АИГ СЕССИЯ 2этап. !У беременной с хронической анемией жалобы на слабость, недомогание
 Скачать 332.59 Kb.
|
|
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая дальнейшая тактика врача? *гемодиализ *плазмоферез *гемосорбция *+прерывание беременности *продолжить проводимую терапию #44 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния? *энтерально *внутриартериально *внутривенно струйно *+внутривенно капельно *внутримышечно медленно #45 *!В родильное отделение поступила первобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт ст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 37 недель *+индукция родовв течение 24-48 часов *плановое кесарево сечение в 38 недель *индукция родовв течение 2-4 часов #46 *!Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести, АД 150/100 мм рт ст, отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *амниотомия *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 38 недель *плановое кесарево сечение в 38 недель *+подготовка шейки матки простагландинами #47 *!У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресс синдрома плода? *преднизолон60 мгкаждые 12 часов 2 разавнутрь *преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м *бетаметазон 24 мг каждые 24 ч2 раза в/м *+дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 разав/м *дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м #48 *!В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л, АЛТ и АСТ повышены. С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых? *вирусной инфекцией *+гемолизом эритроцитов *закупоркой желчных ходов *внутрипеченочным холестазом *нарушением конъюгации непрямого билирубина #49 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь? *глюкоза 10% *+глюконат кальция10% *прозерин 0,05% * хлорида натрия 0,9% #50 *!В родильное отделение поступила беременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,6 г/л, Hb 85 г/л, тромбоциты 96х109/л, АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *индукция родов в 36 недель *плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 37 недель *+родоразрешение в течение 24-48 часов #51 *!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Через сколько НАИБОЛЕЕ вероятных часов рекомендован прием мизопростола? * 3-6 *7-13 *14-23 *+36-48 *49-72 #52 *!У пациентки 23 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие. Какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое лечение? *гемостатики *спазмолитики *постельный режим *седативные препараты *+препараты прогестерона #53 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *спазмолитики *постельный режим *препараты прогестерона *выскабливание полости матки *+аспирационный кюретаж матки #54 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+аспирационный кюретаж матки *выскабливание полости матки *препараты прогестерона *постельный режим *спазмолитики #55 *!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг? *200 *400 *+600 *800 *1000 Физиологические роды и послеродовый период #55 *!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг? +600 мкг #56 *!У пациентки жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Угрожающий аборт Гинекология #57 *!Супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желают надежную, неинвазивную контрацепцию. Из анамнеза: супруге 30 лет, супругу – 37, 2 здоровых детей. Какой метод имеет НАИБОЛЕЕ высокую контрацептивную надежность? +горональный #58 *!Девушка 20 лет обратилась за консультированием по планированию семьи. Из анамнеза: не замужем, половая жизнь регулярная с постоянным половым партнером, менструальный цикл без особенностей. Рекомендованы микродозированные гормональные контрацептивы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная концентрация этинилэстрадиола мкг/сутки в рекомендованном контрацептиве? +15-20 #59 *!Пациентка 28 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  +физиологическому #60 *!Пациентка 23 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  +Персистенции фолликула #61 *!Пациентка 29 лет с первичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  +Атрезия фолликула #62 *!У пациентки 28 лет с острым двусторонним сальпингоофоритом, эндоцервицитом при бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала обнаружены внутри- и внеклеточно расположенные грамотрицательные диплококки. Какой НАИБОЛЕЕ предполагаемый возбудитель воспаления? +Neisseriagonorrhoeae #63 *!Убольной после антибиотикотерапии острого пиелонефрита появились зуд вульвы и обильные «крошковидные» бели. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель заболевания? +Candida albicans #64 *!У пациентки 19 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые возникли в период сессии, за несколько дней до очередных месячных и исчезли после менструации. Признаком какого НАИБОЛЕЕ вероятного синдрома является данное состояние? +предменструального #65 *!У пациентки 55 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые беспокоят в течение 2-х лет. Назначенное терапевтом и невропатологом лечение без эффекта. