Тесты по комбустиологии. Комбустиология - 140 тестов. Травматология и ортопедия, в т ч. детская
 Скачать 494.3 Kb.
|
|
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причину возникновения вышеизложенной клинической картины: *ожоговый шок *+вторичное инфицирование ожоговой раны *острая ожоговая токсемия *первичное инфицирование ожоговой раны *ожоговая септикотоксемия #21 *!К Вам бригадой скорой помощи доставлен пациент из горящей квартиры. В сознании, вял, адинамичен, сонлив, жалуется на интенсивные боли в руках, животе, жажду, сухость во рту. Кожные покровы обеих рук, передней половины туловища гиперемированы, с участками пузырей от 2,0 до 15,0 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью; на остальной поверхности тела кожные покровы бледные. Дыхание спонтанное, тахикардия до 110 ударов в минуту, пульс слабого наполнения. АД 100/70 мм.рт.ст. Ректальная температура 40,0С. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+у больного ожоговый шок *у больного поверхностный ожог I-II степени *у больного ожоговая септикотоксемия *у больного травматический шок *у больного отравление угарным газом #22 *!Рядовой Н., получил ожог водой и паром лица и правой руки. Доставлен через 2 часа. Жалуется на сильную боль и жжение в местах ожогов. Зрение не нарушено. Кожа лица гиперемирована и слегка отечна. На лбу, щеках, кончике носа и подбородке поверхност ные слои эпидермиса отсутствуют. Обнаженные раны ярко-розового цвета, блестящие, при прикосновении очень болезненны. На тыльной поверхности правой кисти на фоне гиперемированной кожи имеются разбросанные тонкостенные пузыри диаметром 1-3 см, напряженные, с прозрачным содержимым. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *ожог паром Iст. лица, левой кисти *ожог кипятком II степени тыла левой кисти *термический ожог кипятком III б степени тыла пальцев *термический ожог II-IIIст лица обеих кист *+ожог кипятком и паром I-II ст. лица, правой кисти #23 *!Ученики 6-го класса средней школы разожгли на пустыре костер. Один из подростков бросил через огонь бутылку с бензином. Бензин в бутылке загорелся и попал на одного из подростков. Пламя обожгло лицо. Беспокоят жгучие боли в области ожога. Объективно: щеки, лоб, нос и подбородок гиперемированы, есть пузыри, заполненные тканевой жидкостью. Глаза и дыхательные пути не пострадали. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+ожог пламенем лица I-II степени *химический ожог II ст. лица *термический ожог II- III ст лица *ожог пламенем III-IV ст лица *поверхностный ожог лица #24 *!В приемный покой доставлен больной, получивший термический ожог левой верхней конечности, лица, передней поверхности туловища. Больной заторможен, в контакт почти не вступает. АД — 80/60 мм рт.ст. Пульс — 120 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. Кожные покровы бледные. Ожоговая поверхность покрыта пузырями, содержащими геморрагическую жидкость, местами лопнувшими, под которыми имеется плотный струп бело-серого и желтовато-коричневого цвета. Укажите НАИБОЛЕЕ правильное утверждение: *+у пострадавшего фаза ожогового шока *у больного поверхностный ожог I степени *у больного ожоговая септикотоксемия *у больного травматический шок *у больного ожог левой верхней конечности, лица, передней поверхности туловища #25 *!Какие из следующих метаболических механизмов являются НАИБОЛЕЕ ранним ответом на шок? *задержка натрия и воды *сдвиг в сторону анаэробного гликолиза *+гиперкалиемия *гипергликемия *гиперкапния 26 *! На термическую травму НАИБОЛЕЕ всего организм НЕ отвечает реакцией: *нервно-рефлекторной *нейро-эндокринной *воспалительной *+ренин-ангиотензивной *гипопластической реакцией костного мозга #27 *!При какой площади глубокого ожога у детей может возникнуть ожоговое истощение? НАИБОЛЕЕ верный ответ: *+2% *3-5% *5%-7% *7%-10% *10%-15% #28 *!В травмпункт доставлен пациент из горящей квартиры. В сознании, вял, адинамичен, сонлив, жалуется на интенсивные боли в руках, животе, жажду, сухость во рту. Кожные покровы обеих рук, передней половины туловища гиперемированы, с участками пузырей от 2,0 до 15,0 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью; на остальной поверхности тела кожные покровы бледные. Дыхание спонтанное, тахикардия до 110 ударов в минуту, пульс слабого наполнения. АД 100/70 мм.рт.ст. Ректальная температура 40,0С. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *у больного ожоговый шок *у больного поверхностный ожог I-II степени *+у больного ожоговый шок *у больного травматический шок *у больного отравление угарным газом #29 *!Вы – врач заводского медпункта и оказались невольным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосторожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+химический ожог руки, с развитием коагуляционного некроза *химический ожог руки, с развитием колликвационного некроза *термический ожог руки *лучевой ожог руки *отморожение рук #30 !