулопустулез 6. Дені сау жаңа туған нәрестенің кіндік қандағы билирубиннің орташа деңгейі: A) 128.2 B) 77.4 С) 50.0 дейін D) 148.6 E) 105.2 7. Жаңа туылған нәрестелердегі жатырішілік инфекцияның көрінісі: A) таралу жолдары B) ананың жасы C) жүктіліктің саны D) әлеуметтік жағдайлар Е) инфекция уақыты 8. Жаңа туылған нәрестелерде жиі кездесетін сарғаюды таңдаңыз: A) конъюгация B) гемолитикалық С) холестатикалық D) өт жолдарының атрезиясы немесе гипоплазиясы нәтижесінде пайда болады E) тұқым қуалайтын метаболикалық аномалияға байланысты 9. Фототерапияның негізгі принципі: A) билирубиннің химиялық құрылымының өзгеруі - жанама–билирубин суда ериді B) билирубиннің химиялық құрылымының өзгеруі – жанама билирубин майда ериді C) билирубин альбуминмен жақсы байланысады D) қандағы глюкурон қышқылының мөлшері артады E) ішек арқылы билирубиннің бөлінуін жақсартады 10. Бала 8 күндік, жүктіліктің 34 аптасында, салмағы 1900 грамм. Босанудан 2 апта бұрын анасында 38oC дейін өткір респираторлық вирустық инфекция болды, босану кезінде кольпит байқалды. Өмірдің 3-ші күнінен бастап бала емуден бас тартты, түкірді. Ерінді көбіктендіру. Улану белгілері, ТЖ II . Диагнозды тексеру үшін негізгі қағидалар: A) бронхоскопия B) кеуде қуысының рентгенографиясы C) Клеменс сынағы D) Апта сынағы E) Довнес шкаласы бойынша бағалау 11. Жаңа туылған нәрестелердегі туу жарақаты кезінде интракраниальды қан кетуді диагностикалау үшін маңызды цереброспинальды сұйықтықтың индикаторын таңдаңыз: A) хлоридтердің мөлшері B) CSF қысымы C) лейкоциттер саны D) эритроциттер саны E) билирубин мөлшері Жаңа туған қыз жүктіліктің 30-шы аптасында дүниеге келді, салмағы 1320 грамм. Туылғаннан бастап жағдай өте ауыр: цианоз, апноэ, ентігу, конвульсиялы тыныс, қабырға аралықтарының тартылуы, аузынан көбік тәрізді бөліністер. Тынысы әлсіреген, мезгіл-мезгіл ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада - –кпе өрістерінің көлемінің кішіреюі, «бұлыңғыр» рентгенограмма, «көбелектің қанаттары» түріндегі тығыз аймақтар бар. Емдеуді бірінші кезекте неден бастау керек: А) Глюкокортикоидтарды тағайындау B) Эндотрахеальды сурфактант енгізу C) ҚҚЖБ D) ИВЛ Е) Метаболикалық бұзылуларды түзету Жаңа туылған бала, өмірінің 12-ші күнінде, жамбас терісінде, бөкселерінде диаметрі 1-3 мм лайлы мазмұнмен толтырылған ұсақ көпіршіктер пайда болды. Денсаулық жағдайы зардап шекпейді. Жоғарыда сипатталған симптомдар кешенін тудыруға қабілетті патогенді таңдаңыз: A) стафилококк B) стрептококк C) анаэробты бацилл D) Кандида Е) Pseudomonas aeruginosa 14. Жаңа туған нәрестенің эндотрахеальды интубациясы үшін көрсеткіштерді таңдаңыз: А) тұрақсыз қан индикаторлары B) өңеш атрезиясына күдік С) меконийдің аспирациясы күдікті D) брадикардия 1 минут ішінде 80-ден аз E) тахикардия 140-тан астам соққы 15. Жаңа туылған нәрестелердегі РДС емдеу кезінде жетекші болып табылады: A) маска арқылы оттегі терапиясы B) CPAP C) энтеральды тамақтанудың жалғасуы D) антибиотиктер E) инфузиялық терапия 16. Кальций мен фосфор алмасуының негізгі реттегіштері: A) D дәрумені B) қалқанша маңы безінің гормоны C) кальцитонин D) трииодтиронин E) тироксин 17. D-дәруменінің жетіспеушілігін көрсететін 25-гидроксихолекальциферолдың плазмадағы деңгейі: A) 30-40 нг / мл B) 40-50 нг / мл С) 40 нг / мл-ден аз D) 30 нг / мл артық Е) 20 нг / мл-ден аз 18. D дәрумені: А) қалқанша маңындағы гормонның түзілуін арттырады B) асқазан-ішек жолынан Са сіңуіне ықпал етеді С) Ca-ның құбырлы реабсорбциясын блоктайды D) қандағы сілтілі фосфатаза деңгейін жоғарылатады E) органикалық емес фосфаттың жұқа ішекте сіңуін және оның проксимальды бөлікте қайта сіңуін төмендетеді 19. Рахиттің постнатальды емес спецификалық профилактикасына мыналар жатады: А) профилактикалық дозада Д витаминін қабылдау B) күнделікті таза ауада серуендеу, қосымша тағамдарды уақтылы және сапалы енгізу, массаж, гимнастика C) балық майын қабылдау D) УФО курстары жылына 2-3 рет E) жылына 2-3 рет поливитаминдерді қабылдау 20. Рахиттің алғашқы көріністерінің белгілері қандай? A) шамадан тыс тершеңдік, желке түктері, ашуланшақтық күшейген B) білектердегі «білезіктер» C) бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы D) киль тәрізді кеуде деформациясы, тершеңдік, тітіркену Е) воронка тәрізді кеуде қуысының деформациясы және париетальды туберкулездің пайда болуы 4 курс студенттерінің білімін бақылауға арналған тест тапсырмалары |