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки? +климактерический #66 *!У пациентки 53 лет на фоне постменопаузы 1,5 года жалобы на частое мочеиспускание, недержание мочи, бессонницу, чувство неуверенности в себе, беспричинные страхи. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? +климактерический #67 *!У пациентки 36 лет последвусторонней аднексэктомии жалобы на «приливы» до 10-15 раз в сутки, потливость. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышен в 3 раза. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? +посткастрационный #68 *!Студентка 20 лет, замужем, обратилась в кабинет по планированию семьи, желает надежную контрацепцию на 2 года. Из анамнеза: менструальный цикл регулярный, половая жизнь с 19 лет, использует барьерные методы контрацепции, беременностей не было. Какой контрацептив НАИБОЛЕЕ оптимальный? +Комбинированный оральный #69 *!Девушка 22 лет с индексом массы тела 35 обратилась в кабинет по планированию семьи, желает контрацепцию без влияния на метаболизм. Из анамнеза: менструальный цикл без особенностей, не замужем, половая жизнь с 20 лет, 2-3 раза в месяц, беременностей не было, половой партнер один с аллергической реакцией на латекс. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? +спермициды #70 *!Женщина 29 лет, замужем, после завершения грудного вскармливания второго ребенка обратилась за консультированием по планированию семьи. В анамнезе: хронический гастрит. Желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? +внутриматочный #71 *!ВИЧ-инфицированная супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную и длительную контрацепцию. Из анамнеза: возраст супругов 35 и 36 лет, двое здоровых детей, в будущем рождение детей не планируют. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? +Добровольная хирургическая стерилизация #72 *!Сексуально активная девушка 16 лет часто меняет половых партнеров. Желает контрацепцию с одновременной защитой от инфекций, передаваемых половым путем. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует указанным запросам? +презерватив #73 *!Женщина 25 лет обратилась за консультированием по планированию семьи через 6 месяцев после родов, ребенок на смешанном вскармливании, желает надежную контрацепцию на ближайшие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует запросам женщины? +Чисто прогестиновые контрацептивы #74 *!Женщина 36 лет, замужем, после вторых родов обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Из анамнеза: 3 года назад тубэктомия в связи с внематочной беременностью, ребенку 1 год, отлучила от грудного вскармливания. Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? +Комбинированные оральные #75 *!У женщины ребенок 3-х месяцев, находится на исключительно грудном вскармливании. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для женщины в качестве метода контрацепции? +Метод лактационной аменореи #76 *!У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Аномальное маточное кровотечение климактерического периода #77 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился, последние месячные 3 месяца назад.При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Ювенильное аномальное маточное кровотечение #78 *!У пациентки 16 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Кариотип 45Х0. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? +Шершевского-Тернера #79 *!У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании: шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние? +Тестикулярной феминизации #80 *!Пациентка 26 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды 2 года назад, которые осложнились атоническим кровотечением, кровопотеря – 1000,0 мл, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? +Шихана #81 *!У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? +Симмондса #82 *!У пациентки 30 лет с первичным бесплодием и ожирением выявлено соотношение ЛГ/ФСГ=3. При ультразвуковом исследовании органов малого таза: гипоплазия матки, увеличение объема яичников 10 см3. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? +Штейна-Левенталя #83 *!У пациентки 25 лет жалобы на скудные и короткие менструации, отсутствие зачатия в течение 2-х лет. Из анамнеза: менструации с 13 лет, последние 2 года гипо-, олигоменорея после самопроизвольного выкидыша в сроке 12 недель, который осложнился в постабортном периоде остатками плодного яйца, эндометритом, повторным выскабливанием полости матки. Репродуктивные и тиреоидные гормоны в пределах нормы, проба с прогестероном – отрицательная, супруг здоров. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина? +Ашермана #84 *!У пациентки 38 лет с вторичной аменореей в течение 8 месяцев жалобы на «приливы» до 10 раз в сутки, повышенную потливость. Из анамнеза: 2 срочных родов, с целью контрацепции 3 года принимала комбинированные оральные контрацептивы. Объективно: индекс массы тела 25, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ повышен в 3 раза, ЛГ в 2 раза, снижение уровня эстрадиола. Проба с гестагенами, эстрогенами гестагенами, кломифеном отрицательная. |