Травма коленного сустава. Травма коленного сустава ((РЕФЕРАТ) чистовик АФК 1 курс. Травматизм коленного сустава у футболистов
Скачать 0.63 Mb.
|
3.3 Лечебная гимнастика для коленного суставаРеабилитационные упражнения служат для: улучшения кровоснабжения области, которое ускоряет процесс заживления; снятия тугоподвижности сустава, вызываемую иммобилизацией; предупреждения атрофии и уплотнения мышц, происходящих от бездействия. Использование определенного уровня в реабилитации зависит от характера и степени повреждения. Программа общеразвивающей тренировки для колена Общеразвивающая тренировка для предупреждения повреждений в мышцах, окружающих колено, требует увеличения силы и эластичности всех главных мышц вокруг сустава, особенно мышц бедра. Упражнения на растягивание и усиление мышц вокруг колена включают многие упражнения, используемые для улучшения гибкости и силы в бедре. Необходимо включить в тренировку по крайней мере один набор нижеследующих упражнений для упомянутых групп мышц. Сделать эти упражнения частью общеразвивающей программы и выполнять их перед любой активностью, которая нагружает мышцы вокруг колена [8]. Упражнения на усиление мышц вокруг колена четырехглавая мышца бедра: приседания со штангой, выпады с гантелями; мышцы на задней стороне бедра: приседания со штангой, выпады с гантелями; икры и ахиллово сухожилие: подъемы на носках со штангой. Упражнения на повышение гибкости мышц вокруг колена четырехглавая мышца бедра: балетное растягивание стоя; мышцы на задней стороне бедра: растягивание мышц на задней стороне бедра в положении сидя согнувшись, шпагат у стены; мышцы паха: шпагат у стены; мышцы на внешней стороне бедра: растягивание подвздошно-большеберцовой связки. 6-балльная шкала оценки мышечной силы 5 баллов (нормальная) - достаточная мышечная сила (соответствует 100% нормы), мышца обладает хорошей двигательной способностью, может преодолеть значительное внешнее сопротивление. 4 балла (хорошая) - соответствует 75% нормальной мышечной силы; мышца может преодолевать внешнее сопротивление средней силы при сохранении движений в полном объеме. 3 балла (слабая) - соответствует 50% нормальной мышечной силы; мышца осуществляет активное движение в полном объеме при действии силы тяжести конечности. Пациент дополнительного сопротивления не оказывает. 2 балла (очень слабая) - ориентировочно сохраняется 255 нормальной мышечной силы; полный объем движений возможен только после устранения силы тяжести (конечность лежит на кушетке). Мышца не в состоянии преодолеть сопротивление в виде веса исследуемого сегмента тела. 1 балл ("след") - приблизительно 10% мышечной силы; возможно шевеление с едва заметным напряжением мышцы. 0 баллов - нет ни малейшего сокращения мышцы при попытке движения [11]. 3.4 Физиотерапия коленного суставаВ комплексной реабилитации при травмах и заболеваниях коленного сустава эффективными являются физиотерапевтические методы лечения. К ним прибегают еще в ранней стадии заболевания, дополняя лечебную гимнастику, что создает хорошие предпосылки для быстрого и успешного выздоровления. Лечение направлено на повышение нервно-трофической функции, улучшение кровообращения, сохранение двигательной функции сустава. В практике работы спортивных врачей хороший эффект дает применение синусоидального модулированного или диадинамического тока. Применяется следующая методика: Электроды, каждый размером 5×8 cм при согнутом под углом 90° коленном суставе накладывают выше и ниже сустава. Электроды размером 14×18 см накладывают на поверхности коленного сустава. В обоих случаях катод располагают на болевом участке. При возникновении болей с обеих сторон в середине процедуры полярность, электрода меняют на обратную. Вид тока синусоидальный модулированный, частота модуляции 100-30 Гц, глубина 50-100 %, ПН (чередование посылок модулированных колебаний с немодулированными), III род работы и ПЧ (IV род работы, длительность посылок по 2-4 с) по 3-5 мин. Или диадинамический – двухтактный волновой, модулированный короткими и длинными периодами по 2-3 мин. Сила тока определяется субъективно – по наступлению четко выраженных, но безболезненных ощущений вибрации. Курс лечения 10-12 процедур проводится обычно ежедневно, но можно и через день, аппаратами «Амплипульс-ЗТ», «Амплипульс-4», СНИМ-1, Тонус-1, Стимул-02 и их импортными аналогами. Для противодействия развитию дистрофических изменений в коленном суставе успешно применяется ультразвук в постоянном режиме по лабильной методике: интенсивность звука 0,5-0,8 Вт/см2, продолжительность процедуры 6-10 мин, курс лечения 10-12 процедур ежедневно. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании с ультразвуком рассасывающих мазей: хирудоида, гепоронда, венорутона. Болевые проявления снимаются проведением новокаин-электрофореза в область коленного сустава. Для этой цели используются аппараты АГН-1, «Поток-1». Хороший результат дает лечение переменным магнитным полем высокой частоты (индуктотермия) и применение переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ-терапия) [13]. |