АИГ СЕССИЯ 2этап. !У беременной с хронической анемией жалобы на слабость, недомогание
 Скачать 332.59 Kb.
|
|
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина? +Истощения яичников #85 *!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодиемжалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливостьв течение 6 месяцев. В анамнезе аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? +Резистентных яичников #86 *!У пациентки 30 лет с вторичной аменореей жалобы на жидкие выделения белого цвета из молочных желез, головную боль, снижение зрения в течение 6 месяцев. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты удовлетворительно, при надавливании из сосков выделяется молоко, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? +Киари-Фроммеля #87 *!У пациентки 35 лет жалобы на отсутствие менструаций в течение 8 месяцев, головную боль. Объективно: повышенного питания, индекс массы тела 32, гирсутизм, АД 160/100 мм рт ст, молочные железы развиты удовлетворительно, на коже живота сине-багровые полосы растяжения, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? +Иценко-Кушинга #88 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Апоплексия яичника, анемическая форма #89 *!У пациентки 23 лет на 14-ый день менструального циклапоявились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. В анализе крови: гемоглобин 125г/л, эритроциты 3,9х1012/л. КакойНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Апоплексия яичника, болевая форма #90 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального циклапоявились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий, безболезненный. В анализе крови: гемоглобин 120г/л, эритроциты 3,8х1012/л. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод исследования? +ультрасонография #91 *!У пациенткии 19 лет жалобы на слабость, головокружение, резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Из анамнеза: заболела на 20-й день менструального цикла,3 месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Разрыв кисты яичника #92 *!У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка ипридатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +пельвиоперитонит #93 *!У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры телатошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Некроз миоматозного узла #94 *!При обследовании пациентки с жалобами на обильные бели и зуд промежности выявлены: гиперемия слизистой влагалища, обильные бели, положительный аминный тест, рН вагинального отделяемого 5, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +Бактериальный вагиноз #95 *!Пациентка 42 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с аномальным маточным кровотечением. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? +Гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки #96 *!Пациентке 54 лет с аномальным маточным кровотечением проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена простая гиперплазия эндометрия без атипии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? +гестагены #97 *!У женщины 58 лет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на фоне 5 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений; при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы. Проведены гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки, цервикального канала. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика? +Гистологическое исследование соскоба #98 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? +Гормональный гемостаз #99 *!У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии? +Заместительная гормонотерапия #100 *!Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеется выбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? +Рассечение гимена #101 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Вагинальное исследование: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. При лапароскопии: в брюшной полости кровь 300,0, матка не увеличена, разрыв верхнего полюса правого яичника 1,0 см, кровоточит. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? +коагуляция #102 *!У пациентки 38 лет во время диагностической лапароскопии: матка нормальных размеров, не изменена, обе маточные трубы гиперемированные, в виде мешотчатых образований с гнойным содержимым, яичники без особенностей. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? +Тубэктомия двусторонняя #103 *!У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? +Дриллинг яичников #104 *!У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. При бактериоскопическом исследовании мазка обнаружены гарднереллы, «ключевые» клетки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? +Метронидазол, нормализация биоценоза влагалища #105 *!У пациентки 23 лет жалобы на обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, «крошковидные», белого цвета. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения? +Антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища #106 *!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодиемжалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливостьв течение 6 месяцев. Из анамнеза:аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Диагноз: синдром резистентных яичников. Какой из НАИБОЛЕЕ вероятных авторов впервые описал указанный синдром? +Сэвидж #107 *!Пациентка 29 лет с жалобами на тошноту, рвоту, боли внизу живота, жидкий и частый стул. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39°С, язык сухой, обложен белым налетом, живот при пальпации болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины, жидкий стул. На зеркалах: шейка матки чистая, гнойные бели. Вагинальное исследование: пальпируется конгломерат без четких контуров, исходящий из малого таза, резко болезненный, задний свод сглаженный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? +Перфорация тубоовариального образования #108 *!