Травма коленного сустава. Травма коленного сустава ((РЕФЕРАТ) чистовик АФК 1 курс. Травматизм коленного сустава у футболистов

• Название: Травматизм коленного сустава у футболистов
• Анкор: Травма коленного сустава
• Дата: 14.06.2020
• Размер: 0.63 Mb.
• Имя файла: Травма коленного сустава ((РЕФЕРАТ) чистовик АФК 1 курс.docx
• Тип: Реферат; #130169
• страница: 5 из 12

2.2 Причины травматизма

Частые повреждения коленного сустава обусловлены тем, что сустав располагается поверхностно; кроме того, при фиксированной стопе и резком повороте туловища связки коленного сустава в результате очень большой нагрузки разрываются.

Из всех повреждений коленного сустава самыми частыми являются спортивные травмы. С этой точки зрения для коленного сустава являются самыми опасными следующие виды спорта: футбол, гандбол, спортивная гимнастика, лыжный спорт, лёгкая атлетика, борьба.

Все многообразие травмирующих факторов в специальной травматологической литературе принято делить на физические, химические, биологические и смешанные. В спорте наибольшее количество травм обусловлено воздействием физических (механических и температурных) факторов, а среди них наиболее часто встречаются именно механические (т. е. ранения, ушибы, травмы капсульно-связочного аппарата и др.) [4].

В основу разработанной классификации повреждений ОДА положены этиопатогенетические и морфофункциональные принципы. В свою очередь, морфологические признаки травм ОДА включают анатомо-топографические и анатомо-структурные изменения.

Этиопатогенез спортивной травмы. Причины возникновения.

1. Непосредственные:

• 
  организационные причины (уровень теоретической и практической подготовленности тренера;
  
• 
  график соревнований;
  
• 
  качество судейства
  
• 
  неудовлетворительное материально-техническое обеспечение тренировочного процесса, санитарно-гигиенические и метеорологические условия);
  
• 
  методические причины (комплектование групп);
  
• 
  отсутствие разминки;
  
• 
  нарушение принципа постепенности;
  
• 
  форсирование физических нагрузок;
  
• 
  недостатки лечебного контроля).
  

2. Опосредованные, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена;

• 
  низкий уровень технико-тактической подготовленности;
  
• 
  слабая физическая подготовка;
  
• 
  недостаточный уровень морально-волевой подготовки;
  
• 
  психоэмоциональная неустойчивость;
  
• 
  отклонения в состоянии здоровья (скрытая и явная патология ОДА);
  
• 
  дисциплинарные нарушения;
  

Механизм возникновения спортивной травмы.

1. Относительная величина (сила) травмирующего воздействия, превышающая или не превышающая физиологическую прочность травмируемой ткани.

2. Частота повторения травмы;

• 
  одномоментная, повторная, и хронически повторяющаяся травма.
  

3. Место приложения силы;

• 
  прямой механизм (удар, столкновение, падение);
  
• 
  непрямой механизм (некоординированное сгибание, разгибание, скручивание, падение, приседание);
  
• 
  комбинированный механизм.
  

Анатомо-топографические изменения.

1. Распределение (локализация) травм в области отдельных частей тела спортсмена (голова, шея, верхние конечности, туловище, нижние конечности), которые, в свою очередь, подразделяются на отдельные звенья ОДА (область предплечья, плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, грудная клетка, живот, поясничный отдел, таз, тазобедренный сустав, бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопа). Всего 20 позиций.

2. Локализация травм в области подсистемы:

• 
  кожные покровы (подкожная клетчатка, фасции, подкожные слизистые сумки);
  
• 
  органы движения (мышцы и сухожилия, суставы, центральная и периферическая нервные системы);
  
• 
  органы опоры (надкостница, кости).
  

Анатомо-структурные изменения.

1. Характер травмы:

• 
  микротравмы (перенапряжения) ОДА;
  
• 
  макротравмы ОДА (ушибы, ранения, ссадины, разрывы мышц и сухожилий, повреждения суставов, переломы, вывихи и т.п.).
  

2. Степень распространенности патологического процесса:

• 
  изолированная травма;
  
• 
  сочетанная травма;
  
• 
  комбинированная травма.
  

3. Фаза травматической болезни:

• 
  острая;
  
• 
  подострая;
  
• 
  хроническая.
  

4. Стадия травматической болезни:

• 
  компенсации;
  
• 
  субкомпенсации;
  
• 
  декомпенсации [3].
  

