АИГ СЕССИЯ 2этап. !У беременной с хронической анемией жалобы на слабость, недомогание
 Скачать 332.59 Kb.
|
|
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *+ушивание *наблюдение *мазь на промежность *холод на промежность *обработка раны раствором перекиси водорода #180 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц и кожи промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени *разрыв промежности 1-ой степени *разрыв промежности 2-ой степени *+разрыв промежности 3-ей степени #181 *!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *разрыв матки *разрыв влагалища *разрыв шейки матки I ст. *разрыв шейки матки II ст. *+разрыв шейки матки III ст. #182 *!У повторнородящей с рубцом на матке произошли срочные роды через естественные родовые пути. При ручном обследовании полости матки заподозрено нарушение целостности матки в нижнем сегменте. При лапаротомии: в брюшной полости транссудат 100,0,матка увеличена до 18 недель, плотная, в нижнем сегменте в области рубца имеется расхождение слизистого и мышечного слоев, целостность серозной оболочки матки сохранена. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма матки у родильницы? *выворот *полный разрыв *+неполный разрыв *начавшийся разрыв *угрожающий разрыв #183 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные, через каждые 6 минут по 25 секунд. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду родовой деятельности соответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *+слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *физиологическойродовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #184 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 2-х часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельности соответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *слабости родовой деятельности *+чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #185 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду родовой деятельности соответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *+дискоординированной родовой деятельности #186 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов у роженицы помимо слабости родовой деятельности? *+выпадение петель пуповины *запрокидывание ручек *разрыв промежности *разгибание головки *кровотечение #187 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, подного пузыря нет, ягодички прижаты к входу в малый таз. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек? *раннее излитие околоплодных вод *выпадение петель пуповины *+разгибание головки *выпадение ручки *кровотечение #188 *!У беременной в доношенном сроке диагностировано поперечное предлежание плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в роддом. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов помимо раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности? *+выпадение петель пуповины *запрокидывание ручек *разрыв промежности *разгибание головки *выпадение ножки #189 *!У беременной в доношенном сроке обнаружено: поперечное положении плода, вторая позиция, передний вид. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *наружный поворот плода *+плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *роды через естественные родовые пути *кесарево сечение с началом родовой деятельности #190 *!У роженицы в доношенном сроке обнаружено: поперечное положении плода, первая позиция, передний вид, околоплодные воды целы. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение *наружный поворот на головку *наружно-внутренний поворот на ножку *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода #191 *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *лечение в дневном стационаре *госпитализация, плановое кесарево сечение *госпитализация, кесарево сечение в 40 недель *+госпитализация, экстренное кесарево сечение *госпитализация, наблюдение до спонтанных родов #192 *!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения? *разрыв матки *эрозия шейки матки *предлежание плаценты *варикозное расширение вен влагалища *+преждевременная отслойка нормально #193 *!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *атония матки *+матка Кювелера *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты *варикозное расширение вен матки #194 *!У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально #195 *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 27 недель с массой 940,0 грамм, длиной 35 cм. Какиетрудности НАИБОЛЕЕ ожидаемы при кормлении недоношенного новорожденного? *продолжительный сон *сниженная перистальтика кишечника *сниженная активность фермента липазы *+угнетение сосательного и глотательного рефлексов *малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи #196 *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 34 недели с массой 2240,0грамм, длиной 43cм. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является негативным воздействием при уходе за недоношенным новорожденным? *изоляция *+гипотермия *полипрогмазия *инвазивные процедуры *искусственное вскармливание #197 *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 32 недель, с массой 1930,0 грамм, длиной 41 cм. Что из перечисленного имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного? *+соблюдение «тепловой цепочки» *длительное пребывание на ИВЛ *длительное пребывание в кувезе *длительное зондовое кормление *кормление молочными смесями #198 *!У родильницы с тяжелой преэклампсией произошли индуцированные роды в сроке 32 недели. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной смертности недоношенных новорожденных? *сепсис *патологическая желтуха *геморрагическая болезнь *врожденные пороки развития *+респираторный дистресс-синдром #199 *!У беременной на КТГ выявлены признаки гипоксии плода: брадикардия до 180 ударов в 1 минуту, неустойчивый базальный ритм, переменные децелерации продолжительностью 65 секунд. Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является синонимом гипоксии плода? *критическое *+угрожающее *компенсированное *удовлетворительное *декомпенсированное #200 *!У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Госпитализирована в роддом в экстренном порядке. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *интенсивная терапия преэклампсии и индукция родов *интенсивная терапия и сохранение беременности *родовозбуждение и родостимуляция *+экстренное кесарево сечение *плановое кесарево сечение #201 *!