НАИБОЛЕЕ вероятная степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются прозрачные пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, пострадавший жалуется на боль: *1 степень *+2 степень *3А степень *4 степень *3-4 степень #31 *!Женщина кипятила белье. В воду добавила стиральный порошок и отбеливатель. При снятии емкости с плиты пострадавшая по неосторожности опрокинула ее на себя, получила ожоги. Передняя поверхность туловища, предплечья и кисти гиперемированы, раневая поверхность белесоватая с плохой болевой чувствительностью. НАИБОЛЕЕ верная площадь ожога: *28 % площадь ожога *18 % площадь ожога *+28 % площадь ожога *38 % площадь ожога *28 % площадь ожог #32 *!Больная С. 55 лет, дома кипятила белье. В воду добавила стиральный порошок и отбеливатель. При снятии емкости с плиты пострадавшая по неосторожности опрокинула ее на себя, получила ожоги. Передняя поверхность туловища, предплечья и кисти гиперемированы, раневая поверхность белесоватая с плохой болевой чувствительностью. НАИБОЛЕЕ правильный диагноз: *химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога), ожоговый шок *химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (18 % площадь ожога), ожоговый шок *химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога) *термический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (38 % площадь ожога), ожоговый шок *+термический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога) #33 *!Вы – врач скорой помощи, прибыли по вызову к 5-летнему ребенку, который около 30 минут назад опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Ребенок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперемированы с обрывками отслоенного эпидермиса. На отдельных участках раневая поверхность белесоватая. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:. *термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей I-II степени, ожоговый шок *+термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени, ожоговый шок *термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени *химический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени *химический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени #34 *!К фельдшеру обратилась больная с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20 мин назад вылилась горячая вода. При осмотре: больная мечется от боли, стонет. Кожа тыльной поверхности и половина ладонной поверхности правой кисти резко гиперемирована. НАИБОЛЕЕ правильный ответ: *+термический ожог I степени. 1,5 % площадь ожоговой поверхности *термический ожог I степени. 3 % площадь ожоговой поверхности *термический ожог IIIБ степени. 1,5 % площадь ожоговой поверхности *химический ожог. 1,5 % площадь ожоговой поверхности *термический ожог I-II-IIIA степени. 5 % площадь ожоговой поверхности #35 *!Ребенок М.6-лет, около 20 минут назад играясь опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Ребёнок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперемированы с обрывками отслоенного эпидермиса. На отдельных участках раневая поверхность белесоватая. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *ожоговая болезнь, период ожогового шока *термический ожог II степени *+ожоговая болезнь, период ожогового шока *ожоговый шок I *ожоговый шок II #36 *!НАИБОЛЕЕ правильное утверждение клинического проявления термических ожогов 2 степени: *гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри *+гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей *кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри *имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом *кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка #37 *!НАИБОЛЕЕ вероятная степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль: *1степень *2 степень *+3 степень *4 степень *3-4 степень #38 *!НАИБОЛЕЕ вероятная степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль: *1степень *2 степень *+3 степень *4 степень *3-4 степень #39 *!НАИБОЛЕЕ верное утверждение клинического проявления термических ожогов 4 степени: *темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль *темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная *+кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет *беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная *гиперемия кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей #40 *!НАИБОЛЕЕ верный ответ соответствует площади ожога обеих нижних конечностей по «правилу девяток» составляет до: *9% *18 % *27 % *+36 % *45 % #41 *!При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет: *1% *9% *15% *+18% *27% #42 *! НАИБОЛЕЕ точную площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени: *27% *22% *18% *+13% *15% #43 *!НАИБОЛЕЕ глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести: *II *+III В *III А *I *IIА #44 *!