2.3 Механизм травм

Механизм возникновения травм ОДА у спортсменов имеет специфические особенности и подчас представляет собой сложный биомеханический процесс, в котором ведущую роль играют следующие факторы:

— место приложения травмирующей силы (прямой, непрямой, комбинированный механизмы);

— сила травмирующего воздействия (превышающая и непревышающая физиологическую прочность ткани);

— частота повторений травматического воздействия (одномоментные, острые, повторные и хронически повторяющиеся травмы).

Прямой механизм травмы (падение, столкновение, удар и т. п.) характеризуется тем, что точка воздействия травмирующей силы находится непосредственно в зоне повреждения.

При непрямом механизме травмы точка приложения травмирующей силы находится вдали от зоны повреждения, дистальнее или проксимальнее. В этом случае травма возникает под действием сгибающего, разгибающего, скручивающего моментов или их сочетания. Непрямой механизм травмы характерен для внутренних повреждений суставов (капсульно-связочного аппарата, менисков, внутрисуставных и отрывных переломов).

И, наконец, комбинированный механизм травмы связан с воздействием не одного, а многих травмирующих факторов, т. е. приложения травмирующей силы при прямом и непрямом механизме травмы одновременно [7].

Знание механизма травмы необходимо для спортивного врача, так как способствует правильному пониманию механизма возникновения патологии и позволяет правильно диагностировать повреждение. Важное значение для диагностики имеет такой показатель, как частота травмирования, т. е. повторность травматического воздействия на ткани, мышцы, суставы, и т. п. Различают травмы одномоментные (острые), хронически повторяющиеся, а также относительную величину (силу) травмирующего воздействия, превышающего физиологическую прочность ткани и не превышающую физиологический порог прочности ткани [7].

Так, следствием травмирующего воздействия, сила которого превышает прочность ткани, естественно, является нарушение анатомической структуры ткани или органа, как правило наблюдаемое в случае острой травмы. При хронически повторяющейся травме, не превышающей физиологического порога прочности ткани, сказывается кумулирующий эффект. Как известно, результат хронической травматизации тканей — хроническое заболевание. Кроме того, есть еще и хроническая форма патологии ОДА, возникшая на почве перенесенной острой травмы. В этом случае хроническое заболевание обусловлено несвоевременной (или ее отсутствием) коррекцией физических нагрузок, отсутствием патогенетического лечения и рядом других неблагоприятных факторов, при которых обычные (спортивные) нагрузки являются патогенными [19].
2.4 Обстоятельства и причины возникновения травм

Обстоятельства и причины. В тренировку футболистов включается большой объем беговых, прыжковых, специально-технических упражнений, а также упражнения на скоростно-силовую выносливость и координацию движений. В связи с этим травматизм у игроков по частоте, локализации и тяжести повреждений имеет свои индивидуальные особенности.

Наибольшее количество травм — около 66% приходится на основной, соревновательный период, 29,2% травм возникает в подготовительный и около 5% травм — в переходный периоды.

Причины возникновения травм ОДА в футболе разнообразны, что обусловлено спецификой игровых ситуаций, разнообразием организационных форм, особенностями методики, применяемой в учебно-тренировочном процессе, а также материально-техническим обеспечением. Общим для всех игровых видов спорта является высокая эмоциональность, что и определяет большой процент травм ОДА.

Основные причины травм организационного характера — неудачное планирование соревнований (например, плотный график выступлений в соревнованиях) без учета возможности полноценного восстановления, климатических и метеорологических условий, временных поясов и т. п. Здесь, кроме того, очень важны вопросы благоустройства игровых и футбольных площадок, футбольных полей, качества спортивного инвентаря, снаряжения, спортивной одежды и обуви, индивидуальных средств зашиты. К этой группе причин можно отнести отсутствие должного контроля со стороны судей и врачей.

Основные причины травм методического характера в футболе — это резкое, неадекватное изменение тренировочного режима, т. е. увеличение объемов, интенсивности физических нагрузок и сложности упражнений без учета уровня подготовленности спортсмена, его психоэмоционального состояния.

Плохая разминка (особенно в прохладную, дождливую погоду), отсутствие должного психологического настроя, по данным исследований, явились причиной травм у 19,4% игроков. Кроме того, большой процент травматизма может быть обусловлен состоянием нарастающего утомления на фоне нагрузок [19].