Факультесткая хирургия. У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 Т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – мелена. Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большого количества крови в кишечник? Выберите один ответ: a. симптом Склярова b. симптом Крымова c. симптом Образцова d. симптом Тейлора e. Симптом Бергмана Отзыв Правильный ответ: симптом Тейлора Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л. О каком заболевании идёт речь? Выберите один ответ: a. язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация b. острый панкреатит c. Острый холецистит d. язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость e. язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение Отзыв Правильный ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита. Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации? Выберите один ответ: a. Куленкампфа b. Мондора c. Спасокукоцкого d. Ортнера e. Думбадзе Отзыв Правильный ответ: Мондора Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Какова продолжительность периода шока при этой патологии? Выберите один ответ: a. до 24 часов b. до 6 часов c. До 3 часов d. до 48 часов e. до 12 часов Отзыв Правильный ответ: до 6 часов Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез.Состояние удовлетворительное. Температура тела 370С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий, перистальтика сохранена. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки. Как называется по автору симптом прикрытой перфорации? Выберите один ответ: a. Образцова b. Кохера c. Георгиевского d. Ратнера-Виккера e. Воскресенского Отзыв Правильный ответ: Ратнера-Виккера Тест У больного 45 лет диагностирована бедренная грыжа. Сопутствующей патологии не выявлено. Какой способ пластики целесообразно применить? Выберите один ответ: a. Мартынова b. Ру-Опеля c. Жерара d. Мейо e. Руджи-Парловеччио Отзыв Правильный ответ: Руджи-Парловеччио Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору): Выберите один ответ: a. Сапежко b. Жирара-Спасокукоцкого c. Мейо d. Ру e. Постемски Отзыв Правильный ответ: Жирара-Спасокукоцкого Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У больной 39 лет диагностирована бедренная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить? Выберите один ответ: a. Жерара b. Сапежко c. Бассини d. Мейо e. Мартынова Отзыв Правильный ответ: Бассини Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 70 лет поступил с жалобами на наличие опухолевидного образования в паховой области. Симптом «кашлевого толчка» положительный. Ректально – аденома предстательной железы, остаточной мочи 200 мл. Тактика? Выберите один ответ: a. Грыжесечение b. грыжесечение, установка постоянного катетера c. грыжесечение, эпицистостомия d. аденомэктомия, вторым этапом грыжесечение e. динамическое наблюдение Отзыв Правильный ответ: аденомэктомия, вторым этапом грыжесечение Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен латеральнее семенного канатика. Для какой грыжи характерно данное расположение грыжевого мешка? Выберите один ответ: a. бедренной b. Косой паховой c. прямой паховой d. паховомошоночной e. скользящей Отзыв Правильный ответ: Косой паховой Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Давность 3 часа. Почему нельзя вправлять такую грыжу? Выберите один ответ: a. развитие кишечной непроходимости b. возможность разрыва ущемленного органа c. внутрибрюшное кровотечение d. Развитие болевого синдрома e. развитие мезентериального тромбоза Отзыв Правильный ответ: возможность разрыва ущемленного органа Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 56 лет жалуется на сильные боли в области грыжи белой линии живота. Рвоты нет. Симптом «кашлевого толчка» отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Газы не отходят. Какое осложнение развилось? Выберите один ответ: a. копростаз b. воспаление грыжевого мешка c. ущемление грыжи, перитонит d. флегмона передней брюшной стенки e. Разрыв грыжевого мешка Отзыв Правильный ответ: ущемление грыжи, перитонит Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Выберите метод пластики при грыже белой линии живота (по автору): Выберите один ответ: a. Сапежко b. Ру c. Райху d. Жирара-Спасокукоцкого e. Постемски Отзыв Правильный ответ: Сапежко Тест У больной 60 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом при обследовании выявлены аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулез толстой кишки. Как по автору называется эта триада? Выберите один ответ: a. Сента b. Боаса c. Бильрота d. Ортнера e. Кера Отзыв Правильный ответ: Сента Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест При билиарном панкреатите механическая желтуха обусловлена: Выберите один ответ: a. токсическим поражением печени b. сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы c. дуоденостазом d. камнями в пузырном протоке e. ферментативным холециститом Отзыв Правильный ответ: сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Совокупность симптомов при холангит е: Выберите один ответ: a. желтуха, лихорадка, лейкоцитоз b. асцит, лейкоцитоз, анемия c. лихорадка, лейкоцитоз, асцит d. асцит, лихорадка, анемия e. лихорадка, анемия, лейкоцитоз Отзыв Правильный ответ: желтуха, лихорадка, лейкоцитоз Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест При покалачивании ребром ладони по правой реберной пациент отмечает усиление боли в правом подреберье. Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ: a. Керте b. Мерфи c. Спасокукоцкого d. Бартомье – Михельсона e. Ортнера Отзыв Правильный ответ: Ортнера Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 45 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчекаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Симптомы Ортнера, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия. Какой симптом еще может выявляться при данном заболевании? Выберите один ответ: a. симптом Мондора b. симптом «обуховской больницы» c. Симптом Валя d. симптом Ситковского e. симптом Образцова – Мерфи Отзыв Правильный ответ: симптом Образцова – Мерфи Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 60 лет, 3 года назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. В клинику госпитализирована с синдромом механической желтухи. При эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какая оптимальная тактика лечения: Выберите один ответ: a. трансдуоденальная папиллосфинктеротомия b. интенсивная инфузионная терапия c. эндоскопическая папиллосфинктеротомия d. холедохолитотомия e. экстракорпоральная литотрипсия Отзыв Правильный ответ: эндоскопическая папиллосфинктеротомия Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 40 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью УЗИ. Пациентка готовится к операции. Назовите клиническую форму заболевания: Выберите один ответ: a. латентная b. панкреатическая c. болевая торпидная d. диспептическая e. болевая приступообразная Отзыв Правильный ответ: болевая приступообразная Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У больной с жалобами на боли в правой верхней половине живота определяется болезненность при пальпации между ножками грудино – ключично – сосцевидной мышцы. Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ: a. Зауре – Розанова b. Ровзинга c. Бартомье – Михельсона d. Ситковского e. Мюсси – Георгиевского Отзыв Правильный ответ: Мюсси – Георгиевского Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест В каком случае эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография не показана? Выберите один ответ: a. Подозрение на холедохолитиаз при сонографии b. желтуха неясного генеза c. паренхиматозная желтуха d. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы e. желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом Отзыв Правильный ответ: паренхиматозная желтуха Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У больного 52 лет после употребления в пищу жареной рыбы возник резкий приступ боли в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала темной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пальпация желчного пузыря болезненна. Симптом Щеткина отрицательный. Билирубин крови – 96, 0 (прямой – 52,0) мкмоль/л. Какой наиболее информативный метод для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. лапароскопия b. Термография c. внутривенная холецистография d. оральная холецистография e. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Отзыв Правильный ответ: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Тест Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, рвоту, задержку стула и газов. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острой кишечной непроходимостью. При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимостью можно использовать: Выберите один ответ: a. все перечисленные методы b. сонографию живота c. контрастную рентгенографию желудочно-кишечного тракта d. обзорную рентгенографию органов брюшной полости e. лапароскопию Отзыв Правильный ответ: все перечисленные методы Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 57 лет, поступила в клинику по поводу острого панкреатита. Болеет в течение 10 часов. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Какие периоды развития острого панкреатита? Выберите один ответ: a. правильные пункты 1 и 3 b. Период гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока c. всё вышеуказанное верно d. период панкреатогенной токсемии и полиорганной недостаточности e. период дистрофических и гнойных осложнений Отзыв Правильный ответ: всё вышеуказанное верно Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 36 лет, поступил в клинику с диагнозом «острый панкреатит». Наиболее информативным тестом является исследование: Выберите один ответ: a. альдолазы b. амилаза крови c. трипсиногена d. лактазы e. аминотрансферазы Отзыв Правильный ответ: амилаза крови Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 49 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 110 в 1 мин., язык влажный, живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Керте. Какое лабораторное исследование позволит уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. трансаминазы крови b. бета-амилаза крови c. альфа-амилаза крови d. Общий анализ крови e. билирубин Отзыв Правильный ответ: альфа-амилаза крови Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в правом подреберье, эпигастрии, с иррадиацией в спину, многократную рвоту, вздутие живота. Заболела 6 часов назад. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острым холециститом. Дифференцировать острый панкреатит и острый холецистит позволит: Выберите один ответ: a. общий анализ крови b. внутривенная холецистохолангиография c. фиброгастродуоденоскопия d. ультразвуковое исследование органов брюшной полости e. все перечисленные методы Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое исследование органов брюшной полости Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Во время операции по поводу перитонита неясного генеза выявлено, что в брюшной полости умеренное количество серозного выпота, на большом сальнике пятна стеатонекроза, поджелудочная железа плотная, резко увеличена. Какая форма панкреатита? Выберите один ответ: a. острый гнойный панкреатит b. острый геморрагический панкреатит c. острый панкреонекроз d. хронический индуративный панкреатит e. Острый отечный панкреатит Отзыв Правильный ответ: острый панкреонекроз Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 46 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболела 7 часов назад после приёма обильной жирной пищи. Симптомы Мейо-Робсона, Керте положительные. В патогенезе острого панкреатита не участвует: Выберите один ответ: a. эластаза b. стрептокиназа c. энтерокиназа d. трипсин e. фосфолипаза Отзыв Правильный ответ: стрептокиназа Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест У больного с деструктивным панкреатитом на 19-й день заболевания появились озноб, гектическая температура тела, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Это может быть обусловлено: Выберите один ответ: a. забрюшинной флегмоной b. холангит ом c. нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы d. пневмонией e. кистой поджелудочной железы Отзыв Правильный ответ: нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 40 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: Выберите один ответ: a. термография b. лапароцентез c. ультразвуковое исследование d. целиакография e. фиброгастродуоденоскопия Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое исследование Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого панкреатита. Заболел 2 суток назад. Консервативное лечение в течение 2 суток оказалось неэффективным. Показано оперативное лечение. Холецистостомия при остром панкреатите выполняется с целью: Выберите один ответ: a. всё перечисленное верно b. предупреждения ферментативного лизиса стенки жёлчного пузыря c. профилактики развития острого холецистита d. декомпрессии панкреато-билиарной системы e. профилактики жёлчно-каменной болезни Отзыв Правильный ответ: декомпрессии панкреато-билиарной системы Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 38 лет, госпитализирован через 2 часа после падения с высоты. Состояние тяжелое. Заторможен. А/Д – 100/60 мм.рт.ст., ЧСС - 110 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий на всем протяжении. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. В ан.крови – Эр- 3,5 т/л, Нb-92 г/л, Нt-0,36. Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. сонография органов брюшной полости b. обзорная рентгенография брюшной полости c. Термография d. лапароцентез e. пневмоперитонеум Отзыв Правильный ответ: лапароцентез |