В травмпункт обратилась девушка. Накануне вечером получила ожог кисти кипятком. При осмотре - на тыле левой кисти пузыри, заполненные серозной желтоватой жидкостью, кожа вокруг пузырей гиперемирована. Определите НАИБОЛЕЕ точную площадь ожога: *+согласно правилу «ладони», составляет около 1% поверхности тела *согласно правилу «ладони», составляет около 3% поверхности тела *согласно правилу «ладони», составляет около 8% поверхности тела *согласно правилу «ладони», составляет около 5% поверхности тела *согласно правилу «ладони», составляет около 11% поверхности тела #45 *!Больная С. 44 лет на производстве получила ожог щелочью обеих кистей. Через 40 минут доставлена в больницу. Состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в обеих кистях. Локально на ладонных поверхностях, на пальцах и тыле кистей рыхлый грязно-серого цвета струп. ВЕРОЯТНЕЕ всего при ожоге щелочью наступит некроз: *индуративный *смешанный *коагуляционный некроз *гумматозный некроз *+колликвационный некроз #46 *!Больная С., 62 лет, кипятила белье и получила ожог всей передней брюшной стенки. Возникла сильная боль в этой зоне. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость желтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. Вызвала бригаду скорой помощи. Госпитализирована. Локально: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желез. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и степень поражения: *+термический ожог передней брюшной стенки II и IIIа степени *ожог III б – IV степени передней поверхности туловища *термический ожог передней брюшной стенки IIIб и IV степени *термический ожог 1 степени *ожог кипятком II степени #47 *!Больной А., 35 лет, находится в клинике с обширными ожогами тела. Несмотря на проводимое активное комплексное лечение, направленную на коррекцию гомеостаза и парентерального питания, появилась лихорадка выше 38,5-39,0, тахикардия более 110 уд.в мин., одышка, озноб, увеличение селезенки, токсический нефрит, метастатические гнойные очаги в печени и легких. НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования: *регулярный биохимический анализ крови *регулярное бактериологическое исследование мочи *регулярное иммунологические исследования *регулярное гистологические исследования *+регулярное бактериологическое исследование крови #48 *! Пациент 23 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: покраснение кожи, незначительный отёк и боль. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+термический ожог 1 степени *термический ожог 2 степени *термический ожог 3А степени *термический ожог 3Б степени *термический ожог 4 степени #49 *! Пациент 24 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: покраснение кожи, отёк, боль пузыри с серозным содержимым. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *термический ожог 1 степени *+термический ожог 2 степени *термический ожог 3А степени *термический ожог 3Б степени *термический ожог 4 степени #50 *! Пациент 24 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: покраснение кожи, отёк, боль пузыри с серозным содержимым в области живота, промежности, правого бедра. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *термический ожог 2 степени, S=9% *термический ожог 2 степени, S=1% *термический ожог 2 степени, S=15% *+термический ожог 2 степени, S=19% *термический ожог 2 степени, S=36% #51 *! Пациент 25 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: покраснение кожи, отёк, пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым, сухой светло-коричневый струп. Болевая чувствительность снижена. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *термический ожог 1 степени *термический ожог 2 степени *+термический ожог 3А степени *термический ожог 3Б степени *термический ожог 4 степени #52 *! Пациент 25 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: покраснение кожи, отёк, пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым с прожилками крови, ожоговый струп тёмно-коричневого цвета. Болевая чувствительность резко снижена. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *термический ожог 1 степени *термический ожог 2 степени *термический ожог 3А степени *+термический ожог 3Б степени *термический ожог 4 степени #53 *! Пациент 25 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: покраснение кожи, отёк, пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым с прожилками крови, ожоговый струп черного цвета, сквозь который просматривается венозная сеть. Болевая чувствительность отсутствует. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *термический ожог 1 степени *термический ожог 2 степени *термический ожог 3А степени *термический ожог 3Б степени *+термический ожог 4 степени #54 *! Пациент 23 лет доставлен в приемный покой с клиникой термического ожога. Объективно: в области груди отмечается покраснение кожи, незначительный отёк и боль. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+термический ожог 1 степени, S=9% |