АИГ СЕССИЯ 2этап. !У беременной с хронической анемией жалобы на слабость, недомогание
 Скачать 332.59 Kb.
|
|
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов? +недостаточный #132 *!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 9 часов, схватки через 3 минуты по 45 секунд. При первом вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз, через 4 часа – открытие маточного зева 7 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов? +достаточный #133 *!Первобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Объективно: схватки через 4 минуты до 35 секунд, сердцебиение плода 146 уд в 1 минуту. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у беременной/роженицы? +Первый период родов, латентная фаза #134 *!Повторнобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 6-и часов. Объективно: схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, излились светлые околоплодные воды 50,0, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Второй период родов #135 *!Повторнобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х часов. Объективно: схватки через 15-30 минут по 15-20 секунд, нерегулярные; при влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Ложные схватки #136 *!У роженицы 3 минуты назад произошли срочные роды, имеется информированное согласие на выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см, появился позыв к потугам. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки отделения последа имеются у роженицы? +Шредера,Альфельда,Микулича #137 *!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни - 2850,0 грамм, потеря массы тела составила 5%. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного? #138 *!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни – 2640,0 грамм, потеря массы тела составила 12%. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного? +Патологическая #139 *!У роженицы произошли роды живым доношенным мальчиком. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар? +1 и 5 минут #140 *!У роженицы произошли роды живым доношенным мальчиком. Ребенка положили на грудь матери, планируется проведение медицинского осмотра новорожденного, его взвешивание, измерение и обработка пуповины. Через какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время после рождения производится полный медицинский осмотр новорожденного? +2 часа #141 *!Произошли роды доношенным новорожденным мужского пола. Через какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время после рождения новорожденного производится пережатие пуповины? +30 секунд #142 *!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделениив течение 8 часов, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки через каждые 6 минут по 25 секунд, регулярные, монотонные. Чему из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют указанные схватки? +слабость родовой деятельности #143 *!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные и длительные с короткими интервалами. Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы? +черезмерная родовая деятельность #144 *!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные, длительные и болезненные с короткими интервалами. Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы? +дискоординированная родовая деятельность #145 *!У родильницы на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной формой послеродовой гнойно-септической инфекции? +эндометрит #146 *!У родильницы на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +эндометрит,легкая форма #147 *!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. Из анамнеза: в родах ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 19,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 50 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +эндометрит, тяжелая форма #148 *!Родильнице с гнойно-септическим послеродовым заболеванием на 18-ые сутки выставлен диагноз: синдром системного воспалительного ответа. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество симптомов из синдрома системного воспалительного ответа достаточно для постановки послеродового сепсиса при наличии первичного очага инфекции? +не менее 2х #149 *!Родильнице с гнойно-септическим послеродовым заболеванием на 18-ые сутки выставлен диагноз синдром системного воспалительного ответа на основании объективных данных: гипертермия более 380С, тахикардия, тахипное, выраженный лейкоцитоз. Помимо вышеуказанных симптомов, что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ характерным для синдрома системного воспалительного ответа? +гипотермия менее 36С,лейкопения менее 4.0*10*9л #150 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный утеротоник используется при активном ведении третьего периода родов? +окситоцин #151 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Согласно клиническим протоколам, после какого момента родов НАИБОЛЕЕ вероятно введение 10 ЕД окситоцина внутримышечно? +рождения переднего плечика #152 *!Произошли срочные роды доношенным мальчиком весом 3540,0 грамм, длиной 54 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. С информированного согласия роженицы третий период родов ведется активно. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лекарственное средство используется при активном ведении 3-го периода родов с целью снижения риска послеродового кровотечения? +окситоцин #153 *!При вагинальном исследовании у беременной в доношенном сроке шейка матки длиной 3-4 см, плотная, относительно проводной оси таза отклонена кзади, цервикальный канал закрыт, головка на 2 см выше уровня седалищных остей. Как НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается данное состояние шейки матки по шкале Бишоп? +незрелая #154 *!