Пациентке 16 лет выставлен предварительный диагноз: Первичная ложная аменорея, атрезия девственной плевы, гематокольпос, гематометра. Какой НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод исследования? +Компьютерная томография/магнитно-резонансная томография #109 *!У девочки 14-ти лет жалобы на периодические распирающие боли внизу живота, которые появляются ежемесячно в течение 1-го года. Хирургическая патология исключена хирургами. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, между малыми половыми губами имеется выбухание мягкой ткани синюшного цвета, без отверстий. Ректальное исследование: ампула кишки свободна, пальпируется тугоэластическое, болезненное образование вытянутой формы, матка крупнее нормы, болезненная. Выставлен диагноз: гинатрезия. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? +Рассечение гимена #110 *!Пациентка 16 лет жалуется на отсутствие месячных. Объективно: астенического телосложения, лоб высокий, имеются залысины, верхние и нижние конечности длинные, таз узкий. Предварительный диагноз: первичная аменорея. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первостепенным при обследовании пациентки? +Определение кариотипа #111 *!У роженицы началась потужная деятельность, открытие маточного зева полное, предлежит головка, в широкой части полости малого таза. Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется совокупность поступательных и вращательных движений, которые совершает плод при прохождении через малый таз и мягкие отделы родовых путей? +Биомеханизм родов #112 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, госпитализирована в родильное отделение, где начато графическое изображение течения родов. Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется данный вид графического изображения?  +Партограмма #113 *!Родильница выписана из роддома на 3-ьи сутки после физиологических родов, проведена беседа о гигиене послеродового периода. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность послеродового периода в неделях? +6 #114 *!У родильницы на первые сутки после родов отмечаются умеренные кровянистые выделения из половых путей – лохии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода? +кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки #115 *!У родильницы произошли роды живым, доношенным мальчиком. У кого НАИБОЛЕЕ вероятно для оценки состояния используется шкала Апгар? новорожденного #116 *!Новорожденному после родов необходимо обеспечить температурную адаптацию, колонизацию материнской микрофлорой, раннее начало грудного вскармливания, психоэмоциональный контакт с матерью, формирование родственных связей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный контакт позволяет обеспечить вышеперечисленное новорожденному? +Кожа к коже на груди Матери #117 *!У родильницы произошли роды живым, доношенным мальчиком. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность раннего неонатального периода в сутках? +7 #118 *!У родильницы произошли роды живой незрелой девочкой. Что из перечисленного является одним из НАИБОЛЕЕ вероятных признаков незрелости новорожденной? +Лануго на спинке, плечиках,груди #119 *!У родильницы на 8-ые сутки послеродового периода диагностировано послеродовое гнойно-септическое заболевание. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции по классификации Сазонова – Бартельса? +Пельвиоперитонит #120 *!На партограмме у первородящей продолжительность 1-го периода родов 5 часов, схватки через 3 минуты по 40 секунд. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах необходимо произвести повторное влагалищное исследование для определения темпа родов? +4ч #121 *!Что из перечисленного является одним из НАИБОЛЕЕ вероятных признаков незрелости новорожденного? +Низкое расположение пупочного кольца #122 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 3 минуты по 40 секунд, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная средняя скорость раскрытия шейки матки в родах в см/час? +1.0 #123 *!У роженицы с массой тела 60 килограмм начался 3-й период родов. Какая кровопотеря в родах является НАИБОЛЕЕ физиологической, которая определена в процентах относительно массы тела роженицы? +0.5 #124 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная маркировка на партограмме умеренных схваток? +Косыми штрихами #125 *!У родильницы произошли роды крупным плодом, кровопотеря составила 600,0. Превышение какого НАИБОЛЕЕ вероятного объема послеродовой кровопотери в миллилитрах считается патологическим? +500 #126 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 4 часа назад, начато заполнение партограммы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное раскрытие шейки матки в сантиметрах отображено символом «Х» на фрагменте партограммы? +3  #127 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 3 часа назад, ведется запись партограммы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный уровень прохождения головки плода в полости малого таза отображен символом «О» на фрагменте партограммы? +5/5  #128 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный параметр партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода? +мекониальные околоплодные воды #129 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная конфигурация головки плода обозначена символом « » на фрагменте партограммы? +кости черепа плода слегка соприкасаются  #130 *!У роженицы с доношенным сроком схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +второй период родов #131 *!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу вмалый таз. |