У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *родовозбуждение окситоцином *амниотомия, родовозбуждение *кесарево сечение в плановом порядке *+кесарево сечение в экстренном порядке *наблюдение до начала родовой деятельности #202 *!У беременной с двойней в доношенном сроке при ультразвуковом исследовании определяются оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов? *+кесарево сечение в плановом порядке *кесарево сечение в экстренном порядке *амниотомия, родовозбуждение окситоцином *кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности *консервативные роды, при слабости родовой деятельности – родостимуляция #203 *!У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *наложение акушерских щипцов *+кесарево сечение в экстренном порядке *выжидательная тактика в течение 2-х часов *роды вести через естественные родовые пути *родостимуляция окситоцином внутривенно капельно #204 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проведены: мобилизация свободного персонала, катетеризация мочевого пузыря и оценка объема кровопотери. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в первый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения? *компрессионные швы *+осмотр родовых путей *сдавление брюшной аорты *бимануальну компрессию матки *ручное обследование полости матки #205 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения? *компрессионные швы *осмотр родовых путей *сдавление брюшной аорты *катетеризация мочевого пузыря *+бимануальная компрессия матки #206 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения? *осмотр родовых путей *+сдавление брюшной аорты *катетеризация мочевого пузыря *бимануальная компрессия матки *ушивание разрывов мягких тканей #207 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения? *гистерэктомия *сдавление брюшной аорты *бимануальная компрессия матки *ручное обследование полости матки *+перевязка маточных артерий по О’Лири #208 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы? В доке не нашел #209 *!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы? *ушивание *гистерэктомия * ручное обследование полости матки * наложение скобок на шейку матки *+ручное обследование полости матки и ушивание #210 *!У первобеременной доношенный срок и тазовое предлежание плода, предпочитает роды через естественные родовые пути. На ультросонографии плода: предполагаемая масса плода 3600,0 грамм, предлежат стопы плода, головка в состоянии умеренного разгибания. Какое показание НАИБОЛЕЕ вероятно к плановому кесареву сечению у беременной? *+ножное предлежание *выпадение петель пуповины *слабость родовой деятельности *раннее излитие околоплодных вод *дискоординированная родовая деятельность #211 *!У роженицы с доношенным сроком и тазовым предлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, внутривенно капельно окситоцин, плод родился до угла лопаток, дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. Решено применить классическое ручное пособиедля извлечения ручек и головки плода. Что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ вероятной целью классического ручного пособия? *извлечение плода за ножку *наружный поворот на головку *+предупреждение разгибания головки *предотвращение запрокидывания ручек *сохранение нормального членорасположения плода #212 *!У беременной срок 41 неделя 1 день. На приеме у врача женской консультации: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, выделения из половых путей слизистые. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной? *вагинальные роды *плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *+госпитализация в родильный дом *наблюдение в женской консультации #213 *!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки «созревающая», по Бишоп – 6 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной? *амниотомия *наблюдение *родовозбуждение окситоцином *+подготовка шейки матки к родам *пальцевая отслойка плодных оболочек #214 *!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 6 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родам мизопростолом перорально. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показано повторное введение мизопростола? *1 *+2 *3 *4 *5 #215 *!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *экстренное кесарево сечение *родостимуляция окситоцином *+выходные акушерские щипцы *родостимуляция простагландинами *лечение угрожающего состояния плода #216 *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 38 недель жалобы на скудные кровянистые выделения. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *ультразвуковое исследование в динамике *+экстренное кесарево сечение *плановое кесарево сечение *амбулаторное наблюдение *спазмолитики #217 *!У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *амниотомия, родостимуляция *амниотомия, родовозбуждение *кесарево сечение в экстренном порядке *роды в доношенном сроке через естественные родовые пути *+постельный режим, спазмолитическая, гемостатическая терапия #218 *!У роженицы с преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время операции кесарева сечения обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная. Выставлен диагноз матка Кювелера. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *санация и дренирование брюшной полости *тотальная гистерэктомия с придатками матки *+тотальная гистерэктомия с маточными трубами *субтотальная гистерэктомия с придатками матки *субтотальная гистерэктомия без придатков матки #219 *!У роженицы в сроке 32 недели родился недоношенный мальчик массой 2140,0 грамм, длиной 42 cм, с синдромом дыхательных расстройств. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ обоснована при синдроме дыхательных расстройств у недоношенного новорожденного? *оксигенотерапия *назальная оксигенотерапия *исскуственная вентиляция легких *+эндотрахеальное введение куросурфа *коррекция кислотно-основного состояния #220 *!У роженицы в сроке 34 недели родился недоношенный мальчик массой 2240,0 грамм, длиной 43cм. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для оказания эффективной перинатальной помощи недоношенному ребенку? *исскуственная вентиляция легких *кормление через зонд *введение сурфактанта *+соблюдение тепловой цепочки *участие родителей в уходе за ребенком |