У первородящей с доношенным сроком беременности, регулярной родовой деятельностью в течение 4-х часов ведется партограмма. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в минутах фиксируется частота сердечных сокращений плода на партограмме? +30 #155 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы. Спустя 2 часа роженица отмечает болезненные схватки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный немедикаментозный метод обезболивания родов используется в первом периоде родов? +поглаживание и массаж #156 *!Через 7 часов от начала родовой деятельности уповторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное местоположение головки? +в узкой части полости малого таза #157 *!У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов? +кесарево сечение #158 *!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым при указанной патологии? +амниотомия #159 *!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы? +амниотомия,родостимуляция окситоцином #160 *!На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? +амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином #161 *!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? +выходные акушерские щипцы #162 *!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ40 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, тяжелая форма. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? +антибиоткотеропия #163 *!Родильнице проводится комплексное лечение послеродового пельвиоперитонита. Через какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество часов показана гистерэктомия при безэффективности консервативного лечения? +24 #164 *!Родильнице на 3-и сутки после операции кесарево сечение диагностирован перитонит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при перитоните после кесарево сечения? +лапаротомия,экстрипация матки,дренирование брюшной полости #165 *!У родильницы на 15-е сутки после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение гнойного мастита? *+хирургическое *антибактериальное *подавление лактации *УФО молочной железы *экстракорпоральная детоксикация #166 *!У беременной в сроке 36 недель жалобы на излитие околоплодных вод. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием при выборе тактики ведения недоношенной беременности с дородовым излитием околоплодных вод? *+оформление информированного согласия пациентки *оперативноеродоразрешение в экстренном порядке *оперативноеродоразрешение в плановом порядке *наблюдение в условиях женской консультации *индукция родов #167 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией? *перенашивание беременности *самопроизвольный выкидыш *преждевременные роды *+преэклампсия *многоводие #168 *!Усилению синтеза какого НАИБОЛЕЕ вероятного вещества принадлежит существенная роль в патогенезе гипертензивных состояний при беременности? *пролактина *окситоцина *+тромбоксана *простациклина *простагландина Е #169 *!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени? *АД 130/80 мм рт стпротеинурия 0,033 г/сутки *АД 140/90 мм рт ст, протеинурия 0,3 г/сутки *АД 150/90 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *+АД 160/110 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *АД 180/120 мм рт ст, судороги, протеинурия 3 г/сутки #170 *!У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 18 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев. Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placenta acсreta»? *узкий таз *крупный плод *+предлежание плаценты *тазовоепредлежание плода *поперечное положение плода #171 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? *плотная матка *кровотечение без сгустков *+кровотечение со сгустками *задержка частей последа в матке *струйное кровотечение сразу после #172 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? *плотная матка *кровотечение без сгустков *+кровотечение со сгустками *задержка частей последа в матке *струйное кровотечение сразу после #173 *!У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде? *атония матки *разрыв шейки матки *истинное приращение плаценты *+задержка частей последа в матке *плотное прикрепление плаценты #174 *!У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут. Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах? *преэклампсия *запоздалые роды *+стремительные роды *преждевременные роды *дородовое излитие околоплодных вод #175 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода, прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб плода. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании? *+крестец *обе ножки *одна ножка *стопы рядом с ягодицами *круглая, плотная предлежащая часть #176 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель 4дня, смешанное тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании: открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода, прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб и крестец плода. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительно при влагалищном исследовании? *обе ножки *одна ножка *паховый сгиб *+стопы рядом с ягодицами *круглая, плотная предлежащая часть #177 *!У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 34 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев, на МРТ - признаки «placenta accreta». Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты«placenta acсreta»? В доке не нашел #178 *!У роженицы сразу после рождения новорожденного массой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде? *атония матки *+разрыв шейки матки *предлежание плаценты *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты #179 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит. |